Лечение невус на белок глаза

Родинки (невусы) есть у большинства европеоидов. Пигментные пятна образуются на теле, лице и даже глазном яблоке. Невусы отличаются по форме, цвету, величине, месторасположению. Родинка в глазу возникает у людей, относящихся к разным возрастным группам. Невусную опухоль обнаруживают у взрослых, пожилых пациентов, у подростков и маленьких детей. Глазные родинки носят доброкачественный характер.

Причины

Родинки в глазу формируются под воздействием меланоцитов — клеток, содержащих пигмент. Меланин, скапливаясь в тканях, придает им определенную окраску. От этого вещества зависит цвет кожи, волос, радужки глаза, родимых пятен.
К образованию невусов в глазу приводят следующие факторы:

• наследственность;
• гормональные всплески, возникающие у женщин при беременности, климаксе или менопаузе, у ребенка — при переходе в подростковый возраст, у мужчин — при половой дисфункции;
• ультрафиолетовое излучение (УФ-лучи усиливают выработку меланина);
• использование гормональных контрацептивов;
• повреждения на кожных покровах и слизистых оболочках;
• инфекции;
• возрастные изменения.

В группу риска попадают светлокожие люди. Эпителиальные ткани у них содержать малое количество меланина. Вероятность формирования родинок снижается при достаточной концентрации пигмента в клетках кожных покровов.

Виды родинок в глазу

Различают 2 вида родимых пятен в глазу:

• Сосудистые родинки. Красные невусные пятна и гемангиомы появляются при повреждении кровеносных или лимфатических сосудов.
• Несосудистые (пигментные) родинки. Новообразования развиваются из меланоцитов. Пятна окрашены в коричневые и черные оттенки. По ним не проходят кровеносные сосуды.

Среди пигментных невусов выделяют:

• стационарные;
• прогрессирующие.

По природе глазные невусы бывают:

• доброкачественные;
• злокачественные.

По месту локализации различают 2 разновидности родинок в глазу:

1. Невус конъюнктивы. Пятно образуется на слизистом слое глазного яблока. Подобные родинки несложно заметить. Необычная пигментация на белке сама бросается в глаза окружающим людям.
2. Невус хориоидеи. Пятна выявляет врач, проводя осмотр пациента на специализированных приборах. Родинки появляются в глубинных слоях глазного яблока.

Код глазной родинке по МКБ 10 присваивается в зависимости от вида новообразования: D31-36.

Невус конъюнктивы

Сосудистые родинки, появляющиеся на конъюнктиве, захватывают всю толщу слизистого слоя в глазу. Новообразования розовых и красных оттенков формируются из капилляров.

Пигментный невус конъюнктивы возникает при избыточной концентрации меланина на слизистой оболочке глаза. Пятна окрашиваются в коричневые и черные тона.

Кистовидные невусы, появляющиеся на конъюнктиве, формируются из лимфатических сосудов. Они представляют собой кистозные образования, внутренняя полость которых заполнена бесцветным экссудатом. Выросты изнутри похожи на пчелиные соты.

У стационарных невусов конъюнктивы форма и величина неизменны. Они носят доброкачественный характер, не угрожают здоровью и жизни. Такие выросты не лечат и не удаляют. Врач просто наблюдает за динамикой новообразований. В профилактических целях доктор осматривает таких пациентов 1 раз в год.

Прогрессирующие родимые пятна постоянно видоизменяются:

• увеличиваются в размерах;
• трансформируются, приобретают иные очертания;
• пережимают сосуды.

Если возникает необходимость, врач настаивает на удалении преображающегося родимого пятна. Родинку убирают, используя методы микрохирургии или лазер.

Лечение прогрессирующего невуса проводят в следующих случаях:

• если в сетчатке или эпителиальных тканях с пигментацией появляются дистрофические изменения;
• возникает отслойка тканей.

Невусы хориоидеи

Родимые пятна способны образовываться на сосудистых оболочках глаз. Такие выросты формируются из клеток сосудов.

Родимые пятна на хориоидее появляются в период изменения гормонального фона. Выросты возникают поодиночке, не формируют группы. Обычно родинка образуется в одном глазу. Двустороннее поражение — довольно редкое явление.

Родимые пятна хориоидеи подобно невусам радужки глаза подразделяются на стационарные и прогрессирующие. Стационарные выросты носят доброкачественный характер.

Прогрессирующие пятна трансформируются: обретают иные очертания, разрастаются. Крупные опухоли ограничивают обзор, ухудшают зрение, сдавливают сосуды. При этом пациенты акцентируют внимание на присутствие инородного тела в глазу.

Места локализации

Родимые пятна формируются на разных зонах глаза:

• наружных и внутренних участках белка;
• слезном месяце;
• полулунной складке;
• радужке или сетчатке глаза;
• лимбе.

Расположение невусов конъюнктивы

Глазной невус формируется на внутренней и наружной части конъюнктивы. Родимые пятна выявляют на внутреннем уголке глаза, периферии роговицы, слезном месяце, полулунной складке. Иногда новообразования возникают на оболочке века с внутренней стороны. Хотя родинки находятся вблизи зрачка, они не закрывают обзор, не ухудшают зрение.

Локализация невусов хориоидеи

Возникают опухоли:

• с задней стороны глазного яблока;
• на глазном дне;
• на глазном экваторе.

Пятна невидимы окружающим, их обнаруживает врач, проводящий диагностику на специализированном оборудовании. Но и офтальмолог не всегда способен выявить невус хориоидеи глаза. Диагностирование затруднено, если в опухоли отсутствует пигмент.

Окраска и размер

Глазные родимые пятна обладают различной величиной и цветом.

Родинки конъюнктивы

На окраску невусов конъюнктивы влияют клетки, из которых формируется опухоль. Окрас пятен варьируется от розовых до черных оттенков. На некоторых родинках пигментация не возникает. При резком гормональном скачке окраска невусов изменяется. У отдельных людей с возрастом опухоли обесцвечиваются.

По форме такие пигментные пятна — плоские, с четкими очертаниями и бархатистой поверхностью. Величина радужки в диаметре доходит до 4 мм.

Родинки хориоидеи

У выростов, возникающих на хориоидее, плоская форма с выраженными очертаниями. Они хорошо видны при осмотре пациента. Пятна окрашены в темные цвета. Если родинки не содержат пигмента, их невозможно рассмотреть. Величина наростов в диаметре доходит до 6 мм.

В чем опасность

Глазные родинки долгие годы не проявляют себя, не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Однако при стечении определенных факторов они начинают претерпевать трансформацию. Прогрессирующий невус — самый опасный вид глазных родинок. Видоизменяющиеся пигментные пятна вызывают:

• ухудшение и потерю зрения;
• перерождаются в раковую опухоль — меланому.

После обнаружения родимого пятна необходимо регулярно посещать офтальмолога. Это позволит избежать развития меланомы. В случае негативной динамики врач составит схему лечения или примет решение об удалении невуса.
Обращаться к врачу нужно незамедлительно, если возникают следующие осложнения:

• родинка затрудняет обзор;
• качество зрения снижается;
• в глазу ощущается инородное тело;
• величина и окраска пятна изменяется.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. Невус в глазу трансформируется в рак у 1 пациента из 500. Пристальное внимание необходимо уделять пятнам:

• утолщение которых достигло 2 мм;
• с субретинальным экссудатом;
• с оранжевой пигментацией;
• расположившимся на заднем диске глазного яблока.

Удаление

Прежде чем убрать невус в глазу, врач определяет природу новообразования. Мешающие родимые пятна можно удалять несколькими способами. Методику иссечения опасного новообразования выбирает офтальмолог. Пациентам проводят:

• электроэксцизию с последующей пластикой пораженных тканей;
• микрохирургическую операцию;
• лазерное иссечение.

При прогрессирующем невусе хориоидеи учитывают индивидуальные особенности пациента. На тактику лечения влияет:

• локализация родимого пятна;
• скорость роста новообразования;
• возраст и состояние больного;
• сопутствующие патологии.

Прогрессирующие наросты удаляют, используя традиционные методики микрохирургии или лазерную коагуляцию. Лазером убирают труднодоступные родинки. Удаление проблемных родинок позволяет избежать развития ракового новообразования, трансформации невуса в меланому.

У ребенка невус лечат в крайнем случае, когда глазная родинка интенсивно разрастается.

Прогрессивные медицинские технологии препятствуют перерождению невусов глаза в раковые опухоли. Благодаря им удается сохранить зрение и здоровье. Главное, своевременно воспользоваться врачебной помощью, регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Издавна глаза называются зеркалом души, которое воспели многие великие поэты.

Но как быть, если на этой чистой и прозрачной поверхности возникло безобразное пятнышко, которое невозможно смыть? Отчего оно появляется и является ли признаком тяжелой болезни?

Ответы на эти, а также на другие вопросы, касающееся образованию родинок на глазном яблоке или на конъюнктиве, будут приведены в данной статье.

Почему появляется подобное новообразование?

На сегодняшний день основной причиной возникновения невуса на конъюнктиве и глазном яблоке, также как на остальных частях тела, является большое количество меланина, скапливающегося на небольшом фрагменте кожи и отвечающего за оттенок глаз, кожных и волосяных покровов. Также невусы могут формироваться под воздействием иных факторов, но главный из них – нарушение функционирования эндокринной системы и скачки гормонального фона.

На сегодняшний день существует ряд факторов провоцирующих возникновение невусов конъюнктивы. К ним относятся:

• беременность (особенно на поздних сроках);
• стрессы и нервные расстройства;
• воздействие на организм разнообразных излучений (в т.ч. УФ-лучи);
• инфекционные заболевания;
• менопауза;
• естественное старение тканей;
• прием противозачаточных средств;
• воспалительные процессы на кожных покровах.

ВАЖНО! Еще одной причиной появления невусов конъюнктивы и глазного яблока является генетическая предрасположенность. Именно наследственность становится главной причиной возникновения невусов на глазу у маленьких детей.

к оглавлению ↑

Формы заболевания

Современные специалисты выделяют два типа глазных невусов:

1. родинки конъюнктивы;
2. невусы глазного яблока.

Невусы конъюнктивы

Конъюнктивой (радужкой) глаза называется прозрачная слизистая ткань.

Новообразования на ней могут возникать как с наружной, так и внутренней стороны.

В зависимости от того, какие клетки принимают участие в формировании и росте невуса, патологии радужки подразделяются на:

• Сосудистые. Возникают они в местах скопления на слизистой мелких кровеносных сосудов, имеют красный либо розовый оттенок.
• Пигментные. Для этой формы патологии характерен темный цвет, который объясняется большим количеством меланина в тканях.
• Кистовидные невусы, как правило, они не имеют цвета, а по внешнему виду они напоминают небольшие воздушные пузырьки. Возникают кистовидные родинки в тех местах, где происходит соединение лимфатических сосудов.

Иногда родинки на радужке под воздействием гормонов могут меняться. К тому же некоторые невусы со временем могут посветлеть и даже полностью выцвести.

к оглавлению ↑

Родинки на глазном яблоке

Также как родинки радужки невусы глазного яблока можно разделить на несколько типов в зависимости от их переменчивости:

1. Стационарные. Этот тип родинок не изменяет свой оттенок и размер. С такими новообразованиями, как правило, не возникает никаких серьезных проблем. Они не опасны для здоровья и не нуждаются в хирургическом вмешательстве, несмотря на это не следует игнорировать осмотры у окулиста.
2. Прогрессирующие. Эта группа родинок обладает способностью изменять свою форму, оттенок и размеры. У прогрессирующих невусов имеется граница желтого цвета, которая в отдельных случаях может спровоцировать ухудшение зрения либо уменьшение угла обзора.

ВАЖНО! При малейших изменениях во внешнем виде невуса либо при возникновении дискомфортного ощущения в глазу необходимо сразу проконсультироваться со специалистом.

к оглавлению ↑

Локализация и внешний вид 

Невусы могут располагаться как с внешней, так и внутренней стороны. Чаще всего они локализуются на краю внутреннего века в уголке глаза, на границе конъюнктивы, в районе слезного мясца либо в полулунной складке.

В некоторых исключительных случаях родинки проявляются на веке с внутренней стороны или возле зрачка, но при этом они не оказывают воздействия на зрение.

Новообразования на глазу могут иметь различную форму и цвет. По форме различаются плоские и выпуклые родинки. Оттенок невусов может меняться от светлого розового или желтого до сине-черного. Цвет родинки напрямую зависит от количества и типа клеток, из которых формируется невус.

Иногда встречаются бесцветные новообразования. Это объясняется тем, что клетки, его формирующие, не содержат пигментации. Как правило, невус конъюнктивы имеет четко выраженные границы, плоскую форму и бархатистую поверхность.

к оглавлению ↑

Симптомы

Невус радужки обычно начинает проявляться в первые 10-20 дней жизни. На этой стадии наблюдаются местные раздражения либо небольшие пигментные пятна.

Появляются единичные, максимально ограниченные, плоские или немного выпуклые эпителиальные новообразования, которые без проблем передвигаются по поверхности склеры. Довольно часто на этой стадии в границах невуса формируются кистозные полости.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пигментные пятна могут иметь разный оттенок, а у некоторых невусов пигментация может отсутствовать совсем.

Цвет пигментации варьируется от светло коричневого и коричнево-рыжего до оттенка темного шоколада и сине-черного. В подростковом возрасте невус может изменить размеры и стать более ярко выраженным.

ВАЖНО! Как и другие невусы родинка на радужке может быть доброкачественной и злокачественной.

Злокачественное новообразование на конъюнктиве имеет следующие клинические проявления:

• не совсем обычное расположение образования: граница века либо своды радужки.
• Пигментация, переходящая на роговицу.
• Резкий рост и изменение оттенка пигментного пятна.
• Появление и развитие васкуляризации (исключение составляет период полового созревания).

к оглавлению ↑

Как диагностируется?

При первичном осмотре невуса радужки и глазного яблока (белка глаза) специалист обязательно обращает внимание на следующие жалобы больного:

1. постоянный дискомфорт и ощущение присутствия инородного тела в глазу.
2. Косметические изменения (дефекты).
3. Чувство насыпанного в глаза «песка», которое не покидает пациента на протяжении длительного времени.
4. Кровоизлияние в слизистую оболочку.

Выслушав жалобы больного, офтальмолог в обязательном порядке осуществляет осмотр глаза. Он изучает состояние радужки, роговицы и слизистой оболочки. После чего с использованием специальной щелевой лампочки он проверяет прозрачность оболочек.

На втором этапе диагностики заболевания применяются следующие инструментальные методики:

• Офтальмоскопия – способ изучения сетчатки, мелких сосудов и состояния зрительного нерва путем отражения света от глазного дна. Проводится эта процедура с использованием офтальмоскопа на расширенном зрачке.
• УЗИ глаза дает возможность изучить состояние глубоких компонентов строения глаза. Применяется эта методика для контроля над ростом невуса.
• Дуплексное цветное сканирование позволяет изучить структуру глаза и его общее кровообращение.
• Ангиография, которая помогает определить наличие ангиомы сетчатки. При проведении процедуры применяется флуоресцентный краситель, скапливающийся в местах появления родинок.

Кроме того, при необходимости лечащий врач может дополнительно назначить КТ и МРТ. Благодаря этим способам диагностики подтверждается либо опровергается злокачественность новообразования.

к оглавлению ↑

Прогноз

При своевременном лечении невуса прогнозы, которые дают специалисты, практически всегда благоприятные. Это объясняется тем, что в современной медицине существует множество способов, недопускающих перерождение невуса в меланому.

ВАЖНО! Стационарный невус не нуждается в лечении, так как риск перерождения минимальный, главное регулярно посещать офтальмолога.

Лечение

Если новообразование стационарное, то лечение не требуется. Главное раз в год посещать окулиста, чтобы исключить рост и развитие невуса. Если же родинка начинает расти и менять оттенок необходимо экстренно начинать лечение. На сегодняшний день в медицине используется несколько способов лечения невуса. К ним относятся:

1. микрохирургия;
2. лазерная терапия;
3. криодеструкция;
4. брахитерапия.

к оглавлению ↑

Микрохирургическое удаление

Этот способ лечения подходит для лечения всех типов невуса. Чаще всего применяется для борьбы с крупными и злокачественными новообразованиями. Если родинка создает дискомфорт, возникают болевые ощущения, а специалисты подозревают меланому, то удалять невус рекомендуется именно хирургическим способом.

Во время проведения операции применяется местная анестезия, так что не нужно бояться боли. Главное преимущество данного метода лечения заключается в его относительно небольшой, в сравнении с другими способами борьбы с невусами, стоимости.

к оглавлению ↑

Лазерная терапия

Довольно часто новообразования на глазу ассоциируются исключительно с косметологическими дефектами. Но при этом все забывают, что такая патология может вызвать потерю зрения, а, следовательно, существенно ухудшить качество жизни.

Именно по этой причине перед проведением операции требуется пройти полную диагностику глаза и проконсультироваться с онкологом. А в случае необходимости сделать гистологию содержимого невуса. Лазерная терапия позволяет проводить лечение без пластики и наложения швов.

С помощью лазера иссечение новообразования осуществляется в пределах непораженных патологией тканей.

Данная методика получила распространение благодаря своей эффективности, безопасности, а также большой скорости восстановления пациентов. А заживление послеоперационных ран проходит с прекрасным косметическим эффектом и не оставляет шрамов.

к оглавлению ↑

Криодеструкция

На сегодняшний день большой популярностью пользуется методика удаления невусов с использованием жидкого азота – криодеструкция. В основе метода лежит воздействие на родинки сильным холодом, таким, чтобы его хватало для полного разрушения любой органики.

Брахитерапия

Этот способ удаления невусов является очень простым, но при этом безопасным. После проведения процедуры брахитерапии пациент не чувствует боли, к тому же она не имеет последствий и осложнений.

Главное преимущество это процедуры заключается в том, что за один сеанс на организм воздействует несколько видов радиоволн, удаляющих невусы и запускающих регенерацию тканей. Сегодня брахитерапия используется как часть комплексного лечения либо как самостоятельная процедура.

к оглавлению ↑

Профилактика

При возникновении родинок на глазу (как снаружи так и внутри), требуется обратить особое внимание на защиту глаз от агрессивного воздействия палящего солнца. Для этого требуется пользоваться специальными очками и линзами с УФ-фильтром, а также регулярно посещать специалиста-офтальмолога и следить за состоянием своих глаз.

Заключение

Главная задача всех современных окулистов – спасти и сохранить человеческое зрение. Поэтому при первых подозрениях на возникновение патологии радужки и глазного яблока либо малейшем дискомфорте в глазу необходимо проконсультироваться со специалистом, пройти обследование и начать лечение.