Лечение невралгии над глазами

Часто можно встретить такие вопросы на медицинских форумах: “Почему болит лоб над глазами? Из-за чего сильно болит лоб?” и т.д. Головная боль в области лба над глазами может быть вызвана воспалением лобной пазухи (фронтит) или поражением первой ветви тройничного нерва (невралгия). Такая локализация боли характерна также для мигрени и кластерной цефалгии. Лечение зависит от причин и механизмов формирования патологических нарушений, поэтому, несмотря на схожие клинические проявления, эти заболевания лечатся по-разному. Диагностикой и лечением фронтита занимается ЛОР-врач, невралгию, мигрень и пучковые головные боли лечит невропатолог.

Боль в области лба при невралгии тройничного нерва

Чувствительность кожи лба, верхнего века, глазного яблока, угла глаза и спинки носа обеспечивает первая глазная ветвь тройничного нерва. Боль в этой области ощущается как при невралгии всего тройничного нерва, так и при изолированном поражении первой ветви. Она очень сильная, возникает внезапно без предвестников или является результатом раздражения триггерных зон и длится не более 1-2 минут. Во время приступа больной непроизвольно замирает, опасаясь неосторожным движением усилить боль, но дополнительные симптомы вроде тошноты, рвоты или головокружения для невралгии не характерны.

При симптоматической (вторичной) невралгии тройничного нерва боль может быть не такой острой, но более длительной. Иногда она становится постоянной и существует в фоне, усиливаясь при раздражении курковых зон. И в том, и в другом случае хороший эффект дает лечение антиконвульсантами и антидепрессантами, а также физиотерапия. При периферической симптоматической невралгии первой ветви эффективны также блокады надглазничного нерва в области надбровной дуги.

Виды головных болей

Как отличить невралгию от фронтита?

И в том, и в другом случае основной симптом заболевания – боль в области лба над глазами, но тем не менее, отличить одно заболевание от другого несложно. Боль при невралгии сильнее, но она, как правило, кратковременна и всегда односторонняя, при фронтите лоб над глазами болит постоянно как с правой, так и с левой стороны. При вторичной невралгии приступы не так четко выражены, но интенсивность болевых ощущений не зависит от изменения положения головы. Если воспалена лобная пазуха, то при наклоне головы экссудат внутри ее перемещается под действием силы тяжести, поэтому при наклоне головы вперед боль усиливается. При невралгии боль – единственный симптом заболевания, фронтит, помимо этого, сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и заложенностью носа.

Острый фронтит

Лечением фронтита занимается ЛОР врач, делать это самостоятельно не рекомендуется. На начальной стадии назначают антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос и средства для разжижения секрета пазух. Если консервативное лечение неэффективно, отток экссудата из пазух обеспечивают оперативным путем.

Чем мигрень и кластерная цефалгия отличается от невралгии?

Клинически мигрень от невралгии отличается наличием периода предвестников (ауры), а также дополнительных симптомов во время приступа. Незадолго до появления мигренозной боли пациенты отмечают головокружение, мелькание мушек перед глазами, иногда нарушение речи. Во время приступа повышения чувствительность к свету и звукам, появляется тошнота, иногда рвота. Боль при мигрени распространяется на всю половину головы, хотя эпицентр ее обычно располагается в области лба над глазами. Для лечения мигрени используют препараты эрготамина и антидепрессанты различных групп.

от чего происходит головная боль

Кластерная головная боль по локализации и интенсивности очень схожа с невралгической, однако приступы ее более длительны и в период обострения следуют один за другим с интервалом в несколько часов. Такое состояние может сохраняться от 1-2 дней до недели, после чего ремиссия наступает спонтанно, а безболевой промежуток может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Лечение проводится в период обострения, для купирования болевого приступа назначают ингаляции кислорода, для профилактики – рекомендуют прием препаратов группы триптанов.

Источник

Невриты и невралгии — это заболевания нервов, которые проявляются нарушением чувствительности и движения, но главной мучительной жалобой являются боли.

Боль не всегда ощущается на месте заболевания нерва и может быть иррадирующей (распространяться в другие места) и отраженной (например, боли в лице при патологии в малом тазу).

Причины

— воспаление (может начаться здесь или перейти с соседних областей),

— простуда (обычно развивается остро, иногда в течение одной ночи),

— травма (в том числе профессиональная или придавливание нерва окружающими тканями),

— охлаждение (на сквозняке или от сидении на холодном),

— токсическое или инфекционное поражение (гриппозная инфекция, малярия).

В этих случаях говорят о неврите.

Причина мучительной боли может быть неочевидной и непонятной.

Воспаление может отсутствовать, и тогда применяют термин «невралгия», который означает просто боль в области определенного нерва.

Возможны отраженные боли, когда патология лежит в отдаленном от места боли месте.

Четкую грань между невритами и невралгиями провести бывает трудно. При невралгии, в отличие от неврита, острая боль имеет более приступообразный характер. Воспалительная боль обычно ухудшается в движении, а если движение облегчает боль, то это, вероятно, боль невралгического характера.

Наиболее частой причиной неврита лицевого нерва является простуда, а также местное охлаждение на сквозняке, в транспорте, возле окна. Воспаление может распространяться на лицо из уха или из воспаленной слюнной железы.

Читайте также: Тренинг для лечения глаз

Больной страдает от болей, поражающих половину лица. В острой фазе болезни температура тела может немного повышаться. Мимическая мускулатура одной стороны лица парализуется, больной не может поднять бровь, зажмурить глаз, надувание щек и свист не удаются, при оскаливании зубов рот и даже нос перекашиваются в здоровую сторону.

Сглаженность носогубной складки на больной стороне, смех и нахмуривание обнаруживают лицевую асимметрию. На больной стороне может быть слюнотечение и нарушение слезоотделения. Иногда изменяется вкус. На коже в области пораженного нерва бывают герпетические (пузырчатые) высыпания.

В легких случаях простудного неврита восстановление может наступить через 2-3 недели. Но чаще всего восстановление длится долго, до нескольких месяцев, а у пожилых людей затягивается на несколько лет. Согласно медицинской статистике полное выздоровление наступает приблизительно в половине случаев, а в остальных — частичное улучшение или отсутствие улучшения. Паралич мимических мышц может осложниться их стойким спастическим сокращением и деформацией.

При поражении тройничного нерва боль локализована в области щеки, челюсти, надбровья. Когда боль локализована в области глаза или над ним, а воспаления не видно, то говорят о глазничной, надглазничной или ресничной невралгии. Боли жестокие, режущего и жгучего характера и ощущаются приступами по 1-2 минуты. Боли настолько невыносимы, что иногда больные близки к самоубийству. Малейшее прикосновение провоцирует болевой приступ, даже еда, разговор, умывание. Кожа в районе больного нерва покрасневшая.

Межреберная невралгия сопровождает заболевание под названием герпес зостер. Если боли распространяются по челюсти и зубному ряду, то говорят о зубной невралгии. Невропатологи ставят диагноз и других видов невралгий локтевого нерва, бедренного и так далее. Если в области какого-то органа ощущается боль, а изменений в нем не находят, тоже говорят о невралгии, например, яичников, кардиалгии.

Лечение

Для лечения невритов и невралгий научная неврология рекомендует противовоспалительные препараты:

— антибиотики (при простудном неврите их назначают в течение 10-15 дней),

— ацетилсалициловую и никотиновую кислоты,

— нестероидные противовоспалительные лекарства (метиндол и др.),

— преднизолон,

— болеутоляющие препараты,

— а также местное тепло, синий свет, диатермию, припарки, электропроцедуры.

Для лучшей регенерации нерва назначают витамины группы В, которые имеют отношение к питанию нервных стволов, а также Прозерпин или дибазол. На стадии выздоровления и в хронических случаях показаны массаж и лечебная гимнастика для предупреждения мышечных контрактур.

При плохих результатах медикаментозного и физиотерапевтического лечения предлагают даже перерезку нерва и рентгенотерапию. Проводятся новокаиновые блокады, инъекции кортизона.

Источник: https://systavi.com/bolezni/nevralgiya

Источник

Воспаления тройничного нерва – актуальный вопрос для многих людей. Болезнь не смертельная, но довольно мучительная из-за сильных приступов боли ухудшается качество жизни. При своевременной диагностике терапию проводят консервативными методами, в запущенных случаях может потребоваться операция.

Воспалившийся тройничный нерв вызывает множество неудобств

Где находится тройничный нерв

Тройничный нерв – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.

Строение тройничного нерва:

нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
узел – точка расхождения основных ветвей;
мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.

Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.

Строение тройничного нерва

Причины воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва (лицевая невралгия) – заболевание развивается как осложнение различных вирусных и бактериальных болезней, но точные причины возникновения патологии медицина продолжает выяснять.

Первичная невралгия развивается при сдавливании нервных корешков, другие патологии отсутствуют, вторичная форма – следствие различных заболеваний.

Отчего воспаляется тройничный нерв:

герпес, ветряная оспа;
полиомиелит;
ВИЧ, сифилис, туберкулёз;
синусит, другие патологии ЛОР органов, зубные хронические инфекции;
черепно-мозговые повреждения;
опухоли, которые вызывают защемление нерва;
врождённые аномалии костей черепа;
рассеянный склероз;
остеохондроз, повышенное внутричерепное давление;
гипертония, инсульт;
нарушение гормонального фона у женщин при беременности, климаксе;
переохлаждение, сильная интоксикация.

Инсульт может стать причиной воспаления тройничного нерва

Невралгия может возникнуть после удаления зуба, если во время манипуляций был затронут лицевой нерв, при неправильной установке пломбы.

С точки зрения психосоматики, невралгия возникает у людей, которые пытаются избавиться от боли прошлого, старых страхов, обид. Воспаление тройничного нерва – признак беспокойства и гречи. Любые проблемы с лицом специалисты по метафизике связывают с повышенной стыдливостью человека, постоянным чувством вины, стремлением быть таким, каким его хотят видеть окружающие – подобные проблемы часто возникают у ребёнка после развода родителей.

Первые признаки и симптомы

Невралгия всегда сопровождается сильным болевым синдромом, чаще жгучие, стреляющие неприятные ощущения затрагивают правую сторону лица – на фоне воспаления возрастает чувствительность мышц, дискомфорт возникает даже при лёгком прикосновении, незначительных движениях.

Симптомы поражения тройничного нерва:

приступ боли возникает внезапно, длится около 30 секунд, появляться может несколько раз в день или каждые четверть часа;
дискомфорт возникает при чистке зубов, во время жевания, при прикосновении;
повышенное слюноотделение и слезотечение, выделение слизи из носа, привкус металла во рту;
расширенные зрачки;
судороги лицевых мышц;
сильная головная боль;
уменьшение или увеличение количества слюны, изменение вкусового восприятия;
иногда перед началом приступа возникает чувство онемения и покалывания в точках выхода воспалённого нерва, кожный зуд;
поражённая часть становится горячей, наблюдается общее повышение температуры тела;
по мере развития заболевания интенсивность боли возрастает, продолжительность приступов увеличивается.

Спровоцировать приступ невралгии может прорезывание зубов мудрости – отёчная десна давить на близлежащие ткани, что может послужить причиной защемления лицевого нерва.

При воспалении тройничного нерва появляется сильная головная боль

Некоторые особенности клинической картины болезни

Проявления воспаления тройничного нерва во многом зависят от того, какие ветви пострадали.

Признаки невралгии в зависимости от места локализации очага воспаления:

ветвь 1 – ухудшается или полностью пропадает чувствительность верхнего века, глазного яблока, спинки носа в лобной зоне;
ветвь 2 – нарушения возникают в нижнем веке, верхней части скул и челюсти, гайморовых пазухах, нижнего отдела носа;
ветвь 3 – болит вся нижняя часть лица и ротовая полость, нарушается процесс жевания.

При неврите лицевого нерва расстройство чувствительности не наблюдается, за исключением небольшого участка возле уха, но на фоне заболевания практически всегда наблюдается односторонний паралич.

Если болит нижняя часть лица, значит воспалена 3 ветвь нерва

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков воспаления тройничного нерва, необходимо обращаться к неврологу, дополнительно может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, хирурга.

Диагностика

Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.

Методы диагностики лицевой невралгии:

клинический анализ крови;
поясничная пункция;
серологическое, биохимическое исследование крови;
МРТ, КТ головы;
электронейрография;
электромиография;
рентген.

Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.

Выявить степень воспаления поможет МРТ головы

Лечение воспаления тройничного нерва

Для устранения проявлений невралгии используют комплексный подход, терапия включает приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические и мануальные методы, для усиления их можно использовать средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Терапия лицевой невралгии направлена на устранение болезненных ощущений, и причин, которые стали причиной возникновения воспалительного процесса.

Чем лечить воспаление тройничного нерва:

новокаиновые внутримышечные блокады для снижения интенсивности болевого синдрома;
противовирусные препараты – Лаферон, Герпевир;
инъекции антибиотиков – Амоксиклав, Клафоран;
нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил;
таблетки для предотвращения образования холестериновых бляшек – Аторис;
глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Дексаметазон;
миорелаксанты – Мидокалм, Мефедол;
противосудорожные лекарства – Роталептин, Финлепсин, Клоназепам;
седативные препараты, антидепрессанты – Ново-пассит, Амитриптилин.

Средство Мидокалм применяется в лечении тройничного нерва

Хорошо устраняет боль лидокаиновая мазь – необходимо подсушить ватными дисками слизистую рта, нанести средство тонким слоем на дёсны с воспалённой стороны. Неприятные ощущения исчезают практически сразу, средство можно использовать 4–6 раз в сутки.

Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, восстановить работу центральной нервной системы помогут витамины группы B.

Гомеопатия для устранения невралгии

Гомеопатические препараты активизируют работу иммунной системы – организм начинает интенсивнее бороться с воспалением, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.

Эффективные гомеопатические средства:

Аконитум – быстро устраняет даже сильные приступы боли;
Агарикус – помогает избавиться от всех основных проявлений невралгии;
Аргентум нитрикум;
Глоноин;
Гепар сульфур;
Силицея.

Глоноин — гомеопатический препарат

Лучшее безопасное средство для лечения невралгии и неврита – препарат Траумель. В его составе присутствует 14 растительных компонентов, минералов, лекарство выпускают в форме капель, гранул, раствора для уколов, мази.

Как снять воспаление народными средствами

Лекарственные средства на основе трав помогают уменьшить проявление воспалительного процесса при лицевой невралгии, продлить период ремиссии. Но использовать их в качестве основного метода терапии нецелесообразно, только в комплексе с медикаментами они помогут избавиться от патологии.

Рецепты нетрадиционной медицины:

Смешать 200 мл сока чёрной редьки с 10 мл лавандового масла, растереть воспалённый участок, накрыть лицо тёплой тканью, полежать полчаса.
Заварить 250 мл кипятка 1 ст. л. свежих лепестков красной розы, оставить на 30 минут. Всю порцию лекарства выпить сразу, процедуру повторять трижды в сутки на протяжении 20–25 дней.
Залить 200 мл водки 4 ст. л свежих соцветий акации, настаивать в тёмном месте месяц, растирать настойкой поражённый участок утром и вечером на протяжении 30 дней.
Заварить 220 мл кипятка 1 ч. л. соцветий ромашки, через четверть часа процедить. Тёплый напиток нужно держать во рту не менее 20 минут, процедуру проводить каждые 2–3 часа.
Глину любого цвета смешать с уксусом до получения пластичной однородной массы, сделать тонкие пластины, прикладывать их к воспалённому участку на полчаса перед сном.

Настойка цветов акации помогает в лечении тройничного нерва

Постой способ борьбы с болевым синдромом – смазывание воспалённых участков 5–6 раз в сутки пихтовым маслом. В течение 3 дней кожа будет краснеть, отекать, но затем все неприятные симптомы исчезнут.

Массаж

Массаж – обязательная составляющая терапии при лечении воспаления тройничного нерва, процедуру можно проводить во время обострения патологии, и в стадии ремиссии. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не усилить проявление неприятных симптомов заболевания.

Как сделать массаж в домашних условиях:

Растирание шейного и плечевого отдела.
Поглаживание затылка ближе к основанию шеи.
Вибрирующие движения на скулах.
Лёгкое постукивание подушечками пальцев по надбровным дугам, лобной зоне, области носогубной складки.

В процессе лечения необходимо делать массаж затылка

Каждое движение следует выполнять легко, без особого нажима, делать по 5–7 повторов, общая продолжительность процедуры – 7–8 минут. Курс массажа состоит из 20–25 процедур, сеансы нужно проводить ежедневно.

При запущенных формах невралгии массаж не только бесполезен, но и опасен.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают после устранения проявления острого воспалительного процесса, они помогают продлить срок ремиссии.

Какие физиотерапевтические методы используют в лечении:

электрофорез с хлористым кальцием, противовоспалительными, обезболивающими препаратами;
фонофорез с Гидрокортизоном – процедуру проводят даже при острой фазе невралгии для уменьшения частоты приступов;
магнитотерапия;
прогревание ультрафиолетом;
УВЧ;
облучение лазером;
иглоукалывание.

Курс физиотерапии помогает восстановить кровообращение, способствует расслаблению мышц, улучшает их тонус.

Фонофорез с Гидрокортизоном помогает уменьшить количество приступов

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы лечения не приносят заметного терапевтического эффекта, учащаются рецидивы невралгии, развиваются различные осложнения.

Важно!

Для устранения патологии применяют 2 основных метода. Радиочастотная деструкция – поражённый участок обрабатывают током, происходит разрушение корешков тройничного нерва, улучшение наступает уже после 1 процедуры. Микрососудистая декомпрессия – вскрывают заднюю черепную ямку, разделяют тройничный нерв, между корешками вставляют специальную прокладку.

Что делать при беременности

Воспаление тройничного нерва и неврит часто диагностируют при беременности, большинство препаратов, особенно анальгетики, противопоказаны будущим мамам, поэтому в терапии стараются использовать безопасные методы лечения.

Чем лечить невралгию при беременности:

устранить асимметрию лица поможет гимнастика для мимики, массаж;
накладывают специальную повязку для поддержки опущенной половины лица;
точечный массаж;
иглоукалывание;
физиотерапия.

Во время беременности можно применять иглоукалывание лица

Чтобы успокоить боль, можно принять Ибупрофен, миорелаксанты, но только по назначению врача, облегчение приносят гели и мази, которые предназначены детям при прорезывании зубов. Часто патология возникает на фоне дефицита витамина B, поэтому беременным обязательно назначают витаминные комплексы, которые содержат этот элемент в достаточном количестве.

Возможные последствия заболевания

Игнорировать проявления лицевой невралгии сложно, но если не начать терапию своевременно, заниматься самолечением, на фоне воспалительного процесса начнут развиваться тяжёлые сопутствующие заболевания.

Чем опасна лицевая невралгия:

частичная или полная атрофия жевательных мышц;
асимметрия лица;
морщины, сильное шелушение кожи;
выпадение бровей, ресниц;
кератит, конъюнктивит;
расшатывание зубов мудрости.

Воспаление тройничного нерва вызывает выпадение бровей и ресниц

Можно ли греть тройничный нерв

Если невралгия находится в стадии обострения, любые согревающие процедуры противопоказаны, все наружные лекарственные средства должны быть комнатной температуры. Под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, с током крови инфекция проникнет в другие органы. Прогревание солью, гречневой крупой показано только во время ремиссии заболевания, если нерв просто застужен.

Греть тройничный нерв можно только при застуживании или в процессе ремиссии

Профилактика

Избежать воспаления тройничного нерва, рецидива заболевания помогут простые профилактические мероприятия, постоянный контроль состояния здоровья.

Как предотвратить развитие болевого синдрома при поражении тройничного нерва:

своевременно лечить стоматологические патологии, заболевания носоглотки;
избегать переохлаждения, стрессов;
правильно и сбалансировано питаться;
принимать контрастный душ, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.

Продлить стадию ремиссии помогут витамины группы B, нужно принимать дважды в год.

Отзывы

Galla

«Первый приступ лицевой невралгии случился у меня 10 лет назад, поэтому с уверенностью могу сказать, что только комплексное и продолжительное лечение поможет избавиться от болезни – антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты, иглоукалывание, массаж, физиопроцедуры. А вот от народных методов толку мало».

Balerina_28

«Воспаление тройничного нерва началось у меня на фоне сильного стресса, заболевание это тяжёлое и морально, и физически. Пыталась дома лечиться – солью грела, обезболивающие принимала, но всё это не помогало. Пришлось к врачу идти, на неделю в больницу положили – капельницы, уколы массаж, электрофорез, стало значительно легче. Но миорелаксанты, противовоспалительные, обезболивающие препараты я ещё почти месяц пила, но полностью вылечиться не получилось – малейший сквозняк, и всё начинается снова».

Uresc_79

«Запустил воспаление тройничного нерва, сначала народные способы и прогревание использовал, потом неточно соблюдал рекомендации врача, итог – операция, долгий восстановительный период».

Воспаление лицевого нерва не всегда удаётся вылечить. Чем раньше человек обратиться к врачу, начнёт принимать лекарства, тем больше у него шансов надолго забыть о неприятных ощущениях. Самолечение может стать причиной развития тяжёлых осложнений, в таких случаях без операции не обойтись.

Источник