Лечение нерва глаза при глаукоме

Атрофия зрительного нерва при глаукоме глаза — причины и лечение

При глаукоме большинство изменений связано с атрофией волокон зрительного нерва, в результате чего нарушается связь глаза с головным мозгом.

В зрительном нерве новорожденного имеется около 1,5 миллионов проводящих волокон, из которых только треть работает постоянно, а остальные являются запасными. В течение жизни этот миллион запасных нейронов постепенно отмирает, тогда как оставшиеся полмиллиона волокон обеспечивают нормальную остроту зрения и полноту поля зрения. Если в силу патологических причин ускоряется процесс отмирания нервных волокон, то это приводит к снижению качества зрения.

Важную роль в этом процессе играет соотношение между внутричерепным давлением и внутриглазным давлением. Если последнее превышает первое в два раза, то атрофия зрительного нерва сопровождается выдавливанием решетчатой пластики склеры (наиболее слабое место). Такая трансформация склеры приводит к формированию дополнительного перегиба зрительного нерва и натяжению его волокон. Это ускоряет атрофию нейронов.

Интересно, что при глаукоме уровень внутриглазного давления не всегда повышен. Чтобы возникло такое выдавливание достаточно снижение уровня внутричерепного давления, что в итоге все равно приведет к нарушению соотношения. От обычно формы глаукомы этот тип заболевания отличается незаметным началом и прогрессивным течением. При врачебном осмотре обычно обращают внимание на повышенное внутриглазное давление. При этом его контролируют и назначают лечение. При понижении внутричерепного давления обычно не предпринимается никаких лечебных мер. Чаще всего причиной пониженного давления является системная гипотония на фоне хронической сосудистой или сердечной недостаточности. Лечением таких пациентов нужно заниматься совместно с терапевтом и неврологом.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Терминальная глаукомы

  Общее у катаракты и глаукомы

  Глаукома и катаракта глаз

  Глаукома можно ли ее вылечить

  Гомеопатия и лечение глаукомы

Атрофия нерва глаза при глаукоме

Возникает атрофия зрительного нерва при глаукоме вследствие повышения внутриглазного давления и изменения кровоснабжения органов зрения из-за пережатия сосудистого сплетения. При этом у человека возникает сильная боль в глазу, что распространяется на голову, появляется светобоязнь и слезотечение. При отсутствии необходимого лечения такой недуг вызывает полную или частичную потерю зрения на оба глаза.

Терапия патологии заключается в нормализации давления внутри глазного яблока.

Причины патологического состояния

При глаукоме атрофия зрительного нерва образуется вследствие воздействия на организм человека таких факторов и патологических состояний:

• травмы и порезы глаза;
• инфицирование бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• попадание токсических или ядовитых веществ;
• аутоиммунные процессы;
• недостаточное поступление витаминов;
• патологии головного мозга;
• колебание внутричерепного давления;
• нарушение кровоснабжения глаза;
• атеросклероз сосудов, питающих орган зрения;
• повышение давления;
• новообразование;
• сахарный диабет;
• эндокринологические нарушения;
• изменение функционирования глазного яблока;
• отягощенная наследственность;
• врожденные аномалии строения.

Зрительный нерв служит «мостиком» между глазом и головным мозгом.

Нерв глаза соединяет орган зрения с головным мозгом. Это дает возможность передачи информации от анализаторов и осмысливать происходящее вокруг человека. Отмирание нейронов в этом нервном стволе приводит к нарушению связей и потере больным зрения. Этот процесс может быть частичным, при этом у человека сохраняется надежда на восстановление зрительных функций за счет регенерации нейронов или полной, когда слепота является необратимой. Если атрофия нерва произошла с одной стороны, то аутоиммунный процесс, который запустило отмирание клеток провоцирует нарушение зрения и второго глаза.

Как проявляется?

При атрофии зрительного нерва, сочетанной с глаукомой, у пациента появляются такие характерные симптомы:

• снижение остроты зрения;
• нарушение четкости видения предметов как вблизи, так и вдали;
• выпадение ресниц;
• давящая боль в глазных яблоках;
• туннельное зрение с отсутствием визуализации по сторонам;
• покраснение склеры;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• головокружение.

При остром приступе заболевания наряду с резким повышением ВГД и ВЧД наблюдаются тошнота и рвота.

Глаукома характеризуется стабильным увеличением внутриглазного давления. Из-за этого происходит нарушение кровообращения и всех трофических процессов в глазном яблоке с отмиранием нейронов, образующих зрительный нерв. Острый приступ глаукомы характеризуется сильным повышением внутриглазного и внутричерепного давления с тошнотой и рвотой в результате раздражения рвотного центра продолговатого мозга, выраженной светобоязнью и слезотечением. После приступа пациент может отметить резкое ухудшение зрения, обусловленное возможными кровоизлияниями в зрительный нерв.

Особенности диагностики

Заподозрить атрофию зрительного нерва вследствие глаукомы можно по характерной клинической картине и жалобах, что предъявляет пациент. Для подтверждения диагноза и определения остроты зрения измеряют внутриглазное давление и проводят прямую офтальмоскопию. Также важно определить границы доступной для глаза видимой площади. Обнаружить очаги ишемии глазного яблока поможет флюоресцентная ангиография, которая выполняется при помощи введения в сосуд контрастного вещества. В дополнение к этому выполняется компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга и глаза.

Следует сдать общий и биохимический анализ крови.

Как лечить?

Терапия атрофии зрительного нерва из-за глаукомы заключается в уменьшении внутриглазного давления. С этой целью показано медикаментозное лечение при помощи средств, улучшающих отток внутриглазной жидкости. К ним относят симпатомиметики, простагландины и биомиметики. Также применяют препараты, уменьшающие выработку вещества глаза. Это бета-адреноблокаторы «Бетаксолол», «Бетоптик» и «Тимолол». Еще используют средства, что сочетают эти 2 эффекта. При неэффективности медикаментозного воздействия показано оперативное вмешательство с восстановлением оттока жидкости глаза и нормализацией давления внутри его. В комплексной терапии применяют препараты для ликвидации отеков и воспаления нервных тканей и улучшения обменных процессов внутри глаза. Также применяют витаминно-минеральные комплексы Это помогает частично или полностью восстановить зрение и ускорить регенерацию нейронов зрительного нерва.

Осложнения

Основная опасность глаукомы и атрофии зрительного нерва заключается в потере зрения. Этот процесс является необратимым. Некроз нервных тканей одного глаза провоцирует развитие такого же процесса и на втором глазу. Также возможны кровоизлияния в сетчатку, нерв и другие патологические образования, вызванные высоким давлением. Восстановить утерянное зрение при полной атрофии зрительного нерва невозможно.

Методы профилактики

Предотвратить нарушение зрения и глаукому можно, если вести здоровый образ жизни с отсутствием вредных привычек. Также важно правильно питаться с достаточным количеством в рационе витаминов и минералов, избегать стрессов и чрезмерного физического переутомления. При появлении признаков нарушения зрения нужно немедленно пройти все необходимые исследования для постановки диагноза и провести полноценное лечение до достижения положительного результата.

Прогнозы при сочетании патологий

В результате атрофии зрительного нерва и глаукоме может частично или полностью исчезнуть зрение, что значительно влияет на качество жизни человека. При своевременном и действенном лечении от этих заболеваний можно избавиться. Но если терапия оказалась неэффективной, то потеря зрения приводит к инвалидизации человека и неблагоприятным прогнозам для жизни и трудовой деятельности.

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Глаукома как проверить

  Эффективное народное средство от глаукомы

  Глаукома открытоугольная народные средства

  Глаукома медицинская помощь

  Плакат глаукома

Атрофия нерва при глаукоме

Серьезным необратимым заболеванием органов зрения является атрофия зрительного нерва. Болезнь обуславливается отмиранием нервных волокон, по которым мозг человека получает нервные импульсы и затем преобразует их в изображения. Атрофия зрительного нерва характеризуется резким снижением зрения, а при абсолютном отмирании нервной ткани происходит полная потеря зрения.

Суть патологического процесса

Зрительный нерв представляет собой переплетение нервных волокон. В центре такого переплетения располагается артериальный канал глазной сетчатки. Через этот канал в мозг человека поступает информация в виде нервных импульсов, которые преобразуются в картинку. При поражении и гибели отростков нейронов на их месте формируется соединительная ткань, и происходит атрофия зрительного нерва. Мозг перестает получать информацию от светочувствительных клеток глазной сетчатки и развивается слепота. Болезнь поражает глаз частично или полностью.

Стадии заболевания

1. Увеличение показателей внутриглазного давления способствует сдавливанию и повреждению ткани нервных волокон.
2. Снижается четкость зрения, появляются темные круги перед глазами.
3. Сужаются границы зрения и нарушаются функции оптической системы.
4. Происходит отмирание глазного нерва и наступает полная потеря зрения в пораженном глазу.

Болезнь поражает одинаково взрослых и детей. Полная атрофия зрительного нерва неизлечима.

Причины атрофии зрительного нерва при глаукоме

Атрофия зрительного нерва не является самостоятельным заболеванием. Ее развитие связано с осложнениями и последствиями других заболеваний. Заболевание часто имеет наследственный или врожденный характер. К основным причинам возникновения атрофии относятся:

• травмы и ранения глаз;
• болезни инфекционного или вирусного характера;
• попадание в глаза химических и ядовитых веществ;
• нарушение работы ЦНС;
• недостаточное кровообращение органов зрения;
• резкие колебания внутричерепного давления;
• патологические изменения зрительного нерва при глаукоме;
• артериальная гипертензия;
• онкология.

Вернуться к оглавлению

Симптомы развития

На начальном этапе развития недуг носит бессимптомный характер. Симптомы заболевания зависят от уровня поражения нервов, причины болезни и тяжести ее течения. К основной симптоматике атрофии относятся:

• выпадение границ зрения (анопсия);
• снижение четкости и остроты зрения (амблиопия);
• потеря зрения.

Анопсия обуславливается изменением границ зрения в сторону их сужения. Развивается «туннельное зрение», при котором человек не видит боковых изображений. При начальном этапе амблиопии человек не видит удаленных предметов, изображение расплывается, но близкие предметы видны четко. С развитием болезни происходит поражение нейронов, человек начинает не видеть предметы, расположенные вблизи. При полной отмирании нервных волокон наступает слепота.

Диагностические мероприятия

Описание диагностических методов исследования представлены в таблице:

Вернуться к оглавлению

Препараты медикаментозной терапии

• Препараты, влияющие на глазные сосуды и ускоряющие их восстановление: «Кавинтон», «Пентоксифиллин», «Агапурин», «Мексидол».
• Средства для улучшения обменных процессов в пораженных тканях: «Гистохром», «Эмоксипин», «Солкосерил», «Актовегин».
• Поливитаминные комплексы: «Лютеин Форте», «Экомир»; витамины группы В.

Рекомендуется в течение года проходить 2—3 лечебных курса, сроком от 1,5 до 2-х месяцев.

Прогноз на выздоровление

При отсутствии своевременного и действенного лечения патология заболевания быстро развивается и изменения в тканях зрительного нерва принимает необратимый характер. Атрофированные нервные волокна не восстанавливаются, поэтому положительный результат в борьбе с недугом достигается только при частичном отмирании ткани нервных волокон. При определении признаков недуга на ранних стадиях и устранения всех причин патологии возможно частично или полностью восстановить зрительные функции.