Лечение кератита глаза в москве

Кератититом принято называть воспаление роговицы глаза, которое сопровождается слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом. Данное заболевание, как правило, имеет травматическое или инфекционное происхождение, возбудителями которого являются стрепто- и стафилококки, грипп, герпес, туберкулез. Кератит достаточное сложное заболевание глаз с трудно прогнозируемым исходом, нередко, он заканчивается значительным снижение зрения, из-за развития помутнения роговицы (бельма).

Принято различать два типа этого заболевания — поверхностный кератит и глубокий. Для поверхностного кератита характерно поражение верхнего роговичного слоя. Он может возникать на фоне перенесенного конъюнктивита, воспалительного процесса в слезном мешке (дакриоцистита) или воспаления век (блефарита). После поверхностного кератита, затрагивающего эпителий роговицы, который способен к саморегенерации, рубцы, как правило, не остаются. Поражение внутреннего слоя роговицы — стромы при глубоком кератите, зачастую оставляет помутнения и рубцы. Причем, если такие рубцы возникли на зрительной оси, весьма вероятно снижение остроты зрения. Для предупреждения такого исхода, применяют противовоспалительные препараты в форме капель или мазей (гормональные, такие как «Дексаметазон», и не гормональные, к примеру, «Диклофенак»).

Виды кератитов

Вирусный кератит (включая герпетический)

Вирусные кератиты имеют вирусную природу, чаще всего, возбудителем заболевания становится вирус герпеса. Кроме того, имеет широкое распространение аденовирусный кератоконъюнктивит, нередко сопровождающий общие простудные явления.

Герпетический кератит возникает в результате воздействия эндогенного вируса, в норме присутствующего у человека в нервной ткани (Herpes Simplex), что происходит вследствие сниженного иммунитета. Болезнь, как правило, носит рецидивирующий характер, трудно поддающийся лечению, ведь вирус герпеса в человеческом организме полностью победить практически невозможно.

Грибковый кератит

Подобный кератит может быть вызван различными видами грибов. Нередко заболевание сопровождается выраженным покраснением глаза и болью. Грибковый кератит может развиться на фоне антибактериальной терапии, вследствие сниженного иммунитета.

Бактериальный кератит

Бактериальное инфицирование роговицы способно возникнуть из-за ношения контактных линз либо травмы. Обычно возбудителями бактериальных кератитов является золотистый стафилококк (зачастую у пользователей контактных линз, что обусловлено нарушением правил гигиены).

Видео о причинах и лечении кератита

Проявления кератита

Симптомы кератита достаточно специфичны у всех видов данного заболевания: слезотечение, боль в глазу, светобоязнь и «песок в глазах» (ощущение инородного тела), дискомфорт, а так же ухудшение остроты зрения, в случае, когда патологический процесс захватил центр роговицы. Пострадавшему трудно открыть веки (блефароспазм), могут быть головные боли, со стороны пораженного глаза.

Диагностика

Диагноз выставляется офтальмологом на основе сбора анамнеза (расспроса пациента о субъективных ощущениях и событиях предшествующих болезни), осмотра при помощи щелевой лампы и дополнительных исследований (определения чувствительности роговицы, посева мазка и пр.).

Кератит необходимо различать с такими заболеваниями, как конъюнктивит, острый приступ глаукомы, иридоциклит и дистрофии роговицы.

Лечение

Развитие кератит может произойти по нескольким причинам, но чаще всего, вследствие бактериальной или вирусной инфекции, а также травмирования глаза. Лечение кератита всегда зависит от вызвавшей его причины, при этом обязательно рекомендуется воздержаться от использования контактных линз.
При инфекционных кератитах нужно применять противогрибковую, антибактериальную либо противовирусную терапию. Как правило, это препараты для местного применения в форме глазных капель или мазей. Сложные случаи заболевания требуют дополнительного приема таблетированных форм или, даже, внутривенных введений.

При герпетических и прочих вирусных кератитах назначают глазные капли Офтальмоферон, Полудан или Актипол, мази — Ацикловир, Зовиракс.
В случае бактериальной инфекции обязательно применяют антибактериальные средства: Флокасал, Тобрекс, Левомицетин и пр. При этом стероидные средства, такие как Гидрокортизоновая мазь не применяются, поскольку они способны спровоцировать обострение кератита до серьезного изъязвления и перфорации роговицы.

Аллергическая природа заболевания требует использования антигистаминных капель Опатанол, либо гормональных средств, к примеру, Дексаметазона. Особое значение имеет обязательное устранение аллергена.

Первые же симптомы заболевания должны стать причиной визита к офтальмологу. Своевременно начатое соответствующее лечение — гарантия успешного излечения заболевания, а отсутствие оного может привести к возникновению на роговице шрамов, ее перфорации, значительному снижению остроты зрения. И даже привести к потере зрения.

Где лечить

При выборе клиники для лечения кератита, в первую очередь необходимо обратить внимание на возможность того или иного профильного учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, а также самые передовые и эффективные методы лечения. Немаловажную роль играет также уровень квалификации работающих в клинике специалистов, ведь именно их опыт и внимание – главная составляющая успешного лечения.

Лучшие глазные клиники Москвы, где лечат кератит

Кератит — заболевание роговой оболочки глаза воспалительного характера, проявляющееся преимущественно болью и покраснением глаза, помутнением и изъязвлением роговицы.

Причинами кератита могут стать повреждения глаза (механическое, химическое, термическое и др.), различные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), а также хронические заболевания, нарушения обмена веществ, аллергии и т.д..

Наиболее часто встречаются вирусные и бактериальные кератиты. Основными возбудителями вирусных кератитов являются вирусы простого герпеса (герпетический кератит) и аденовирусы, они возникают также при таких вирусных заболеваниях, как ветряная оспа, корь. Бактериальные кератиты чаще всего вызываются кокковой флорой, синегнойной палочкой, возбудителями туберкулеза, сифилиса.

Часто заболеванию предшествует микротравма роговицы, эрозия эпителия роговицы, царапина роговицы. Важную роль играет состояние общего и местного иммунитета; оно же в значительной степени определяет характер течения кератита и тяжесть патологического процесса.

Особо выделяют кератиты, развившиеся после ношения контактных линз. Причиной развития кератита может быть и предшествующая внутриглазная операция.

Кератиты являются серьезным заболеванием и требуют оказания скорой медицинской помощи. При отсутствии должного лечения кератит может стать причиной помутнения роговицы и образования бельма, спаек в области значка, что в свою очередь  приводит к снижению остроты зрения. При проникновении инфекции вглубь глаза  может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. В особо тяжелых ситуациях больного госпитализируют, для проведения комплексной противовоспалительной терапии.

Симптомы кератита

В большинстве случаев кератит проявляется так называемым роговичным синдромом, при котором характерны:

• резкая сильная боль в глазу,
• слезотечение,
• непереносимость яркого света.
• судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века (блефароспазм)

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Диагностика кератита

Диагноз кератита и его этиологические формы устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза.

Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и других клеток.

Основной метод исследования при кератите — биомикроскопия глаза, позволяющая достаточно точно определить размеры и характер поражения, а также обнаружить признаки кератита на ранних стадиях заболевания.

Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения.

При подозрении на гнойное поражение роговицы, о чем свидетельствует желтоватый оттенок инфильтрата, проводят срочное бактериоскопическое исследование и определяют проходимость слезных путей.

Благодаря наличию собственной лаборатории в «СМ-Клиника» имеется возможность проведения различных лабораторных исследований.

При кератите применяются:

• бактериологическое и цитологическое исследование эпителия конъюнктивы и роговицы,
• иммунологические методы исследования,
• аллергические диагностические пробы с различными антигенами,

Лечение кератита

В «СМ-Клиника» проводят комплексное лечение кератита, характер лечения определяется причиной заболевания, его стадией и характером протекания. Лечение тяжелых и осложненных форм кератита проводится в стационаре «СМ-Клиника» под постоянным наблюдением специалистов.

Основным методом лечения кератитов является применение глазных капель, инстилляций, мазей и лекарственных пленок, содержащих современные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты (противогерпетические средства, иммуномодуляторы, и т.д.) в зависимости от вида кератита. При тяжелых поражениях роговицы препараты вводят субконъюнктивально (производятся инъекции в нижнюю конъюнктиву глазного яблока или наружный угол глаза).

Наряду со специфическими средствами при кератитах различной этиологии местно назначают мидриатики, новокаиновые блокады по ходу поверхностной височной артерии, растворы антисептиков, средства, способствующие эпителизации язв.

При снижении остроты зрения назначают физиотерапевтическое лечение электрофорез и фонофорез с ферментами, биогенные стимуляторы. Также при лечении кератита применяются озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1 месяца и резком снижении остроты зрения больным назначают хирургическое лечение.

Прогноз лечения во многом определяется причиной кератита, локализацией и характером инфильтрата, сопутствующими осложнениями. При своевременном и рациональном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения типа облачка. Глубокие кератиты, протекающие как с изъязвлением, так и без него, способны приводить к значительному снижению остроты зрения, астигматизму.

В «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные врачи-офтальмологи, которые проводят диагностику и амбулаторное лечение кератита, физиотерапию, по показаниям мы проводим также хирургическое лечение. Два медицинских центра «СМ-Клиника» располагают современными операционными, оборудованными всем необходимым для проведения микрохирургических операций на глазах.

Профилактика кератита

Профилактика кератита заключается, во-первых, в предупреждении травм (в т.ч. микротравм) глаза. При выполнении различных работ (электросварка, резка металла и дерева электроинструментом, работа с химикатами и др.) следует пользоваться защитными очками.  Так же следует обращать внимание на здоровье своих глаз: своевременно обращаться к врачу и проводить лечение блефарита, конъюнктивита, дакриоцистита, иммунодефицитных состояний и различных заболеваний, способствующих развитию эндогенного кератита.