Лечение глубокого кератита глаза

Кератит глаза – это распространенное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается воспалением роговой оболочки органов зрения. Опасность кератита заключается в том, что длительное протекание болезни может ухудшить зрение пациента и привести к помутнению роговицы глаза. Согласно статистике, доля кератита среди всех глазных воспалительных патологий составляет 5-6%.

Кератит глаза

Причины возникновения

Факторов, способных спровоцировать развитие кератита, существует достаточно много и все они разнообразны. К примеру, вызвать воспаление роговицы могут различные внешние или физические факторы, механические повреждения головы и органов зрения, попадание патогенных микроорганизмов в роговицу. Нередко к развитию недуга приводит аллергическая реакция организма или авитаминоз. Кератит может возникнуть также на фоне длительного приема некоторых сильнодействующих препаратов.

Исходя из вышесказанного, можно выделить наиболее распространенные причины кератита глаза:

развитие инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной или простейшей);
проникновение в конъюнктиву чужеродного тела;
негативное воздействие на роговицу очень яркого источника света. Как правило, это происходит со сварщиками;

Электроофтальмия

несоблюдение правил личной гигиены при ношении контактных линз;
механические повреждения роговицы глаза в результате травмы;
развитие синдрома сухого глаза, при котором органы зрения больного теряют способность производить естественную слезу.

Кератиты

На заметку! Не всегда врачам удается установить точную причину развития кератита. В таких случаях даже диагностические процедуры, проведенные с использованием современного медицинского оборудования, не позволяют медикам достоверно установить причину.

Этиология кератита

Формы заболевания

Существует несколько видов кератита глаза, которые отличаются друг от друга по причинам возникновения и характерным признакам. Виды кератита:

поверхностный;
грибковый;
вирусный герпетический;
бактериальный;
вирусный (общий).

Все эти виды патологии могут носить глубокий или поверхностный характер. Теперь рассмотрим каждый из них отдельно.

Поверхностный

Как правило, поверхностный вид кератита развивается на фоне воспаления слизистой оболочки глаз или век пациента и выступает в качестве осложнения данных заболеваний. В редких случаях поверхностный кератит возникает при развитии мейбомита – это острое офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мейбомиевых желез, которые находятся в толще века. Обычно эта форма достаточно сложно поддается терапии.

Поверхностный кератит

Грибковый

Чаще всего данная форма кератита возникает в результате длительного приема сильнодействующих медицинских препаратов, которые относятся к группе пенициллиновых. О развитии патологии может свидетельствовать покраснение оболочки глаза пациента, появление резкой боли и т. д. Игнорирование этих признаков может привести к снижению остроты зрения или появлению бельма на глазу.

Грибковый кератит

Вирусный герпетический

Данный вид кератита в народе еще называется древовидным. Главной причиной его развития является вирус герпеса, которым заражены все люди на планете, но лишь после активации вируса у больного проявляются симптомы. Патология поражает большинство слоев роговицы больного, что требует длительного и сложного лечения. Согласно статистическим данным, среди всех поражений глаз герпетического характера герпетический кератит диагностируется почти у 80% пациентов. Как правило, недуг поражает органы зрения людей возрастом от 5 лет.

Первичный герпетический кератит

Видео: Тактика лечения герпетического кератита

Бактериальный

На развитие бактериальной формы кератита влияют болезнетворные микроорганизмы, в частности, бактерии бледной спирохеты, синегнойной палочки и стафилококка золотистого. Но кроме бактерий, привести к возникновению патологии может банальное несоблюдение правил личной гигиены. В первую очередь, это касается людей, которые носят контактные линзы.

Бактериальный кератит

Общий

Еще один вид воспаления роговой оболочки глаза, известный как вирусный кератит. Существует много различных факторов, способствующих его развитию. К наиболее распространенным относятся снижение иммунной системы пациента и заражение аденовирусами, что чаще всего происходит при заболевании ОРВ, корью или ветрянкой.

Общий кератит

Характерные симптомы

Независимости от формы или причины развития, кератит имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:

повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);

Субъективные симптомы кератитов

язвенные образования на роговице;
снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
покраснение оболочки глаза (гиперемия);
помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также повышенным слезотечением.

Дополнительные признаки кератита

Кератит – это серьезное заболевание, игнорировать или запускать которое ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Если вы заметили у себя или у своих близких появление перечисленных выше симптомов, тогда нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный офтальмолог, проведя диагностическое обследование, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Особенности диагностики

Важную роль в процессе лечения играет диагностика, так как если она была проведена неправильно и врач поставил неверный диагноз, больному назначат препараты не от того заболевания. Это замедлит процесс терапии. Поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист. К самым распространенным и эффективным методам исследования относится биомикроскопия глаза – диагностическая процедура, с помощью которой можно определить степень поражения роговицы глаза. Проведение биомикроскопии позволяет выявить симптомы кератита глаза на раннем этапе развития патологии.

Особенности диагностики

Также врач может назначить пациенту проведение других диагностических процедур, среди которых:

метод зеркальной микроскопии;
лабораторный анализ крови;
иммунологические методы исследования (проводятся для выявления возбудителей инфекционных патологий);
цитологическое исследование эпителиальной ткани роговицы глаза.

Диагностика кератита

На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс терапии. Только после этого можно приступать к следующему этапу на пути к выздоровлению – к лечению.

Как лечить

В зависимости от тяжести, причины развития и вида заболевания, курс терапии может меняться. Например, при легком протекании патологии лечение кератита глаза можно провести и дома, но при условии, что на протяжении всего процесса лечащий врач будет контролировать процесс. Развитие тяжелой формы заболевания требует лечения в условиях стационара. Для достижения максимального эффекта врачи назначают комплексное лечение, которое включает прием нескольких видов медикаментов, проведение физиопроцедур и применение средств народной медицины. Теперь о каждом из методов подробнее.

Лечение кератита

Медикаментозное лечение

Если причиной патологии стал вирус, то врач назначает прием противовирусных препаратов, к самым эффективным из которых относится «Иммуноглобулин» – медикаментозное средство, выпускаемое в виде глазных капель. Также в состав комплексной терапии могут входить иммуномодуляторы, основная задача которых заключается в укреплении иммунных свойств организма больного.

На заметку! Причиной возникновения кератита может быть герпевирус. В таком случае пациенту категорически не рекомендуются кортикостероидные лекарственные препараты. Иначе возникает вероятность развития серьезных осложнений.

Применение глазных капель

В редких случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, пациенту назначают операцию по пересадки роговицы глаза. Чтобы предупредить возможные рецидивы после хирургического вмешательства, врач вводит противогерпетическую вакцину. Терапия бактериальной формы кератита глаза заключается в приеме антибактериальных препаратов и специальных мазей. Также при неэффективности лечения может назначаться операция.

Швы после пересадки роговицы

Кроме указанных выше медикаментозных методов терапии, больному могут быть назначены:

кератопластика;
биогенные стимуляторы;
введение антисептических растворов;
новокаиновые блокады и т. д.

Стоит отметить, что существуют определенные факторы, от которых зависит прогноз успешного выздоровления пациента и предотвращения возможных рецидивов. К ним относятся:

зона возникновения инфильтрата (скопление клеточных элементов в тканях организма);
особенности и характер инфильтрата (наличие примесей лимфы и крови);
развитие дополнительных осложнений недуга или сопутствующих заболеваний.

При условии, что медицинская помощь будет оказана больному правильно и своевременно, образовавшиеся инфильтраты пропадают полностью. Поскольку кератит развивается в глубоких слоях роговицы глаза, то болезнь нередко приводит к ухудшению зрения, а в редких случаях – к полной ее потере.

Последствия кератитов

Народные средства

Нередко в качестве дополнения к традиционной терапии люди используют средства народной медицины. Правильное сочетание таких методов позволит ускорить процесс выздоровления, но если вы применяете народные средства, это вовсе не означает, что от медикаментозного лечения можно отказаться. К тому же все действия обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Таблица. Рецепты народной медицины при кератите глаза.

Название средства, фото	Применение
Сок алоэ	Не секрет, что алоэ обладает лечебными свойствами, поэтому часто используется в медицине при лечении различных недугов. Также алоэ помогает при кератите. Заверните в чистый кусок марли несколько измельченных листьев и выдавите из них сок. Затем смешайте полученный сок с 1 г мумие. Закапывайте приготовленное средство ежедневно по 1 капле. Закапывать нужно сразу в оба глаза, а не только в больной. Начиная со второго месяца терапии от добавления мумие нужно отказаться, используя чистый сок алоэ.
Прополис	При лечении вирусного кератита рекомендуется закапывать глаза 5-8 раз в день 1-процентным водным экстрактом прополиса. Это способствует снижению слезотечения, светобоязни, а также снятию болезненных ощущений, которые часто сопровождают данный недуг. При лечении других глазных патологий, таких как катаракта или глаукома, длительность терапевтического курса должна составлять 1-1,5 месяца, после чего нужно сделать небольшой перерыв.
Настой мокрицы	Еще одно средство народной медицины, которое хорошо помогает при кератите глаза. Если болезнь сопровождается помутнением роговицы, то закапывайте глаза готовым настоем ежедневно на протяжении 2-3 недель.
Глиняные примочки	Ежедневное прикладывание лечебных примочек на глаза и лоб пациента способствует снятию симптомов кератита. Для этого наложите на пораженную область 2-сантиметровый слой глины и оставьте на 90 минут. Повторяйте процедуру 2 раза в день. При накладывании компресса к векам используется не сама глина, а глиняная вода. Положительный результат не заставит себя долго ждать и уже через несколько дней лечения симптомы патологии постепенно будут уходить.
Травяной сбор	Для приготовления травяного сбора смешайте в одной посуде по 10 г корня алтея, львиного зева и листьев черного паслена. Все растения обязательно должны быть измельченными. Затем залейте 250 мл кипятка 1 ст. л. приготовленной смеси и настаивайте на протяжении 30 минут. После того как отвар остынет, его нужно процедить через марлю, чтобы удалить остатки растений. Смочите в приготовленном средстве кусок марли или чистый платок, а затем приложите его к больному месту на 20 минут. Процедуру повторяйте 2 раза в день.

На заметку! Несмотря на полезный состав народных средств и экологически чистые продукты, применять их для лечения кератита и других глазных заболеваний рекомендуется только после консультации с офтальмологом. Самолечение (тем более если вы не знаете точного диагноза) может привести к серьезным последствиям.

Другие методы

В редких случаях кератит может сопровождаться изъязвлениями, что требует дополнительного лечения:

криоаппликация язвы;
лазеркоагуляция;
диатермокоагуляция;
электрофорез;
фонофорез.

При электрофорезе врачи назначают различные медицинские средства, среди которых ферменты, антибактериальные препараты и другие. В качестве дополнения к традиционной терапии врачи нередко назначают пациентам препараты, которые улучшают эпителизацию роговицы глаза. Как правило, такие средства выпускаются в форме мазей или гелей. В состав терапевтического курса при кератите глаза также могут входить биогенные стимуляторы, основная задача которых заключается в укреплении иммунной системы больного и нормализации регенерационных функций организма.

Электрофорез глаз

К пластике роговицы врачи, как правило, прибегают при наличии косметического дефекта, резком снижении остроты зрения, а также при возникновении угрозы перфорации. Но если болезнь была выявлена своевременно, а лечение назначено правильно, то прибегать к таким радикальным методам лечения нет необходимости. Медикаментозного лечения обычно хватает.

Видео: Как лечить кератит

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие кератита или других проблем с органами зрения, необходимо выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика направлена на сохранение глаз от всевозможных повреждений и травм, а также на своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие какого-либо глазного заболевания. Это позволит выявить патологию на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс выздоровления.

Профилактика кератитов

Если вы носите контактные линзы, то правила личной гигиены в таком случае необходимо соблюдать неукоснительно. Старайтесь избегать контакта с различными химическими веществами, чтобы предотвратить ожоги. В зимнее и весеннее время нужно укреплять свою иммунную систему. Это позволит избежать многих болезней, в том числе и кератита. Зимой вирусные инфекции достаточно активные, потому в этот период рекомендуется принимать витаминные комплексы, заниматься спортом и выполнять другие мероприятия для укрепления иммунитета.

Заботьтесь о здоровье глаз, регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях

Роговая оболочка глаза является важной частью системы зрения, благодаря которой человек может видеть предметы на разных расстояниях. Если игнорировать признаки глазных заболеваний и вовремя не обращаться за помощью к врачу-офтальмологу, то последствия могут быть весьма серьезными, начиная от незначительного нарушения зрительных функций и заканчивая полной потерей зрения.

Видео: Воспаление роговой оболочки глаза (кератит)

Ребёнок моргает глазами читайте у нас на сайте

Источник

Кератит глаза – это довольно распространенная патология роговой оболочки глаз, сопровождающаяся ее воспалением. Заболевание опасно тем, что при длительном течении приводит к помутнению роговицы. По статистике доля заболеваний кератитом составляет 4-6% от общего количества глазных патологий.

Причины кератита и его признаки

В основе патологии лежит инфильтрат роговицы – скопление в ее ткани лейкоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток. При попадании гнойной инфекции в инфильтрат, развивается отмирание ткани роговицы.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления роговицы, и они очень многообразны.

Причинами острого кератита глаза становятся:

механические повреждения роговицы;
воздействие патогенных микроорганизмов на роговицу;
недостаток витаминов;
аллергия;
недостаточное выделение слезной жидкости.

Симптоматика

Самым явным признаком кератита является нарушение прозрачности роговицы, возникающее из-за отечности ее клеточных элементов в результате появления инфильтрата. Иногда наблюдается отслойка и отшелушивание эпителия, в результате чего на поверхности глаза появляются изъязвления.

Инфильтраты бывают глубокими и поверхностными в зависимости от глубины распространения патологического процесса. Поверхностные могут исчезать сами собой без лечения, оставляя небольшое помутнение на роговице. Глубокие инфильтраты исчезают только после длительной и сложной терапии.

Для разных видов кератита характерен роговичный синдром с проявлением трех симптомов:

светобоязнь. Человек испытывает дискомфорт в глазах при ярком свете. Из-за этого он начинает щуриться, часто моргает;
неконтролируемое обильное слезотечение;
непроизвольное сокращение круговых глазных мышц.

Патология роговой оболочки глаза проявляется характерными признаками, которые возникают у любого пациента независимо от причин развития и формы заболевания.

Общие симптомы кератитов дополняются в зависимости от вида патологии. К дополнительным признакам относятся:

повышенная чувствительность роговицы глаза, а именно, неповрежденных ее участков;
язвенные изменения на ее поверхности;
выделение слизи или гноя;
ухудшение зрения;
краснота пораженного глаза;
спазм век.

При обнаружении у себя нескольких из приведенных признаков нужна немедленная консультация специалиста.

Основные типы воспаления роговицы

Медики различают несколько разновидностей кератитов, отличающиеся между собой клиническими признаками и причинами возникновения. Основные виды воспаления роговицы и их особенности отражены в таблице.

Виды кератитов.	Особенности.
Поверхностный.	Патология, развивающаяся из-за воспаления век или глаз. В этом случае кератит глаза становится осложнением другой патологии. Поверхностный кератит глаза очень трудно поддается лечению.
Туберкулезный.	Вызывает воспаление микобактерии туберкулеза в роговую оболочку. Бывает глубоким диффузным, очаговым, склерозирующим, фликтенулезным.
Вирусный герпетический древовидный кератит.	Как можно понять из названия, провоцирует развитие этой патологии герпетический вирус, которым заражено абсолютное большинство населения планеты. При сильном иммунитете вирус сидит внутри организма, но как только защитные силы организма дают слабину, появляется симптоматика кератита.Древовидное воспаление роговой оболочки глаза поражает многие ее слои и требует длительной терапии. По статистике герпетический древовидный кератит диагностируют в 80% случаев у пациентов, имеющих воспаление роговицы.
Грибковый кератит глаза.	Развивается после длительной терапии с помощью медикаментов относящихся к пенициллиновой группе. К симптоматике грибкового поражения относят появление болевых ощущений в глазу, его покраснение. Грибковое воспаление может привести к язвенному кератиту.
Травматический кератит.	Причинами патологии становится внедрение в роговицу инородного тела, химическое повреждение глаза, непроникающее травмирование роговой оболочки. Лечение проводится с помощью глазных капель с глюкозой, витамином В2, тиаминовой мази.
Аллергический.	Возникает в результате воздействия определенных групп медикаментов, пыльцы растений, шерсти животных, бытовой химии, глистной инвазии, туберкулеза. Для лечения необходимо устранение аллергена и последующее лечение с помощью капель и мазей.
Аденовирусный.	Развивается в детском возрасте из-за ослабления иммунитета. Его принято разделять на катаральный, фолликулярный и пленчатый. Считается опасной формой, так как при отсутствии терапии приводит к потере зрения.
Общий вирусный кератит.	Такое воспаление роговицы вызывают многочисленные факторы, к которым относят корь, ветряную оспу, ОРВИ.
Острый кератит.	Это разновидность герпетического воспаления роговицы, имеющая тяжелое течение. Чаще всего возникает в детском возрасте и характеризуется появлением пузырьковых образований в области носа, век, губ.
Бактериальный.	Развитию этой формы агрессивного кератита способствует проникновение в глаз болезнетворных бактерий из числа синегнойных палочек, бледной спирохеты, золотистого стафилококка при несоблюдении правил гигиены.

Диагностика

Игнорировать признаки воспаления роговой оболочки глаза нельзя, ведь патология может привести к серьезным последствиям. Как только появились симптомы, описанные выше, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Он после осмотра назначит диагностические меры, чтобы дифференцировать кератит глаза, а затем подберет медикаментозные средства.

К основным мерам диагностики кератита относятся:

Биомикроскопия глаза. В ходе процедуры дают оценку повреждениям роговицы.
Пахиметрия. Проводят измерение толщины роговицы.
Эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Необходимы для оценки глубины поражения роговичного слоя.
Цитологический и бактериологический мазок с роговицы и конъюнктивы. Нужны для выявления возбудителя заболевания.
Флюоресцеиновая проба. Предназначена для выявления эрозий. Если они имеются на роговице, то после нанесения на нее однопроцентного раствора флюоресцеина изъязвленная поверхность окрашивается зеленым.

Перед тем, как лечить кератит глаза, дополнительно при необходимости назначают ПЦР, ИФА – диагностику, сбор туберкулиновых и аллергических проб (чтобы выявить туберкулезный или аллергический кератит), бак посев с краев и дна язв.

Также назначают биохимический анализ крови, иммунологическую диагностику для выявления инфекционных агентов.

Лечебные мероприятия

Существует огромное разнообразие кератитов (паренхиматозный, глубокий, сифилитический дисковидный, фликтенулезный, нейротрофический, стромальный, нитчатый), симптомы и лечение которых имеют некоторое отличие. Поэтому только после проведения тщательных диагностических мероприятий приступают к терапии. Курс лечения отличается в зависимости от тяжести кератита глаза. При легкой форме воспаления возможно лечение в домашних условиях, но при обязательном контроле врача.

Вылечить кератит тяжелой формы можно исключительно в условиях стационара. Лечение длительное, комплексное, включающее в себя различные медикаменты, физиопроцедуры. Таблетки при кератите малоэффективны (хотя их тоже назначают), но в большинстве случаев применяются глазные капли и мази.

Для устранения кератитов у взрослых применяют следующие группы препаратов:

Мидриатики. Препараты нужны для профилактики развития спаек между радужкой и зрачком. К таким средствам относят Атропин, Тропикамид.
Антибиотики. Это медикаменты для борьбы с инфекцией. К популярным антикератическим средствам относят капли Тобрекс, Ципромед, Флоксал, Левомецитин.
Противовирусные препараты. Применяют при аденовирусном и герпетическом кератите. Назначают Зовиракс, Интерферон, Зирган. Самые эффективные глазные капли от кератита у человека – это Иммуноглобулин.
Кортикостероиды. Применяют для снятия отечности и воспалительных процессов в глазу. Самыми эффективными считаются Гидрокортизон, Дексаметазон.
Заживляющие препараты. Это Актовегин, Корнерегель. Восстанавливают роговицу после изъязвлений и эрозий.

В комплексную терапию входят иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Иногда назначают кератопротекторные, эпителизирующие препараты. А в особо тяжелых случаях делают инъекции антибиотиков под слизистую глаза. Лечение дополняют биогенные стимуляторы, которые укрепляют иммунитет и нормализуют регенерационные функции организма. Если кератит сопровождается появлениями язв на роговице, применяют лазерную коагуляцию, фонофорез, криоаппликации, электрофорез, диатермокоагуляцию.

Вся терапия кератита проводится под непосредственным контролем офтальмолога в условиях стационара на протяжении нескольких недель.

Народные средства

Довольно часто для восстановления роговицы глаза после кератита в комплексной терапии используются народные способы лечения. Они в качестве вспомогательного способа помогают ускорить процесс выздоровления.

Использование альтернативного лечения не подразумевает отмену медикаментозной терапии.Перед тем, как лечить кератит глаза в домашних условиях, все дополнительные средства из числа растительных запасов природы перед их использованием нужно показать своему лечащему врачу, который сделает вывод об обоснованности их использования в комплексной терапии кератита.

Сок алоэ

Самым эффективным способом для снятия симптоматики кератита является сок, полученный из мясистых листьев алоэ древовидного. С помощью чистой марли и силы пальцев из нескольких листьев растения выдавливают сок, добавляют в него 1 грамм мумие, все тщательно перемешивают. Полученное глазное средство ежедневно закапывают в оба глаза, даже если поражен только один. Терапию проводят в течение месяца, затем применяют только сок алоэ без добавления мумие.

Водная настойка прополиса

Прекрасный продукт пчеловодства помогает справиться со многими воспалительными заболеваниями, в том числе и с кератитами. Для его лечения рекомендуется закапывать по 6-8 раз в день в глаза однопроцентный водный настой прополиса. Это природное лекарство способствует снятию светочувствительности, дискомфорта в глазах, чрезмерного слезотечения. Терапевтический эффект достигается после полуторамесячного курса лечения. Затем делают перерыв и при необходимости повторяют.

Операция на глазах

Если лечение кератита народными средствами и медикаментами не помогает, больному назначают хирургическое вмешательство по пересадке роговой оболочки глаза, после которой вводят антигерпетическую вакцину.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях выявления язв и эрозий на роговице, при резком снижении зрения из-за рубцового помутнения роговой оболочки. Проводят эксимерлазерное удаление рубцов, кератопластику, лазерную коагуляцию.

Пластику роговицы назначают только в тех случаях, когда наблюдается сильный косметический дефект глаза, резко ухудшается зрение или возникает угроза перфорации роговицы. Если же кератит глаза выявлен своевременно, то врачи не прибегают к радикальным способам терапии. Обычно достаточно медикаментозной терапии.

Кератит у детей

Основной причиной появления воспаления роговицы глаза в детском возрасте становится глазная инфекция, а также типично «детские» болезни, такие как коревая краснуха или ветрянка. В связи с этим родителям стоит понимать, что кератит глаза у детей передается контактным способом. Поэтому, если в семье имеются несколько детишек, то при обнаружении у одного из них признаков вос