Лечение глаза после удаления халязиона

Хирургическое удаление халязиона обычно выполняют в случае неэффективности консервативного лечения. Это значит, что операцию делают тогда, когда глазные капли, мази и инъекции кортикостероидов не дали ожидаемого эффекта.

Удаление халязиона

Как удаляют халязион? Это делают хирургическим способом под местной анестезией. Операцию выполняют в амбулаторных условиях, а после ее окончания человек может практически сразу же идти домой. Вся процедура длится не более 15–20 минут, а послеоперационные раны заживают всего 1–1,5 недели.

Показания

Операция – это радикальный метод лечения халязиона, который применяют в случае крайней необходимости. На начальных стадиях заболевание лечат с помощью антибактериальных и кортикостероидных препаратов. При больших размерах халязиона или длительном течении болезни человеку выполняют инъекцию стероидных гормонов (Дипроспан).

Удаление халязиона хирургическим способом показано в таких случаях:

неэффективность медикаментозной терапии;
запущенный халязион;
диаметр образования более 5 мм;
появление абсцессов, кист века;
образование птеригиума или других осложнений.

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач-офтальмолог после осмотра и обследования пациента.

Противопоказания

Операция по удалению халязиона противопоказана при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ). Ее нельзя делать людям, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. В обоих случаях хирургическое вмешательство следует отложить.

Этапы проведения операции

Сначала офтальмолог обследует больного и решает, нужна ли ему операция. Если врач решил, что халязион необходимо лечить хирургическим путем, он уведомляет об этом пациента и сообщает ему всю необходимую информацию. Затем он выбирает день и время, когда больному следует явиться на операцию.

Этапы хирургического вмешательства:

Укладывание пациента. Медицинский персонал заводит больного в операционную и просит его лечь на спину. Параллельно с этим проводится подготовка оборудования и хирургического инструментария.
Обработка операционного поля. Голову больного прикрывают стерильной тканью, оставляя открытым лишь нужный глаз. Затем веки и окологлазничную область лица обрабатывают спиртовым раствором или другим дезинфицирующим средством.
Обезболивание. Операцию выполняют под местной анестезией. При этом обезболивающее средство (новокаин, лидокаин, дикаин, алкаин) вводят в толщу века с помощью тонкой иглы. Для этого обычно используют инсулиновый шприц.
Фиксация. Для того чтобы врач мог получить доступ к халязиону и безопасно удалить его, он фиксирует веко с помощью специального зажима. Если хирург планирует удалять образование со стороны внутренней поверхности века, он выворачивает его. Отметим, что накладывание зажима также помогает избежать сильного кровотечения из артерий во время операции.
Удаление халязиона вместе с капсулой. С помощью скальпеля врач рассекает халязион и извлекает из его полости гной. Как правило, для этого он использует маленькую лопатку. После этого хирург тщательно иссекает капсулу халязиона.
Ушивание раны. Если офтальмолог сделал разрез с внутренней стороны века, он может не зашивать его. Если же рассекалась кожа верхнего или нижнего века, на рану обычно накладывают швы.
Асептичная повязка. После удаления халязиона на глаз пациента накладывают стерильную давящую повязку. Затем врач дает больному необходимые рекомендации и разрешает ему идти домой. В последующие несколько дней человеку требуется носить повязку, снимая ее лишь перед закапыванием капель и закладыванием мази.

Удаление халязиона

В некоторых современных клиниках халязион удаляют с помощью диодного лазера. При этом разрезы делают не скальпелем, а ультратонким лазерным лучом. Такой метод менее травматичный и гораздо реже приводит к рецидивам.

Удаление халязиона у детей

Операция по удалению халязиона у детей обычно проводится под местной анестезией, однако в некоторых случаях ее могут выполнять под наркозом. Разрез всегда делают с внутренней стороны века, а швы при этом не накладывают. По окончании операции на глаз ребенка накладывают стерильную повязку, которую он должен носить в течение 5–7 дней.

Послеоперационный период

После удаления халязиона требуется специальный уход за прооперированным глазом. При этом больному следует не только носить повязку, но и использовать назначенные врачом капли. Также в послеоперационном периоде он не должен мочить глаза. Если человек не будет выполнять указанные рекомендации, вылеченный халязион может появиться снова.

Препараты, которые могут назначать в послеоперационном периоде:

Антибиотики (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс, Нормакс). Необходимы для профилактики воспалительных осложнений.
Нестероидные противовоспалительные средства (Индоколлир, Неванак). Помогают снять боль, воспаление, отек и другие неприятные ощущения.
Кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон, Макситрол). Ускоряют регенерацию (восстановление тканей) и снимают воспаление.

В первые 4–5 дней после операции в области глаза может сохраняться отечность и покраснение. Как правило, вскоре они проходят без каких-либо последствий. По окончании послеоперационного периода глаз человека становится полностью здоровым.

Осложнения

После оперативного удаления халязиона возможен его рецидив, то есть повторное появление образования. Причиной может быть недостаточно тщательная ревизия раны или неполное удаление капсулы. При невыполнении врачебных рекомендаций или отказе от приема антибиотиков возможно появление гнойных осложнений (абсцесса века, конъюнктивита, блефарита, кератита).

Суть хирургического лечения халязиона заключается в его вскрытии с последующим удалением гнойного содержимого и капсулы. Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В хирургии с этой целью используют раствор новокаина, лидокаина или дикаина. Анестетик вводят с помощью инсулинового шприца с тонкой иглой.

После окончания операции на глаз накладывают тугую стерильную повязку, которую человек должен носить 5–7 дней. В это время он также должен использовать антибактериальные капли и другие назначенные врачом препараты. В первые дни после хирургического вмешательства кожа вокруг прооперированного глаза может быть отечной и гиперемированной, однако вскоре все неприятные симптомы исчезают. Восстановительный период длится в среднем неделю. По его окончании человек может вернуться к привычному образу жизни.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о лечении халязиона

Источник

Халязион (градина) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся на краю века. Основной причиной развития патологии является хроническое воспаление, возникшее вследствие закупорки сальной железы. На начальной стадии справиться с проблемой можно консервативным путем. Но если болезнь переходит в запущенную форму, то в данном случае проводится удаление кисты хирургическим путем. Чаще всего врачи назначают лазерную операцию.

Причины и симптомы халязиона

Халязион (градина) – это офтальмологическое заболевание, при котором на края верхнего или нижнего века образуется небольшая округлая киста. Доброкачественное новообразование появляется в результате закупорки мейбомиевой железы, вследствие которой липидная жидкость не может выйти наружу и скапливается внутри, провоцируя развитие воспалительного процесса. Закупорка сальной железы на глазу чаще всего происходит по таким причинам:

ослабленный иммунитет;
повышенная жирность кожного покрова;
отсутствие личной гигиены;
гормональный сбой;
ношение контактных линз;
некоторые дерматологические болезни;
патологический рост клеток железы.

Первое время на краю века наблюдается небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах, провоцируя повышение давления на глазное яблоко. Также может возникать ухудшение зрения, болезненные ощущения и выраженный дискомфорт. Кроме того, халязион имеет весьма неэстетичный вид. Длительное отсутствие лечения может привести к инфицированию кисты или другим тяжелым осложнениям. На начальных стадиях болезни может делаться инъекция в халязион. Чаще всего для его рассасывания вводится препарат Дипроспан.

Показания и противопоказания к операции

В начале развития патологического процесса врачи устраняют проблему медикаментозным путем. Однако в некоторых случаях рекомендуется проведение операции. Выделяют следующие показания к хирургическому удалению градины:

длительное отсутствие результата при консервативном лечении;
воспалительный процесс приобрел хронический характер;
частые рецидивы патологии;
большой размер кисты (более 50 мм);
множественные халязионы;
сильное нарушение зрительной функции;
выраженный дискомфорт;
сильная болезненность при пальпации;
наличие подозрений на онкологию;
развитие осложнений (кистозная полость, абсцесс, птеригиум);
запущенная форма заболевания.

Удалить халязион оперативным методом может любой человек с данной проблемой, который испытывает выраженный психологический дискомфорт от такого косметического дефекта. Однако стоит помнить, что операция – это радикальный способ лечения, который не следует применять без крайней необходимости. Также хирургическое вмешательство не проводится при наличии следующих противопоказаний:

инфекционные заболевания;
тяжелые психические отклонения;
острые патологии сердечно-сосудистой системы;
воспалительные процессы в глазах;
нарушенная свертываемость крови.

Операция не проводится, если человек пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Возможность хирургического удаления халязиона определяется врачом после детальной диагностики.

Методы удаления халязиона

После того, как пациент выразил свое желание избавиться от градины хирургическим путем, врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих оценить общее состояние здоровья больного, выявить особенности течения патологии и исключить наличие противопоказаний. Если на основании результатов исследований хирургическое вмешательство возможно, то офтальмолог подбирает наиболее подходящий метод оперирования. Как удаляют халязион в современных поликлиниках? Удаление халязиона может осуществляться 2-мя способами: лазерным лучом и скальпелем.

Лазерное удаление

Данный метод иссечения халязиона применяется чаще всего. В качестве хирургического инструмента используется ультратонкий диодный лазерный луч. Основным достоинством лазерной операции по удалению халязиона является минимальная травматичность тканей глаза, благодаря чему не возникает необходимость в накладывании швов, орган зрения очень быстро восстанавливается. Также можно выделить следующие преимущества такого способа терапии:

отсутствие крови;
отсутствие рецидивов;
бактерицидный эффект;
заживление без рубцевания;
низкий риск развития осложнений.

Удаление халязиона лазером проходит очень быстро (10-15 минут) и почти безболезненно. Ход процедуры выглядит следующим образом:

Пациент садится или ложится, принимая удобное положение, врач вводит местную анестезию в пораженное веко глаза.
Пораженное веко фиксируется с помощью специального хирургического зажима.
Лазерным лучом с внутренней стороны воспаленного века делается небольшой разрез, проходящий перпендикулярно краю века.
Гнойный экссудат удаляется, капсула кисты распадается под влиянием лазерного луча.
Место операции обрабатывается йодом, во избежание развития осложнений закапываются антибактериальные капли или закладывается глазная мазь.

Лазерный луч максимально точно воздействует на халязион, здоровые ткани не повреждаются. По окончанию процедуры пациент может сразу же отправляться домой, необходимости в наложении повязки нет. Иссеченная градина отправляется врачом на гистологическое исследование. Единственным недостатком такого малоинвазивного метода лечения халязиона является его высокая стоимость.

Отзывы о такой операции в большинстве случаев положительные.

Удаление скальпелем

Удаление градины скальпелем проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Ход процедуры выглядит следующим образом:

Пациент укладывается на кушетку лицом кверху. Врач подготавливает необходимые инструменты.
Все лицо помимо больного глаза накрывается стерильной тканью, операционное поле обрабатывается дезинфицирующим средством.
В воспаленный участок века с помощью инсулинового шприца делается укол местной анестезии (Новокаин, Лидокаин).
Веко с кистой фиксируется при помощи специального зажима. Для иссечения опухоли с нижнего века или внутренней стороны специалист выворачивает веко.
Скальпелем делается небольшой разрез, открывающий доступ к кисте. Если рассечение тканей проводится с внутренней стороны, то разрез делается перпендикулярно краю века, а если с внутренней – параллельно.
При помощи специальной кюретки осторожно извлекается все содержимой градины, а затем скальпелем вырезают капсулу.
На разрезы с наружной стороны века накладываются косметические швы.
За веко закладывается антибактериальная мазь (Тетрациклин, Эритромицин), сверху накладывается стерильная повязка, после чего пациент может отправляться домой.

Продолжительность хирургического удаления составляет около 1 часа, в процессе иссечения градины скальпелем может возникать болезненность.

Особенности удаления градины у детей

Удаление халязиона у детей проходит так же, как и у взрослых. Единственным отличием является возможность введения общего наркоза. Чаще всего общая анестезия применяется по отношению к маленьким деткам, которые не могут длительное время пребывать в неподвижном состоянии. Малышам врачи стараются удалять градину лазером, чтобы избежать необходимости накладывания швов, так как в результате натирания глаза нитками существует высокий риск травмирования.

После операции у детей нередко наблюдаются рецидивы патологии.

Очень важно, чтобы ребенок в течение восстановительного периода соблюдал гигиену глаз, постоянно носил повязку и укреплял иммунитет.

Послеоперационный период

В первые сутки после лазерного удаления градины могут наблюдаться незначительные серозно-сукровичные выделения из глаза и отечность, которые очень быстро проходят. В случае хирургического иссечения халязиона скальпелем в послеоперационный период существует риск развития таких осложнений:

отечность;
зуд;
слезоточивость;
гиперемия;
кровоподтеки;
рубцевание;
инфицирование.

Если после удаления осталось уплотнение, то это значит, что капсула была удалена не полностью. Если операцию проводил неопытный специалист, то в процессе хирургических манипуляций существует вероятность сильного травмирования здоровых тканей. Не исключается развитие рецидива. Избежать осложнений после удаления градины и ускорить процесс заживления поможет соблюдение в период реабилитации следующих рекомендаций:

носить повязку в течение 5-7 дней, снимая ее только на время закапывания капель или закладывание мази;
не мочить и не трогать руками прооперированный глаз;
применять офтальмологические антибактериальные капли или мази, назначенные врачом (Тауфон, Эритромициновая мазь);
в течение 14 дней воздержаться от посещения солярия, бани или сауны, а также приема солнечных ванн;
соблюдать гигиену глаз;
не пользоваться косметическими средствами до полного заживления;
укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
первые несколько дней избегать длительного пребывания на улице.

Спустя 1-2 дня после удаления халязиона необходимо показаться врачу для исключения развития осложнений. Если в процессе оперирования накладывались рассасывающиеся швы, то снимать их не нужно. В остальных случаях снятие косметических швов осуществляется через 5-7 дней после хирургического вмешательства. Если все хорошо, то полное заживление наступает через 7-10 дней.

Ускорить регенерацию тканей можно с помощью компрессов на основе сока алоэ.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Защитную функцию глаза человека выполняет веко. Его железы обладают свойством вырабатывать жировой секрет, который покрывает поверхность глаза. В случае, когда густота секрета превышает норму, он не успевает вовремя выводиться из железы. Происходит закупорка, и весь секрет начинает накапливаться внутри железы.

При существенном его количестве формируется киста. В случае нарушения ее целостности или попадании инфекции начинается воспаление и образуется халязион. Когда он воспален и гноится, необходимо начинать консервативное лечение. Если оно не приводит к желаемому результату, следует провести оперативное вмешательство.

Показания к операции и возможные осложнения

Халязион может появиться как на нижнем, так и на верхнем веке. Но здесь имеется некоторое различие:

образование на верхнем веке происходит на краю, при этом возникает дискомфорт, зуд;
халязион нижнего века легко спутать с ячменем, сама опухоль находится недалеко от ресниц и вызывает меньше негативных ощущений.

Несмотря на то, что риск онкологического заболевания невелик, все же стоит его исключить, проведя диагностику. Халязион верхнего века чаще всего перерождается в злокачественное образование. Поэтому для составления точной клинической картины после удаления содержимое капсулы отправляют на цитологическое исследование с целью выявления раковых клеток.

Если лечение в виде лекарств и физиотерапии, применяемое длительное время, не дает результатов, то вырезать воспаленную капсулу поможет лазерное воздействие. В тяжелых случаях лечение сразу проводится хирургическим путем.

Показаниями к операции являются следующие обстоятельства:

консервативное лечение долго не приносит результатов;
достижение халязионом больших размеров;
процесс охватил несколько желез;
наличие халязиона на глазу доставляет дискомфорт;
возникновение частых рецидивов;
воспаление кисты или конъюнктивы.

При необходимости удаления халязиона операция проводится после снятия воспалительного процесса. При операции удаляется весь гной и закладывается антибактериальная мазь, что предупреждает его повторное появление.

Противопоказаниями к операции являются:

воспаление самого халязиона и тканей глаза вокруг него;
наличие или небольшой срок после перенесенных инфекций;
низкий показатель свертываемости крови;
хронические заболевания в стадии обострения.

Читайте также: Ушиб брови глаза лечение

Можно ли проводить операцию, выясняет окулист, определив, какие имеются противопоказания. Прогноз после того, как удаляют халязион оперативным путем, благоприятный, тем не менее, возможно возникновение рецидивов. При лазерном удалении число рецидивов гораздо меньше, чем при обычном иссечении.

Если возник рецидив, при котором халязион снова появился на том же самом месте, то повторно операцию не делают.

После операционного вмешательства могут быть следующие осложнения:

возможно появление отека, который спадает в течение ближайшего времени;
иногда появляется гематома, которая в дальнейшем рассасывается сама;
при лазерном методе есть вероятность появления небольшой деформации роговицы;
возникновение рубца или шрама, что может вызывать при моргании дискомфорт;
халязион может снова появиться, но в другом месте;
появление припухлости на месте удаления железы из-за разрастания соединительной ткани внутри века;
попадание в рану инфекции и возникновение воспаления, что потребует проведения лечения.

к содержанию ↑

Как устранить образование?

Удаление халязиона можно проводить различными способами. Выбор метода зависит от степени развития патологии, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Рассмотрим наиболее эффективные процедуры, а также правила послеоперационного восстановления.

к содержанию ↑

Хирургический способ

Классическая хирургия предлагает способ иссечения нароста. Операция по удалению халязиона не принадлежит к разряду особенно сложных. По времени она занимает порядка 10-15 минут. Делается амбулаторно, помещение в стационар не требуется.

Этапы проведения:

Хирургическое лечение халязиона проводится с применением местной анестезии, чтобы пациенту не было больно.
Обрабатывается место операции антисептиком.
С целью фиксации капсулы на веко накладывается специальный зажим. В случае, когда доступ возможен через конъюнктиву, то с помощью этого зажима веко можно вывернуть наружу.
Хирургом делается разрез на коже или конъюнктиве. Через этот разрез проводят удаление содержимого. Вместе с ним удаляется фиброзная капсула.
После удаления капсулы закладывают противовоспалительную мазь за веко оперируемого глаза.
На наружный разрез накладывают швы. Снимать швы нужно на пятые сутки после процедуры удаления.
На область глаза, с целью предотвратить кровотечение и не допустить появления гематомы, накладывают тугую повязку.
Халязион отправляют на гистологию, которая должна показать, имеются ли злокачественные клетки.
Повязку снимают на второй день. Глаз промывается антисептиком. Повторно снятую повязку уже не накладывают.
При проведении операции хирургическим методом в течение 4-5 дней пациенту желательно носить на том глазу, который был оперирован, контактную линзу. Она будет препятствовать соприкосновению места операции и роговицы. Это избавит от некоторых неприятных ощущений.
Этот метод позволяет прооперированному пациенту считать себя здоровым через три дня. Контрольный осмотр проводит окулист на десятый день.

к содержанию ↑

Воздействие лазером

Удаление халязиона лазером сегодня выбирается все чаще. Это обусловлено большим количеством плюсов метода:

Лазерное удаление халязиона является бескровной и малотравматичной операцией.
После процедуры не накладываются швы и, соответственно, отсутствует необходимость их снятия.
Удаление составляет по времени порядка 10 минут.

Лечение лазером является самым эффективным способом удаления халязиона. Порядок операции следующий:

Проводится анестезия двумя способами: в оперируемый глаз закапывают капли, обладающие обезболивающим эффектом, или в веко делают укол анестетика тонкой иглой.
Лазером разрезается капсула.
Удаляется содержимое.
Производится воздействие на капсулу лазером, после чего она убирается.

В накладывании давящей повязки нет необходимости, поскольку отсутствуют кровотечение и травмы окружающих тканей. Осмотр офтальмолога для контроля результатов назначается через два дня.

к содержанию ↑

Электрокоагуляция

Это один из методов электрохирургии. При электрокоагуляции удаление происходит вследствие воздействия на пораженное место электрическим током. Электронож имеет возможность производить одновременно отсекание новообразований и прижиганий сосудов.

Убрать новообразование методом электрокоагуляции можно довольно безболезненно. Этапы проведения операции:

Участок с новообразованием предварительно обеззараживается.
Чтобы пациенту не было больно, во время проведения операции делается местная анестезия.
Для удаления образования используют электронож.
На месте проведения операции образуется корочка, которая в дальнейшем заживает и отпадает.

Преимуществами проведения электрокоагуляции являются:

легкий период восстановления;
исключение инфицирования;
небольшая вероятность повторного возникновения;
заживление без образования рубцов и шрамов;
невысокая стоимость.

к содержанию ↑

Послеоперационное восстановление

Для предупреждения осложнений пациенту после операции по удалению халязиона в профилактических целях назначается применение глазных каплей и мазей, обладающих противовоспалительными и антибактериальными свойствами (Левомицетиновая мазь, Ципромед, Тобрекс). Применять их следует не дольше десяти дней.

После удаления халязиона следует соблюдать правила реабилитации:

Следить за отсутствием контакта прооперированного глаза с водой, чтобы в рану не могли попасть бактерии.
Не стараться отрывать корочки. Они должны отпасть сами.
Не чесать и прикасаться к оперированной области.
Не нагружать прооперированный глаз.
Носить контактную мягкую линзу в течение пяти дней.
Избегать попадания пыли.
Не посещать бассейн и не купаться, пока не наступит полное восстановление.

Возникновение халязиона – проблема, требующая срочного решения. Если консервативный способ лечения не дает ожидаемых результатов, то следует прибегнуть к операции и выбрать подходящий метод. После операции следует соблюдать несложные правила реабилитации, что поможет быстрому восстановлению.

Вельбицкая Виктория

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка…

Источник