Лечение глаз по дашевскому это как
Персональный компьютер – незаменимый спутник современного человека, значительно облегчающий ему жизнь. Но, к сожалению, ежедневное многочасовое сидение перед монитором негативно сказывается на нашем здоровье, в первую очередь, — на зрении. Одно из самых распространенных и неприятных зрительных расстройств – “компьютерный зрительный синдром”, проявляющийся в нарушении бинокулярного зрения, покраснении и сухости глаз, двоении предметов, ощущении “песка”, тяжести и затуманенности в глазах и т.п… Длительная работа за компьютером с минимальной двигательной активностью глазных мышц сопровождается быстрой утомляемостью глаз, снижением зрения, а у детей приводит к развитию косоглазия.
К счастью, существуют методы восстановления нормальной работы мышечного аппарата глаз, устраняющие астенопию (усталость глаз) и компьютерный зрительный синдром. (Раньше я уже писал о профилактике зрительного утомления и улучшения зрения по методу Ю.А.Утехина с использованием “пиратских очков”). В этой статье я подробнее остановлюсь на еще одном простом и эффективном методе — методе так называемой дивергентной дезаккомодации (метод призм).
Феномен дивергентной дезаккомодации был открыт советским офтальмологом с мировым именем — А.И.Дашевским. Это было сделано во время, когда персональные компьютеры существовали только в мечтах мастеров научной фантастики.
Для объяснения этого феномена следует напомнить, что когда человек следит глазами за каким-то движущимся предметом, его глаза принимают участие сразу в двух процессах – аккомодации и конвергенции.
Аккомодация – “настройка” глаза на хорошее зрение вблизи. Согласно альтернативной теории д-ра У.Г.Бейтса, аккомодация обеспечивается деформацией глазного яблока под воздействием пары внешних косых глазных мышц. Схема, приведенная ниже, иллюстрирует процесс аккомодации по Бейтсу:
Конвергенция – сведение зрительных осей глаз в одну точку для задействования макулы каждого глаза – области сетчатки, обеспечивающую наиболее четкое зрение. Это сведение глаз осуществляется сокращением внутренних прямых глазных мышц. Вот схема конвергенции:
Если говорить коротко, то аккомодация обеспечивает формирование четкого зрительного образа предмета на сетчатке, а конвергенция – смещение этого образа в наиболее чувствительную область сетчатки.
Глазодвигательные мышцы устроены таким образом, что сокращение или расслабление одной их пары непременно сказывается на тонусе других глазных мышц. Проще говоря, аккомодация и конвергенция – тесно связанные процессы, влияющие на остроту зрения человека.
Возможно, вы спросите: “Как это обстоятельство использовать для борьбы с утомляемостью глаз?” А.И.Дашевский дал до гениальности простой ответ на этот вопрос. При длительной зрительной работе вблизи постоянно напряжены глазные мышцы, обеспечивающие аккомодацию и конвергенцию (косые и прямые внутренние). Для их расслабления достаточно развести глаза в стороны (дивергенция). Поскольку разведение глаз в стороны – это неестественный процесс, то его можно осуществить с помощью призм, как показано на следующей схеме:
Призмы изменяют направление хода лучей от рассматриваемого предмета и человек наблюдает раздвоение предмета. Из такого неестественного состояния мозг почти мгновенно находит выход, сокращая внешние прямые глазные мышцы и разводя в сторону зрительные оси глаз до тех пор, пока раздвоенное изображение снова не сольется в одно. Такое рефлекторное разведение глаз имеет одно важнейшее следствие – расслабление косых глазных мышц (дезаккомодация) и уменьшение деформации глазного яблока. В этом и состоит суть открытого Дашевским феномена призм (дивергентной дезаккомодации).
Следует особо отметить, что расслабление глаз при использовании призм по Дашевскому происходит автоматически как рефлекторная реакция зрительной системы (это приятная новость для людей, не желающих сознательно выполнять упражнения по снятию зрительного напряжения).
Удачной практической реализацией использования феномена призм является глазной тренажер “Тонус”, состоящий из трех призм разной силы, объединенных в одном корпусе из прозрачного полимера:
“Тонус” — удобный и простой в применении глазной тренажер. Его габариты и вес соизмеримы с обычной карманной расческой. Для выполнения тренировок сгодится любой одиночный освещенный предмет, что даст вам возможность заниматься практически везде – дома, в офисе, на пикнике и т.д.
“Тонус” помогает при следующих глазных болезнях:
• Усталость глаз (астенопия);
• Возрастная дальнозоркость (пресбиопия);
• Астигматизм;
• Косоглазие;
• Нарушения бинокулярного зрения;
• Спазм аккомодации;
• «Компьютерный синдром» (усталость, жжение, «песок в глазах»).
Практика показывает, что улучшение состояния глаз наблюдается уже через одну-две недели регулярных занятий.
После долгой работы за компьютером 5 минут работы с “Тонусом” достаточно, чтобы снять симптомы зрительной усталости.
К большому сожалению, глазной тренажер “Тонус” недавно был снят с производства.
P.S. С целью эффективной профилактики близорукости и компьютерного зрительного синдрома были разработаны антиочки — специальные очки со сферо-призматическими линзами, разгружающие глазные мышцы при зрительной работе вблизи (чтение, работа за компьютером и т.п.).
P.P.S. Если вам больше по душе воспринимать информацию через видео, можете посмотреть мой видеоролик на тему этой статьи:
Источник
Систематическое воздействие на аппарат аккомодации с целью профилактики возникновения и прогрессирования миопии позволяет нормализовать тонус аккомодации, повысить работоспособность цилиарной мышцы, усилить метаболическую активность клеток цилиарного тела, улучшить гемодинамику глаза.
Показаниями для проведения функционального лечения при близорукости служат: прогрессирующая миопия, относительная амблиопия при врожденной миопии, низкие значения ЗОА и OAA, ПИНА, астенопические жалобы.
Противопоказаниями служат: воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата, малый возраст ребенка, плохая переносимость процедур, судорожная готовность.
Домашние тренировки
Домашние тренировки аккомодации назначают 4 раза в год и часто сочетают с другими методами лечения.
1). Упражнение «Метка на стекле» проводят в очках, ежедневно, однократно, в течение 1 месяца. Первые три дня продолжительность каждого упражнения — 3 мин, последующие три дня — 5 мин, в остальные дни — 7 мин.
2). Упражнение с «Ракеткой» или домашним аккомодотренером проводят в течение 7 — 10 мин. для каждого глаза с интервалом в 10 мин. На фоне упражнений в течение 1 мес. пациентам рекомендуют форсированные инстилляции р — ра тауфона 4%: по 1 капле 4 раза с интервалом 10 мин и инстилляции р — ра ирифрина 2,5% по 1 капле через день на ночь.
3). Домашние оптико — рефлекторные упражнения с применением тренажеров оптических дезаккомодационных (ТДО – «Зеница») проводят по 5 — 10 минут 4 — 5 — раз в неделю в течение периода риска развития близорукости.
4). Физическая активность преимущественно активность на свежем воздухе (плавание, бадминтон, теннис, гимнастика, танцы, медленный бег на средние дистанции и т.п.) рекомендуется при неосложненной миопии.
При миопии, осложненной ПВХРД, не рекомендуют физические упражнения, связанные с прыжками и поднятием тяжести, бег на время, кувырки, подтягивание.
Оптико — рефлекторные тренировки аккомодации
1). Тренировки аккомодации по Э.С. Аветисову — К.А. Мац проводят бинокулярно в условиях полной коррекции, в первые 3 дня — один раз, в остальные дни — два раза. При очень низких стартовых значениях относительной аккомодации упражнения проводят в щадящем режиме: используют для чтения более крупный текст, сокращают упражнения по времени, меняют минусовые линзы с шагом в 0,25 дптр. Для уточнения субмаксимальных нагрузок объем относительной аккомодации определяют каждые 3 дня. Оптимальным критерием эффективности таких тренировок служит повышение ЗОА. Курс состоит из 15 — 20 тренировок. Для закрепления эффекта рекомендуют проводить описанные ранее домашние упражнения.
2). Метод оптического микрозатуманивания по А.И. Дашевскому проводят для каждого глаза в отдельности. Длительность одной тренировки не более 15 минут для каждого глаза. Курс лечения 10 тренировок.
3). Метод дивергентной дезаккомодации по А.И. Дашевскому. Необходимое условие — стойкое бинокулярное зрение, противопоказание — экзофория для дали более 6,0 ? дптр.
4). Метод «раскачки» по В.В. Волкову — Л.Н. Колесниковой используют если не удается достичь повышения некорригированной остроты зрения вышеописанными методами. Лечение проводят монокулярно в условиях полной коррекции для дали.
5). Офтальмомиотренажер — релаксатор «Визотроник». Механизм действия: расслабляющее влияние «стеклянного атропина» или микрозатуманивания на цилиарную мышцу за счет положительных сферических и цилиндрических линз, а также эффекта дивергентной дезаккомодации, вызываемого призмами.
6). Аппарат медицинский для тренировок аккомодации глаза «Оксис» предназначен для тренировки аккомодации, уменьшения ПИНА, профилактики прогрессирования близорукости в домашних и амбулаторных условиях. Курс лечения включает 10 процедур, продолжительность каждой процедуры 10 мин.
7). Аппарат для тренировки аккомодации «Ручеек» может применяться с 3 — 4 — летнего возраста.
Для профилактики прогрессирования миопии оптико — рефлекторные тренировки назначают 2 раза в год. Чередуют их с домашними тренировками и медикаментозным лечением.
Другие виды аппаратного лечения
1). Низкоинтенсивная лазерстимуляция цилиарной мышцы с помощью аппарата «МАКДЭЛ 09» — транссклеральное бесконтактное воздействие на цилиарную мышцу с помощью инфракрасного лазерного излучения. Проводят 10 процедур один или два раза в день (в последнем случае с 30 — 40 минутным перерывом) 2 — 4 раза в год.
2). Лазерный спекл, являясь функциональным стимулятором, заставляет работать сенсорный аппарат глаза, а также снимает напряжение аккомодационного аппарата. Лечение проводят в амбулаторных условиях 2 раза в год.
4). Электростимуляция. Для лечения близорукости применяют в основном трансконъюнктивальную электроофтальмостимуляцию по В.В. Оковитову. Стимуляции проводят ежедневно по 5 минут. Курс включает 10 процедур. Для осуществления указанной методики используется прибор «Электростимулятор офтальмологический» (ЭСОФ). Лечение проводят под контролем состояния аккомодации – возможно развитие транзиторного многодневного спазма аккомодации, иногда сопровождаемое истинным усилением рефракции в течение ближайших месяцев.
Электростимуляцию фасциальных и орбитальных точек для профилактики и лечения близорукости можно проводить с использованием магнитно — акупунктурного массажера для глаз «Жезотон» производства фирмы Saint Avestin (Франция)
5). Видеокомпьютерная биоэлектрическая коррекция активности коркового отдела зрительного анализатора с использованием комплекса «Амблиокор — 01». Целесообразно использовать данный метод по прямому назначению — для лечения амблиопии. При прогрессирующей близорукости возможно повышение тонуса аккомодации и даже развитие частичного спазма аккомодации после курса тренировок.
6). Компьютерные программы «Тир»,«Паучок», «Крестики», «Погоня», «Релакс» и др. сенсорные тренировки нецелесообразно использовать при миопии. Они усиливают динамическую рефракцию глаза, повышают привычный тонус и тонус покоя аккомодации индуцируя более быстрое прогрессирование близорукости.
Физиотерапия, рефлексотерапия и массаж
1). Магнитотерапия и магнитофорез лекарственных веществ с помощью аппаратов «Полюс — 3» и «АМО — АТОС». Курс лечения состоит из 10 десятиминутных процедур. Проводят магнитофорез с 2% р — ром хлористого кальция (для усиления тонуса симпатической нервной системы), 1% р — ром мезатона или 2,5% ирифрина и рибофлавина мононуклеотида, эмоксипина (для коррекции трофических нарушений).
2). Электрофорез в офтальмологической практике проводят по трем методикам: на закрытые веки (по Бургиньону), через электрод — ванночку на открытый глаз и эндоназально. Проводят электрофорез с 2% р — ром хлористого кальция (для усиления тонуса симпатической нервной системы и укрепления склеры), 1% р — ром мезатона и рибофлавина мононуклеотида с использованием электрода — ванночки или по Бургиньону, 0,5% р — ром димедрола (в целях снятия спазма гладкой мускулатуры и оказания холинолитического действия, но без расширения зрачка) и экстрактом алоэ в сочетании с аскорбиновой кислотой.
3). Электрорефлексотерапию (электропунктуру) проводят постоянным током, силу тока доводят до появления легкого покалывания или жжения в месте воздействия. Продолжительность воздействия на каждую точку — 1 — 2 минуты. При воздействии на общие точки используется ток отрицательной полярности, на точки в области глаз — ток положительной полярности. Курс электропунктуры (ЭП) включает 5 — 6 процедур, проводится 2 — 3 раз в год. В редких случаях возможно транзиторное усиление динамической рефракции.
4). Иглорефлексотерапия. Для лечения близорукости используют акупунктурные точки общего действия, местные, параорбитальные, воротниковой зоны, аурикулярные. Курс лечения состоит из 10 процедур по 20 минут, проводимых ежедневно или через день.
5). Массаж шейно — воротниковой зоны.
Рекомендуют проводить 10 процедур 2 раза в год.
Источник
