Лечение глаз пчелиным ядом

 

ПРИМЕНЕНИЕ ПЧЕЛИНОГО ЯДА И МЕДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

 

Пчелиный яд и мед для лечения глазных болезней применялись немногими врачами, поэтому действие этих средств на глаза животных и человека изучено пока недостаточно.

Отмечено, что случайное ужаление пчелы в глаз человека может привести к воспалению роговой оболочки глаза и даже к помутнению хрусталика. Вместе с тем многие клиницисты отмечают хороший лечебный эффект от применения пчелиного яда при некоторых глазных заболеваниях. Н. М. Артемов (1941, 1962) пишет, что еще в конце двадцатых годов нашего столетия немецкие врачи с успехом применили препараты пчелиного яда для лечения острых и хронических заболеваний сосудистого тракта и зрительного нерва ревматической этиологии.

В нашей стране пчелиный яд для лечения ревматических иритов и иридоциклитов успешно применялся О. И. Шершевской (1949). Автор указывает, что даже в тяжелых случаях с резкими болями, задними синехиями (скрещение радужной оболочки с хрусталиком), помутнением сред и резким падением зрения применение пчелиного яда давало поразительный эффект: воспалительные явления стихали и уже через 3-4 дня наступало полное выздоровление с восстановлением зрения. В то время у нас еще не было отечественных препаратов пчелиного яда, а импортные не обеспечивали имеющуюся потребность, поэтому О. И. Шершевская пользовалась живыми пчелами, что было, как указывает автор, крайне неудобно и в известной мере опасно. Палестинский офтальмолог В. Мух в 1948 г. опубликовал свои пятнадцатилетние наблюдения о положительном действии препаратов пчелиного яда при склеритах и кератитах ревматической и герпетической этиологии. В этой же работе автор указывает на неблагоприятное действие пчелиного яда при туберкулезе глаз. В Советском Союзе препараты пчелиного яда применялись при герпетических заболеваниях глаз (Н. М. Маланова, В. И. Максименко, М. М. Золотарева). Н. М. Маланова пользовалась чехословацким препаратом вирапином, М. М. Золотарева отечественным препаратом КФ, мы применяли немецкий препарат апизартрон и отечественный препарат пчелиного яда мелиссин.

Мед применяется для лечения заболеваний век и конъюнктивы (А. X. Михайлов), кератитах и ожогах роговой оболочки (А. И. Макухина, Н. М. Маланова). В глазной практике мед применяют методом электрофореза (А. А. Бельтюкова), в виде капель и мазей (Г. К. Осаулко, А. А. Бельтю-кова), а также в чистом виде (В. И. Максименко).

Большинство окулистов, получивших положительные результаты при лечении, указывают на недопустимость шаблонного и бесконтрольного применения пчелиного яда и меда больными без назначения врача, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Для лечения герпетических заболеваний глаз пчелиный яд и мед мы применяем с 1958 г. Лечение проводится в стационарных и амбулаторных условиях. Пользуемся мы препаратами пчелиного яда (апизартрон и мелиссин) и полифлерным медом майско-июньского сбора. До использования в клинике действие этих средств было изучено на здоровых глазах 34 животных (коровы, овцы, кролики) и на себе. Пчелиный яд закапывался в конъюнктивальный мешок, инъецировался под конъюнктиву глазного яблока и вводился в глаз методом электрофореза с помощью электрода — ванночки. Мед закладывался за нижнее веко, как глазная мазь.

Проведенные исследования показали, что используемые препараты и мед вызывают самопроходящее раздражение глаз. Степень раздражения глаз зависит от дозы и метода введения этих средств. При патогистологическом исследовании 12 глаз кроликов выяснено, что электрофорез водного раствора мелиссина вызывает незначительную пролиферацию местных клеточных элементов. Пролиферация местных клеточных элементов под влиянием пчелиного яда отмечалась и другими исследователями (А. Баранова, Н. М. Артемов). Этот факт расценивается нами с положительной точки зрения, так как это должно способствовать регенерации, т. е. восстановлению тканей.

Выяснив действие пчелиного яда и меда на здоровые глаза животных и человека, мы проследили течение экспериментального герпетического кератита под влиянием меда и мелиссина на 102 кроликах. Применялись эти средства в различных сочетаниях. Наряду с клиническими наблюдениями 80 глаз исследовано патогистологически.

Проведенные исследования показали, что мелиссин и мед являются эффективными средствами в терапии экспериментального герпетического кератита у кроликов. Причем лучшие результаты получены при комплексном применении этих средств.

У абсолютного большинства больных (74 человека) пчелиный яд и мед оказали хороший терапевтический эффект на течение герпетических заболеваний глаз и только в пяти случаях они оказались неэффективными. Выздоровление больных наступало в среднем в течение 15-16 дней. Острота зрения, являющаяся одним из главных критериев эффективности того или иного метода лечения глазных заболеваний, повысилась более чем в половине случаев на 0,2-0,7, на 0,01- 0,1-у 19 человек; в остальных осталась без изменений.

Вначале лечение пчелиным ядом и медом проводилось только до полной эпителизации роговой оболочки и успокоения глаза с последующей их отменой и назначением рассасывающих средств. В дальнейшем в целях рассасывания помутнений роговых оболочек, образующихся на месте инфильтратов, и просветления роговиц лечение медом продолжали еще в течение 3-12 месяцев после успокоения глаза.

Из 39 больных, подвергшихся такому лечению, у 32 острота зрения повысилась на 0,01-0,6, а у 7 человек она осталась без изменений. Рассасывающие свойства меда были отмечены также и А. А. Бельтюковой (1962). Полностью эти свойства меда пока.еще не изучены.

Таким образом, на основании литературных данных и собственных исследований мы пришли к заключению, что пчелиный яд и мед являются эффективными средствами при лечении некоторых глазных заболеваний. Однако механизм лечебного действия этих средств все еще полностью не раскрыт и требует проведения дальнейших исследований. Не изучены также все показания и противопоказания для применения пчелиного яда и меда в глазной практике.