Лечение глаукомы лазером в екатеринбурге

Стоимость от 9000 руб.    

Только грамотный подход поможет вовремя обнаружить недуг.

В клинике «Профессорская плюс» за 13 лет работы вернули зрение более 150 000 пациентам.
Приём по заболеванию «Глаукома» ведут:
Заведующий отделения лечения глаукомы и катаракты:
Степичев Дмитрий Николаевич
Андреева Валерия Владимировна

В Екатеринбурге, как и во всем мире, с каждым годом растёт число пациентов с глазными заболеваниями. Одним из лидеров патологий является глаукома – болезнь, вызванная повышением внутриглазного давления. Несмотря на распространенность недуга, многие попросту не знают, каким должно быть наблюдение и где получить квалифицированную помощь. 

– Сегодня глаукома является основной причиной неизлечимой слепоты, поэтому любая её степень требует систематической диагностики, – рассказал главный офтальмолог УРФО, заслуженный врач России, член Российского экспертного совета по лечению глаукомы, научный консультант клиники «Профессорская Плюс», доктор медицинских наук, профессор Сергей Александрович Коротких. Специалист подробно объяснил, каким должен быть современный подход в лечении глаукомы.

– Что такое глаукома? 

– Глаукома – это повышение внутриглазного давления, из-за чего происходит разрушение клеток сетчатки, атрофия зрительного нерва. Мозг перестаёт принимать зрительные сигналы. Развитие болезни зависит от многих факторов: это и повышенное артериальное давление, толщина оболочек глаза, изменения глазных сред. Для глаукомы характерны изменения не центрального зрения, а полей зрения с носовой стороны. В зависимости от изменения поля зрения врач ставит ту или иную стадию глаукомы.

Главный офтальмолог УрФО, заслуженный врач России, научный консультант «Профессорской Плюс», д.м.н., профессор Сергей Александрович Коротких.

– Правда ли, что болезнь развивается незаметно для пациента?

– Да, чаще всего встречается форма, при которой отсутствует болевой синдром, вот почему болезнь может не сразу заявить о себе. Потеря зрения при глаукоме является необратимой, и возможно лишь сохранить то зрение, которое есть, но не восстановить потери. К сожалению, в группе риска находятся даже те, кто всегда хорошо видел.

– Есть ли шансы сохранить зрение при выявлении глаукомы?

– Чем раньше выявляется глаукома, тем больше шансов сохранить зрение. В отличие от других заболеваний, при глаукоме то, что потеряно, восстановить практически невозможно, мы можем сохранить только остаточное зрение.

– На каком уровне сейчас находятся технологии по лечению глаукомы?

– За последние годы подходы к лечению и диагностике глаукомы изменились. С помощью современной диагностики удается диагностировать доклинические стадии, на которых больной еще не чувствует изменение полей зрения.

– С чего следует начинать лечение?

– Важно провести комплексное обследование и поставить правильный диагноз о наличии или отсутствии глаукомы, выявить стадию и подобрать грамотную тактику лечения. До недавнего времени основным методом лечения глаукомы являлся хирургический метод. Проводились специальные операции, снижающие давление. Но любое хирургическое вмешательство связано с риском осложнений, тем более что операция при глаукоме зрение не улучшает, а только снижает давление.

Комплексное обследование на современном оборудовании и многолетний опыт специалистов позволяют вовремя обнаружить заболевание и снизить риски.
«Профессорская плюс» – одна из немногих клиник – обладателей высокоточного оборудования и специалистов, владеющих навыками работы с такими приборами

– В настоящее время число операций при глаукоме снизилось, как вы считаете, с чем это связано?

– Это легко объяснить появлением целого ряда новых препаратов, которые эффективно снижают внутриглазное давление с минимальными осложнениями. Широко сочетается медикаментозное и лазерное лечение, которое также является безопасным. Большинство современных препаратов для лечения глаукомы малотоксичны и снижают внутриглазное давление в течение 24 часов, удобны для закапывания (их применяют 1 раз в сутки), они не дают побочных эффектов.

Важно понимать, что все препараты должны приниматься системно, регулярно в течение всего курса лечения. Глаукома – не головная боль, при которой можно выпить лекарство и тут же забыть о боли. Только постоянный приём препарата в течение определенного периода позволяет снижать давление до нормы так называемого «давления цели».

– Если лекарства не помогают, то что в таком случае следует предпринять?

– Если медикаментов недостаточно, то врач назначает лазерное лечение. В клинике «Профессорская плюс» проводят медикаментозное и лазерное хирургическое лечение.

В клинике «Профессорская Плюс» действует годовая программа по лечению пациентов с глаукомой: 

Это —

• осмотры 1 раз в 3 месяца (2 расширенных и 2 сокращенных),
• подбор препаратов, снижающих внутриглазное давление,
• проведение курсов консервативной терапии 1 раз в год
• консультация терапевта.

Для лечения больных глаукомой организовано отделение консервативного лечения и отделение лазерной хирургии. В нашей клинике работает более 50 врачей, среди которых доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Вся диагностика проводится на оборудовании последнего поколения. Например, новейший оптический томограф – без него невозможно представить качественную работу современной офтальмологической клиники. Томограф позволяет обследовать все отделы глаз и выявить на начальной стадии не только глаукому, но и ряд других заболеваний, которые ранее на обычных приборах были не видны.

Узнать все подробности о годовой программе по лечению глаукомы можно по телефону +7 (343) 30 — 46 — 246 

Фото: Николай КОВАЛЕВСКИЙ

Хирургия глаукомы. НГСЭ. Лечение глаукомы лазером

Показания:

• Уровень ВГД более 25 мм.рт.ст. (выше уровня давления цели) на антиглаукоматозных каплях
• Открытоугольная глаукома 1-3 ст.

Противопоказания:

• Острые воспалительные заболевания органа зрения
• Тяжелые соматические заболевания, т.е. проведение операции только     по жизненным показаниям

Операция. Принцип операции заключается в образовании фильтрационной подушки для формирования дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости. Вторым этапом (при необходимости) ИАГ-лазером истончают определенную зону трабекулы. Тем самым нормализуется внутриглазное давление, что дает возможность предотвратить дальнейшее развитие глаукомной оптической нейропатии.

Время операции одного глаза 20-30 мин.

Внутриоперационная анестезия:

• капельная
• субтеноновая
• в/в потенциирование.

Организационные особенности и наблюдение:

Через 1 час после операции пациент отпускается домой. Через 1 день производится первичное послеоперационное наблюдение. В дальнейшем пациент наблюдается через 3 дня, 1 неделю, 1месяц после операции и далее с ведением диспансерного учете по глаукоме.

Послеоперационное лечение и реабилитация:

В послеоперационном периоде назначаются в виде капель антибиотики, противовоспалительные препараты на срок до 2-х недель. В дальнейшем соблюдается охранительный режим, рекомендуемый всем пациентам страдающим глаукомой.

Течение послеоперационного периода:

•  1–й период. До 7 дней после операции.Глаз умеренно раздражен в течении 1-3 дней, ощущение инородного тела  за верхним веком. Зрительные функции без изменений или несколько выше по сравнению с дооперационными.

• 2-ой период. До 1 месяца после операции.

  Снятие швов на 5-7 день. Глаз спокойный, пациент жалоб не предъявляет. При недостаточном гипотензивном эффекте производится ИАГ-лазерная дисцеметогониопунктура.

• 3-ий период. Диспанцеризация по глаукоме.

Особенностями НГСЭ являются:

1. Проводится без вскрытия глазного яблока,т.е. минимум инфекционных осложнений
2. Хирургически малотравматична, т.к. второй этап осуществляется с помощью лазера
3. Проводится амбулаторно, после операции не нужно соблюдать постельный режим
4. Единственный метод снижения ВГД, при неэффективности антиглаукоматозных лазерных операций и капельных препаратов.

Все существующие методы лечения глаукомы, в том числе и НГСЭ, при своевременном, правильном применении обеспечивают пациентам сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя не избавляют от глаукомы – дистрофические процессы продолжаются.

Аргоновый, диодный и ИАГ-лазеры в лечении глаукомы.

По принятым ВОЗ стандартам, вторым обязательным этапом в лечении глаукомы является лазерное лечение глаукомы. В большинстве случаев оно применяется при недостаточном гипотензивном эффекте антиглаукоматозных капель, но в ряде случаев выступает как самостоятельный вид или этап лечения. В настоящее время существуют данные, которые указывают на компенсацию ВГД в течении 8-10 лет при лечение глаукомы только с помощью лазерных операций.

Виды операций:

• ИАГ-лазерная иридэктомия
• ИАГ-лазерная дисцеметогониопунктура
• Аргон-лазерная трабекулопластика
• Диод-лазерная транссклеральная коагуляция цилиарного тела
• и д.р.

Все лазерные операции по поводу глаукомы характеризуются относительно небольшим временем выполнения, безболезненностью, коротким сроком противовоспалительного послеоперационного лечения, малым количеством осложнения и комфортностью для пациента по сравнению с хирургическим лечением.