Лечение дистрофии сетчатки в одессе

Лазерное лечение глаукомы

В хирургическом лечении лазеры стали широко использовать еще в 1970-х гг. Лазерная хирургия глаукомы направлена на дренаж оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) в глазу. На данный момент наибольшее распространение получили лазерная иридэктомия и селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). У лазерных операций существует перечень преимуществ, среди которых можно выделить такие, как восстановление оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) по естественным путям, отсутствие необходимости проведения общей анестезии, проведение операции в амбулаторных условиях, минимальный период реабилитации, отсутствие осложнений традиционной хирургии глаукомы, доступность. Лазерная операция проводится в амбулаторном режиме, занимает около пяти минут, после чего пациент отпускается домой. Результатом этой операции является снижение ВГД до 4-5 мм рт. ст., что в некоторых случаях позволяет отказаться от гипотензивных капель и избежать хирургического вмешательства.

СЛТ признана, как наиболее подходящая процедура при всех видах открытоугольной глаукомы (первичная, псевдофакическая, пигментная). Первичный выбор лечения глаукомы это не медикаментозное лечение, а лазерное воздействие, которое имеет больше преимуществ и является более безопасным.

Транссклеральная диодлазерная контактная циклокоагуляция (ТСКК)

К операциям, которые направлены на снижение уровня секреции водянистой влаги цилиарными отростками, относится проведение деструкции цилиарных отростков с помощью температурного и энергетического воздействия. Наиболее безопасным и эффективным методом рассматриваемого типа является метод применения диодного лазера. Довольно часто можно наблюдать, что при диабете возникают обширные кровоизлияния в полость глаза, изменения сосудов. Это приводит к гибели ганглиозных клеток сетчатки. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, то может наступить слепота. Процедура ТСКК применяется для лечения терминальной глаукомы, неоваскулярной глаукомы, закрытоугольной глаукомы.

Диабетическая ретинопатия – это патология, при которой наблюдается поражение сетчатой оболочки глаза, и которая является наиболее частым осложнением сахарного диабета. Высокое содержание в крови холестерина и сахара, гипертония, лишний вес, болезни почек, беременность и роды дают мощный толчок для развития диабетической ретинопатии. 

Селективная лазерная трабекулопластика

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) является не требующим хирургического вмешательства методом лечения глаукомы. Проводится селективная лазерная трабекулопластика при помощи инновационного лазера Solutis фирмы Quantel Medical (Клермон-Ферран, Франция). Селективная лазерная трабекулопластика считается эффективным первоочередным средством и вариантом вспомогательной терапии для снижения ВГД у пациентов с глаукомой. Благодаря мягкому применению энергии лазера, лечение может повторяться и не зависеть от глазных и системных побочных эффектов или проблем, обычно вызванных лекарствами от глаукомы. 

Поскольку параметры лечения фиксированы, исключаются видимые или субвидимые тепловые повреждения, которые возможны при аргоновой лазерной трабекулопластике, шаблонном сканирующем лазере или микро импульсном лазере. Solutis одобрен Управлением США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA).

Лазерное лечение диабета

Причиной сниженного зрения при сахарном диабете является патология сетчатки – диабетическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия — это поражение сетчатки и сосудов сетчатки глаза, вызванное длительным повышением сахара в крови. Диабетическая ретинопатия опасна тем, что ее признаки становятся явными только при прогрессировании болезни. Согласно данным Американской Академии Офтальмологов 95% пациентов с выраженной диабетической ретинопатией может избежать потери зрения, если лечить это состояние вовремя.

Исследования показали, что традиционные медикаментозные средства являются неэффективными для предупреждения и рассасывания скопления жидкости в сетчатке. Практически единственным способом борьбы с данным проявлением сосудистой патологии является лазерная коагуляция сетчатки. Лазерное лечение сетчатки — это «золотой» стандарт в лечении диабетической ретинопатии сетчатки. Данный метод позволяет предотвратить до 50% осложнений, которые могут привести к безвозвратной потере зрительных функций.

Панретинальная лазеркоагуляция

При диабете глаза и поражении сетчатки проводится панретинальная лазеркоагуляция. Эта операция применяется для укрепления сетчатки и улучшения её функционального состояния для сохранения зрения. Лазеркоагуляция является амбулаторной процедурой, легко переносится пациентами различного возраста и не оказывает нагрузку на сердечнососудистую систему и другие органы.

Преимуществами лазерной коагуляции являются:

• укрепление сетчатки при помощи лазера, что позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно;

• вмешательство проходит бескровно;

• не требуется общей анестезии;

• лазерное лечение проходит амбулаторно.

  

Лазерное лечение сосудистой патологии глаз.

Лазерное лечение тромбозов вен сетчатки

Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) и ее ветвей встречается главным образом у больных сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и заболеваниями, которые приводят к повышению свертываемости крови. При тромбозе ЦВС острота зрения быстро снижается, а на глазном дне появляются множественные кровоизлияния, отек сетчатки.

        Тромбоз сосудов сетчатки          

длительный процесс, т.к. кровоизлияния на глазном дне рассасываются от нескольких месяцев до года. Сначала до 1-2-х месяцев, проводится медикаментозное лечение тромбоза. Если зрение при медикаментозном лечении улучшается незначительно, проводится лазерное лечение.

Цель лазерного лечения — профилактика тяжелых осложнений тромбоза: вторичной глаукомы и отслойки сетчатки, которые приводят к потере зрения.

В МЦ «Технология здоровья» мы проводим лазерное лечение посттромботической ретинопатии на современном лазере

Лазерное лечение периферических дистрофий сетчатки

Периферические дистрофии сетчатки (ПДС) могут возникать в любом возрасте и при любой степени миопии. .Чаще всего ПДС возникают у пациентов, имеющих близорукость высокой или средней степени, но известны случаи, когда периферические дистрофии сетчатки  (retina) возникали у людей с нормальным зрением. Retina — популярное в последнее время слово, обозначает как раз сетчатку глаза.

Самым серьезным осложнением периферической дистрофии может быть отслойка сетчатки и потеря зрения. К счастью для пациентов, такое осложнение встречается достаточно редко. 

Существуют 12 основных видов дистрофии сетчатки. Однако к отслойке сетчатки, как правило, приводят только три вида периферической дистрофии. Такие, как «след улитки», «решетчатая дистрофия», «разрыв сетчатки».

Периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК)

При дистрофиях имеющих большой риск возникновения отслойки сетчатки необходимо проведение профилактической лазерной коагуляции сетчатки (ППЛК). При других же видах дистрофии требуется лишь диспансерное наблюдение. Поскольку ППЛК является очаговым ожогом сетчатки, приводящим с «спаиванию» сетчатки и подлежащих тканей в процессе рубцевания.