Лечение демодекса в глазу

Если веки постоянно красные и чешутся, на них обнаруживаются корочки, липкие выделения, глаза быстро утомляются, чувствуется сухость, зрение становится менее четким, вполне вероятно, что все эти проявления – результат присутствия ресничных клещей. Паразиты Demodex являются причиной демодекоза глаз и век, себореи, розовых угрей.

Демодекс глаз - лечение

Демодекс глаз — лечение

Если вы заподозрили у себя демодекс глаз, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Как можно скорее ознакомьтесь с особенностями течения заболеваний и посетите офтальмолога.

Демодекс: подробно о паразитах

Акариформные паразиты живут до 18 дней в стадии личинки, затем еще 5 дней (взрослые особи). Самки откладывают яйца и живут еще пять дней. Вдали от источников питания клещи живут в несколько раз меньше. Из чего следует вывод – заразиться демодекозом можно при условии прямого контакта с носителем.

Заболевание вызывается ресничным клещом Демодексом

Микроскопические клещи длинные, вытянутые, восемь ног расположены ближе к «голове».

Таблица. Виды ресничных клещей.

Название	Описание
Demodex folliculorum	Живут большими группами. Питаются содержимым полостей волосяных фолликул, а также эпителиальными клетками. Внутри фолликул сооружает коконы – гнезда, в которых откладывает яйца.
Demodex brevis	Обитает в мейбомиевых железах, сальных железах и протоках сальных желез век. Питается кожным салом (содержимым желез и протоков) и клетками эпителия желез.

Паразиты обоих видов встречаются у человека и животных. Demodex могут «селиться» не только на веках, но и на коже подбородка, в складках носа, губ. На ушных раковинах, коже груди, живота и лобка клещи паразитируют очень редко.

Клещи на ресницах глаз у человека

Клещи двух видов не конкурируют между собой. Из «гнезда» они выползают для спаривания.

На заметку! Исследования ресничных клещей начали проводить в 1842 г.

Ресничный (глазной) клещ

Демодекоз: предпосылки к появлению и развитию

К сожалению, регулярная гигиеническая очистка век невозможна из-за анатомических особенностей, поэтому на веках создана идеальная среда для колонизации и размножения ресничных клещей.

Паразиты могут быть выявлены у людей из любой климатической зоны. Однако доказано, что заболевание имеет определенную сезонность (летом популяция в разы больше), это напрямую связано с биологическими особенностями паразитов. При температуре воздуха от +30 до +40°С активность клещей достигает своего апогея.

Причины появления демодекса

Исследования показывают, что заболевание демодекоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. У детей вспышки заболеваний случаются в пубертатном периоде. У малышей до года ресничных клещей не обнаруживали.

У взрослых клещи чаще появляются, если:

ослаблен иммунитет;
человек часто подвержен стрессам;
человек принимает иммунодепрессивные препараты и кортикостероиды;
есть такие заболевания как тонзиллит, ОРВИ, ВИЧ и лейкемия;
диагностирован гастрит и/или язвенные болезни желудка, 12-типерстной кишки;
пациент болен холециститом, энтеритом, сахарным диабетом;
имеют место заболевания желез внутренней секреции;
имеется очаговая фокальная инфекция в хронической стадии.

Ресничный клещ под микроскопом

Важно! В группе риска пожилые люди и беременные женщины.

Клиническая картина и патогенез

У людей ресничные клещи вызывают не только косметологические проблемы, но и зачастую – невротические расстройства. У некоторых пациентов, которым уже поставлен и подтвержден диагноз демодекоз, случаются приступы паники из-за ощущений, что клещ ползает под кожей. Из-за деятельности клещей folliculorum могут полностью выпадать ресницы (мадароз), а новые растут неправильно. Почти всегда демодекс вызывают воспаление края век. Также ресничные клещи наносят прямой ущерб следующего характера:

появляется цилиндрическая перхоть вокруг ресниц;
развивается дисфункция мейбомиевых желез, их отек, приводящий к развитию кист;
липидный дефицит слезной жидкости;

Симптомы ресничного клеща

возможна гранулематозная реакция из-за того, что клещ и его скелет воспринимается железами как инородное тело;
при попадании стафило- и стрептококков, может развиться блефарит;
присутствуют воспалительные реакции (внутри самих клещей есть бактерии, на которые организм реагирует выработкой бактериальных антигенов, также воспаления возникают из-за наличия остатков, отходов клещей и белка внутри паразитов);
из-за непрекращающихся воспалительных реакций может развиваться трихиаз и ячмень, возможны травмы эпителия, переходящие в язву роговицы глаза.

Характеристика заболевания демодекоз

Демодекс – потенциальная причина халязиона и блефароконъюктивита.

Таблица. Формы и течение заболевания.

Формы	Варианты течения
комбинированная	бессимптомное
пустулезная	малосимптомное
малосимптомная	кератит
папулезная и папуло-везикулезная	эписклерит
розеацеподобная	блефарит
себорейная	—

Глазной клещ демодекс

На заметку! Клещи классифицируются как условно-патогенные. Все воспалительные процессы и прочий вред возникают не из-за самих клещей как таковых, а из-за чрезвычайно аллергенных продуктов их жизнедеятельности.

Видео: Первые признаки проявления демодекоза

Методы диагностики

Самое первое исследование проводят для выявления цилиндрической перхоти. При максимально ярком свете лампы врач осматривает корни ресниц.

Особенности диагностики

Для микроскопического анализа у пациента выщипывают несколько ресниц (минимум 4), после чего осуществляют подсчеты взрослых особей, их личинок и яиц. Для исследования может применяться флуоресцеин.

Лечение

Заболевание часто носит хронический характер, часто случаются рецидивы. Лечение всегда продолжительное и сложное. Чтобы лечение было успешным, необходимо исключить возможность передачи паразитов от больного человека здоровому, как можно скорее предотвратить спаривание паразитов.

Лечение глазного клеща

Важно! У пациента обязательно должно быть личное полотенце и постельное белье. После стирки проводится дезинфекция (тщательное утюжение с двух сторон) всех предметов одежды, головных уборов, белья, в том числе постельного, полотенец. Необходима дезинфекция бритвенных принадлежностей, очков и футляра для них. От ношения контактных линз лучше отказаться на период лечения.

Губительными для клещей являются:

карболовая кислота;
эфир;
креозол;
дёготь;
медицинский спирт;
раствор кислоты салициловой.

Деготь березовый

При демодекозе не показано посещение солярия, солнечные ванны, походы в бассейн, сауну и горячие ванны. Под запретом пилинги и ручная чистка лица. Не стоит перегреваться, чтобы не увеличивать активность теплолюбивых клещей.

Демодекс могут очень долго жить в косметических средствах, растительном масле, вазелине. Нельзя давать свою косметику другим людям. По возможности стоит использовать косметические средства в форме спреев и перестать красить ресницы тушью.

Демодекоз век (глаз, ресниц)

Важно! Нельзя заниматься самолечением, бесконтрольным приемом антибиотиков и гормональных средств. Все это может только усугубить ситуацию.

Видео: Можно ли избавиться от клещей на ресницах?

Режим питания

Желательно перейти на питание растительной пищей и отказаться от:

содержащих алкоголь напитков, конфет;
сладостей и сдобы;
жирных продуктов, колбасы, сала;
солений, маринадов, консервации;
острых продуктов, специй.

От острой пищи нужно отказаться

Массаж

Помогает ускорить процесс лечения простой массаж век. Для этого чистыми подушечками пальцев несколько раз проводят по векам сверху вниз, к ресницам. С силой нажимать на кожу век не нужно. Полезно делать такой массаж перед нанесением прописанных врачом мазей, кремов.

Массаж век

Медикаментозная терапия

Перед нанесением на веки любых лекарственных средств проводят очищение. Кожу век и ресницы протирают спиртовой настойкой календулы. Важно избегать попадания настойки на слизистую и каждый раз использовать новую одноразовую ватную палочку или ватный диск.

Таблица. Лекарственные препараты.

Группа препаратов или активное действующее вещество	Торговые названия медикаментов	Описание
Капли для глаз, заменители слезной жидкости	«Слезин», «Дефислез», «Слеза натуральная», «Тобрекс»	Используются, чтобы предотвратить синдром сухого глаза. Уменьшают раздражение, снимают чувство жжения.
Специальные гели для глаз	«Офтагель», «Блефарогель 1 и 2»	Используются для уменьшения раздражения века и улучшения обмена веществ, как антисептическое средство.
Глюкокортикостероиды	«Дексаметазон»	В качестве противоаллергического средства.
Антисептические средства	«Хлоргексидин» и «Димексид»	Предназначены для обработки век.
Антибиотические препараты	«Ципрофлоксацин»	При демодекозе для лечения и профилактики вторичной инфекции.
Метронидазол (содержится в 41 препарате)	«Метронидазол»	Имеет выраженный противопаразитарный эффект. Помогает восстановить тонус мышц и кожи век. Улучшает активность клеточного иммунитета.
Холиномиметические средства	«Фосфакол», «Физостигмин», «Карбохол», «Тосмилен»	Помогают очистить мейбомиевые железы от паразитов. Стимулируют сокращения круговых мышц глаз.

Для лечения демодекоза часто назначают крем «Демалан» или его аналог «Демазол». Это косметическое средство снимает воспаление, заживляет пораженные ткани, губительно для паразитов, улучшает обменные процессы. Средство ватной палочкой наносят на края верхних и нижних век 2 раза в день после использования настойки эвкалипта или календулы для очистки и дезинфекции кожи. Остатки крема через 15 минут после нанесения можно стереть одноразовой салфеткой. Применение крем длительное – полтора месяца ежедневно.

«Демазол»

Часто пациентам назначают Серную и Ихтиоловую мази, антибактериальный крем «Дифферин» для лечения пораженной демодексом кожи лица.

«Дифферин»

Для поддержания иммунитета пациентам назначают витаминные комплексы, например, «Лютеин Комплекс».

«Лютеин Комплекс»

Показаны физиопроцедуры: озоно- и магнитотерапия.

Озонотерапия

Восстановить рост ресниц после лечения заболевания поможет касторовое масло. Это недорогое средство нужно просто дважды в день наносить на веки чистой ватной палочкой.

Видео: Демодекоз, клещ демодекс

Укус мошки около глаза как снять отек изучайте по ссылке.

Источник

Что это за болезнь?

Заболевание вызывается деятельностью микроклеща Demodexа. В норме отдельные особи этого паразита могут жить на коже людей, в сальных железах и ресничных луковицах.

Такой симбиоз может продолжаться всю человеческую жизнь и носитель клеща даже не почувствует его присутствия в организме. Только при размножении этих паразитов выявляются клинические признаки заболевания.

Демодекоз век: фото

Вызвать рост клещей могут следующие причины:

повышение температуры окружающей среды, жаркая погода, длительное пребывание в сауне или бане, горячие ванны — все это благоприятные условия для развития демодекоза;
падение местного (на поверхности кожи) и общего иммунитета;
нарушение работы сальных желез, эндокринные патологии, обменные нарушения;
аллергические проявления, длительные интоксикации, острые отравления.

Демодекоз век считается хроническим заболеванием, оно может протекать в легкой форме и ограничиваться лишь кожными проявлениями на веках и выпадением ресниц, а может привести к патологиям конъюнктивы и радужной оболочки, обширным воспалительным процессам в них и снижению остроты зрения.

Код по МКБ-10

Официальные медицинские источники относят болезнь к группе акариазов с шифром В88.0.

Фото: демодекоз век

Она насчитывает несколько десятков болезней, вызванных клещами. Паразит Демодекс относится к эндоклещам, живущим в клетках человека и питающимся полезными веществами из них. Его размножение и длительное существование возможно только при симбиозе с человеком, но и во внешнем мире этот клещ может прожить до 10 суток, а во влажной среде или воде до 20-ти.

Читайте также: Лечение окалины в глазе

Известен демодекоз еще с 1840 года, а описал его впервые американский врач Таллос Костон, обобщив данные болезни у более 20-ти пациентов с этой патологией.

Известно, что развитие заболевания связано с возрастом:

у молодых оно обнаруживается в 20-25% случаев;
у зрелого поколения в 30-35%;
у пожилых и старых граждан в 95-100%.

Нередко демодекоз обнаруживается у людей, имеющих проблемы со зрением и нарушения в работе пищеварительной системы.

neirosistema-otzyvy

Видео (как выглядит клещ под микроскопом):

Симптомы

К ведущим признакам болезни медики относят:

ощущение постоянного напряжения в глазах и их быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
желание постоянно почесывать веки и чувство жжения на коже вокруг них;
густые выделения слизистого характера из глаз;
слипание ресниц;
шелушение на веках;
возникновение узелков или гнойников на конъюнктиве;
гиперемия капилляров;
ощущение сухости и (или) «песка» в глазах.

demodekoz-vek-foto

Бывает бессимптомное носительство клеща (в 60-90% случаев), которое редко обнаруживается в ходе обследования на другие заболевания.

При легком течении демодекоза больные предъявляют жалобы на умеренный зуд век по утрам, резь в глазах при длительных нагрузках на них, скудное отделяемое из конъюнктив. Объективно офтальмолог обнаружит набухание и уплотнение отдельных реснитчатых луковиц, небольшую их отечность, местами покраснение внутренней поверхности век.

demodekoz-glaz-simptomy-i-lechenie

В случае развития блефарита, течение болезни усугубляется, веки пациентов становятся твердыми и красными, в межресничном пространстве обнаруживается активное шелушение кожи и образование чешуек, выделения из глаз могут стать обильными и засыхать в виде корочек на веках.

При присоединении бактериальных возбудителей возможно развития гнойных процессов и общее ухудшение состояния пациентов.

К осложнениям демодекоза относят:

нарушения работы мейбомиевых желез, что чревато образованием гнойников на веках, их постоянным слипанием;
дерматит век, протекает с их сильнейшим зудом, отеком, сыпью;
эписклерит (воспаление наружного слоя глазного яблока);
кератит, протекающий с выраженной светобоязнью, слезотечением, нарушениями остроты зрения.

Лечение

Обнаруживают клещей при исследовании ресниц под микроскопом:

1-2 особи считаются нормой;
3-5- разгаром демодекоза;
более 10-ти-усиленным ростом и размножением паразита.

Две последние позиции требуют применения курсовой медикаментозной терапии.

diagnostika-demodekoza-glaz

Лечение демодекоза глаз у человека начинается с организации гигиенических процедур:

1. Умывание. Производят 2-3 раза в день, с использованием дегтярного мыла, отвара дубовой коры или чистотела.

2. Протирание кожи век спиртовыми растворами. Аккуратно, при помощи ватного тампона кожу над и под глазницами обрабатывают настойкой календулы, эвкалипта, мяты перечной и т.д.

3. Промывание глаз с использованием капель (Физостигмин, Фосфакол и др.).

В комплексе с антисептическим уходом применяются следующие методы:

При развитии вторичной инфекции (присоединении бактерий) показаны к применению препараты цинка и антибиотики. При выраженных аллергических реакциях могут назначаться антигистаминные (Демедрол, Супрастин, Зодак) средства и стероидные препараты (Гидрокартизон, Преднизалон).

Массаж век

Эта процедура считается эффективной в лечении болезни, так как позволяет «извлечь» паразитов из глаз.

massazh-vek

Массаж век при демодекозе можно проводить несколькими способами:

1. Сухой. Проводится после тщательного мытья рук, в тех случаях, если на веках нет повреждений, мацерации, гнойников. Легкими движениями массируются края век не менее 3-х раз в день.

2. С противопаразитарными лекарственными средствами. Круговые движения производят смазанными гелем, мазью или кремом подушечками пальцев, до полного впитывания. Средства должно быть немного, необходимо чтобы оно не попадало на глазное яблоко.

3. С применением стеклянной палочки. Ей приподнимают верхнее веко или отодвигают нижнее (используя как поддерживающую основу) и массируют его внутренние края.

К общим правилам массажа век относятся:

чистота рук и инструментов;
легкость движений;
на один сеанс приходится 5-10 минут;
общий курс составляет до 1 года;
постоянный осмотр у офтальмолога и соблюдение всех рекомендаций врача.

Видео:

ochki

Источник

Демодекоз век у человека (демодекозный блефарит) — это паразитарное заболевание, которое вызывает клещ рода демодекс (Demodex folliculorum), известный так же как железница угревая.

Краткая характеристика возбудителя

Проявления демадекоза век у человека Клещ демодекс имеет микроскопические размеры. Его длина колеблется в пределах от 0,2 до 0,5 мм.

Зачастую его невозможно обнаружить невооруженным глазом. Паразитирует в сальных железах и волосяных фолликулах, питается погибшими клетками кожи.

В норме клещ может присутствовать у каждого человека и до определенного времени никак себя не проявлять. Именно поэтому демодекс считается условно патогенным возбудителем.

При определенных условиях (снижение иммунитета, хронические заболевания и т.д.) клещ развивает бурную жизнедеятельность и становится причиной заболевания, которое может протекать в форме себореи, демодекоза век (блефарит), розацеа (розовые угри), блефароконъюнктивита (демодекоз глаз).

Следует отметить, что продукты жизнедеятельности клеща являются сильным аллергеном.

Провоцирующие факторы и группы риска

Клещ рода демодекс Существует ряд заболеваний, которые создают благоприятные условия для активного роста и размножения железницы угревой.

Это сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сбои в гормональной системе (особенно у подростков во время полового созревания).

Установлено, что клещи особенно активны при повышении температуры и влажности окружающей среды. Поэтому если вы заболели демодекозом, крайне не рекомендуется посещение сауны, бани или длительно находиться в жарком помещении.

Как передается демодекоз

Существует очень много источников, через которые можно заразиться демодекозом:

Плохо обработанное постельное бельё (например, в поезде или гостинице);
Использование чужой косметики;
Использование в салонах красоты инструментов, не прошедших должной дезинфекции. Клещ может попасть на веки в ходе пиллинга, вапоризации, ручной чистки кожи и т.д.;
Домашние животные;
Контакт с больным человеком.

Выходит, что демодекоз у человека заразен, если вы заболели — желательно изолироваться от общества.

Симптомы демодекоза у человека

Демодекозный блефарит сопровождает воспалением века. Нередко в процесс вовлекается слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Тогда имеет место демодекозный блефароконъюнктивит.

Для демодекоза характерна сезонность, то есть появление симптомов в весеннее-летний период года.

Демодекоз сопровождается следующими признаками:

Выраженный зуд век или их жжение, которые усиливаются после снятия косметики или нанесения ухаживающего крема. Дело в том, что отдельные компоненты косметических средств являются прекрасной средой для развития паразита;
Отечность и гиперемия (покраснение);
Выпадение ресниц;
Формирование по краю века гнойных корочек;
Шелушение кожи;
Появление ячменя.

В случае блефароконъюнктивита дополнительно появляется слезотечение, покраснение и сухость конъюнктивы, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь).

Симптомы демодекоза на лице и на веках нельзя игнорировать, необходимо обратиться к врачу!

Выделение желтого секрета на пике активности клеща На пике активности клеща из глаз выделяется вязкий желтоватый секрет. Постепенно в области волосяных луковиц формируются мелкие пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).

Со временем они вскрываются и оставляют после себя желтые корочки. Больше всего они заметны утром, сразу после пробуждения.

Как уже указывалось, продукты жизнедеятельности демодекса являются сильными аллергенами. Именно поэтому заболевание нередко сопровождается сыпью на коже.

При отсутствии адекватного лечения демодекоз век может перейти в хроническую форму и время от времени рецидивировать (повторяться). Это может вызвать депрессию, невроз или другие психотические расстройства, сопровождающиеся снижением настроения.

Диагностика заболевания

Клещ под микроскопом при диагностике Обычно диагностика демодекозного блефарита не представляет особых трудностей. Иногда для постановки диагноза хватает одного осмотра, во время которого врач может обнаружить отек и покраснение век, гнойные пузырьки, а так же чешуйки кожи и желтые корки, окружающие ресницы.

Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить возбудителя под микроскопом. Для этого:

У пациента берут несколько ресниц с каждого века;
Помешают их на предметное стекло;
Фиксируют при помощи специального состава на основе воды и глицерина;
Накрывают покровным стеклом;
Рассматривают материал в проходящем свете.

Если клещ обнаруживается в количестве 2 и более особей, диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение.

Описанный процесс не занимает много времени и очень часто проводится в присутствии пациента.

Лечение демодекоза век у человека

Лечение демодекоза – это длительный процесс, который занимает от одного месяца до полугода

Необходимо сразу отметить, что лечение демодекоза – это довольно длительный процесс, который может занимать от одного месяца до полугода. Чтобы лечение было успешным, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача.

Как лечить демодекоз? Во время лечения необходимо купировать инфекцию, нормализовать защитный барьер кожи, устранить обменные и гормональные расстройства. Лечение должно быть комплексным, перед его проведением пациент проходит лабораторные исследования, сдаёт соскоб на демодекоз с поражённого участка кожи.

Чтобы вылечить заболевание, больной должен использовать мази и крема от демодекоза век и лица. Кроме того, необходимо выполнять мероприятия, которые устранят неблагоприятные факторы, приведшие к инфицированию кожи клещом и глаз Демодексом.

Лечение кожи при демодекозе включает в себя выполнение следующих мероприятий:

Приём иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов;
Применение лекарственных средств, которые нормализуют работу пищеварительного тракта;
Применение антигельминтных средств: Метронидазол, Орнидозол, Тинидазол и т. д. Курс лечения – 14 дней;
Использование противоаллергических медикаментов (Диазолин, Тавегил, Супрастин);
Обработка пораженной кожи аптечными болтушками от демодекоза. Серная и ихтиоловая мазь тоже эффективны против демодекоза лица и век;
Косметические маски с добавлением желтой глины и хозяйственного мыла дезинфицируют и ускоряют заживление;
Для ускорения выздоровления необходимо соблюдать диету. Больной должен употреблять больше овощей и фруктов, исключить из рациона вредную, тяжёлую, аллергенную пищу.

Диета при демодекозе лица

Чтобы избавление от клещей наступило как можно раньше, необходимо вычеркнуть из своего рациона все продукты, которые расширяют сосуды и способствуют приливу крови к лицу.

Это кофе, алкоголь в любом виде, все пряности и приправы. Так же не рекомендуется есть блюда с большим количеством соли и сахара.

Кроме того, на время лечения необходимо отказаться от так называемой «тяжелой» пищи. Это копченые, острые, жареные и жирные блюда.

Продукты способные вызвать аллергическую реакцию Так как демодекоз век может сопровождаться аллергическими реакциями, запрещено употреблять какао, цитрусовые, сладкие газированные напитки, шоколад, яичный белок.

Важно регулярное питание при демодекозе. Идеальный вариант – принимать пищу 4-5 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение стоит отдавать растительной клетчатке (каши, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, капуста, яблоки) и нежирным кисломолочным продуктам (кефир, йогурт, ряженка, творог).

Гигиенический уход

Перед использованием медикаментозных препаратов необходимо тщательно очистить веки и ресницы от чешуек кожи и гнойных корочек. Это важно по двум соображениям: