Лечение демодекса глаз схема

Автор Светличная Е.В. На чтение 6 мин. Просмотров 5.9k. Опубликовано 12 октября, 2019

Демодекоз – паразитарное хроническое заболевание с сезонными обострениями, характеризующееся поражением гладкой кожи и волос.

Патология чаще диагностируется у взрослых, преимущественно женщин. При демодекозе глаз симптомы и лечение зависят от причин патологии и особенностей иммунной системы пациента.

Что такое демодекоз глаз

Поражение зрительных органов микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis (железница) в медицине именуют демодекозом глаз (офтальмодемодекоз). В нормальных условиях микроскопические клещи распространены в волосяных фолликулах, питаются мертвыми клетками кожи и ничем не проявляют своего паразитирования.

При нарушении работы сальных желез, атонии (снижение тонуса) сосудистых стенок и ряда других факторов резко возрастает численность особей. При усиленном размножении паразиты начинают питаться здоровыми клетками, вызывая блефариты, блефаконъюнктивиты, блефакератиты и прочее.

Демодекоз век: симптомы

При поражении век клещами первые признаки проявляются астенопией (зрительная утомляемость).

Симптомы ошибочно связывают с усталостью.

выраженный зуд, раздражение, жжение;
субъективное ощущение распирания, тяжести, ползания мурашек;
воспаление, отечность, покраснение век и роговицы;
пациенты жалуются на чувство инородного тела в зрительных органах;
размножение железниц приводит к выпадению ресниц;
при прогрессировании патологического процесса возникают чешуйки у корней ресниц, гнойный экссудат по краю век.

При сильном зуде человек расчесывает пораженную область, появляются кровянистые корочки с гноем внутри.

Поддается ли демодекоз глаз у человека лечению?

Офтальмодемодекоз вызывают паразиты, которые у здорового человека не вызывают патологических процессов в зрительных органах. Триггером болезни является дисбаланс микрофлоры кожи. К нарушению микробиота приводят тяжелые хронические патологии, особенно эндокринные, снижение иммунитета и недостаточная гигиена.

Заболевание относится к высокоинвазивным – быстро передается от больных людей к здоровым. Переболевшие люди легко заражаются вновь. Терапия направлена на устранение симптомов и подавление численности клещей. Чтобы не допустить повторного развития необходимо соблюдать гигиену и поддерживать иммунитет.

Демодекоз глаз: лечение

Терапия зависит от тяжести клинической картины патологии и причин, вызвавших заболевание. Показаны ежедневные компрессы с очищающим, противовоспалительным действием. Пациенту следует самостоятельно делать массаж век. Этиотропная терапия включает применение медикаментов, действие которых направлено на подавление роста Demodex, купирования воспаления и других местных проявлений.

Симптоматическая терапия направлена на устранение иммунологических нарушений, восстановление обменных процессов. Назначают электрофорез с антигистаминными препаратами. Антибиотики применяют при присоединении вторичной инфекции и генерализованном поражении организма.

Активное лечение быстро приводит к исчезновению характерных для офтальмодекоза симптомов. Но если причины не устранены высока вероятность рецидивов.

Как правильно делать массаж век при демодекозе

Массаж помогает улучшить отток секрета мейбомиевых желез. Способствует очищению конъюнктивального мешка, равномерному распределению увлажняющей защитной пленки роговицы.

Процедуру проводят после закапывания глазных анестетиков (раствор Дикаина).

Массаж можно выполнять несколькими способами:

Со стеклянной палочкой. Оттягивают верхнее веко и под него заводят палочку. Пальцами осторожно массируют поверхность, постепенно перемещая палочку. Подобным образом делают упражнения на нижнем веке. Выполнение процедуры лучше доверить врачу.
Сухой. Пальцы складывают в пучок. Осторожными движениями массируют закрытые веки в направлении от края к конъюнктивальному мешку. Длительность процесса 2-3 минуты.
С применением лекарственной мази. Средство закладывают в конъюнктивальный свод. Закрывают глаза и круговыми движениями стараются распределить мазь по роговице.

Упражнения выполняют два раза в день.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства и схем их применения определяется врачом. Поскольку клещи распространены на поверхности кожного покрова и области глаз используют препараты для наружного применения:

Дерматотропные противомикробные мази и гели.

Средства на основе бензилбензоата. Свежеприготовленную 20% эмульсию втираю в кожу. Вещество не всасывается в системный кровоток.
Мазь Колбиоцин содержит антибиотики активные в отношении большинства вредных бактерий, грибов.
Демалан обладает антидемодекозным, антибактериальным действием.
Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое противовоспалительное действие.

Топические глюкокортикостероиды применяют при осложнениях для устранения аллергии и подавления местных симптомов.

Дексаметазон уменьшает аллергию, воспаление, обладает антиэксудативными свойствами.
Макситрол – комбинированный препарат.

В случае присоединения патогенной флоры показаны курсовые инстилляции (капельное введение) антибиотиков.

Народные средства

Параллельно традиционному можно применять народную медицину, но только после консультации офтальмолога.

Компрессы. Ежедневное прикладывание ватных дисков , смоченных в соке алоэ, поможет уменьшить рост паразитов, снять воспаление. Компрессы из настоя ромашки хорошо очищают пораженную область.
Масло чайного дерева, благодаря сильному запаху отпугивает паразитов, но не убивает. В стакан воды добавляют 5-6 капель масла. В раствор окунают тампон и обрабатывают пораженную область дважды в день.

Для повышения иммунитета принимают настойку эхинацеи по 10-12 капель трижды в день.

Глазные капли при демодекозе

Применение препаратов местного действия считается наиболее эффективным при терапии офтальмодемодекозов.

Противомикробные капли:

Унифлокс подавляет большинство граммотрицтельных бактерий и некоторые виды грамположительных (стафилококки, стрептококки).
Тобропт.
Комбинил-Дуо – комбинированный препарат, оказывающий бактерицидный эффект.
Чиброксин – капли вызывают резистентность в редких случаях, что позволяет применять его длительное время.

Глюкокортикостероиды в комбинациях:

Максидекс. Снимают воспаление, симптомы аллергии, обладают выраженным десенсибилизирующим действием.
Софрадекс – капли с антибактериальными свойствами. Устраняют зуд, воспаление, аллергию.

Многие средства вызывают побочные реакции, поэтому применять их следует только по назначению офтальмолога.

Диета при демодекозе

Триггером офтальмодемодекоза является снижение защитных функций организма, нарушение работы сальных желез. Увеличение выработки кожного сала часто связано с эндокринными заболеваниями. Если в ходе анализов выявится сахарный диабет, расстройства поджелудочной железы, то пациентам необходимо придерживаться определенных диет – медицинских столов.

Для повышения иммунитета рекомендуется придерживаться некоторых правил питания:

Из рациона исключают тяжелую, трудно-перевариваемую пищу, острые продукты.
Снижают потребление сладкого, мучных изделий.
Ограничивают потребление соли до 5 г в день.
Молоко и кисломолочные продукты потребляют в натуральном виде и в составе блюд.
Больше едят овощей и фруктов.

Полезно пить зеленый чай, он выводит токсины. Отвары шиповника, травяные настои обладают антисептическими свойствами.

Демодекоз ресниц: лечение

В офтальмологии нет понятия демодекоз ресниц. Demodex проникает в толщу волосяного фолликула и заносит пиогенные бактерии. Это приводит к слипанию ресниц, образованию гнойных корочек.

Микроскопическое исследование гнойных масс позволяет вывить паразита и определить вид присоединившейся патогенной флоры. Для лечения применяют препараты эффективные в отношении практически всех патогенов, вызывающих офтальмологические заболевания. Мази и гели наносят ватной палочкой на корни ресниц, предварительно убрав экссудативные массы.

Осложнения демодекоза глаз

Несвоевременная терапия может привести к развитию осложнений. Заболевание склонно к рецидивам. На лице появляется угревая сыпь. Поражаются окружающие ткани: височные, околоушные зоны, лоб, носогубный треугольник. При присоединении инфекции образуются микроабсцессы.

Источник

Если веки постоянно красные и чешутся, на них обнаруживаются корочки, липкие выделения, глаза быстро утомляются, чувствуется сухость, зрение становится менее четким, вполне вероятно, что все эти проявления – результат присутствия ресничных клещей. Паразиты Demodex являются причиной демодекоза глаз и век, себореи, розовых угрей.

Демодекс глаз - лечение

Демодекс глаз — лечение

Если вы заподозрили у себя демодекс глаз, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Как можно скорее ознакомьтесь с особенностями течения заболеваний и посетите офтальмолога.

Демодекс: подробно о паразитах

Акариформные паразиты живут до 18 дней в стадии личинки, затем еще 5 дней (взрослые особи). Самки откладывают яйца и живут еще пять дней. Вдали от источников питания клещи живут в несколько раз меньше. Из чего следует вывод – заразиться демодекозом можно при условии прямого контакта с носителем.

Заболевание вызывается ресничным клещом Демодексом

Микроскопические клещи длинные, вытянутые, восемь ног расположены ближе к «голове».

Таблица. Виды ресничных клещей.

Название	Описание
Demodex folliculorum	Живут большими группами. Питаются содержимым полостей волосяных фолликул, а также эпителиальными клетками. Внутри фолликул сооружает коконы – гнезда, в которых откладывает яйца.
Demodex brevis	Обитает в мейбомиевых железах, сальных железах и протоках сальных желез век. Питается кожным салом (содержимым желез и протоков) и клетками эпителия желез.

Паразиты обоих видов встречаются у человека и животных. Demodex могут «селиться» не только на веках, но и на коже подбородка, в складках носа, губ. На ушных раковинах, коже груди, живота и лобка клещи паразитируют очень редко.

Клещи на ресницах глаз у человека

Клещи двух видов не конкурируют между собой. Из «гнезда» они выползают для спаривания.

На заметку! Исследования ресничных клещей начали проводить в 1842 г.

Ресничный (глазной) клещ

Демодекоз: предпосылки к появлению и развитию

К сожалению, регулярная гигиеническая очистка век невозможна из-за анатомических особенностей, поэтому на веках создана идеальная среда для колонизации и размножения ресничных клещей.

Паразиты могут быть выявлены у людей из любой климатической зоны. Однако доказано, что заболевание имеет определенную сезонность (летом популяция в разы больше), это напрямую связано с биологическими особенностями паразитов. При температуре воздуха от +30 до +40°С активность клещей достигает своего апогея.

Причины появления демодекса

Исследования показывают, что заболевание демодекоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. У детей вспышки заболеваний случаются в пубертатном периоде. У малышей до года ресничных клещей не обнаруживали.

У взрослых клещи чаще появляются, если:

ослаблен иммунитет;
человек часто подвержен стрессам;
человек принимает иммунодепрессивные препараты и кортикостероиды;
есть такие заболевания как тонзиллит, ОРВИ, ВИЧ и лейкемия;
диагностирован гастрит и/или язвенные болезни желудка, 12-типерстной кишки;
пациент болен холециститом, энтеритом, сахарным диабетом;
имеют место заболевания желез внутренней секреции;
имеется очаговая фокальная инфекция в хронической стадии.

Ресничный клещ под микроскопом

Важно! В группе риска пожилые люди и беременные женщины.

Клиническая картина и патогенез

У людей ресничные клещи вызывают не только косметологические проблемы, но и зачастую – невротические расстройства. У некоторых пациентов, которым уже поставлен и подтвержден диагноз демодекоз, случаются приступы паники из-за ощущений, что клещ ползает под кожей. Из-за деятельности клещей folliculorum могут полностью выпадать ресницы (мадароз), а новые растут неправильно. Почти всегда демодекс вызывают воспаление края век. Также ресничные клещи наносят прямой ущерб следующего характера:

появляется цилиндрическая перхоть вокруг ресниц;
развивается дисфункция мейбомиевых желез, их отек, приводящий к развитию кист;
липидный дефицит слезной жидкости;

Симптомы ресничного клеща

возможна гранулематозная реакция из-за того, что клещ и его скелет воспринимается железами как инородное тело;
при попадании стафило- и стрептококков, может развиться блефарит;
присутствуют воспалительные реакции (внутри самих клещей есть бактерии, на которые организм реагирует выработкой бактериальных антигенов, также воспаления возникают из-за наличия остатков, отходов клещей и белка внутри паразитов);
из-за непрекращающихся воспалительных реакций может развиваться трихиаз и ячмень, возможны травмы эпителия, переходящие в язву роговицы глаза.

Характеристика заболевания демодекоз

Демодекс – потенциальная причина халязиона и блефароконъюктивита.

Таблица. Формы и течение заболевания.

Формы	Варианты течения
комбинированная	бессимптомное
пустулезная	малосимптомное
малосимптомная	кератит
папулезная и папуло-везикулезная	эписклерит
розеацеподобная	блефарит
себорейная	—

Глазной клещ демодекс

На заметку! Клещи классифицируются как условно-патогенные. Все воспалительные процессы и прочий вред возникают не из-за самих клещей как таковых, а из-за чрезвычайно аллергенных продуктов их жизнедеятельности.

Видео: Первые признаки проявления демодекоза

Методы диагностики

Самое первое исследование проводят для выявления цилиндрической перхоти. При максимально ярком свете лампы врач осматривает корни ресниц.

Особенности диагностики

Для микроскопического анализа у пациента выщипывают несколько ресниц (минимум 4), после чего осуществляют подсчеты взрослых особей, их личинок и яиц. Для исследования может применяться флуоресцеин.

Лечение

Заболевание часто носит хронический характер, часто случаются рецидивы. Лечение всегда продолжительное и сложное. Чтобы лечение было успешным, необходимо исключить возможность передачи паразитов от больного человека здоровому, как можно скорее предотвратить спаривание паразитов.

Лечение глазного клеща

Важно! У пациента обязательно должно быть личное полотенце и постельное белье. После стирки проводится дезинфекция (тщательное утюжение с двух сторон) всех предметов одежды, головных уборов, белья, в том числе постельного, полотенец. Необходима дезинфекция бритвенных принадлежностей, очков и футляра для них. От ношения контактных линз лучше отказаться на период лечения.

Губительными для клещей являются:

карболовая кислота;
эфир;
креозол;
дёготь;
медицинский спирт;
раствор кислоты салициловой.

Деготь березовый

При демодекозе не показано посещение солярия, солнечные ванны, походы в бассейн, сауну и горячие ванны. Под запретом пилинги и ручная чистка лица. Не стоит перегреваться, чтобы не увеличивать активность теплолюбивых клещей.

Демодекс могут очень долго жить в косметических средствах, растительном масле, вазелине. Нельзя давать свою косметику другим людям. По возможности стоит использовать косметические средства в форме спреев и перестать красить ресницы тушью.

Демодекоз век (глаз, ресниц)

Важно! Нельзя заниматься самолечением, бесконтрольным приемом антибиотиков и гормональных средств. Все это может только усугубить ситуацию.

Видео: Можно ли избавиться от клещей на ресницах?

Режим питания

Желательно перейти на питание растительной пищей и отказаться от:

содержащих алкоголь напитков, конфет;
сладостей и сдобы;
жирных продуктов, колбасы, сала;
солений, маринадов, консервации;
острых продуктов, специй.

От острой пищи нужно отказаться

Массаж

Помогает ускорить процесс лечения простой массаж век. Для этого чистыми подушечками пальцев несколько раз проводят по векам сверху вниз, к ресницам. С силой нажимать на кожу век не нужно. Полезно делать такой массаж перед нанесением прописанных врачом мазей, кремов.

Массаж век

Медикаментозная терапия

Перед нанесением на веки любых лекарственных средств проводят очищение. Кожу век и ресницы протирают спиртовой настойкой календулы. Важно избегать попадания настойки на слизистую и каждый раз использовать новую одноразовую ватную палочку или ватный диск.

Таблица. Лекарственные препараты.

Группа препаратов или активное действующее вещество	Торговые названия медикаментов	Описание
Капли для глаз, заменители слезной жидкости	«Слезин», «Дефислез», «Слеза натуральная», «Тобрекс»	Используются, чтобы предотвратить синдром сухого глаза. Уменьшают раздражение, снимают чувство жжения.
Специальные гели для глаз	«Офтагель», «Блефарогель 1 и 2»	Используются для уменьшения раздражения века и улучшения обмена веществ, как антисептическое средство.
Глюкокортикостероиды	«Дексаметазон»	В качестве противоаллергического средства.
Антисептические средства	«Хлоргексидин» и «Димексид»	Предназначены для обработки век.
Антибиотические препараты	«Ципрофлоксацин»	При демодекозе для лечения и профилактики вторичной инфекции.
Метронидазол (содержится в 41 препарате)	«Метронидазол»	Имеет выраженный противопаразитарный эффект. Помогает восстановить тонус мышц и кожи век. Улучшает активность клеточного иммунитета.
Холиномиметические средства	«Фосфакол», «Физостигмин», «Карбохол», «Тосмилен»	Помогают очистить мейбомиевые железы от паразитов. Стимулируют сокращения круговых мышц глаз.

Для лечения демодекоза часто назначают крем «Демалан» или его аналог «Демазол». Это косметическое средство снимает воспаление, заживляет пораженные ткани, губительно для паразитов, улучшает обменные процессы. Средство ватной палочкой наносят на края верхних и нижних век 2 раза в день после использования настойки эвкалипта или календулы для очистки и дезинфекции кожи. Остатки крема через 15 минут после нанесения можно стереть одноразовой салфеткой. Применение крем длительное – полтора месяца ежедневно.

«Демазол»

Часто пациентам назначают Серную и Ихтиоловую мази, антибактериальный крем «Дифферин» для лечения пораженной демодексом кожи лица.

«Дифферин»

Для поддержания иммунитета пациентам назначают витаминные комплексы, например, «Лютеин Комплекс».

«Лютеин Комплекс»

Показаны физиопроцедуры: озоно- и магнитотерапия.

Озонотерапия

Восстановить рост ресниц после лечения заболевания поможет касторовое масло. Это недорогое средство нужно просто дважды в день наносить на веки чистой ватной палочкой.

Видео: Демодекоз, клещ демодекс

Укус мошки около глаза как снять отек изучайте по ссылке.

Источник

Демодекоз век является дерматологическим заболеванием, широко распространенным среди населения планеты. Заболевание имеет паразитарную природу. Его возбудитель – патогенный клещ железница (Demodex folliculorum). Известно 2 вида клеща: D. folliculorum longus, D. folliculorum brevis, которые отличаются разными циклами развития. Они обладают способностью поддерживать свою жизнеспособность вне тела человека.

Демодекоз век

Демодекоз век проявляется в отекании и покраснении века, которое со временем приводит к активному выпадению ресниц. В утреннее время во внутренних уголках глаз наблюдается скапливание зеленовато-желтого гнойного выделения.

Особенность заболевания в его периодичном проявлении: обострение сменяется периодом покоя. Болезнь имеет хронический характер. Больше всего демодекозом век страдают пожилые женщины.

Причины демодекоза

Причиной демодекоза век является заражение клещами Demodex folliculorum, которые паразитируют в волосяных фолликулах, сальных железах и протоках, выходящих на поверхность кожных покровов. Дерматологи утверждают, что эти виды клещей паразитируют практически у 100 % людей. Таким образом, клещи являются представителями кожной микрофлоры. Их количество изменяется с возрастом.

Заражение демодекозом век происходит двумя путями:

непосредственно от человека, который является носителем заболевания;
через постельное либо нательное белье, бывшее в употреблении больного.

Известно несколько внешних факторов, способствующих развитию заболевания, среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

перенесенное хирургическое офтальмологическое вмешательство;
частое пребывание в помещении или на территории с загрязненным воздухом, который содержит большое количество частиц пыли;
длительное проживание на территории с высокой атмосферной температурой и повышенным коэффициентом влажности;
злоупотребление вредными привычками и частое употребление алкогольных напитков.

Кроме этого специалисты выделяют и физиологически причины, которые приводят к развитию демодекоза век, например:

болезни ЦНС;
пониженный иммунитет, вызванный частыми вирусными болезнями;
нарушение гормонального фона;
диагностирование сахарного диабета;
нарушение функции печени либо желудочно-кишечного тракта;
сбой работы обменной системы.

Воздействие на организм человека одной или нескольких причин создает благоприятные условия для того чтобы самки клещей в устье фолликулы начинали откладывать ромбовидные яйца. Большое количество яиц приводит к появлению первых признаков недуга.

Классификация демодекоза

Разные формы течения демодекоза век дает возможность для классификации заболевания на 2 вида:

Первичный. Эта разновидность демодекоза век характеризуется развитием у пациентов после 40 лет. Очаги заболевания имеют неправильную форму. Болезнь может протекать бессимптомно либо с проявлением небольшого зуда в областях поражения.
Вторичный. Характерен для пациентов со слабым иммунитетом, независимо от возраста. При этом существенно увеличивается количество клещей. Для этого вида болезни характерный такие симптомы: покраснение век, выделение и скопление в области ресниц гнойных выделений зеленовато-желтого цвета.

Диагностирование у пациента того или иного вида демодекоза век определяет схему его лечения.

Симптомы демодекоза

Для демодекоза век характерно проявление определенных симптомов, среди наиболее явных можно выделить такие:

наличие ощущения наличия стороннего предмета в глазу;
сухость слизистой глаза;
проявление покраснения и воспаления слизистой;
блефарит;
постоянное ощущение усталости и рези;
слипание век;
гнойные выделения зеленовато-желтого цвета;
помутнение зрения;
светобоязнь.

При отсутствии лечения либо неправильно подобранном курсе лечебной терапии не исключена возможность выпадения ресниц.

В начальной стадии развития демодекоза век у пациента наблюдается ощущение зуда и распирания в области глаза, которое может сопровождаться отечностью и покраснением века.

Через несколько дней проявляется воротничок возле ресниц глаза, а также ощущение наличия постороннего предмета, например, песка, глазу.
Наличие гнойных выделений, образование чешуек в сальных железах века, и слипание ресниц свидетельствует о развитии недуга. Такая симптоматика указывает на развитие в глазу патогенной микрофлоры. Это приводит к быстрой усталости глаз и истончению кожи век.

Дальнейшее развитие заболевания сопровождается нарушением эластичности покровов кожи, что провоцирует ощущение постоянного жжения и стянутости слизистой. Жжение и зуд заставляет пациента расчесывать веки, в результате чего формируются места расчесов, на месте которых появляются кровоизлияния и кровянисто-гнойные корочки.

Последняя стадия болезни сопровождается развитием гнойного воспаления фолликул ресниц, блефарита и блефароконъюнктивита. Болезнь стремительно развивается, что приводит к заражению соседних тканей.

Диагностика демодекоза

Демодекоз век

Диагностика демодекоза специалистом осуществляется посредством выполнения офтальмологического исследования.

Для этого используется такой материал пациента:

секрет сальных желез;
содержимое гнойных выделений;
волосяная фолликула.

При обследовании пациента проводится микроскопия, биопсия, скотч-проба, биомикроскопия глаза. Эти методы дают возможность выявить наличие подкожных клещей.

После диагностики век составляется акарограмма, которая показывает итоговое количество клещей на участке.

При обнаружении от 5 и более штук клещей на 1 см2 кожи можно сделать вывод о наличии у пациента патологии.

Первичный диагноз офтальмолог может поставить непосредственно в кабинете в присутствии пациента. Для этого достаточно взять несколько ресниц и поместить их на предметное стекло микроскопа. Благодаря этому специалист имеет возможность поставить первичный диагноз и назначить предварительное лечение.

Схема лечения демодекоза

Демодекоз век

В схеме лечения демодекоза век у человека используются препараты, обладающие определенными свойствами, таких как:

активность против демодекоза;
способность обезжиривать кожу;
противовоспалительный эффект;
понижение способность выделять кожное сало.

Средняя продолжительность курса лечения длится 2-3 месяца. Лечение состоит из нескольких этапов и зависит от вида и формы развития болезни.

Среди них можно выделить следующие:

Курс с использованием медикаментозных препаратов местного действия.
Средства для повышения иммунной системы.
Антибактериальные препараты.
Обнаружение и лечение сопутствующего заболевания. Это необходимо, дабы избежать возможности рецидива.
Обеспечение правильного ухода за кожей.
Проведение периодической дезинфекции постельного белья.
В большинстве случае офтальмолог назначает пациенту курс физиотерапевтических процедур: электрофорез или магнитотерапия.
Обязательная диета, которая исключает употребление острой, соленой и сладкой пищи.

Сложность болезни в том, что при несоблюдении назначений доктора не исключена возможность ее перехода в хроническую форму. На первых этапах у многих пациентов проходят первые признаки недуга. Если не продолжать курс лечения, есть вероятность рецидива в результате повторного самозаражения.

Массаж век при демодекозе

Курс лечения демодекоза век включает также в себя массаж век, его рекомендуется проводить в такой последов?