Лечение атопического дерматита глаз

Главная » Заболевания » Дерматит

Дерматит вокруг глаз – чаще всего результат возникновения и развития аллергической реакции. Это сложное заболевание, характеризующееся покраснениями, высыпаниями, отеком. Оно причиняет больному массу неприятных ощущений и неудобств, служит причиной преждевременного старения кожи век.

Причины заболевания

Ответ иммунной системы запускают вещества, попадающие извне и воспринимаемые ею как чужеродные. Организм начинает активно защищаться, вырабатывая специфические соединения – гистамин и иммуноглобулин Е. Повышается проницаемость мелких сосудов. В результате можно наблюдать типичные проявления аллергической реакции – зуд, крапивницу, отек и т. д. Поскольку кожа век тонкая, нежная, капилляры расположены близко к поверхности, то и негативная симптоматика выражена острее.

Раздражителями могут быть:

1. Декоративная косметика (тушь, тени, подводки), кремы для век и лица, лосьоны, маски, тоники и пр. Часто такая продукция содержит отдушки, консерванты, формальдегиды и другие вредные вещества. Причем, по данным статистики, аллергию чаще вызывают средства для лица, волос, ногтей, а не те, что выпущены конкретно для кожи век. Качественная косметика, предназначенная для ухода за глазами, всегда проходит тщательный офтальмологический контроль.
2. Краски для волос (содержат сильный аллерген парафенилендиамин).
3. Шампуни (кокомидопропилбетаин).
4. Покрытия для ногтей (формальдегиды).
5. Аппликаторы и аксессуары для ухода за ресницами (в их составе часто бывает резина и никель).
6. Офтальмологические растворы (антибиотики, консерванты).
7. Бытовая химия.
8. Пыль.
9. Пыльца растений.
10. Лекарственные препараты (чаще всего антибиотики).
11. Некоторые пищевые продукты (орехи, рыба, коровье молоко, цитрусовые, шоколад и т. д.).
12. Яд насекомых.
13. Слюна, шерсть, эпидермис домашних животных.

Дополнительные факторы, которые могут провоцировать развитие дерматита:

• нарушенный обмен веществ;
• патологии пищеварительного тракта;
• сниженный иммунитет из-за хронических болезней;
• вирусные и грибковые заболевания;
• заражение организма паразитами.

Формы патологии

Аллергический дерматит на веках бывает острым и хроническим. Патология затрагивает обычно не только зону, непосредственно контактировавшую с раздражителем, но и участки рядом. Может поражаться отдельно как верхнее, так и нижнее веко, а также оба века глаза. Например, если раздражителем были глазные капли, то более интенсивно будут поражены внутренние уголки глаз. В случае, когда раздражителем выступила глазная мазь, то пострадают оба века и конъюнктива.

Для острой формы характерны:

• усиливающаяся краснота век и конъюнктивы;
• сильная отечность век;
• сухость, огрубение кожи, которое сочетается с мокнущими участками;
• многочисленные мелкие прыщики с прозрачным содержимым;
• мучительный зуд;
• болезненные ощущения;
• обильное слезотечение;
• редко – полное закрытие глазной щели;
• возможна мигрень, лихорадка, слабость.

При хронической форме болезнь вялотекущая, возникают периодические рецидивы. Со временем симптоматика усиливается. Обычно так протекает атопический дерматит на веках. Его чаще можно встретить у детей (страдают от 10 до 20% маленьких пациентов), чем у взрослых (2-3%). Большую роль играет наследственность: если родители являлись аллергиками, дети больше подвержены этому заболеванию. Нередко болезнь проходит во время полового созревания. У взрослых нейродермит век часто связан с ослаблением иммунитета, постоянными стрессовыми ситуациями и перенапряжением нервной системы.

Типичны:

• отек, краснота век;
• сухая, шелушащаяся, огрубевшая кожа;
• образование корочек и трещинок;
• слезотечение;
• отдельные мелкие прыщики с жидкостью (на месте их вскрытия – мокнущие участки);
• небольшой зуд;
• иногда – несильная боль.

Аллергический дерматит век может быть осложнен присоединившимся конъюнктивитом. При расчесывании не исключено занесение инфекции, что приводит к гнойным воспалениям. Поэтому нельзя затягивать визит к врачу.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза в первую очередь необходимо посещение терапевта (педиатра), аллерголога и офтальмолога.

Обычно назначают:

• анализы крови (проверяется уровень иммуноглобулина Е, проводятся меры по определению аллергена);
• биомикроскопию (глаза бесконтактно исследуются щелевой лампой);
• анализы слезной жидкости;
• соскоб, чтобы выявить возбудителей.

Если подтверждена аллергическая природа заболевания, нередко, чтобы определить конкретный аллерген, проводятся кожные тесты. Малое количество предполагаемого раздражителя наносится на кожу предплечья. Возникновение через короткое время отека, зуда, гиперемии свидетельствует о положительном результате.

Лечение

Нужно по максимуму прекратить контакты с раздражителем. Нельзя пользоваться декоративной косметикой. Основой лечения будут антигистаминные средства. Для ежедневного промывания глаз применяется раствор фурацилина, раствор марганцовки, отвар ромашки. Далее наносится рекомендованная врачом мазь.

Лекарственная терапия

Часто назначаемые антигистамины:

1. Цетиризин – убирает слезотечение, зуд, лечит конъюнктивит. Начинает действовать через 1,5 часа. Эффективен также Зиртек – медикамент на основе цетиризина.
2. Лоратадин – современное лекарство для взрослых и детей. Производится в виде обычных и шипучих таблеток, сиропа.
3. Фенистил – устраняет отеки, красноту, уменьшает зуд. Подросткам и взрослым рекомендуют таблетки, маленьким детям, в том числе грудничкам – капли.
4. Цетрин – мягко убирает аллергическую симптоматику. Предназначен для пациентов от 2 лет.
5. Эриус – средство третьего поколения на основе дезлоратадина. Эффективно устраняет аллергический дерматит под глазами. Есть таблетки и сироп (для малышей).
6. Тавегил – проверенное мягкое средство. Эффективно убирает отеки и зуд.
7. Телфаст – еще один препарат нового поколения. Быстро снимает аллергические симптомы. Предназначен для взрослых и детей от 6 лет.
8. Супрастин – есть противопоказания, поэтому применяется при тяжелых формах дерматита. Отеки начинают уменьшаться уже спустя четверть часа после приема.

Глазные капли ускоряют выздоровление и купируют развитие болезни.

Применяются:

1. Олопатадин – снимает воспаление конъюнктивы. Имеет минимум противопоказаний.
2. Аллергодил – купирует аллергические симптомы, укрепляет клеточные мембраны. Назначается пациентам с 4 лет.
3. Лекролин – недорогой, но эффективный препарат. Можно применять с 6-летнего возраста.
4. Азеластин – обеспечивает мягкое антигистаминное действие, снимает зуд и воспаление. Не назначается в период беременности, лактации и малышам до 4-летнего возраста.
5. Кромогексал – обладает накопительным действием, эффект от применения заметен спустя 3-4 дня после начала приема. Чаще назначается в качестве профилактической меры.

Препараты для наружного лечения:

1. Цинковая мазь – дешевое, но популярное и эффективное средство. Убирает воспаление, убивает микробы, имеет вяжущий эффект.
2. Адвантан – быстро убирает отечность, зуд, купирует воспалительный процесс. Назначается взрослым и малышам с 4 месяцев.
3. Целестодерм – обладает противовоспалительным действием. Можно применять с 6 месяцев.

Иногда могут применяться кортикостероидные капли, например, Преднизолон. При воспалительных процессах эффективны антибиотики. Пациентам также могут прописать витаминные комплексы, общеукрепляющие средства (внутривенно хлорид кальция). С целью очистки организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Смекта и др). Для восстановления кишечной микрофлоры – пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол и др.).

Если выявлена пищевая аллергия, пациенту рекомендуют скорректировать рацион – полностью исключить продукт-раздражитель.

Физиотерапия

Для улучшения состояния пациента назначают:

• магнитотерапию, улучшающую микроцеркуляцию в тканях и снимающую отеки;
• облучение пораженных участков ультрафиолетом;
• рефлексотерапию;
• аппликации с озокеритом или парафином, чтобы снять боль и устранить инфильтраты;
• фонофорез с глюкокортикоидами.

Народные методы

Их применение нужно согласовывать с врачом, поскольку возможны нежелательные побочные эффекты и индивидуальная непереносимость.

Рецепты:

1. Сырую картофелину или огурец измельчить в кашицу, завернуть в марлю и использовать в качестве примочек (на 15 минут). Можно также отжать из этих овощей сок и протирать глаза.
2. 1 ч. л. семян укропа залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса, процедить. Получившейся укропной водой делать промывания глаз (до 5 раз в сутки).
3. При сильном воспалении и отеке эффективно каланхоэ. Свежий листочек растения прокручивается в мясорубке, отжимается сок. Соком нужно протирать веки 2-3 раза в день.
4. Если аллергический процесс сопровождается гнойными выделениями, поможет творог. Его нужно завернуть в марлю и делать примочки. Время процедуры – хотя бы час, в идеале рекомендуется оставить примочки на ночь.
5. Снимает зуд промывание глаз некрепким настоем черного чая. Полезно прикладывать к векам использованные чайные пакетики.
6. Соединить в равных пропорциях оливковое масло и масло чайного дерева. Протирать кожу 1-2 раза в сутки.
7. Сварить до мягкости небольшую луковицу. Размять в кашицу и смешать с медом. Смазывать воспаленные веки 1 раз в сутки.

Профилактика

Необходимо ответственно относиться к выбору косметики, красок для волос. Лучше сначала провести тест на переносимость. Малое количество средства нужно нанести на локтевой сгиб. Если спустя сутки раздражения нет, средство безопасно.

При работе с агрессивной химией нужно надеть защитные очки. Если применялись средства бытовой химии, нельзя во время уборки тереть глаза, а по ее окончании следует хорошо промыть руки и ополоснуть лицо.

Если приходится надевать контактные линзы, лучше подобрать однодневные. Многоразовые линзы нужно снимать на ночь и обязательно соблюдать правила ухода за ними.

При любых подозрениях на заболевание нужно не тянуть с визитом к специалисту. Только врач сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему терапии. Главное – не допустить обострения болезни.

Дерматит век представляет собой воспалительный процесс в тканях верхнего и нижнего века, в области вокруг глаза. Сопровождается воспаление покраснением кожи, отечностью тканей и сильными дискомфортными зудящими ощущениями. Иногда наблюдается формирование слезоточивости, выделений из глаз, формируется конъюнктивит.

Возникает дерматит глаз на фоне инфекций, аллергических реакций или раздражения кожи. Заболевание не только наносит значительный урон внешности, причиняет сильный моральный и физический дискомфорт, но и может стать причиной возникновения проблем со зрением.

При обнаружении глазной дерматит требует беспромедлительного лечения, особенности которого будут зависеть от причины формирования воспаления, вида дерматита, а также индивидуальных особенностей организма.

Дерматит век причины возникновения

Основной причиной, по которой формируется дерматит на веках, является сверхчувствительность иммунной системы организма к какому либо веществу или химическому соединению. Такую сверхчувствительность называют аллергией, а вещество, провоцирующее ее возникновение – аллергеном.

В качестве аллергена могут выступать самые разнообразные факторы:

• продукты питания;
• лекарственные препараты;
• косметические средства (тени для глаз. тушь, тональные средства, пудра);
• шерсть и слюна животных;
• укусы насекомых;
• бытовая химия (порошки, ополаскиватели, пропеленты, аэрозоли, красители, отбеливатели);
• бытовая пыль;
• пыльца растений.

Однако это не основной фактор. Дерматит на глазах также возникает на фоне:

1. инфекций грибковой, бактериальной и вирусной природы;
2. аутоиммунных заболеваний;
3. воздействия раздражающих кожу веществ (паров кислот, щелочей и прочих летучих токсичных соединений);
4. нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;
5. нарушений в работе внутренних систем организма.

Дерматит вокруг глаз: разделение на виды и симптоматика

В дерматите век выделяют несколько форм и несколько видов, которые отличаются между собой по своим проявлениям.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют две формы дерматита век:

1. Острую форму. Отличается быстротой формирования и интенсивностью выраженности симптоматики. Возникает сильная гиперемия кожных покровов на веках и вокруг век, ощущения зуда, сухости покровов. Также отмечается огрубение кожи. Реже формируются участки мокнутия. Возникает отечность век, которая в тяжелых случаях приводит к полному смыканию век. Кожные покровы могут покрываться высыпаниями либо пузырьками. Также отмечаются болевые ощущения и слезоточивость. Заболевание может сказаться и на общем самочувствии: наблюдается возникновение головных болей, головокружения, озноба и слабости.
2. Хроническую форму. Имеет длительное течение, поражает два глаза одновременно. На начальных этапах отмечается резь в глазах, ощущения зуда и жжения. Далее происходит утолщение и огрубение кожных покровов, отмечаются сухость и шелушение. Также отмечается слабое покраснение и незначительная отечность. Сопровождается данная форма дерматита мелкими высыпаниями или конъюнктивитом.

Также по симптоматике заболевания дерматит под глазами делят на несколько видов:

• Атопическую форму дерматита относят к хроническим рецидивирующим патологиям. Внешними причинами ее формирования являются аллергические реакции (на пищу, лекарства, косметику, бытовую химию, пыльцу растений) либо инфекции на фоне нарушения целостности эпителиального слоя. Также возникает атопический дерматит на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий и нарушений в процессах обмена веществ. Проявляется этот вид дерматита покраснением кожного слоя, постоянным изнуряющим зудом и жжением. Проявления дерматита могут охватывать оба глаза либо один глаз или даже одно веко (верхнее или нижнее) либо его часть. Эпителия покрывается мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью. После разрыва пузырей возникают участки мокнутия и открытые раневые поверхности. Со временем раны подсыхают, покрываются корками и растрескиваются. Открытые раны увеличивают вероятность вторичного инфицирования и присоединения нагноений.
• Аллергический дерматит век. Формирование контактного или аллергического дерматита происходит после взаимодействия тонких и нежных тканей на веке с аллергеном. В качестве аллергена могут выступать: средства декоративной косметики (тушь, тени, тональное средство), лекарственные препараты (мази или кали для глаз), средства бытовой химии (мыло, стиральный порошок, ополаскиатель, кондиционер для белья, средства для умывания), пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, укусы насекомых. Во время аллергического дерматита век отмечается сильная гиперемия и отечность тканей, усиление которых вызывает механическое расчесывания. Патология сопровождается интенсивным зудом и жжением, слезоточивостью, формированием сыпи и заполненных прозрачно жидкостью пузырей. Нередко сопровождается прочей аллергической симптоматикой, аллергическим ринитом или аллергическим конъюнктивитом.
• Симптоматика себорейного дерматита схожа с признаками блефарита. Ресничный край век покрывается множественными желтыми корочками и белыми чешуйками. Кожные покровы краснеют и сильно зудят, покрываются мелкими высыпаниями в форме прыщиков. Возникает ощущение сухости глаз и ощущение «песка» в глаз, чувство рези. Ресницы выпадают, неправильно растут. В тяжелых случаях себорейного дерматита век отмечается ухудшение зрения, возникновение воспалительного процесса в роговице глаза.
• Лекарственный или медикаментозный дерматит на веке глаза формируется на фоне использования лекарственных средств для глаз в форме капель или мазей, а также после введения лекарственного препарата в конъюнктивные мешки. Симптоматика патологии имеет острую форму. Использование глазных капель приводит к интенсификации воспалительных процессов в области внутреннего уголка глаза. Использование мази приводит к воспалению конъюнктивы, верхнего и нижнего века.
• Экзематозная разновидность дерматита век является достаточно редкой патологией. Ее появлению способствует использование в течении длительного периода времени мазей для глаз с антибиотиком или сульфаниламидом, средств противовирусного воздействия либо электрофореза. Причинами его возникновения также могут послужить нарушения работы желудочно-кишечного тракта и гельминтные инвазии. На кожных покровах возникает гиперемия и отечность, появляются высыпания и мелкие пузырьки. Эпителий становится болезненным, сильно зудит и чешется.

Диагностика дерматита на веках

При формировании первых признаков дерматита в области век необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью: к окулисту, дерматологу, иммунологу и аллергологу.

Для постановки диагноза специалисту будет необходимо:

• провести визуальный осмотр, опрос и сбор анамнеза;
• исключить офтальмологические заболевания посредством методов лабораторной диагностики;
• провести лабораторные исследования общих анализов мочи, крови и кала;
• направить на лабораторное исследование крови на уровень иммуноглобулинов в крови (если уровень повышен – говорят о наличии аллергической реакции в организме);
• провести забор крови на аллергены, прик-тесты или провокационные пробы с целью установления природы аллергена, вызывающего формирование дерматита.

Для более точной постановки диагноза врачу понадобятся сведения о наследственных и хронических заболеваниях, предшествующих дерматиту патологиях.

Дерматит век лечение

После постановки диагноза дерматит на глазах лечение также должно быть составлено специалистом и основываться на форме и виде патологии, ее особенностях, а также индивидуальных параметрах больного.

Самолечение не допустимо, поскольку может не только не оказать желаемого эффекта, а и привести к обострению симптоматики, а также формированию осложнений и ухудшению зрения.

Лечение имеет комплексный характер и заключается в использовании средств:

• медикаментозной терапии;
• физиотерапии;
• народной медицины.

До начала лечения любого вида дерматита необходимо прекратить использование декоративной и уходовой косметики, применяемых ранее лекарственных средств для глаз (капель или мазей), а также обеспечить устранение из окружения больного установленного аллергена.

Дерматит под глазами лечение себорейной формы

Лечение себорейной формы дерматита на веках требует ежедневного очищения глаз. С этой целью глаза протирают кипяченой водой, отваром ромашки или раствором фурацилина.

Для приготовления раствора фукарцина необходимо 1 таблетку препарата измельчить в порошок и добавить в 100 мл кипящей воды. Полученную смесь прокипятить в течение 1-2 мин, остудить, процедить и довести чистой кипяченой водой до объема 100 мл. Раствор наносят на марлевый тампон и аккуратно очищают глаз, уделяя особое внимание ресничному краю.

Далее на кожу века, избегая попадания в глаз, наносят комбинированные лекарственные препараты, например, эффективно использовать мазь Тридерм. Она имеет противогрибковое, противовоспалительное и противогистаминное действие. Использовать средство необходимо утром и вечером в течение 7-14 дней.

Атопический дерматит на веках лечение

Терапия атопической формы дерматита носит комплексный и сложный характер. В лечении используют:

• антисептические средства (примочки на основе фукарцина);
• антисептические препараты (раствор марганцовки, фурацилин, резорцинол);
• мази с противовоспалительным и кератолитическим действием (серную, ихтиоловую и дегтярную мази);
• мази с кератопластическим и кортикостериодным влиянием (Фторокорт, Геокортон, Метилпреднизолон, Мометазон, Адвантан);
• антигистамнные средства в форме таблеток (Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Цетиризин, Диазолин, Агистам, Алерон, Эдем, Эриус, Фенкарол, Кларитин, Тавегил).

Аллергический дерматит на веках лечение

Если поставлен диагноз аллергический дерматит на глазах лечение сводиться к устранению воздействия на организм аллергена и использованию ряда лекарственных средств:

• энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель , Сорбекс, Атоксил);
• антигистаминов в форме таблеток;
• противоаллергических капель в глаза (эффективно использование Дексаметазона, Кромогексала, Аллергодила);
• мазей для наружного применения из класса кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Акридерм, Тридерм, Целестодерм, Фторокорт).

Дерматит вокруг глаз лечение других видов болезни

Общий план медикаментозного лечения всех типов дерматита век имеет следующий вид:

• использование антигистаминов в форме таблеток и капель для глаз;
• применение антибактериальных местных лекарств;
• использование кортикостероидов для местного применения;
• применение препаратов с кератолитическими и противовоспалительными свойствами.

Народная медицина в терапии дерматита на веках

Рецепты народной медицины являются достаточно эффективными для лечения дерматитов. Они уменьшают воспаление, снимают зуд, отечность, сухость и шелушение.

В терапии дерматита на коже век используют:

1. Компресс из череды и ромашки. Для его приготовления необходимо взять сухие цветы ромашки и череды в с