Лечение астигматизма в гомеле
Как слепые котята
Полтора года назад “Гомельская праўда” писала о суперсовременном аппарате, который появился в областном офтальмологическом центре. Оборудование стоимостью более 800 тысяч долларов приобрели за счет средств областного бюджета.
Новость о медуслуге не все читатели восприняли на ура. Звучали и такие комментарии: “Подождем, пока наши специалисты наберутся опыта, набьют руку”. Чтобы увидеть, каких результатов добились офтальмологи, отправляюсь в областную специализированную больницу. На базе клиники действует центр микрохирургии глаза.
— В нашем распоряжении самый быстрый в мире эксимерный лазер, — отметил врач-офтальмолог кабинета лазерной коррекции зрения Виктор Копылев. — Его технические характеристики напрямую влияют на результат и позволяют сократить время операции. К слову, коррекция на двух глазах занимает в среднем 15 минут.
Первые операции на эксимерном лазере проведены в Гомеле в ноябре 2014 года. С тех пор прооперированы около 600 пациентов, выполнены более тысячи коррекций — ведь у кого-то не видит один глаз, у кого-то оба.
Основные показания: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Приходят люди с рефракцией минус 12 — 15, которые без очков ничего не видят, даже верхней строчки таблицы. Человек практически как слепой котенок.
Максимальные возможности аппарата: при близорукости до минус 15 диоптрий, дальнозоркости до плюс 6, астигматизме до плюс/минус 6. По словам специалиста, доводилось оперировать и такие высокие степени. Однако крайности бывают редко. Часто обращаются те, кто не прошел медкомиссию: водители общественного транспорта и высотники. Людям не хочется терять работу и зарплату.
Собеседник вспоминает уникальный случай из практики. Мозырянин получил серьезную травму — в глаз попал осколок металла. Он перенес шесть различных операций. Лазерная коррекция в Гомеле стала седьмой по счету. Микрохирурги гордятся тем, что полностью восстановили мужчине зрение — добились единицы.
Сейчас в пациентах недостатка нет, есть даже небольшая очередь на коррекцию.
— Руки у нас давным-давно набиты, — отмечает Виктор Копылев. — Все мы здесь микрохирурги. А лазерная коррекция — специализация со своими нюансами, которые уже освоили.
В кабинете диагностики для проверки зрения используют современный “Окулайзер” и старую добрую таблицу “ШБ”
Детство в очках
Примерно 85% пациентов кабинета лазерной коррекции страдают близорукостью.
— Болезнь, как правило, развивается в детском возрасте и может прогрессировать со временем, — пояснила врач-офтальмолог Елена Гридюшко. — Глазное яблоко формируется к 20 годам. Оперировать раньше нецелесообразно. Желательный возраст — от 20 до 40 лет.
Хотя некоторые клиники работают и с 18-летними пациентами, гомельские офтальмологи рекомендуют подождать для более стабильных результатов. Зачем лишний риск. Но, конечно, бывают исключения.
По словам специалиста, уже прооперировано несколько детей. Самому юному было 12 лет. Врачи берутся только за очень сложные случаи, когда другие методы не дают эффекта. У маленьких пациентов, как правило, проблемный один глаз. Если на одном зрение очень низкое, а на другом — единица, необходимы очки. Но когда в оправе одно стекло тонкое, а второе толстое — получается перекос. Дети отказываются носить или даже физически не переносят такие очки. Если ничего не делать, слабо видящий глаз может полностью ослепнуть. Однако и операция не гарантирует, что результат сохранится на долгие годы, ведь глаз растет. Поэтому врачи из двух зол выбирают меньшее и оперируют. Но родители должны понимать, что лазерная коррекция — всего лишь этап в деле восстановления зрения у детей.
На пути к зоркости
Что нужно знать пациенту, который планирует лазерную коррекцию?
Шаг 1. Консультация. Прием по предварительной записи, телефон 8 (0232) 22-42-92.
— Сразу оговариваем по телефону условия, чтобы обследование прошло результативно, — поясняет Елена Гридюшко. — Рекомендуем не носить контактные линзы неделю. Ведь наш самый главный диагностический аппарат “Окулайзер” очень чувствителен ко всем неровностям роговицы глаза.
Как отмечает специалист, лазерная коррекция возможна не в каждом случае.
Противопоказания: ревматизм, артрит, заболевания щитовидной железы (гипотериоз), эпилепсия, псориаз, нейродермит, сахарный диабет, прием гормональных противозачаточных, катаракта, глаукома, алкоголизм.
Беременность — временное противопоказание для коррекции. Но пациенткам, перенесшим операцию, когда зрение восстановится, можно рожать самостоятельно.
Шаг 2. Обследование. В кабинете диагностики установлена современная аппаратура. Чтобы отправить пациента на лазерную коррекцию, одной таблицы “ШБ” недостаточно. По словам врачей, первое время наблюдался наплыв желающих “просто проверить зрение”. Однако специализированное обследование рекомендуется лишь тем, кто планирует коррекцию. Процедура длится полтора часа и стоит около 570 тысяч рублей. Обычную диагностику проще, а главное дешевле провести в поликлинике или магазине оптики, где принимает офтальмолог.
С пациентами заключают договор на медуслугу, предупреждают о возможных последствиях. Подробно разъясняют, что нужно делать до и после коррекции.
Шаг 3. Оплата. Операция — платная, поскольку считается косметической. Мы убираем зависимость пациента от очков и контактных линз, поясняет Виктор Копылев. Чисто экономически выгоднее сделать коррекцию, чем пользоваться линзами. За несколько лет операция себя окупает, а комфорт не сравнить.
Медуслуга не из дешевых — в стоимость закладывается цена на расходные материалы. Нужно учитывать, что для каждого пациента они одноразовые, подбираются индивидуально. Если, к примеру, сама коррекция на два глаза обойдется в 3,2 миллиона рублей, то расходники — еще около трех миллионов.
— Цена адекватная, в столичных клиниках лазерная коррекция почти в два раза дороже, — говорит врач. — Дешевле, чем у нас, нет в Беларуси и, пожалуй, в мире.
Шаг 4. Операция. Обязательное условие — накануне не носить контактные линзы минимум сутки. В назначенный день нужно прийти в клинику в сопровождении: самостоятельно добраться до дома, тем более вести машину, пациент не сможет.
Операция высокотехнологичная, выполняется с лазерной точностью. От правильности настроек зависят результаты, получит ли человек запланированную единицу. Оборудование тестируют утром, а потом перед каждым пациентом.
— Коррекция проходит под местной анестезией, — рассказывает суть операции микрохирург. — С помощью микрокератома выкраивается поверхностный роговичный лоскут. Его отводят в сторону и на открывшемся участке выполняют эксимер-лазерную коррекцию. После роговичный лоскут укладывают на место, разглаживают и высушивают. Потом он приживается.
Шаг 5. Восстановление. После операции пациент не ходит с “кутузовской” повязкой. Спустя полтора часа его осматривает врач и отпускает домой. Сразу бывает больно открыть глаза, наблюдаются светобоязнь и слезотечение, но это нормально, успокаивает врач.
— Полное восстановление зрения занимает от одного дня до полугода. Все зависит от возраста и индивидуальных особенностей, — поясняет Елена Гридюшко. — Чем старше человек, тем дольше времени понадобится. Пациенты хотят чудес, но анатомия диктует свое. Всегда делаем акцент, что отстройка зрительной системы вблизи идет дольше. Поэтому после коррекции какое-то время близорукий человек будет видеть хорошо вдаль и хуже вблизи. Нужно сказать, что наши пациенты более организованные. Стараются выполнять рекомендации, поскольку платят деньги и хотят получить результат. К тому же речь идет о зрении.
Врач-офтальмолог и микрохирург
Виктор Копылев
Доктор, я вижу!
После коррекции пациенты приходят в клинику на осмотр: на следующий день, через неделю, месяц и три месяца. 30-летняя Анна Туманян одна из прозревших. Что изменилось после операции в жизни голубоглазой девушки?
— Нарадоваться не могу, — улыбается Анна. — Прошла всего неделя, но пока не привыкла к тому, что ВИЖУ. Близорукость появилась в подростковом возрасте. В 17 лет купила линзы. Очки носила только дома. Левый глаз был минус пять, правый — минус четыре, к тому же с астигматизмом. Сделать лазерную коррекцию посоветовала мама. Сначала было боязно. Потом прочла отзывы в интернете, решилась. На консультации сказали, что смогут восстановить зрение до единицы.
Операция прошла быстро, минут за десять. Первое время невозможно было открыть глаза. Домой меня вела мама. По рекомендации доктора надела солнечные очки, а дома сразу легла спать. На следующее утро проснулась без боли, но главное — прозрела. Представьте, полжизни проходить в очках и линзах! По привычке вечером хочу снять линзы, а утром ищу очки. Только пока болит голова. Но это, как предупреждал врач, мозг привыкает к новой реальности, перестраивается.
Корю себя, почему раньше коррекцию не сделала, напрасно боялась…
Анна Туманян — прозревшая
Лечим, а не зарабатываем
— В основном наши пациенты очень довольны результатами, — отмечает Виктор Копылев. — Мы не обещаем золотые горы. Изначально говорим, получим стопроцентное зрение или меньше. При значительной разнице результатов предусмотрена бесплатная докоррекция. Осложнения в нашем деле, как в любой хирургии, возможны. Но их риск стремится к нулю. К слову, во всем мире ни один пациент не ослеп после эксимер-лазерной коррекции.
У гомельских офтальмологов были планы заняться пожилыми пациентами. Но возникли сложности. Нужно хорошее программное обеспечение, а оно стоит дорого.
— У нас не коммерческий центр, а госклиника, — поясняет специалист. — Мы лечим, а не зарабатываем на пациентах. Если видим, что нет смысла оперировать, отговариваем. Нормальная ситуация, когда здоровый человек после 40 лет надевает очки для чтения. Так устроена природа. С возрастом хрусталик глаза уплотняется и не может хорошо фокусироваться на ближнем расстоянии.
Пока не спешим браться за пенсионеров. Сейчас мы уверены, что идем в операционную и завтра увидим улыбающегося человека. Если есть сомнения в будущем результате, ничего делать не станем. Основной наш принцип — не навреди.
Источник
Детская оптика
Гомель, пр-т Ленина, 10с 10:00
Салон оптики для детей и подростков: изготовление и реализация очков. Подбор контактных линз, аксессуаров
Отзыв.
Суперские очки! Стильно модно молодёжно! И очень быстро.
Еще
Сеть магазинов оптики
Гомель, ул. Огоренко, 33с 10:00
Отзыв.
Благодарю за прекрасно сделанные очки. Огромное спасибо продавцу,которая показала мне чуть ли не все оправы,выбор длился минут 40,она была терпелива и заинтересована в наилучшем варианте для меня. Результат-красивые,стильные очки,которые я буду носить каждый день без стеснения! К сожалению,не знаю имени этой замечательной девушки, она заслуживает похвалы от руководства фирмы Люкс оптика! Желаю вам процветания и всего наилучшего!
Еще
Медицинский центр
Гомель, ул. Советская, 57с 08:00
Отзыв.
К такому хорошему специалисту хочется прийти еще раз)
Еще
Гомель, проспект Речицкий, 24с 10:00
Отзыв.
Не рекомендую обращаться в «Гэмма-оптика» на проспект Речицкий,24
Обращался в 2016 году.Требовалось провести осмотр глаз и подобрать линзыУ меня астигматизм.
Первое,что неприятно поразило, это то, что результаты обследования оказались отличными от результатов обследования в Первом офтальмологическом отделении ГОСКБ. Обратился в «Гэмма-оптика» для того, чтобы подобрать себе линзы. Подкупила цена обследования, ниже чем в других клиниках куда я звонил.В итоге линзы не просто не улучшили зрение, (когда я их надел, там же в «Гэмма-оптика») а видеть стало просто невозможно! Все расплывалось так, что я не мог различит букв. Пришлось срочно снимать.В добавок к этому хочется отметить еще и инцидент по телефону. Звонил я, чтобы узнать не готовы ли мои линзы.Сотрудница на телефоне явно не знала где это смотреть.После попыток у кого-то там узнать, просто бросила трубку. Как так можно относиться к своим клиентам! Итог остался без денег с ненужными линзами и прежним зрением!
Еще
Гомель, ул. Коммунаров, 3ас 08:00
Гомель, ул. Медицинская, 6с 08:00
ГУ
ул. Ильича, 290Круглосуточно
Отзыв.
Хочу сказать спасибо отделению имуннопотологии, а именно заведующему Саливончик Андрею Павловичу за то, что обратили внимание на мою проблему. Спасибо лечащему врачу Кадочкиной Надежде Генадьевне (безумно прекрасный человек и профессионал, вы в моем сердце). В целом отделение прекрасное, персонал просто молодцы, все ответственные, водят чуть ли не за ручки на обследования, до самого кабинета. Скажу, что самый высокий уровень врачей и медицинского персонала, которые есть в этом отделении! Спасибо вам! Также огромную благодарность выражаю отделению консультации Сердюковой, спасибо вам за вас!
Еще
Косметический кабинет
Гомель, ул. Киселева, 6с 10:00
Отзыв.
Очень аккуратный, доброжелательный мастер Кристина. Делала у неё шугаринг. Очень лёгкая рука, совсем не больно)) Гладкая кожа, никакого воспаления после процедуры, всё отлично и быстро.
Еще
Салон красоты
Гомель, ул. Кирова, 28с 10:00
Отзыв.
Огромное спасибо Стасу!!! Отлично справилась с моей причёской! Учёл все мои пожелания. Причёску замечательно оформил! Объёмные Локоны на 10 , держались 2-е суток, очень довольна работой!!! Советую мастера!
Еще
Салон красоты
Гомель, ул. Кирова, 90с 09:00
Отзыв.
Очень хороший салон. Прокалывали ушки дочкам. Смена работала 19.08 очень вежливая. Спасибо вам. Я в восторге.
Еще
Источник
Астигматизм — это состояние, которое называют нарушением рефракции. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена, соответственно в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила, и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.
В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Оно почти всегда возникает в обоих глазах и, как правило, вполне симметрично между ними. Может наблюдаться и в одном глазу, но тогда это чаще всего результат травмы.
По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.
- Врожденный астигматизм до 0.5 D встречается у большинства людей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
- Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.
Также можно выделить роговичный и хрусталиковый астигматизм. Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
По степени астигматизм подразделяется на:
- астигматизм слабой степени — до 3 D;
- астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
- астигматизм высокой степени — выше 6 D.
Точная причина возникновения астигматизма остается неизвестной.
Однако, предрасположенность к его возникновению передается по наследству. По этой причине некоторые люди более склонны к развитию этого недуга, чем другие.
Чаще встречается у недоношенных детей или детей, имевших при рождении низкий вес. Вероятно, это связано с недостатком времени для правильного формирования и развития роговицы.
Иногда астигматизм возникает по причине травм или операций на глазах, когда роговица была повреждена.
Симптомами астигматизма, помимо сниженного зрения, являются:
- размытое или искаженное изображение;
- неспособность видеть как близкие, так и дальние предметы;
- дискомфорт;
- раздражение;
- быстрая утомляемость глаз.
Для диагностики астигматизма используются методики исследования рефракции:
- скиаскопия;
- авторефрактокератометрия;
- кератотопография (сканирование, позволяющее определить степень сферичности роговицы);
- офтальмометрия (измерение радиусов кривизны поверхности роговицы в сумеречном свете).
При некоррегированном астигматизме существуют некоторые ограничения, которые «вытекают» из самого недуга.
Так как у таких людей быстро утомляются глаза, необходимо ограничивать действия, которые могут привести к этому: не водить автомобиль ночью, не смотреть длительно телевизор, долго не работать за компьютером. Соответственно, нельзя выбирать профессии, которые связаны со значительными зрительными нагрузками или точными приборами. При астигматизме более 4 диоптрий пациенту может быть запрещено вождение автомобиля, появляются ограничение при службе в армии.
Также некоторые ограничения касаются и просмотра фильмов в формате 3D. Такие фильмы состоят из ряда фильтров, позволяющих разделять поля зрения правого и левого глаза и иметь «разные изображения» от двух глаз. Это противоречит законам бинокулярного зрения, благодаря которому мы можем ориентироваться в пространстве.
Во время просмотра фильмов с эффектом 3D люди с астигматизмом могут испытывать некомфортность зрения, головокружение, тошноту. Глубина восприятия зависит от того, как хорошо работает зрительная система. Поэтому в некоторых случаях астигматики не наблюдают эффект 3D при просмотре фильмов. Они видят или обычную не объемную картинку или размытое изображение.
ДИАГНОСТИКА
На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки и контактные линзы; лазерная коррекция зрения; рефракционная замена хрусталика.
Астигматизм является распространенным дефектом зрения. Он может быть выявлен во время осмотра у офтальмолога. Эффективным способом улучшить зрение для многих пациентов является коррекция специальными астигматическими очками или контактными линзами.
Подбор корригирующих очков при астигматизме – достаточно сложный процесс. В этом случае используют специальные цилиндрические или сфероцилиндрические линзы. К такому типу линз необходимо привыкнуть. Особенно это касается пациентов зрелого возраста, надевающих подобные очки впервые.
Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.
Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.
В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется доступная по цене лазерная коррекция зрения. Лазерную коррекцию сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией при этом воздействие лазера не превышает 10–15 секунд, в зависимости от сложности случая.
Рефракционная замена хрусталика – операция, полностью идентичная операции по удалению катаракты, однако она проводится с целью исправления рефракционной аномалии (в том числе и астигматизма), а не исправления катаракты. В случае астигматизма имплантируется торическая линза, которая обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некоррегированное зрение вдаль.
Такая линза одновременно исправляет и астигматизм и сопутствующую аметропию – близорукость или дальнозоркость. Операция проходит в режиме «одного дня», без госпитализации. До операции необходимо сдать анализы, принести заключение терапевта, проконсультироваться с нашим врачом. После операции нет никаких ограничений, необходимо лишь приходить на прием к доктору, в соответствии
с графиком, для проверки .
В нашем Центре в Беларуси проводится профессиональное хирургическое лечение астигматизма у взрослых. Если вы находитесь в Бресте, Минске, Витебске, Гомеле, Гродно или Могилеве, записаться на диагностику всегда можно по телефону — это быстро и удобно. Наша клиника оснащена современным оборудованием, что дает возможность проводить процедуру с безопасностью для пациента. В нашей клинике практикуют высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы. Мы ответим на все Ваши вопросы, разработаем для Вас индивидуальную схему лечения и дадим все необходимые рекомендации.
В подборе торических линз мы учитываем различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Каждая торическая линза заказывается индивидуально.
Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию, резкому падению зрения, может вызвать головные боли и резь в глазах. Очки и контактные линзы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!
Источник
