Лечение астигматизма по омс

Нарушения зрения является распространенной проблемой, особенно в современном мире, где во многих сферах жизни люди проводят довольно много времени перед экранами различных устройств. Угроза от этого является реальной как для взрослых, так и для детей.

Радует то, что современные технологии не стоят на месте, а потому сейчас уже есть ряд различных процедур для коррекции зрения. Сегодня мы поговорим о том, возможна ли коррекция зрения по полису ОМС (обязательного медицинского страхования), разберемся в тонкостях такого процесса.

В каких случаях можно сделать коррекцию бесплатно

Первым делом у вас должен быть полис ОМС, без которого бесплатную коррекцию зрения получить не удастся. Далее вы должны помнить, что обращаться стоит лишь в государственные клиники, которые работают с ОМС. Соблюдая эти правила, вы можете быть уверенны в том, что легко получится воспользоваться подобной льготой. Но итоговое решение остается за специальной комиссией, которая позже будет решать то, касается ли ваша ситуация норм страхования.

Кому полагается бесплатная коррекция

Коррекция зрения по полису ОМС полагается в определенных случаях, причем для этого есть четкий перечень заболеваний глаз. Более того, есть даже определенная иерархия заболеваний – некоторые случаи предполагают более быстрого вмешательства врачей, другие же планируются без спешки. Среди подобных заболеваний можно выделить:

• замена хрусталика при катаракте;
• глаукома;
• врожденные аномалии внутри глаза (включая косоглазие);
• дальнозоркость или близорукость;
• астигматизм у детей;
• травмированная сетчатка или проблемы со зрительным нервом;
• ряд аномалий рефракции, которых нет в перечне ЛЗК.

Наличие полиса ОМС и любой из перечисленных проблем автоматически дает вам возможность для бесплатной коррекции зрения по страховке. Затягивать с такими проблемами не стоит, ведь многие из них на ранних стадиях исправляются намного проще. Помимо этого, ряд отдельных категорий граждан имеет возможность получить лечение по ОМС раньше других. Среди них:

• инвалиды;
• ветераны труда;
• пенсионеры;
• участники Великой Отечественной Войны или люди, которые приравниваются к ним.

Также стоит набраться терпения, особенно для некоторых процедур. Простые коррекции и тому подобные процедуры, которые делаются довольно быстро, обычно выполняют без особых задержек. Спрос на них довольно высокий, но скорость проведения коррекции помогает избавиться от больших очередей.

Совсем другая ситуация сложилась с операциями и подобными им процедурами. Простым примером является катаракта, при которой обычно требуется замена хрусталика в глазе. Для этого пациенту нужна операция и сам хрусталик. С учетом того, что катаракта встречается довольно часто, по этой категории в больницах обычно очереди, а потому сразу после обращения по полису вам, скорее всего, скажут, что нужно будет подождать определенное время. Этот период может длиться больше года.

Как сделать коррекцию по ОМС

Еще 10-15 лет назад лазерная коррекция зрения в РФ не входила в пакет обязательного страхования, а компании вносили ее в качестве дополнительной опции для особых договоров. Сейчас лазерная коррекция стала намного доступнее, а потому у страховых компаний появилась реальная возможность добавлять ее в пакет ОМС.

Проблемы со зрением есть у огромного количества людей, а если рассмотреть определенные возрастные категории, то можно заметить, что там и вовсе большая часть опрошенных имеет определенные дефекты зрения. В большинстве случаев сейчас это массово касается людей, у которых работа связана с постоянным пребыванием за компьютером, что без правильного подхода обычно приводит к близорукости.

В страховых полисах всегда прописаны условия для необычных процедур, вроде коррекции зрения. Грубо говоря, это список условий, которые нужно соблюдать, чтобы получить коррекцию по полису. Раньше проблемой лазерной коррекции было то, что ею занимались лишь частные клиники, в которых ОМС не работает, но сейчас такая услуга есть и у множества государственных больниц. Так мы разобрались с первым условием – коррекцию зрения по ОМС можно получить только в государственной клинике.

Куда обращаться

После того, как вы обнаружили проблему с глазами, вам врач расскажет возможные способы лечения. Если какой-то из способов подпадает под ОМС, стоит воспользоваться им. В такой ситуации у вас есть два варианта:

• обратиться в больницу, в которой планируете пройти лечение;
• обратиться в управление здравоохранения, которое потом направит вас в больницу.

Оба варианта имеют свои особенности. Первый случай идеально подходит для тех, кто уже прошел обследование в конкретной больнице, знает, что она предоставляет лечение по ОМС. В такой ситуации можно сразу обратиться в это учреждение и решать формальности на месте, причем для многих такой вариант будет более быстрым и удобным.

Во втором случае вы обращаемся в управление здравоохранения. Плюс этого способа заключается в том, что управление найдет вам больницу, которая работает с полисом ОМС и предоставляет услуги, которые требуются для лечения ваших глаз. Среди минусов можно выделить то, что через управление здравоохранения все проходит обычно дольше, больницу вам могут подобрать в не очень удобном для вас месте – в другом конце города или вовсе в другом населенном пункте.

Независимо от того, куда вы обращаетесь, до этого нужно пройти ряд шагов, которые необходимы, чтобы получить удовлетворительный ответ по страхованию. Для этого требуется:

• посетить участкового врача и получить у него соответствующее направление;
• посетить офтальмолога, который осмотрит глаза и поставит диагноз;
• получить результаты обследования офтальмолога с возможными вариантами решения проблемы (списком процедур для лечения);
• пройти дополнительное обследование.

После всего этого вам будет прописан наилучший способ лечения – процедуры или госпитализация с последующим хирургическим вмешательством, опять же, с оговоркой на возможное ожидание операции.

Необходимые документы

Между диагнозом и операцией или процедурой лечения всегда будет промежуточный этап – сбор необходимых документов. Очень часто самая неприятная часть лечения по ОМС сводится к тому, что вы собираете все документы, без которых вам не подтвердят страховой случай. Папка документов, которые нужно собрать в данной ситуации, не очень большая. В ней должны быть:

• направление от врача (участкового или проводившего обследование);
• выписка из медицинской карты по заболеваниям, которые связанны со зрением;
• максимально подробные результаты анализов (копия);
• заявление на получение бесплатного медицинского обслуживания по полису ОМС (оригинал);
• копии паспорта и самого полиса ОМС.

Все это предоставляется больнице или управлению здравоохранения. Позже обычно проводится еще одна встреча с владельцем полиса. Далее вам либо предоставляют услугу, либо вы получаете отказ.

Случаи, при которых можно получить отказ

Коррекцию зрения по полису ОМС получают далеко не все. Есть определенный процент отказов, причем очень часто виноваты в этом сами люди, которые обращаются за лечением. Вместе с тем есть определенный ряд причин, по которым вам могут отказать, но они уже носят более объективных характер.

Прежде всего, большая часть процедур по коррекции зрения и манипуляций с глазным яблоком запрещены в возрасте до 18 лет. Все потому, что до 18 лет происходит полноценное формирование глазного яблока – оно растет и развивается, а вмешательство в этот процесс может нанести серьезный вред глазу.

Именно поэтому детям до 18 лет обычно назначают контактные линзы, очки или же упражнения для улучшения состояния глаз. Такая ситуация сложилась не только со страхованием по полису, но и при обращении в частную клинику тоже. Как только глазное яблоко сформируется, можно спокойно пользоваться самыми разными услугами.

Нельзя получить лазерную коррекцию зрения при серьезных повреждениях глаза, в частности сетчатки. Проблемы вроде катаракты, глаукомы или же отслоения сетчатки будут мешать качественной коррекции зрения при помощи лазера. Именно поэтому, сначала нужно решить основную проблему, а только после этого начинать коррекцию.

Та же история будет для беременных или кормящих мам. В ту же категорию входят люди с сахарным диабетом, у которых проблемы с сосудами – также нужно сначала улучшать состояние по основным заболеваниям, после чего заниматься коррекцией глаз. Помимо всего этого можно выделить еще несколько причин для отказа:

• наличие серьезных психических заболеваний;
• наличие онкологических заболеваний (особенно запущенных);
• воспалительные процессы в организме или глазе на любой стадии;
• чрезмерная сухость глаз, которая сильно повышает чувствительность.

Также вам могут отказать в медицинской коррекции глаз, если в вашем случае можно воспользоваться линзами или очками. Менее приятной причиной отказа является исчерпание вашего бюджета на оказание медицинских услуг по полису на указанный период времени.

Как получить полис ОМС в РФ

Для выполнения всех процедур нужно иметь полис ОМС. Обязательное страхование в РФ является нормальной практикой, а потому для получения полиса нужно пройти довольно привычные шаги. Если вы не являетесь гражданином РФ, то узнайте как получить полис ОМС без регистрации.

Для начала нужно убедиться в том, что вы являетесь застрахованным лицом и можете претендовать на получение ОМС. После этого мы выбираем страховую компанию и собираем для нее пакет документов, перечень которых вам обязательно предоставят. После всего этого вам выдадут временное свидетельство, которое будет у вас до получения полноценного полиса ОМС единого образца.

Çäðàâñòâóéòå, äðóçüÿ!
Ìîé ïåðâîé ïîñò íà Ïèêàáó. Õî÷ó âàì ðàññêàçàòü îá îäíîé ñèòóàöèè, óçíàòü âàøå ìíåíèå ïî ýòîìó ïîâîäó è âîçìîæíî, îòïèøóòñÿ ëþäè ñ ïîõîæèì îïûòîì.
Èçâåñòíî, ÷òî íåêîòîðûå Ãëàçíûå áîëüíèöû, Öåíòðû è Êëèíèêè Ìèêðîõèðóðãèè Ãëàçà ïðåäëàãàþò óíèêàëüíóþ âîçìîæíîñòü ñäåëàòü îïåðàöèþ ïî êîððåêöèè çðåíèÿ ïî ìåòîäèêå Ëàñèê â ðàìêàõ ñèñòåìû ÎÌÑ.

Òàêèì îáðàçîì, ëþäè ñ îñëàáëåííûì çðåíèåì èìåþò âîçìîæíîñòü âûáðàòü ïîäõîäÿùèé ãîðîä è áîëüíèöó, â êîòîðîé ïðîâîäÿò òàêóþ îïåðàöèþ è äåéñòâóåò äàííàÿ ïðîãðàììà, çàòåì çàïèñàòüñÿ ñíà÷àëà íà ïëàòíóþ äèàãíîñòèêó — îáñëåäîâàíèå, â ðåçóëüòàòå êîòîðîãî îôòàëüìîëîã ìîæåò ñäåëàòü âûâîä î äîïóñêå ê îïåðàöèè èëè îãðàíè÷åíèÿõ; à çàòåì â íàçíà÷åííóþ äàòó îïåðàöèè ïðèåõàòü â áîëüíèöó, â êîòîðîé êîððåêöèÿ áóäåò îñóùåñòâèìà áåñïëàòíî ïî ïîëèñó ÎÌÑ.
 ðàìêàõ äàííîé ïðîãðàììû ó÷àñòâîâàëè íåñêîëüêî ãîðîäîâ: ×åáîêñàðû, Êàçàíü, Ñàðàòîâ, Óëüÿíîâñê è äðóãèå. Óñëîâèåì çàïèñè íà îïåðàöèþ áûëî âûáðàòü äðóãîé ðåãèîí, ïîýòîìó ïîñêîëüêó ìû íàõîäèìñÿ â ×åáîêñàðàõ, òî âûáðàëè áëèæàéøèé ãîðîä è áîëüíèöó â Êàçàíè ÃÀÓÇ «ÐÊÎÁ ÌÇ ÐÒ» («ÃÀÓÇ «Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ îôòàëüìîëîãè÷åñêàÿ áîëüíèöà Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí»).
Òàêæå áîëüøèíñòâî ëþäåé ìîãëè âîñïîëüçîâàòüñÿ óñëóãàìè ïåðåâîç÷èêîâ «Ãîðÿ÷åé ëèíèè» ò. 8-800-100-9876, êîòîðûå îáãîâàðèâàëè ñ áîëüíèöàìè âîçìîæíîñòü ïðèåìà è ðàçìåùåíèÿ öåëûõ ãðóïï ëþäåé, îäíàêî ñòîèìîñòü îïåðàöèè â äàííîì ñëó÷àå âîçðàñòàëà äî 13 500-16 500 ð., ïîñêîëüêó ïåðåâîç÷èê îïðåäåëåííûé ïðîöåíò îòäàâàë áîëüíèöå.
Ïîðàññóæäàâ, ìû ðåøèëè âîéòè â ÷èñëî òåõ ëþäåé, êîòîðûå äîáèðàëèñü äî áîëüíèöû ñàìîñòîÿòåëüíî è äåëàëè îïåðàöèþ áåç ïåðåïëàò, îïëà÷èâàÿ ëèøü äèàãíîñòèêó, êàïëè è ïðî÷èå ìåëêèå ðàñõîäû. (Íàøëè âîäèòåëåé, êîòîðûå äîñòàâèëè íàñ äî áîëüíèöû è çàáðàëè èç íåå, îáîøëîñü ïî öåíå 500 ð. /÷åë., âðåìÿ â ïóòè äî êëèíèêè — ìåíåå 2 ÷àñîâ).
Óòî÷íþ, ÷òî «ìû» — ýòî ÿ è òðîå êîëëåã ñ ðàáîòû.

10 ìàðòà 2017 ã. ìû ïîçâîíèëè â áîëüíèöó ÐÊÎÁ ã.Êàçàíè ïî íîìåðó:  (843) 222-00-20. Ñîòðóäíèöà áîëüíèöû îáúÿñíèëà íàì óñëîâèÿ ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè, à èìåííî:

— ñàìà îïåðàöèÿ ïðîâîäèòñÿ áåñïëàòíî ïî ïîëèñó ÎÌÑ;

— ïåðåä îïåðàöèåé íåîáõîäèìà äèàãíîñòèêà çðåíèÿ — öåíà 2 500 ðóáëåé.

Çàòåì ñîòðóäíèê ÐÊÎÁ ã.Êàçàíü ïðåäëîæèë çàïèñàòüñÿ íà äèàãíîñòèêó, ñòîèìîñòüþ 2500 ðóáëåé, çàâåðèâ, ÷òî ñàìà îïåðàöèÿ áóäåò áåñïëàòíîé.

Äèàãíîñòèêà áûëà íàçíà÷åíà íà 4 àïðåëÿ 2017 ãîäà. Ìû ïðèåõàëè â íàçíà÷åííîå âðåìÿ è îïëàòèëè äèàãíîñòèêó (÷åê è äîãîâîð ñîõðàíåíû), ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîé áûëè äîïóùåíû ê ïðåäñòîÿùåé îïåðàöèè.

Äàòà îïåðàöèè áûëà íàçíà÷åíà íà 23 èþíÿ (íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ðåçóëüòàòû ñàìîé äèàãíîñòèêè äåéñòâèòåëüíû âñåãî ëèøü ìåñÿö è ïðèãîäíû äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ îôòàëüìîëîãàìè äàííîé áîëüíèöû. Äèàãíîñòèêà âêëþ÷àåò: îïðåäåëåíèå îñòðîòû çðåíèÿ è ðåôðàêöèè, èçìåðåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, ïàõèìåòðèþ (èçìåðåíèå òîëùèíû ðîãîâèöû)è ò.ä.).
Äàëåå íàì âðó÷èëè ñïèñîê àíàëèçîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìî ñäàòü äî ñàìîé îïåðàöèè. Âåðíóâøèñü â ðîäíîé ãîðîä ×åáîêñàðû, ìû ñòàëè ãîòîâèòñÿ ê îïåðàöèè, êóïèëè íàçíà÷åííûå êàïëè, ñäàëè íåîáõîäèìûå àíàëèçû (â ò.÷. ïëàòíî, ÷åêè ñîõðàíåíû).

18 àïðåëÿ 2017 ã. â ñîöèàëüíîé ñåòè âêîíòàêòå â ãðóïïå ÐÊÎÁ ã.Êàçàíü îïóáëèêîâàëà çàïèñü îá îòìåíå ëàçåðíîé êîððåêöèè â ðàìêàõ ÎÌÑ ñ 1 ìàÿ 2017 ã. è ïðèêðåïèëà ïðàéñ ñî ñðàâíèòåëüíî âûñîêèìè öåíàìè íà ñòîèìîñòü êîððåêöèè (Â ñðåäíåì öåíà 1 ãëàçà- 12600õ2 ãëàçà = 25 200).
Åñòåñòâåííî, ìíîæåñòâî ëþäåé, êîòîðûå èìåþò ïðîáëåìû ñî çðåíèåì è íàäåÿëèñü íà îïåðàöèþ ïî ÎÌÑ, ñòàëè çàäàâàòü âîïðîñû:
— Ïî÷åìó ïàöèåíòîâ íå ïðåäóïðåäèëè î ðèñêå, ÷òî îïåðàöèþ ïðèäåòñÿ äåëàòü ïëàòíî;
— Çà÷åì ïðîäîëæàëè ïðîâîäèòü ïëàòíûå äèàãíîñòèêó, íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî ìåñòà ïî ÎÌÑ óæå çàêîí÷èëèñü;
— Ïî÷åìó ïðîäîëæàëè âåñòè çàïèñü íà îïåðàöèþ ïî ÎÌÑ è äð.
Ìîæíî ïîíÿòü âîëíó âîçìóùåíèé, ïîñêîëüêó, óâåðåííûå â äîáðîñîâåñòíîñòè áîëüíèöû, ëþäè îòïðàøèâàëèñü ñ ðàáîòû, ïîêóïàëè áèëåòû, ïîêóïàëè íåäåøåâûå êàïëè äëÿ ïîäãîòîâêè ê îïåðàöèè, ïëàòèëè çà äèàãíîñòèêó, êîòîðàÿ, ïîâòîðþñü, ñàìà ïî ñåáå áåññìûñëåííà (äèàãíîñòèêà íàçíà÷àëàñü êàê íåîòúåìëåìàÿ ÷àñòü ñàìîé îïåðàöèè, ïîýòîìó îïëà÷èâàëè äèàãíîñòèêó òîëüêî äëÿ äîïóñêà ê ñàìîé îïåðàöèè).

Òî åñòü ñåé÷àñ ñäåëàòü îïåðàöèþ â äàííîé êëèíèêå Êàçàíè âîçìîæíî òîëüêî ïî íîâûì öåíàì, êîòîðûå ïðåâûøàþò ñòîèìîñòü îïåðàöèè ÷åðåç ïîñðåäíè÷åñêóþ ôèðìó «ãîðÿ÷åé ëèíèè».
Ñàìà ÐÊÎÁ âìåñòî «òûñÿ÷è ñëîâ» è èçâèíåíèé ïåðåä ïàöèåíòàìè, ñîñëàëàñü íà ïèñüìî îò 2011 ã. (Õîòÿ êàê â êîíöå 2016 ã., òàê è äî 1 ìàÿ 2017 ãîäà îïåðàöèè ïî ïîëèñó ÎÌÑ äàííàÿ áîëüíèöà ïðîâîäèëà, ïðè÷åì çäåñü ïèñüìî îò 2011 ãîäà, áåç ïå÷àòè, ïîäïèñè, âõîäÿùåãî íîìåðà, äàòû, — íå ñîâñåì ïîíÿòíî).

 íàñòîÿùåå âðåìÿ äîëÿ ëþäåé, çàïèñàííûõ íà áåñïëàòíóþ îïåðàöèþ, ñîãëàøàþòñÿ è äåëàþò ïëàòíóþ (Ñòîèìîñòü ñî ñêèäêîé â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè íàðóøåíèÿ çðåíèÿ:

• Ïðè ñëàáîé ñòåïåíè (1 ãëàç) 11900 ð.

• Ïðè ñðåäíåé ñòåïåíè (1 ãëàç) 12600 ð.

• Ïðè âûñîêîé ñòåïåíè (1 ãëàç) 13300 ð. )

Ñëîæèëîñü âïå÷àòëåíèå, ÷òî ÐÊÎÁ ã.Êàçàíü óìûøëåííî ââåëà íàñ â çàáëóæäåíèå, ïîñêîëüêó ïðåäëîæèëà îïëàòèòü äèàãíîñòèêó êàê ÷àñòü êîìïëåêñà ëàçåðíîé êîððåêöèè. Äîãîâîð çàêëþ÷àëñÿ ëèøü íà äèàãíîñòèêó, ãîâîðèëè, ÷òî äîãîâîð íà îïåðàöèþ ïî ÎÌÑ áóäåò ïåðåä îïåðàöèåé. Îäíàêî ïîñëå ïîëó÷åíèÿ äåíåæíûõ ñðåäñòâ çà äèàãíîñòèêó, ïðîâîäèòü îïåðàöèþ íà îáåùàííûõ óñëîâèÿõ îòêàçûâàåòñÿ.

Ñåãîäíÿ ìû ãîòîâèìñÿ ïîåõàòü íà îïåðàöèþ â  áîëüíèöó äðóãîãî ãîðîäà çà 16 òûñ. (îáà ãëàçà). Íî íàì æàëü ïîòåðÿííîãî âðåìåíè, ïîñêîëüêó áûëà âîçìîæíîñòü ñäåëàòü îïåðàöèþ çà 11 500 (åñëè áû ìû ñâîåâðåìåííî óçíàëè, ÷òî îïåðàöèÿ â Êàçàíè áóäåò ïëàòíîé); ìû ïðîñòî òàê îòäàëè äåíåã çà äèàãíîñòèêó 2500 (â äðóãîé áîëüíèöå äàííàÿ äèàãíîñòèêà íå íóæíà, åå ðåçóëüòàòû íå áóäóò ñìîòðåòü è àíàëèçèðîâàòü), òðàòèëè ðàáî÷åå âðåìÿ, íà ïðîåçä è âðåìÿ íà îæèäàíèå.
Áóäó î÷åíü ðàäà, óñëûøàòü âàøå ìíåíèå, äðóçüÿ, ïî ýòîìó ïîâîäó.