Лечение астигматизма микрохирургия глаза
Астигматизм — это самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.
Симптомы астигматизма
Если у Вас только малая степень астигматизма, Вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.
Если Ваш рецепт на очки или контактные линзы содержит цифры в разделах sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось), например sph -5.0 cyl -1.5 и ax 2, значит, у Вас есть та или иная степень астигматизма. Сфера показывает величину Вашей сферической коррекции, а цилиндр и ось — размер и ориентацию астигматизма. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.
Причины астигматизма
Астигматизм возникает, когда преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах. Для легкости восприятия на приведенном графическом примере показана разница в оптической силе роговицы в двух взаимно перпендикулярных меридианах. В меридиане, где лучи света обозначены желтым цветом, роговица преломляет свет гораздо сильнее, чем в меридиане, где лучи света обозначены зеленым. Следовательно, фокус в зеленом меридиане роговицы расположен дальше от нее, чем фокус для лучей в желтом меридиане.
Такая ситуация приводит к тому, что пучок параллельных лучей, падающих в глаз, фокусируются в двух точках вместо одной. Многие люди рождаются с астигматизмом, и, связанное с этим, снижение зрения может со временем нарастать. Быстрое прогрессирование близорукости и астигматизма, не исправляемых очками, в молодом возрасте (18-30 лет) может быть признаком серьезного глазного заболевания — кератоконуса. Обязательно пройдите полное офтальмологическое обследование.
Лечение астигматизма
Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Но в отличие от чистой близорукости или дальнозоркости без сопутствующего астигматизма, очковая и контактная коррекция астигматизма сопряжена с рядом проблем. Во-первых, многие люди не переносят «сложных» очков из-за появляющихся при их ношении головокружения, рези в глазах или зрительного дискомфорта. Особенно это касается случаев, когда цилиндрические очки выписываются взрослым пациентам, которые в детстве таких очков не носили. Во-вторых, доступность оптической коррекции астигматизма ограничена для многих жителей России. Эта проблема имеет несколько составляющих. Изготовление цилиндрических стекол производится по предварительным заказам, что занимает время, и часто немалое, требует специального оборудования и поэтому возможно только в крупных городах. «Сложные» очки стоят недешево: цена отдельных разновидностей сопоставима со стоимостью лазерной операции. Материальная составляющая вопроса усугубляется определенными трудностями в правильном подборе таких очков. Часто пациентам приходится сталкиваться с необходимостью по два — три, а то и большое количество раз, менять свои очки, прежде чем будет найден более или менее приемлемый вариант, причем без всякой гарантии, что последний вариант самый оптимальный.
Что касается исправления астигматизма контактными линзами, то до относительно недавнего времени применялись только жесткие контактные линзы. Последние печально известны своим выраженным отрицательным влиянием на роговицу. В последнее время появились мягкие модели контактных линз, которые помогают при астигматизме. Они называются торическими. Проблемы, связанные с доступностью таких линз, не позволяют пользоваться ими большинству наших соотечественников.
Вы также можете выбрать рефракционную хирургию для исправления Вашего астигматизма. Основные преимущества данного подхода заключаются в одномоментности решения вопроса, в возможности получить максимально возможную и легко переносимую коррекцию. Существует множество методов хирургического исправления астигматизма. В настоящее время заслуженно наибольшее внимание уделяется методикам с использованием эксимерлазерных установок. Подробнее о впечатляющих возможностях современной рефракционной хирургии в коррекции астигматизма можно ознакомиться в соответствующем разделе.
Источник
Астигматизм – это отсутствие единой фокусной точки. Оно приводит к тому, что некоторые участки изображения фокусируются не на сетчатке, а перед или за ней. Соответственно глаз видит одни части «картинки» четкими, а другие – размытыми.
- Астигматизм: причины, признаки и симптомы
- Степени и разновидности астигматизма
- Методы лечения (коррекции) астигматизма
- Стоимость (цена) диагностики и лечения астигматизма
- Записаться на лазерную коррекцию зрения
- Полезные статьи
Так видит человек с нормальным зрением
Так видит человек с астигматизмом
Астигматизм: причины, признаки и симптомы
Когда роговица принимает форму эллипса вместо положенной в норме ровной сферы, возникает расстройство зрения, которое называется астигматизмом. Сам по себе он не опасен. Главное вовремя его заметить и правильно лечить.
Причины возникновения астигматизма различны и не до конца понятны ученым. 
Болезнь может быть как врожденной (чаще – наследственной), так и явиться следствием деформации роговицы или хрусталика, травм и перенесенных операций, например, по удалению катаракты. Часто она идет в паре с другими нарушениями рефракции — близорукостью (миопия) и дальнозоркостью (гиперметропия). Среди распространенных причин возникновения также дистрофия роговицы (кератоконус). Иногда заболевание возникает внезапно у абсолютно здорового взрослого человека. Но астигматизм может быть и вариантом нормы, если не превышает 0.75 диоптрий.
Это нарушение причиняет достаточно серьезные неудобства. У больного складывается искаженная картина окружающего мира, поскольку ему бывает сложно верно оценить расстояние до того или иного предмета. Он плохо видит и вблизи, и вдаль. Часто страдает от головных болей, у него быстрее устают глаза. Но это не все. Астигматизм может стать также причиной развития косоглазия, провоцировать развитие миопии. У детей он задерживает формирование зрения.
Если Вы обратитесь к офтальмологу на ранних стадиях (особенно в случае кератоконуса), развитие заболевания можно приостановить на долгие годы.
При современном развитии технологий коррекция астигматизма – одна из наиболее легко решаемых проблем. А приемлемый способ решения Вы сможете выбрать вместе с нашими специалистами.
Степени и разновидности астигматизма
Для постановки точного диагноза «астигматизм» необходимо комплексное диагностическое обследование. Без исследований не всегда можно точно сказать, какая именно проблема мешает хорошо видеть. Такое нарушения рефракции, как астигматизм может сочетаться, например, с близорукостью (миопический, смешанный астигматизм) или дальнозоркостью (гиперметропический, смешанный астигматизм) и даже тесты окулиста не помогут выявить истинную картину заболевания.
Выделяют следующие степени астигматизма:
- Астигматизм 1 (слабой) степени (до 3 диоптрий)
- Астигматизм 2 (средней) степени (от 3 до 6 диоптрий)
- Астигматизм 3 (высокой) степени (выше 6 диоптрий)
Как правило развитие астигматизма, без лечения, происходит по направлению от слабой степени к высокой.
Астигматизм: лечение (коррекция)
Существует 2 способа коррекции астигматизма:
- Оптическая коррекция (коррекция миопии очками и /или контактными линзами)
- Лазерная коррекция (хирургическое лечение рефракции при близорукости с помощью лазерного оборудования)
Без сомнения мечта любого человека с плохим зрением — отлично видеть без лишних хлопот и специальных приспособлений. Лазерная коррекция зрения позволяет осуществить эту мечту.
Для коррекции астигматизма Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» предлагает все возможные технологии (ФРК (FRK), Ласик (Lasic), ЛАСЕК, ЕПИ — Ласик), а также систему последнего поколения фемтосекундных лазеров VisuMax. Именно ему отдают предпочтение современные офтальмологи.
Использование VisuMax позволяет исключить травмы тканей, максимально уменьшает процесс реабилитации и гарантирует наиболее качественное зрение. В отличие от эксимерного лазера Mel 80 лазер VisuMax исключает возможность послеоперационного помутнения роговицы, сокращает срок реабилитации всего до нескольких дней, исключает выраженный послеоперационный дискомфорт (при использовании лазера Mel 80 он длится 3-4 дня), риск инфекции, а также имеет минимальные противопоказания.
Коррекция зрения с применением новейшего фемтосекундного лазера VisuMax выполняется в нашем Центре рефракционно — лазерной хирургии, в Екатеринбурге, на ул. Ясная, 31.
В настоящее время в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» технологии коррекции зрения ФРК (FRK) и Ласик (Lasic), ЛАСЕК, ЕПИ- Ласик считаются устаревшими. Но по Вашему желанию мы можем сделать операцию и по этим методикам.
Внимание! Лазерная коррекция астигматизма выполняется в возрасте от 18 лет, ее нужно отложить беременным и кормящим грудью женщинам, имеет ряд противопоказаний. Показано ли такое лечение в каждом конкретном случае, может решить только квалифицированный специалист.
Подобрать очки или контактные линзы при дальнозоркости вам рады будут помочь наши специалисты в оптическом салоне Центра.
Обсудите с врачом наилучшее решение для Ваших глаз.
Стоимость (цена) диагностики и лечения астигматизма в
Центре рефракционно — лазерной хирургии
Стоимость диагностики зрения – обследования глаз:
№ | Наименование услуги | Стоимость (в рублях) | ||||
плановый прием | внеочередной прием | |||||
1 | Диагностические обследования | |||||
1.1 | Комплексное диагностическое обследование * | 2 800 | 3 500 | |||
| 1.2 | Комплексное диагностическое обследование детей под наркозом (пациент) | 6 950 | ||||
| 1.3 | Повторное диагностическое обследование по короткой методике в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара | 1 150 | 1 320 | |||
| 1.4 | Диагностическое обследование по короткой методике в ранний послеоперационный период — в течение 1 месяца (в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара) по рекомендации докторов Центра | 600 | 700 | |||
2 | Диагностические обследования в условиях повышенной комфортности | |||||
2.1 | Комплексное обследование | 6 000 | ||||
2.2 | Обследование по короткой методике | 3 500 | ||||
3 | Специальные методы | |||||
| Наименование услуги | 1 глаз | 2 глаза | ||||
3.1 | Квантитативная пороговая периметрия (учетная единица — глаз) * | 800 | 1 170 | |||
3.2 | Ультразвуковая биомикроскопия (учетная единица — глаз) * | 840 | 1 230 | |||
3.3 | Стандартизированная эхография глаза и орбиты (учетная единица — глаз)* | 850 | 1 100 | |||
3.4 | Электрофизические исследования (ЭФИ) * | 2 450 | ||||
3.5 | Определение порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва (электрофосфен) * | 440 | ||||
3.6 | Промывание и зондирование слезоотводящих путей * | 1 370 | 1 750 | |||
3.7 | Эндоскопия полости носа и слезного мешка * | 1 170 | 1 170 | |||
3.8 | Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза * | 990 | 1 120 | |||
3.9 | Оптическая когерентная томография заднего отрезка глаза * | 1 030 | 1 280 | |||
3.10 | Исследование переднего отрезка глаза на камере Шеймпфлюга | 970 | 1 220 | |||
3.11 | Анализ материала на патогенную микрофлору * | 850 | 1 400 | |||
| 3.12 | Эндотелиальная микроскопия | 370 | 500 | |||
3.13 | Анализ осмолярности слезной жидкости | 1 450 | 2 710 | |||
3.14 | Динамическая контурная тонометрия Паскаля | 400 | 720 | |||
3.15 | HRT ретинальная томография (учетная единица — пациент)* | 1 100 | 1 100 | |||
| 3.16 | Исследование слезопродукции и слезоотведения (пациент) * | 220 | ||||
| 3.17 | Ультразвуковое В-сканирование глазного яблока * | 360 | 490 | |||
| 3.18 | Кератотопография | 640 | 840 | |||
| 3.19 | Сканирующая лазерная поляриметрия (GDX VCC) | 660 | 1 140 | |||
| 3.20 | Флюоресцентная ангиография** | 2 900 | ||||
| 3.21 | Конфокальная микроскопия роговицы | 1 080 | 1 350 | |||
| 3.22 | Индоцианиновая ангиография | 6 900 | 12 900 | |||
*Бесплатная медицинская помощь по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).
**В настоящее время процедура не проводится (до момента регистрации препарата на территории РФ).
Консультативно — диагностический прием и оперативное лечение пациентов по системе ОМС в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» осуществляется по предварительной записи:
— для жителей Свердловской области — на основании направления от врача – окулиста,
— для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенного печатью.
Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)
Стоимость лазерной коррекции зрения:
| № п.п. | Наименование услуги | Стоимость услуги (без НДС), руб. | ||
1 | Лазерная коррекция зрения | |||
1.1 | Комплексное диагностическое обследование (пациент) | 3 500 | ||
1.2 | Диагностическое обследование по короткой методике (пациент) | 2 000 | ||
1.3 | Микроинвазивная фемтолазерная экстракция роговичной лентикулы (глаз) Метод SMILE | 41 900 | ||
1.4 | Фемтолазерная экстракция роговичной лентикулы (глаз). Метод FLEx | 35 000 | ||
1.5 | Коррекция зрения по методу «фемтосекундный лазерный кератомилез» (глаз). Метод FemtoLASIK | 31 500 | ||
1.6 | Эксимерлазерная коррекция зрения по методу «ЛАСИК» (глаз) | 23 000 | ||
1.7 | Эксимерлазерная коррекция зрения по методу «ЛАСЕК, ФРК, ЕПИ-ЛАСИК», все степени аметропии (глаз) | 15 100 | ||
Внимание! Указана стоимость коррекции зрения для одного глаза.
Полезные статьи
- Лазерная коррекция
- Лазер лечит иль калечит? (Вечерний Екатеринбург, 2014)
Источник
Врачи «Центра восстановления зрения» проводят лечение астигматизма по современным технологиям. Клиника оснащена импортным оборудованием последнего поколения. Цена коррекции зрения соответствует качеству работы: мы вернём вам способность видеть и наслаждаться миром вокруг. Записывайтесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 517-99-00.
Цены на лазерную коррекцию астигматизма
Лазерная коррекция зрения
Цена
LASIK I категория сложности
26 500* руб.
31 500
LASIK II категория сложности
33 500* руб.
38 500
SUPERLASIK I категория сложности
36 500* руб.
41 500
SUPERLASIK II категория сложности
43 500* руб.
48 500
FEMTOLASIK I категория сложности
56 500* руб.
61 500
FEMTOLASIK II категория сложности
63 500* руб.
68 500
Астигматизм — это особый вид нарушения оптики глаза, связанный с неправильной формой роговицы и (или) хрусталика глаза. Роговица здорового глаза имеет ровную сферическую поверхность. Лучи света, проходящие сквозь нее, равномерно преломляются и фокусируются в одной точке. При астигматизме роговица имеет форму полуэллипсоида. В одном из меридианов она более пологая, в другом более крутая. Лучи света, попадающие в глаз, преломляясь, фокусируются не в одной точке, а в нескольких. Некоторые из них фокусируются до сетчатки, другие — за ней, возникает два оптических фокуса. В результате на сетчатку поступает расфокусированное изображение, а видимые объекты воспринимаются человеком нечеткими и с некоторыми искажениями.
При каких симптомах необходимо лечение астигматизма?
Основные симптомы астигматизма — это:
- снижение остроты зрения;
- искажение изображения, двоение, прямые линии могут казаться имеющими излом;
- раздражение и дискомфорт в глазах;
- головные боли;
- проблемы с фокусировкой на близком расстоянии;
- быстрая утомляемость;
- желание прищуривать глаза.
Астигматизм — это особый вид нарушения оптики глаза, связанный с неправильной формой роговицы и (или) хрусталика глаза. Роговица здорового глаза имеет ровную сферическую поверхность. Фокусируются в одной.
Диагностика зрения при астигматизме
Для определения кривизны роговицы и выявления астигматизма используют офтальмологический диагностический прибор — авторефрактометр. Этот аппарат в автоматическом режиме измеряет кривизну роговицы (кератометрия) и объективную рефракцию глаза (рефрактометрия). Разница в кривизне роговицы в перпендикулярных меридианах и есть величина астигматизма — это роговичный астигматизм. Если есть разница между величиной астигматизма по роговице и объективной рефракции, то это хрусталиковый астигматизм.
Для получения полной картины заболевания офтальмологи использует прибор кератотопограф. Он позволяет увидеть все индивидуальные особенности и искажения роговицы. На мониторе специалист видит детальную кератотопограмму в 2D- и 3D-режиме. В Центр восстановления зрения мы используем кератотопограф Orbscan последнего поколения, входящий в диагностический комплекс Technolas ZDW3. Он сканирует роговицу в более чем 9000 точках, причем анализирует как переднюю, так и заднюю ее поверхность. Предоставляет исчерпывающую информацию. В случае дальнейшей коррекции астигматизма эксимерным лазером эти данные по компьютерной сети поступают в сам лазер, и выполняется методика «Супер Ласик».
Очки и контактные линзы при астигматизме
Самый простой и распространенный способ коррекции астигматизма — применение очков или контактных линз. Таким образом, перед глазом устанавливается дополнительная преломляющая линза, которая корректирует зрение и позволяет пациенту увидеть четкую картину без искажений. Одновременно корректируется близорукость или дальнозоркость. Для этих целей применяются очки с цилиндрическими линзами или специальные торические контактные линзы.
Подбор таких очков представляет значительную сложность и должен обязательно проводится специалистом. Неправильно подобранные очки или линзы могут причинять дискомфорт, вызывать головные боли и ухудшать зрение. Сегодня мы можем предложить радикальный способ избавиться от очков и линз с помощью лазерной коррекции астигматизма.
Аппаратное лечение астигматизма у детей
Астигматизм чаще всего передается по наследству. В результате на сетчатку ребенка с рождения попадает искаженное изображение. Мозг человека устроен так, что в случае «проблемного» изображение он выключает из процесса зрения один глаз или оба одновременно. Развивается необратимый процесс — амблиопия. Лечение астигматизма в детском возрасте направленно на повышение остроты зрения таким образом, чтобы «ленивый» глаз включился в работу.
Аппаратное лечение астигматизма проводится комплексно, включая различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Используются различные компьютеризированные приборы и уникальный аппарат «Амблиокор». При лечении детей с астигматизмом с применением современных высокотехнологичных методов результат достигается в 95 % случаев. В большинстве случаев дети полностью избавляются от очковой зависимости.
Очень важно вовремя выявить астигматизм в детском возрасте и начать своевременное адекватное лечение.
Лазерная коррекция астигматизма
Лазерное лечение астигматизма — наиболее современный и эффективный метод, позволяющий достичь 100%-го зрения и избавиться от необходимости носить очки. Длительность хирургического вмешательства — около 5 минут на один глаз, при этом время воздействия лазера не превышает 15–40 секунд (в зависимости от сложности конкретного случая). Процедура проходит под местной капельной анестезией.
Во время коррекции врач отделяет поверхностные слои роговицы либо специальным прибором — микрокератомом (методика Lasik), либо фемтосекундным лазером (методика Femto Lasik). Это необходимо, чтобы открыть путь к более глубоким слоям роговицы. После этого эксимерный лазер испаряет часть роговицы холодным лучом, лоскут возвращается обратно и самостоятельно фиксируется за счет коллагена, присутствующего в роговице.
Накладывать швы не нужно: восстановление эпителия проходит естественным образом. Реабилитационный период после лазерной коррекции минимален. Зрение полностью восстанавливается в день процедуры.
Лазерная коррекция смешанного астигматизма особенно высокой степени представляет значительную трудность. Во многих клиниках такие операции проводят в два этапа. В нашем Центре мы используем эксимерный лазер последнего, 8-го поколения — Teneo 317P (Германия). Его главное преимущество — возможность коррекции астигматизма в самых сложных случаях.
Рефракционная замена хрусталика с целью коррекции астигматизма
Лазерная коррекция не показана в следующих случаях:
- астигматизм высокой степени (более 6 диоптрий);
- недостаточная толщина роговицы для проведения коррекции;
- диагностированы начальные помутнения хрусталика (начальная катаракта);
- возраст более 55 лет.
В таких ситуациях в индивидуальном порядке принимается решение о замене хрусталика на искусственный с помощью хирургической операции. Эти операции годами отработаны в нашем Центре. В большинстве случаев они проводятся амбулаторно. Мы применяем лучшие модели искусственных хрусталиков американской компании Alcon семейства Toric (торические ИОЛ): AcrySof IQ Toric, AcrySof IQ Restor Toric, Panoptix Toric. Их выбор очень широк, функционально они полностью заменяют природный хрусталик. Модели обеспечивают отличное зрение и вдаль, и вблизи, и на среднем расстоянии.
Уже несколько лет мы используем для этих операций фемтосекундный лазер Victus. Он выполняет все этапы с идеальной точностью, несравнимой с рукой хирурга, и позволяет сверхточно центрировать интраокулярную линзу в глазу. Это особенно важно при имплантации торических и мультифокальных линз при астигматизме.
Имплантация факичной линзы при лечении астигматизма высокой степени
При астигматизме высокой степени, когда лазерная коррекция уже неэффективна, мы проводим операции по имплантации факичной интраокулярной линзы. Их основное преимущество состоит в том, что для их имплантации не требуется удаление собственного хрусталика. Факичная ИОЛ устанавливается в промежуток между радужной оболочке и собственным природным хрусталиком пациента. Операция занимает несколько минут и осуществляется через один микропрокол в роговице шириной не более 2,5 мм. Такие операции в нашем Центре проводит профессор Шелудченко В.М.
Мы используем линзы последнего поколения ICL STAAR (Швейцария). После операции вы будете иметь высокую остроту зрения, превосходящую зрение в контактных линзах. Полностью сохранится анатомия глаза и способность к аккомодации – хорошее зрение на близком расстоянии и вдаль — у людей после 40 лет.
Что влияет на цену лечения астигматизма?
Стоимость восстановления зрения в Москве зависит от нескольких факторов:
- Степени астигматизма. В одних ситуациях проблему можно решить при помощи очков, в других требуется хирургическое вмешательство. В первом случае лечение обойдётся дороже.
- Выбранной методики. Существует несколько технологий лазерной коррекции — LASIK, SUPER LASIK, Фемто-LASIK. При выборе метода врач опирается на анамнез пациента и текущее состояние зрения.
- Индивидуальных особенностей пациента. Детям чаще прописывают очки и зарядку для глаз, так как снижение их зрительных способностей связано со слабостью глазных мышц. Если у пациента непереносимость очков, то хирургическое вмешательство — единственно возможный метод.
Желаете уточнить, сколько стоит коррекция зрения? Закажите обратный звонок на сайте, и мы обязательно перезвоним!
Источник
