Лечат ли лазером астигматизм

Дальнозоркость относится к рефракционным нарушениям оптики глаза. Она связана с неправильной (несферической) формой роговицы или хрусталика глаза. Единственная возможность скорректировать форму роговицы — лазерная коррекция зрения.

Во время коррекции с помощью луча лазера роговица ослабляется в сильном меридиане и усиливается в слабом. В результате она приобретает правильную сферическую форму, и лучи света фокусируется в одной точке.

Если астигматизм сопровождается близорукостью — это миопический астигматизм, дальнозоркостью — гиперметрический, если роговица в разных плоскостях преломляет по-разному — смешанный. Коррекция позволяет одномоментно устранить близорукость или дальнозоркость.

Кому показана лазерная коррекция дальнозоркости:

• при астигматизме до 6 диоптрий;
• пациентам в возрасте от 18 лет, когда заканчивается рост глазного яблока, и до 50 лет, когда еще нет выраженных проявлений изменений в хрусталике глаза — начальных признаков катаракты.

Преимущества лазерной коррекции зрения при дальнозоркости

1. Операция полностью безболезненна. Нет наркоза, перед процедурой закапываются капли, обеспечивающие местную анестезию. Благодаря этому пациент не испытывает никакой боли и в то же время может выполнять все команды хирурга.
2. Процедура на 2 глаза длится не более 10–12 минут, причем лазер работает от 10 до 50 секунд.
3. Быстрое восстановление — никаких значительных ограничений, вы практически не выпадаете из привычного жизненного ритма. В день операции вы уже будете хорошо видеть.
4. Лечение проводится амбулаторно, не нужно лежать в стационаре. Зрение восстановится сразу же. В первые часы вы будете испытывать ощущение песка в глазу, светобоязнь, слезотечение, но это быстро пройдет.

Этапы проведения коррекции дальнозоркости

1-й этап — с помощью ножа микрокератома (метод «Ласик») или луча фемтосекундного лазера (метод «Фемто Ласик») на поверхности роговицы (внешней оболочке глаза) формируется надрез (flap или лоскут), который отгибается в сторону.

2-й этап — эксимерный лазер испаряет роговицу глаза, придавая ей нужную форму и корректируя астигматизм. В случае применения «Супер Ласик» воздействие осуществляется по индивидуальной топографической карте, сформированной во время диагностики, и позволяет улучшить качество зрения после операции.

3-й этап — лоскут возвращают на место. Он плотно фиксируется без наложения швов.

Преимущества обращения в Центр восстановления зрения

Коррекция астигматизма, особенно высокой степени и смешанного, представляет определенную трудность и раньше выполнялась в 2 этапа.

Сегодня в Центре восстановления зрения установлен единственный в России эксимерный лазер 8-го поколения Teneo Technolas (Германия), который значительно превосходит лазеры предыдущего поколения. Стало возможным проведение операций в самых сложных ситуациях при астигматизме.

Уникальный алгоритм для коррекции астигматизма.

Многочисленные исследования показали, что глаз пациента поворачивается на несколько градусов относительно сидячего положения (во время диагностики), когда он находится в лежачем положении (во время лазерной операции). Эта разница оказывается существенной для пациентов с астигматизмом. Эксимерный лазер Teneo способен компенсировать этот нюанс. Во время диагностики на приборе Orbscan он фотографирует радужную оболочку глаза и передает эти данные в управляющий блок лазера. В режиме online лазер сравнивает текущее положение глаза с картинкой, полученной во время диагностики, и работает с учетом угла поворота глаза. Это очень важно у пациентов с высокой степенью астигматизма. За счет этого острота зрения у таких пациентов после коррекции выше на 30–40 %.

Диагностика зрения. Помимо стандартных исследований, в нашем Центре проводятся специализированные исследования при рефракционных нарушениях на единственной в России диагностической станции ZDW3 Technolas. Она объединена в единую сеть с эксимерным и фемтосекундным лазерами. Специалист получает детальную картину роговицы в режиме 3D, сканирование осуществляется более чем в 9000 точках. По полученной детальной картине офтальмолог оценивает состояние роговицы, определяет возможность проведения операции и передает данные в лазерную установку.

Методики лазерной коррекции зрения при дальнозоркости:

• «Ласек». Во время операции верхний слой роговицы обрабатывается спиртом, затем отслаивается для получения доступа к роговице. Ее обрабатывают эксимерным лазером для получения оптимальной кривизны. После этого лоскут ткани укладывается на место. Отличие методов LASEK и LASIK в том, что отсутствует срез роговицы. Поэтому восстановительный период протекает легче.
• «Ласик». Метод сочетает микрохирургические манипуляции и эксимерлазерное воздействие. Во время операции используется инструмент — микрокератом. С его помощью отделяют лоскут ткани роговицы, который отодвигают, чтобы провести лазерную обработку внутренних слоев. В отличие от ФРК верхние слои роговицы не повреждаются. Это помогает исключить послеоперационное помутнение роговицы и сокращает восстановительный период. }
• «СуперЛасик». Особенностью методики является предоперационное обследование пациента на аберрометре. Аппарат строит карту волнового фронта, отражающую индивидуальные аберрации глаза. У каждого человека она уникальна, как отпечаток пальца. На основе аберрометрического анализа программа моделирует форму роговицы, которая компенсирует присутствующие ошибки волновых фронтов. Лазерная коррекция зрения проводится в строгом соответствии с полученными расчетами и занимает столько же времени, сколько и стандартная процедура «Ласик» (10–15 минут).
• «ФемтоЛасик». Доступ к роговице для коррекции обеспечивает не хирургический инструмент, а фемтосекундный лазер. Он генерирует луч инфракрасного спектра и точно отделяет ткань на заданной глубине. Разрез осуществляется за счет эффекта под названием «фоторазрыв». Импульсы лазера формируют в роговице микропузырьки, которые сливаются и образуют плоскость расслоения. Бесконтактно сформированный клапан отодвигается, внутренние слои роговицы корректируют эксимерным лазером. Лоскут укладывают на место.

Хирургическая операция лазером с рефракционной целью при астигматизме с имплантацией интраокулярной линзы

Если лазерная коррекция противопоказана, параметры глаза не позволяют добиться 100% результата, выполняется операция, при которой хрусталик заменяется искусственной линзой с целью коррекции астигматизма. Природный хрусталик разрушается с помощью воздействия фемтосекундного лазера Victus и выводится из глаза. В ту же самую оболочку (капсулу) вводится линза, выполняющая функции хрусталика. Линзы, которые способны скомпенсировать астигматизм, называются торическими. Их возможности гораздо шире, чем при лазерном лечении, они эффективны до 12 диоптрий.

Стоимость лазерного лечения дальнозоркости зависит от выбора методики. Цена процедур с использованием фемтосекундного лазера выше, что связано с дополнительным расходами на покупку и обслуживание оборудования.

Когда человеку ставят диагноз астигматизм, то офтальмолог назначает ему определенный курс терапии.

К сожалению, с помощью очков или линз данное заболевание нельзя полностью вылечить.

Кератомия может нанести больше вреда, чем пользы. Именно поэтому в конце 90-х годов появился новый метод коррекции астигматизма у людей. И это – лазерное изменение формы роговицы.

Он применяется не только для данного заболевания, но и для избавления от таких глазных патологий, как глаукома, катаракта и т.д.

Имеются ли противопоказания к лечению лазером?

Данная методика хоть и молодая, но уже имеет огромное количество положительных отзывов. Она спасла многим людям зрение.

На сегодняшний день существует 2 вида коррекции зрения с помощью высокочастотного лазера:

1. Фоторефракционная кератэктомия;
2. Лазерный кератомилез.

Важно: Решать вопрос о том, стоит ли больному делать коррекцию зрения подобным путем, может только офтальмолог.

Прежде чем назначить лечение астигматизма лазером, необходимо провести полное обследование пациента.

Как и любая операция, лазерная процедура также имеет ряд противопоказаний. Вот некоторые из них:

1. Возраст до 18 лет. Оперативное вмешательство можно производить по достижению совершеннолетия. До этого возраста у детей еще не сформировано глазное яблоко, и операция может пройти не так успешно, как ожидалось бы.
2. Беременность и лактация. В этот период у женщины происходят гормональные изменения. Многие знают, что после родов зрение может улучшиться. А если лазерную операцию провести во время беременности, то это иногда усугубляет ситуацию. См. также: Чем опасен астигматизм для беременной?
3. Иммунодефицит. Это может быть как временное снижение защитных сил, так и наличие диагноза ВИЧ или СПИД.
4. Сахарный диабет. С наличием такого заболевания нужно искать альтернативные методы терапии, так как лазер может только навредить.
5. Артрит. Болезни суставов также являются неблагоприятным фактором. Нужно обязательно проконсультироваться с ортопедом, травматологом и хирургом.
6. Недавно перенесенный инфаркт или инсульт. Сердце – главный орган в человеческом теле. Любые стрессы сказываются на его работе. С лазерной операцией лучше повременить 2-3 месяца после подобных потрясений.
7. Хронические заболевания во время обострения. Когда организм тратит силы на борьбу с более серьезными патологиями, от хирургического вмешательства лучше отказаться.
8. Глаукома или катаракта. Сначала нужно избавиться от этих болезней, после чего лазером лечить астигматизм.
9. Тонкая роговица. Это физиологическая особенность. Что делать в таком случае, должен решать только окулист.
10. Отсутствие второго глаза. В таком случае есть серьезные опасения по поводу успешности терапии. Если что-то пойдет не так, то больной может потерять зрение навсегда.
11. Инфекционные заболевания. В этот период иммунитет ослабевает. Рекомендуется отложить проведение операции до полного выздоровления.
12. Герпес. Данный вирус в острой стадии является прямым противопоказанием. Сначала нужно побороть инфекцию, и только потом проводить терапию.
13. Отслойка сетчатки. Эта достаточно серьезная патология, которая затрудняет процесс проведения лазерной коррекции.

Факт: Если из вышеперечисленных заболеваний у пациента есть хоть одно, то офтальмолог не назначит ему операцию.

Больного будут лечить медикаментозно или с помощью очков и корректирующих линз.

Читайте также как побороть астигматизм естественными способами.

Технология улучшения зрения при помощи ФРК

Фоторефракционная кератэктомия — это самая первая методика, которая начала исправлять зрение пациентам. Она осуществляется при помощи эксимерного лазера.

Интересно: Впервые эту методику опробовали в Берлине. Сейчас она проводится по всему миру.

Этапы осуществления лазерной коррекции по данной методике:

1. Закапывание капель. Благодаря им пациент не будет ощущать боли. Наркоз не делается, так как человек должен быть в сознании.
2. Установление векорасширителя. Это необходимо для того, чтобы больной не моргал во время проведения хирургического вмешательства.
3. Взгляд пациента на светящуюся точку. Так врач сможет правильно обозначить центр глаза. Если ему это не удается сделать, то глаз фиксируют специальным кольцом.
4. Снятие эпителия, на котором будет проводиться лазерное лечение астигматизма.
5. Формирование новой роговицы с помощью эксимерного лазера.
6. Обработка глаза специальным раствором и закапывание капель, которые предназначены для предотвращения воспаления.

Это очень удобный способ восстановления зрения, так как не происходит хирургического вмешательства.

Пациенту не нужно оставаться в больнице после этой процедуры.

Так как эпителий во время оперативного вмешательства повреждается, для того чтобы устранить неприятные ощущения, пациенту нужно носить специальную линзу.

Стоимость такой процедуры на один глаз в среднем составляет 12000 рублей без предоперационных обследований.

Лечение астигматизма лазерным кератомилезом

Метод ЛАСИК появился позже. Он считается более новым и современным.

В ходе этой процедуры используется прибор под названием микрокератом. С его помощью создается роговичный слой, который потом загибается, и лазерное вмешательство уже проводится на внутреннем слое роговицы. После этого лоскут возвращается на место, и хирург его фиксирует с помощью коллагена.

Восстановления эпителия происходит самостоятельно и не нужно накладывать швы, а после их снимать.

Пациенту в конце операции промывают глаз раствором и капают специальные капли.

Подробнее о лечении микрокератомом читайте в этом источнике. 

После этой процедуры могут возникнуть некоторые осложнения:

• диплодия;
• чувствительность к свету;
• врастания эпителия под лоскут;
• кератоконус.

Эта процедура считается более серьезной, чем предыдущая, так как хирург, который проводит коррекцию, должен обладать определенными навыками и умениями.

Цена за лечение астигматизма лазером варьируется в пределах 24000 рублей за один глаз.

Астигматизм — это еще не приговор.

Это заболевание можно победить очень быстро и при этом получить 100 % результат.

Конечно, как и у любой операции могут возникнуть последствия. Но их процент возникновения достаточно мал.

С каждым годом медицина развивается и, возможно, через несколько лет появится новая технология, которая будет еще эффективней.

Главное – вовремя обратиться к офтальмологу, который поможет пациенту побороть это заболевание раз и навсегда.

Подробную информацию о лазерной терапии можно узнать из данного видео ролика: