Лазерное лечение глаукомы в нижнем новгороде

Лазерное лечение глаукомы — это современная альтернатива или дополнение медикаметозным и хирургическим методам лечения.

ГЛАУКОМА – заболевание глаза с повышением внутриглазного давления выше нормы с последующими выпадениями поля зрения, снижением зрения и необратимой гибелью волокон зрительного нерва. Пациент может не замечать даже интенсивного повышения внутриглазного давления, при этом глаз будет постепенно слепнуть. Поздняя диагностика может привести к атрофии зрительного нерва и полной слепоте.

Лазерное лечение глаукомы наиболее эффективно в случае ранней диагностики и терапии заболевания. Применяемые в офтальмологии лазерные аппараты позволяют воздействовать на определенные структуры глазного яблока, за счет чего устраняются внутриглазные блоки, мешающие естественному оттоку внутриглазной жидкости.

Виды лазерного лечения глаукомы

Лечение глаукомы с помощью лазера активно применяется врачами ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России. Во врачебной практике специалистов ПОМЦ используются следующие методы лазерного лечения:

  • комбинированная лазерная иридэктомия (иридотомия);
  • лазерная трабекулопластика;
  • лазерная гониопластика;
  • лазерная десцеметогониопунктура;
  • диодлазерная транссклеральная циклокоагуляция.

Лазерное лечение закрытоугольной глаукомы

Закрытоугольная глаукома образуется вследствие того, что радужка загораживает угол передней камеры глаза, полностью прекращая или значительно замедляя отток жидкости через дренажную систему глаза. Блокировка жидкости приводит к стремительному повышению внутриглазного давления. Такое явление может возникнуть при тусклом свете, от побочного действия медицинских препаратов или от расширяющих зрачок каплей, применяемые окулистами при осмотре.

Лазерное лечение глаукомы в нижнем новгородеПризнаками развития закрытоугольной глаукомы являются болевые ощущения над бровью и у виска, которые сопровождаются быстротечным снижением зрения, острой болью в глазу и появлением «тумана» перед глазами. Данному процессу сопутствует тошнота и общее ухудшение самочувствия, поэтому его часто принимают за проявления другого заболевания, теряя при этом драгоценное время. Внимание! При возникновении подобных симптомов нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-офтальмологу. Промедление может быть чревато неизлечимой слепотой!

Для лазерного лечения закрытоугольной глаукомы врачи ПОМЦ применяют комбинированную иридэктомию. Данная методика предполагает создание незаметного отверстия на периферии радужки, что приводит к балансировке давления в обеих камерах глаза. Современное развитие технологий позволяет быстро создать требуемое отверстие в любом участке радужки без поражения нежных тканей и примыкающих структур глаза.

Операция не сопровождается болевыми ощущениями и может проводиться в амбулаторных условиях, что является несомненным преимуществом перед хирургическим методом лечения глаукомы.

Лазерное лечение глаукомы в нижнем новгородеПоказаниями к иридотомии служат функциональная или органическая блокировка зрачка. В целях профилактики данную процедуру осуществляют при любых проявлениях закрытоугольной глаукомы и при обнаружении узкоугольной глаукомы.Кроме того, иридотомию рекомендуют проводить дальнозорким пациентам в возрасте старше 40 лет. Анатомическая структура дальнозорких глаз делает их уязвимыми к возникновению закрытоугольной глаукомы.

Если приступ закрытоугольной глаукомы был зафиксирован и вылечен лазером на одном глазу, то процедуру нужно повторить и на другом, чтобы предотвратить возникновение повторных приступов и рецидивов.

Лазерное лечение глаукомы в нижнем новгороде

Лазерное лечение открытоугольной глаукомы

Лазерное лечение глаукомы в нижнем новгородеОткрытоугольная глаукома — это самый распространенный вид глауком. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно протекает скрыто, без каких-либо симптомов.

Причиной возникновения открытоугольной глаукомы является засорение дренажной системы глаза, через которую происходит отток жидкости из глазного яблока. Это приводит к тому, что жидкость не может покидать глаз с той же скоростью, с которой накапливается.

Пациент может не замечать даже интенсивного повышения внутриглазного давления, при этом глаз будет постепенно терять зрительные функции. Если запоздать с диагностикой и лечением заболевания, то постепенно будет сужаться сначала периферическое, а потом пострадает и центральное зрение. Поздняя диагностика может привести к атрофии зрительного нерва и полной слепоте.

Лазерное лечение глаукомы в нижнем новгородеЛазерная трабекулопластика позволяет прочистить засоренные пигментом каналы оттока внутриглазной жидкости. При проведении процедуры инфракрасный или зеленый  лазер преломляется через специальную контактную линзу, что позволяет направить луч в нужном направлении.

Снижение внутриглазного давления достигается за счет коагуляции («прижигания») небольшого участка в дренажной системе глаза, что позволяет получить сокращение ткани в точке воздействия и растяжение ткани вокруг нее. Это повышает проницаемость глазной жидкости и позволяет снизить давление внутри глазного яблока у 98% пациентов.

Лечение глаукомы после непроникающей глубокой операции 

Десцеметогониопунктура применяется для коррекции и улучшения результатов после поведения непроникающей глубокой склерэктомии. Эта дополнительная процедура выполняется через 3–4 дня после операции для того, чтобы достичь сбалансированного внутриглазного давления.

Читайте также:  Признак глаукомы у человека

Диодлазерная транссклеральная циклокоагуляция

Этот вид лазерного лечения осуществляется с применением инфракрасного лазера. Процедура назначается при терминальной глаукоме с болевыми симптомами. До внедрения лазерных технологий такие случаи решались радикально — глазное яблоко удаляли хирургическим путем. Диодлазерная транссклеральная циклокоагуляция позволяет сохранить глаз, устранить болевые ощущения и снизить внутриглазное давление.

Источник

Что такое глаукома?

Глаукома – группа заболеваний, причиной развития которых является повышение внутриглазного давления. В результате происходит атрофия зрительного нерва – постепенная гибель его волокон.

Чем опасна глаукома?

Коварство глаукомы в том, что зрение теряется необратимо, безвозвратно. Чаще всего глаукома развивается исподволь, незаметно, без боли.

Как не пропустить глаукому?

В большинстве случаев достаточно регулярного профилактического обследования с измерением внутриглазного давления и осмотром глазного дна. Для этого следует активно обращаться к офтальмологу 1 раз в год, поскольку измерение внутриглазного давления точными методами не входит в программу массовых медицинских осмотров.

Всем пациентам после 40 лет необходимо ежегодно измерять внутриглазное давление.

Как избежать глаукомы?

К сожалению, эффективной профилактики глаукомы нет. Внутриглазное давление практически не зависит от артериального давления и уровня глюкозы. Главное – как можно раньше выявить повышение внутриглазного давления и характерные изменения зрительного нерва.

Какие бывают виды глаукомы?

Глаукома бывает врожденной и приобретенной. Врожденную глаукому оперируют в раннем детском возрасте. Приобретенная глаукома чаще встречается после 40 лет.  Различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому. По форме глаукома бывает первичной и вторичной.

Что такое открытоугольная глаукома?

При открытоугольной глаукоме нет механических препятствий для оттока внутриглазной жидкости. Открытоугольная глаукома развивается незаметно и безболезненно.

Что такое закрытоугольная глаукома?

При закрытоугольной глаукоме имеется препятствия для оттока внутриглазной жидкости. «Закрытоугольной» такая глаукома называется из-за того, что закрывается угол передней камеры — зона, куда оттекает внутриглазная жидкость.

Неотложное состояние при закрытоугольной глаукоме — острый приступ глаукомы. Он сопровождается болью в глазу и в одноименной половине головы, затуманиванием зрения. Если приступ не устранить в течение первых часов или суток, зрение может необратимо снизиться вплоть до слепоты.

Что такое первичная и вторичная глаукома?

Первичная глаукома возникает независимо от других заболеваний, «первично», в результате изменений в дренажной системе глаза.

Вторичная глаукома возникает в результате перенесенных глазных заболеваний. Причиной может послужить воспаление, травмы глаза, катаракта, тромбоз сосудов глаза, осложнения сахарного диабета.

Как лечат глаукому?

Лечение глаукомы

Существует медикаментозное, лазерное и хирургическое лечения глаукомы.

В большинстве  случаев лечение начинают с закапывания капель. По показаниям проводится лазерное лечение – иридотомия и трабекулопластика. Если нормализовать давление медикаментозно не удается, прибегают к хирургическому лечению.

В отделении офтальмологии ПОМЦ хирургия глаукомы является приоритетным направлением работы. Суть операции состоит в создании нового пути оттока внутриглазной жидкости. Передовые технологии позволяют добиться стабильного снижения внутриглазного давления, расширения полей зрения. Эффект после операции сохраняется на протяжении многих лет наблюдения.

В офтальмологической клинике применяются современные лазерные и микрохирургические технологии лечения глаукомы:

  • глубокая непроникающая склерэктомия

  • глубокая проникающая склерэктомия

  • имплантация полимерных дренажей

  • ревизия фильтрационной зоны

  • пластика фильтрационной подушки в т.ч. и с использованием цитостатиков

Источник

В офтальмологической клинике «Эксимер» для лечения открытоугольной формы глаукомы проводят эффективную операцию — непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ). Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.

Особенностью НГСЭ является то, что для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза при глаукоме не создают сквозные отверстия, а хирургически или лазером истончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью. НГСЭ может сочетаться с имплантацией специальных дренажей, которые препятствуют рубцеванию тканей и снижению эффекта операции в будущем. Повышает эффективность НГСЭ и применение лазера. Такая операция проводится без вскрытия глазного яблока.

Преимущества операции непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ)

  • Малая травматизация тканей глаза;
  • операция выполняется в режиме «одного дня»;
  • возможность быстрой зрительной реабилитации (1-2 дня);
  • незначительные ограничения в послеоперационном периоде (пациент может приступить к работе через несколько дней);
  • отсутствие серьезных операционных и послеоперационных осложнений (таких как: отслоение сосудистой оболочки, внутриглазные кровоизлияния и т. д.);
  • эта операция не провоцирует развитие катаракты;
  • в ходе операции не происходит глубокого нарушения естественных механизмов оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ);
  • пациенту не требуется длительное закапывание капель и долгий постельный режим.
Читайте также:  Как жить дальше если глаукома

Кроме того, именно НГСЭ позволяет избавлиться от глаукомы на ранних стадиях развития болезни, когда еще нет органических изменений дренажной системы и волокон зрительного нерва.

При закрытоугольных формах глаукомы выполняются как традиционные хирургические, так и лазерные операции. Эффективными методами лечения являются лазерная иридотомия (ИАГ) (ИАГ), селективная лазерная трабекулопластика и другие типы вмешательств. При несоответствии величины хрусталика величине глаза применяется метод удаления хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Удаление хрусталика вовремя, пока отсутствуют органические изменения в дренажной системе глаза, позволяет затормозить процесс развития заболевания, а при наличии изменений — перевести эту форму глаукомы в более благоприятную.

При глаукоме хирургическое вмешательство можно проводить повторно. В дополнении к операции по поводу глаукомы может быть сделана операция по улучшению кровоснабжения глаза. С той же целью применяются и различные терапевтические методы. Если глаукома сочетается с катарактой, в офтальмологической клинике «Эксимер» проведут операцию по поводу обоих этих заболеваний одновременно.

Оценка статьи:
4.2/5 (31 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Популярные статьи

Больше статей

Когда нужна срочная помощь?

Мы часто откладываем визит к врачу «на потом». Но, к сожалению, бывают экстренные ситуа…

Подробнее

Как вернуть деньги за операцию

Обращаем ваше внимание, что по статье 219 Налогового кодекса Российской Федерации вы имеете право по…

Подробнее

Лекарственные препараты, воздействующие на зрение

Лекарства облегчают жизнь многим из нас. Обычно чем старше становится человек, тем больше медицински…

Подробнее

Источник

Глаукома – опасное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления и развитием патологии диска зрительного нерва вплоть до атрофии.

Цель лечения глаукомы – нормализация внутриглазного давления и предотвращение необратимой потери зрения. В арсенале современных офтальмологов имеются надежные способы решения этой проблемы. Но помните, что в деле борьбы с недугом важны совместные усилия пациента и врача!

Как бороться с глаукомой?

  • Консервативное (медикаментозное) лечение
  • Антиглаукомные операции
  • Одномоментное лечение глаукомы и катаракты
  • Лечение глаукомы у детей
  • Экстренная помощь при остром приступе глаукоме
  • Что надо знать при глаукоме

Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и действенные методы лечения глаукомы. Все, чем гордится современная офтальмология, –
на страже вашего зрения!

Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы с помощью современного диагностического оборудования.

Консервативное (медикаментозное) лечение

Программа лечения антиглаукомными препаратами последнего поколения, имеющими комбинированное действие, направленное на снижение внутриглазного давления, нормализацию обменных процессов в тканях глаза, улучшение кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва.

В клинике «Эксимер» при подборе препаратов для проведения антоиглаукомного лечения учитываются не только индивидуальные особенности зрительной системы, но и общее состояние здоровья каждого пациента. Для исключения побочных действий рассматриваются все возможные противопоказания, также в обязательном порядке принимается во внимание сочетаемость лекарственных препаратов – в случае, если пациент проходит еще какую-либо медикаментозную терапию. Такой персонифицированный подход позволяет выбрать оптимальный метод борьбы с недугом и получить от лечения максимально положительный эффект.

Антиглаукомные операции

Наиболее результативным способом лечения глаукомы во многих случаях является хирургическое вмешательство. Выполненное по современным методикам с использованием новейшего микрохирургического оборудования, оно дает возможность не допустить ухудшения зрения, грозящего при глаукоме необратимой слепотой.

При открытоугольной форме глаукомы в клинике «Эксимер» выполняется операция по методике непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ).
В ходе операции в глаз могут быть имплантированы специальные миниатюрные устройства, призванные выполнять функцию альтернативного оттока жидкости в случае повышения внутриглазного давления. В клинике «Эксимер» операция НГСЭ проводится с использованием дренажа «EXPRESS», биодеградируемого дренажа «Глаутекс», а также дренажной системы (клапан AHMED). Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.

Закрытоугольная глаукома

При закрытоугольных формах глаукомы выполняются как традиционные хирургические, так и лазерные операции. Эффективными методами лечения являются лазерная иридотомия (ИАГ), склерангулореконструкция (САР), селективная лазерная трабекулопластика и другие типы вмешательств. При несоответствии величины хрусталика величине глаза применяется метод удаления хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. В результате таких микрохирургических вмешательств восстанавливается естественная циркуляция жидкости в глазу, что позволяет предотвратить потерю зрения.

Читайте также:  Лечение для профилактики глаукомы

Гудков Юрий Александрович

Гудков Юрий Алексеевич

Врач-офтальмолог высшей категории

Некоторые пациенты категорически против операции. Причины разные: одних пугает сам факт, других мучают вопросы «А если что-то пойдет не так?», «А вдруг я совсем перестану видеть?».

На самом деле риск потерять зрение намного выше, если операцию не делать. К сожалению, даже самые качественные препараты не могут восстановить нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости в передней камере глаза, они только временно облегчают состояние, в любом случае это лишь борьба с симптомами. Только хирургическое вмешательство позволяет устранить причину патологии, то есть восстановить нормальную анатомию глаза.

Одномоментное лечение глаукомы и катаракты

В клинике «Эксимер» доступно одномоментное хирургическое лечение катаракты и глаукомы, позволяющее сохранить здоровье глаз и восстановить остроту зрения без необходимости проведения дополнительных хирургических вмешательств!

В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как ее следствия в клинике «Эксимер» проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика, интраокулярной линзы.
Искусственный хрусталик не препятствует оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Такое вмешательство позволяет полностью вылечить катаракту и остановить дальнейшее развитие глаукомы.

Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) – операция по лечению глаукомы, при необходимости проводимая с применением специальных дренажей.
В результате НГСЭ восстанавливается естественный баланс жидкости в глазу, нормализуется внутриглазное давление. Ультразвуковая факоэмульсификация позволяет избавиться от катаракты.

Лечение глаукомы у детей

Детская глаукома – редкая болезнь глаз, являющаяся одной из основных причин необратимой слепоты в раннем возрасте. Сохранить зрение поможет только своевременно начатое лечение, оптимальные методы проведения которого может подобрать высококвалифицированный специалист после тщательного обследования зрительной системы ребенка.

Антиглаукоматозные операции, направленные на устранение препятствий оттоку внутриглазной жидкости, являются радикальным и наиболее действенным методом лечения глаукомы у детей.

Медикаментозная терапия играет важную роль в комплексном лечении заболевания и включает в себя принятие мер по стабилизации внутриглазного давления, профилактику грубого послеоперационного рубцевания, применение препаратов для сохранения и повышения зрительных функций, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию.

Диспансерное наблюдение детей с подозрением на глаукому или с установленным диагнозом подразумевает обязательное обследование 1 раз в месяц, в ходе которого производится измерение внутриглазного давления, диаметра роговицы, ширины лимба и определение зрительных функций.

Экстренная помощь при остром приступе глаукомы

Главная цель лечения при остром приступе глаукомы – снижение внутриглазного давления и нормализации кровообращения в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва.

В группе риска – люди, страдающие глаукомой. Часто приступ может возникнуть в связи со стрессом, переохлаждением, повышенными физическими нагрузками, длительной работой с наклоном головы. Симптомами острого приступа глаукомы являются: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью. Эти симптомы затрудняют постановку диагноза, из-за чего больному иногда не оказывается срочная, необходимая при остром приступе глаукомы, офтальмологическая помощь. подробнее об остром приступе глаукомы

Меры по снижению внутриглазного давления необходимо принять не позднее нескольких часов после начала приступа – это поможет предотвратить необратимую потерю зрения!

  • Лекарственные препараты не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.
  • Операции по поводу глаукомы нормализуют баланс внутриглазной жидкости, решая вопрос кардинально, и позволяют на годы отказаться от медикаментозного лечения или значительно облегчить режим применения капель.
  • Для пациентов с диагнозом «глаукома» обязательно динамическое наблюдение у офтальмолога, так как без лечения болезнь быстро прогрессирует и ведет к слепоте. Причем регулярные посещения специалиста необходимы даже после проведения оперативного вмешательства, это поможет предотвратить возможные рецидивы и не допустить потерю зрительных функций.

Полезно почитать

  • Актуальные вопросы о лечении глаукомы
  • Популярные статьи о глаукоме

Оценка статьи:
4.4/5 (82 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Источник