Лазерная стимуляция сетчатки спекл

В офтальмологической практике широкое распространение получили лазеры инфракрасного диапазона. Они излучают непрерывный световой луч с высокой степенью когерентности, благодаря чему хорошо подходят для лечения амблиопии по плеоптической методике. В аппарате «Спекл-М» дополнительно имеется и зеленый лазер.

Методика применения лазерплеоптического лечения амблиопии имеет несколько преимуществ перед обычным лечением, которое подразумевает слепящее световое раздражение макулярной области или общий засвет центральной зоны сетчатой оболочки красным или белым светом.

При лазерплеоптическом лечении происходит адекватное световое воздействие, которое позволяет улучшить частотно-контрастные характеристики оптического аппарата. Это достигается путем воздействия контрастной интерференционной движущейся структуры (спекл-структура), которая создается на сетчатке благодаря лазерному излучению. Данная спекл-структура формируется на сетчатой оболочки без участия самого глазного яблока, за счет чего образуется четкое изображение на сетчатке даже в случае серьезного нарушения прозрачности оптических сред или в случае дислокации зрачка.

Аппарат «Спекл-М» снабжен функцией засвета при помощи спекл-структур. При этом частота соответствует критическому значению слияния мельканий изображений (КЧСМ). Данный режим в ряде случаев повышает эффективность лечения и помогает контролировать результаты терапии.

Уменьшение показателя КЧСМ является показателем зрительного утомления, но может зависеть от патологических изменений в любом отделе зрительного анализатора. Особая чувствительность глазного яблока к различным мельканиям может быть использована в лечебных целях. При импульсной стимуляции лазером в инфракрасном диапазоне происходит активация обменных процессов в сетчатой оболочки, а также повышается кровоток в центральной и макулярной областях.

Механизм действия аппарата

Прибор «Спекл-М» состоит из двух лазерных излучателей. Длина волны зеленого лазера составляет 0,53 мкм, а красного – 0,65 мкм. Кроме того устройство оснащено световодной системой, которая на выходе имеет специальный рассеиватель, а также пультом управления.

Во время прохождения когерентного лазерного луча сквозь рассеиватель происходит образование нерегулярной интерференционной картины (спекл-структуры). При этом размер пятен, образующихся в области глазного дна, соответствует остроте зрения от 0,05 до 1,0. Данные изображения субъективно воспринимаются пациентом как беспорядочная передвигающаяся зернистость, которая связана с микродвижениями глаз и приводит к возбуждению сенсорного аппарата зрительного анализатора.

Мощность излучения после прохождения через рассеиватель достигает 0,5 мВт/м2 (если смотреть перпендикулярно его плоскости). Общая доза лазерного облучения за один курс лечения составляет как минимум на два порядка меньше предельно допустимого уровня.

За счет наличия адаптера и волоконного кабеля можно производить лечебную процедуру в любом положении пациента.

Показания к применению

Показаниями к применению аппарата «Спекл-М» являются следующие состояния:

1. Врожденная катаракта.

До оперативного вмешательства при:

• формах заболевания, которые значительно снижают остроту зрения (до 0,005-0,009) и вызывают формирование обскурационной амблиопии высокой или средней степени в том случае, если в связи с общим состоянием малыша он не может быть прооперирован в первые месяцы после рождения;
• зонулярных фомах 2 и 3 степени интенсивности снижения прозрачности хрусталика, при которых нельзя провести офтальмоскопию центральных участков глазного дна;
• переднекапсулярных и ядерных помутнениях, диаметр которых более 2,5 мм;
• заднекапсулярных помутнениях хрусталика высокой и средней степени;
• атипичных формах с образованием кальцификатов.

После оперативного вмешательства при всех врожденных формах катаракты.

2. Постувеальная катаракта, связанная с врожденным или приобретенным в раннем детстве увеитом. В этом случае лечение можно проводить до и после удаления осложненной катаракты.

3. Посттравматическая катаракта:

• до операции при стационарных формах, если острота зрения не ниже 0,1 (полные, пленчатые, полурассосавшиеся формы в сочетании с хрусталиковыми массами или без них);
• после операции при всех формах катаракты.

4. Рано приобретенное или врожденное помутнение роговицы. Лечение возможно как до, так и после операции.

5. Приобретенный и врожденный фиброз стекловидного тела. Терапия проводится до и после хирургического вмешательства.

6. Врожденная глаукома:

• далеко зашедшая и развитая форма в стадии компенсации;
• при сопутствующем растяжении глазного яблока;
• при развитии рефракционной амблиопии.

7. Различные нарушения бинокулярного зрения и рефракции, которые сопровождаются снижением общей остроты зрения:

• дисбинокулярная амблиопия;
• рефракционная амблиопия;
• анизометрическая амблиопия.

Методика проведения

Сеанс терапии следует проводить, сняв очки или линзы, в затемненном помещении. Это необходимо для улучшения фиксации внимания пациента на рассеивающую насадку.

Медицинский работник в течение 3-4 минут производит засветы сетчатой оболочки.

Для терапии детей со снижением прозрачности оптических сред в предоперационном периоде располагают адаптер-рассеиватель на расстоянии 5-10 см от глаз пациента. В случае сохраненной прозрачности сред это расстояние увеличивается до 15-20 см.

Под мутными оптическими средами понимают состояние, которое объединяет:

• постувеальные, врожденные или посттравматические катаракты;
• врожденные или приобретенные в раннем возрасте помутнения роговицы;
• врожденный или приобретенный фиброз стекловидного тела.

Под прозрачными оптическими средами подразумеваются все вышеперечисленные состояния, но после оперативного вмешательства, а также врожденная компенсированная оперированная глаукома и аномалии рефракции.

Продолжительность лечения аппаратом «Спекл-М» достигает 10 сеансов, которые следует проводить ежедневно. За один день можно провести и два сеанса, но промежуток между ними должен быть не менее 30-40 минут.

После этого курса следует сделать перерыв на 3-4 месяца и возобновить лечение. После трех курсов промежуток между ними увеличивают до полугода. Повторные сеансы можно проводить вплоть до стабилизации функций оптического аппарата.

Такая лазерплеоптическая методика является довольно эффективным методом лечения при амблиопии различной этиологии, потому что она позволяет стимулировать зрительные центры в период наибольшей их чувствительности.

Преимуществом использования устройства «Спекл-М» является возможность использования не только у маленьких детей, но и у более взрослых пациентов, то есть универсальность. При этом происходит лазерная стимуляция как в импульсном, так и в непрерывном режимах в зеленой и красной зонах спектра.

В случае импульсных засветов лазерный поток излучается с частотой, которая соответствует КЧСМ. Ее можно установить на пульте управления. Значение КЧСМ напрямую зависит от интенсивности излучения и его спектрального диапазона.

Во время процедуры пациента просят смотреть на экран при излучении в зеленом диапазоне. При помощи специальных кнопок, измеряющих частоту, врач определяет наибольшее значение, при котором пациент продолжает наблюдать спекл-структуру на диффузном экране. Далее осуществляют засветы на протяжении 2-3 минут. После этого выявляют этот же показатель (наибольшее значение) при работе красного лазера. Повторно осуществляют засветы на протяжении 2-3 минут. Перед каждой процедурой ежедневно производится определение наибольшего значения КЧСМ при включенном красном и зеленом лазерах.

Противопоказания

Не следует применять устройство «Спекл-М» при:

• остром или хроническом воспалении;
• в случае декомпенсации внутриглазной гипертензии.

Цена прибора Спекл-М

Розничная цена аппарата Взор в аптечных сетях составляет около 70 000 руб.

Рекомендуемый аппарат для улучшения зрения и снятия усталости

Очки профессора Сидоренко — эффективный и безопасный прибор, сочетающий в себе сразу несколько методов воздействия на глаз и окружающие ткани: вакуумный массаж, цветоимпульсную терапию, инфразвук и фонофорез. Рекомендован к применению при косоглазии, амблиопии, близорукости, дистрофических заболеваниях глаз и т.д. Возможно применение в домашних условиях у пациентов различных возрастных групп (как у детей с 3-х лет, так и у пожилых пациентов).

Перейти на страницу с описанием аппарата>>>

Отзывы

Если Вы, Ваши знакомые или родственники применяли данный аппарат, мы будем Вам признательны за оставленные отзывы:

*Описание составлено на основании инструкции к аппарату и не является рекламой или публичной офертой.

Где найти прибор

Клиники не найдены. Обратитесь к специалистам за информацией.

Лазерная стимуляция сетчатки – неинвазивный передовой метод аппаратного лечения глаз, который используют для лечения и профилактики зрительных патологий. Физический метод воздействия на структуры глаза с целью улучшения зрительных функций

Не стоит путать лазеростимуляцию с лазерной коррекцией – инвазивной процедурой.

Преимущества метода

Лазерная терапия для глаз имеет несколько преимуществ перед оперативными методиками:

• отличается высокой эффективностью;
• полностью безопасна для организма;
• не травмирует глаз, так как отсутствует прямой контакт с тканями;
• не вызывает боли, неприятных ощущений, аллергических реакций;
• оказывает эффект, сохраняющийся длительное время;
• подходит для людей всех возрастов;
• почти не имеет противопоказаний;
• не требует ограничений в образе жизни.

Данный вид лечения можно безболезненно применять в любом возрасте и при большем спектре патологий. Нет ограничений по длительности использования (если есть необходимость). Возможно периодически неоднократно повторять курс аппаратного лечения МАКДЭЛ. Эффективное сочетание с другими методами лечения. Не вызывает привыкания и дает устойчивый положительный результат, иногда до полного излечения.

Эффективность

В основе применения лазерстимуляции лежит ряд эффектов:

• активация метаболизма и лимфооттока сетчатки;
• стимуляция кровоснабжения и питания глазных тканей;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• улучшение микроциркуляции;
• локальная иммуномодуляция;
• активизация биологически активных точек;
• противовоспалительный эффект;
• седативный и противоболевой эффекты;
• восстановление чувствительности роговой оболочки;
• нормализация функции аккомодации;
• ослабление негативного действия внешних факторов на оптическую систему глаза;
• повышение остроты зрения;
• понижение утомляемости глаз.

Показания к использованию лазера

В число показаний к проведению лазеростимуляции сетчатки входят:

• наследственная предрасположенность к глазным заболеваниям;
• повышенная зрительная нагрузка (например, длительное нахождение возле компьютера);
• восстановление после оперативного лечения;
• трофические и дискуляторные нарушения в тканях сетчатки и сосудистой оболочки при различных заболеваниях, а также при сопутствующих осложнениях;
• последствия сосудистых нарушений (тромбозы, эмболии);
• последствия травм головы и глаз (ЧАЗН);
• активизация зрительных функций глаз при недоношенности (вне активной сосудистой стадии при ретинопатии недоношенных
• различные нарушения зрительной функции:
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • косоглазие;
  • астигматизм;
  • пресбиопия;
  • амблиопия;
  • спазм аккомодации;
  • дистрофия сетчатки;
  • воспаление зрительного аппарата, в том числе конъюнктивит;
  • внутриглазное кровоизлияние, включая гифему и гемофтальм;
  • частичная атрофия зрительного нерва;
  • глаукома (стабилизированная, компенсированная или субкомпенсированная)
  • компьютерный синдром.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и высокую результативность, лазеростимуляция сетчатки глаза противопоказана при:

• системных болезнях крови;
• острых воспалительных заболеваниях глаз (активный период);
• онкологических заболеваниях;
• декомпенсированной глаукоме;
• тяжелых формах эпилепсии;
• травмах глаза (острый период).
• гипертонии;
• инсульте;
• остром инфаркте;
• диэнцефальном синдроме;
• острых психических расстройствах;
• реабилитации после радио- или химиотерапии;
• беременности.

Лазеростимуляция глаз детям

Во время сеанса терапии на сетчатку действует лазерное излучение, которое запускает химические реакции, уменьшает воспаление, способствующие восстановлению поврежденных зрительных структур.

Лазерную терапию глаз проводят проводят с трехлетнего возраста. Схему лечения и режим воздействия подбирает врач, учитывая вид и запущенность болезни, наличие сопутствующих патологий, возраст и индивидуальные особенности ребенка. При необходимости в ходе терапии он вносит коррективы в зависимости от полученных результатов.

Лазеростимуляция глаз детям предоставляет более выраженных и устойчивый результат, чем у взрослых.

Лазерная стимуляция на аппаратах МАКДЭЛ

Во время лечебного сеанса на структуры глаза (сетчатку, зрительные нервы, управляющие мышцы) с небольшого расстояния направляют дозированное инфракрасное лазерное излучение низкой интенсивности, которое снимает спазм аккомодации, активирует местный кровоток, благодаря которому улучшается питание тканей, запускаются механизмы регенерации.

Аппарат МАКДЭЛ-09 проводит уникальный «физиологический массаж» цилиарной мышцы, а аппарат МАКДЭЛ-08, изготовленный на основе гелий-неонового лазера, создает более качественную спекл-структуру.

Лечебный курс состоит из 10-12 процедур длительностью 3-5 минут. После прохождения терапевтического курса проводят контрольное обследование для оценки эффективности лечения. Полученный результат сохраняется 4-6 месяцев, после чего терапию повторяют.

В большинстве случаев зрительная острота повышается. Оптимальный эффект наблюдается при сочетании лазерной стимуляции с приемом лекарственных препаратов и выполнением специальных упражнений.

Клиники, в которых можно пройти лазерную стимуляцию на аппаратах МАКДЭЛ

Лазеростимуляцию на аппаратах МАКДЭЛ проводят в ведущих клиниках страны:

• РНИМУ имени Н.И. Пирогова;
• Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко;
• Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка;
• центры МНВТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова;
• сеть клиник «МЕДСИ»;
• Московский НИИ ГБ имени Гельмгольца;
• клиники УД Президента РФ.

Аппараты, разработанные специалистами ОА «МАКДЭЛ-Технологии», входят в стандарт специализированной помощи больным с миопией, который утвержден Минздравсоцразвития России.