Лазерная коррекция при близорукости

Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.

Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:

• Возраст до 18 лет (период формирования глазных структур и роста глазного яблока);
• Беременность и кормление грудью (период гормональной перестройки организма);
• Ряд общих тяжелых заболеваний организма (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и пр.);
• Общие инфекционные заболевания;
• Острые воспалительные процессы глаз, катаракта, глаукома, прогрессирующая близорукость, различные патологии сетчатки.

Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)

Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры. Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа. Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмохирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.

За один этап ФРК позволяет исправить:

• Близорукость (миопию) от -1.0 D до -6.0 D.
• Сопровождающий ее астигматизм от -0.5D до -3.0D.

При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.

После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток. Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь. Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.

К преимуществам операции ФРК стоит отнести:

• Полностью бесконтактное воздействие;
• Короткое время операции;
• Безболезненность процедуры;
• Прогнозируемый эффект;
• Стабильность результатов.

Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).

Лазерный кератомилез (LASIK, ЛАСИК, ЛАЗИК)

Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня по праву считается более эффективной и безопасной. Выполненная квалифицированным офтальмохирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.

При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.

Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят индивидуально для каждого пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.

На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.

Вся процедура длится примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент имеет возможность вернуться к обычному образу жизни.

Видео операции коррекции близорукости методом ЛАСИК

К преимуществам LASIK специалисты относят:

• Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
• Безболезненность процедуры;
• Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
• Прогнозируемый эффект;
• Стабильность результатов;
• Отсутствие рубцов, насечек, швов;
• Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и ночное время суток.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

• Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
• Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
• Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
• В течение 3-х месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
• Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Другие методы лазерной коррекции зрения при близорукости

Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. С их особенностями, преимуществами и недостатками Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.

Цены на операцию лазерной коррекции при близорукости

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования Вы можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Отзыв пациента после лазерной коррекции миопии

Ухудшение зрения в 21 веке стало настоящей панацеей. По статистике проблемы со зрением выявляют у 70% взрослых людей. Одним из самых распространенных диагнозов, которые ставят офтальмологи, является близорукость. При раннем выявлении и правильной терапии зрение может восстановиться самостоятельно, но не у всех. У большинства пациентов близорукость только прогрессирует с каждым годом. Виной всему может послужить не только работа с компьютером. Последние исследования специалистов опровергают значительное влияние мониторов на зрение. На самом деле на зрении сказывается недостаток дневного освещения и ночной серфинг в интернете. Если лечение, назначенное офтальмологом, не помогает пациенту, то рекомендуется провести лазерную коррекцию близорукости. У этой процедуры есть как плюсы, так и минусы. Разберемся в этом подробнее.

Причины возникновения близорукости

Из курса физики средней школы все, наверное, помнят, что пучок света, попадающий на глаз, должен фокусироваться на сетчатке. В таком случае зрение будет четким. При близорукости лучи света, отходящие от объекта, фокусируются перед сетчаткой. Спровоцировать это явление может множество факторов:

1. Врожденные предпосылки;
2. Наследственность;
3. Высокая нагрузка на глаза;
4. Недостаток дневного освещения;
5. Работа в ночное время;
6. Нехватка витаминов;
7. Хронические инфекционные заболевания глаз (или неправильно выбранные методы их лечения).

Методы лечения близорукости

Практически единственным методом лечения является лазерная коррекция миопии. Ношение корректирующих очков и линз очень редко позволяет добиться полного восстановления зрения, а в большинстве случаев оно продолжает снижаться. Существует около 25 других методик восстановления зрения, но большинство из них не дают постоянный эффект – через несколько лет (а иногда и раньше) зрение вновь начинает падать. На сегодня одним из главных методов долговременного восстановления зрения является лазерная коррекция. В

75% случаев зрение восстанавливается навсегда. Влияние на выбор метода коррекции оказывает причина возникновения, поэтому назначать лечение должен только квалифицированный специалист.

Наиболее популярные методы коррекции близорукости сейчас:

• Назначение корректирующих очков;
• Контактные линзы ночного и дневного ношения. В некоторых случаях офтальмологи разрешают применять ночные линзы, которые способствуют укреплению глазных мышц, восстанавливая зрение на короткий промежуток времени. Обычно эффект сохраняется до 12 часов;
• Глазные капли с лечебным эффектом;
• Терапия с помощью препаратов и витаминов, применяемых внутрь;
• Хирургическое вмешательство;
• Кератопластика (стандартная и радиальная);
• Лечебная гимнастика;
• Электростимуляция.

Большинство из этих методов помогают улучшить оптическую систему глаза лишь частично и временно. Например, гимнастика для глаз восстанавливает зрение долго (на это могут уйти как 2 месяца, так и несколько лет), при прекращении занятий зрение может вернуться в первоначальное состояние намного быстрее. Рассмотрим некоторые из предложенных способов.

Коррекция с помощью очков и линз

Данный метод является самым распространенным. Офтальмолог подбирает линзы по рецепту. Линза перестраивает световые лучи так, что все они фокусируются на сетчатке. Линзы могут быть:

1. С обычными минусовыми диоптриями;
2. Со стеклами цилиндрической формы при развитии астигматизма.

Стоит отметить, что очки лишь затормаживают развитие заболевания, а не лечат его. Зрение все равно может продолжить падать, но процесс будет замедлен.

Вокруг линз появляется все больше мифов. У них есть как плюсы, так и минусы. К плюсам можно отнести:

• Более широкий угол обзора. Благодаря этому боковые глазные мышцы продолжают нормально функционировать. Во время ношения очков они частично ослабевают;
• Эстетический эффект. Очки подходят далеко не всем. К тому же можно выбрать линзы с нужным цветом глаз.

Главным минусом линз офтальмологи считают нахождение инородного тела в глазах. В любом случае это неестественно для глазной системы. Также некоторые виды линз могут перекрывать доступ кислорода к глазам. При выборе линз стоит уделить внимание качеству. Брать самые дешевые – плохой вариант, ведь они могут только испортить зрение. Самым лучшим вариантом являются однодневные линзы, так как они практически никак не влияют на глаза.

Расскажем и о корректирующих ночных линзах. Научно они называются ортокератологическими. Носят их не днем, а в ночное время. Во время сна линзы исправляют форму роговицы: в центре она становится более плоской, а по краям плотнеет. Такие линзы приходится носить каждую ночь, иначе эффекта не будет.

Лечение с помощью процедур и медикаментов

Медикаментозное и аппаратное лечение близорукости можно разделить на следующие группы:

1. Укрепляющие заднюю стенку глаза (склеру);
2. Ускоряющие обмен веществ в сетчатке глаза;
3. Лечащие спазмы аккомодационных процессов;
4. Способствующие улучшению кровообращения.

Они включают витаминные комплексы, процедуры, минеральные инъекции. Данные курсы придется проходить минимум 2 раза в течение года. Если прекратить терапию, то эффект сойдет на нет.

Аппаратное лечение эффективно при миопии на начальных этапах (до -4 дптр). Курсы лечения составляют до 1 месяца с таким же перерывом.

Самыми популярными процедурами можно назвать:

• Стимуляцию с помощью магнитных полей;
• Лазерные манипуляции;
• Фотостимуляцию;
• Ультразвуковые процедуры.

В ходе процедур не только восстанавливается правильная форма глазного яблока, но и тренируются мышцы, улучшается аккомодационные процессы, кровообращение, снижается напряжение глаз. Обычно аппаратную терапию совмещают с медикаментозной. После прекращения посещения процедур пациенты сообщат об ухудшении зрения и возвращению к первоначальному состоянию. То есть большинство методов восстановления зрения работают до тех пор, пока продолжается терапия. Потом эффект постепенно сходит на нет.

Оперативные вмешательства

Операции для восстановления зрения проводятся в единичных случаях, так как лазер позволил заменить их. Только при наличии близорукости высокой степени (-15 диоптрий) коррекция лазером противопоказана. Чтобы не возникло осложнений, в таких случаях проводятся операции.

Во время вмешательства врачи могут заменить хрусталик, имплантировать факичные линзы. Такие операции исправляют любые степени близорукости, а также астигматизм.

Коррекция лазером

Лазерная коррекция зрения – самый современный и действенный способ восстановления зрения на долгие годы. При этом риски для зрения минимальны, но они все-таки есть. С помощью лазера удаляется небольшой участок роговицы, она становится более плоской, тем самым пучки света направляются непосредственно на сетчатку.

Несмотря на большое количество плюсов и хорошие отзывы, есть все же один существенный минус: коррекция близорукости, а тем более сочетающейся с астигматизмом, очень дорогая. Далеко не каждый сможет позволить себе проведение такой дорогостоящей процедуры.

Чем сильнее искривлен угол падения лучей, тем сложнее будет операция и тем больше ее цена. Существует и несколько методик лазерного лечения миопии:

1. Ласик (LASIK). Самый бюджетный способ, так как процедура не требует каких-то дополнительных корректировок, настроек лазера и расчетов. Применим только в том случае, если нет сопутствующих заболеваний глаз. Метод наиболее опасен, так как лазер может доходить до глубоких слоев роговицы. При этом процесс восстановления зрения быстрый – уже через пару часов вернется возможность смотреть с высокой четкостью. Подходит для занятых людей, больничный лист брать не придется.
2. Супер Ласик. Это процедура лучше предыдущей, так как учитывает особенности строения глаза пациента и другие глазные аномалии. В большинстве случаев зрение восстанавливается полностью. После вмешательства пациент может чувствовать сухость в глазах, песок. Через некоторое время эти побочные действия должны пройти.
3. PRK. Применима при невозможности других вмешательств по медицинским показаниям. К тому же она (в отличие от предыдущих вариантов) является бесконтактной, снижается риск развития возможных осложнений. Во время вмешательства затрагиваются лишь верхние слои роговицы. Процесс восстановления четкости займет большое количество времени – от 3 до 7 дней. Придется уходить на больничный или хотя бы снизить нагрузку на зрительные органы на работе.
4. Супер PRK. Применяется при наличии у пациента астигматизма. Отзывы о данной коррекции самые лучшие. Конечно, неприятных ощущений не избежать, но их значительно меньше.

Операция проводится под местным наркозом: пациент не чувствует только окологлазную область. Для этого в глаза закапывают специальные капли. При большой опасности операции могут использовать регионарную анестезию. Операция проводится быстро, пациента чаще всего отпускают домой в этот же день. Хотя он может доехать до дома самостоятельно, страховка близкого человека не будет лишней.

Противопоказания

Есть противники любого из предложенных вариантов лазерной коррекции. В любом случае врач посоветует, какой из них подойдет именно вам, ведь для некоторых типов коррекции существуют свои противопоказания. Общие противопоказания для лазерной коррекции:

• Возраст до 18 лет. Операция проводится только после того, как глазное яблоко замедляет процесс роста;
• Беременность и лактационный период;
• Прогрессирующая близорукость. Каждый год зрение падает на единицу и более. В такой ситуации сначала нужно провести диагностику и искоренить причину быстрого снижения остроты зрения;
• При других заболеваниях органов зрения (глаукома, катаракта, конъюнктивит);
• Инфекционные заболевания, плохое самочувствие.

Процесс восстановления

У каждого процесс восстановления зрения проходит по-разному: кто-то испытывает лишь легкий дискомфорт, а кому-то этот процесс кажется невыносимым. То же касается и скорости возвращения зрения. У некоторых острота восстанавливается уже через 3-5 часов при операции LASIK, кому-то требуется гораздо больший период.

У многих пациентов в первые сутки проявлялись следующие побочные действия:

1. Сухость, жжение в глазах;
2. Синдром «куриной» слепоты. То есть ухудшалась видимость в ночное время;
3. Отек;
4. Конъюктивит;
5. Двоение в глазах;
6. Астигматизм.

В течение нескольких лет может проявиться «недокоррекция» близорукости. То есть зрение вновь начнет падать. В таком случае клиника будет обязана вновь провести операцию.

Несмотря на то, что лазерная коррекция близорукости является безопасной процедурой, позволяющей полностью восстановить зрение, офтальмологи не рекомендуют прибегать к ней без веских причин. Вспомните последнее посещение офтальмолога. Был ли он в очках? Если да, то почему же врач не сделал себе коррекцию? Операцию стоит проводить только в том случае, если без нее зрение может ухудшиться еще больше.