Лазерная коррекция и конъюнктивит
Одним из кардинальных способов улучшить зрение при миопии является операция по лазерной коррекции. Но часто прекрасное настроение, появившееся у пациента в связи с новым, ясным взглядом на мир, бывает испорчено неожиданно возникшими симптомами конъюнктивита. Почему бывает конъюнктивит после лазерной коррекции зрения?
Чтобы разобраться в возможных вариантах осложнений после лазерной коррекции зрения, надо понять, какие виды операций по лазерной коррекции практикуются на сегодняшний день.
Виды операций по лазерной коррекции зрения
Современная офтальмология предлагает несколько разновидностей данных операций, которые эффективно исправляют близорукость, дальнозоркость и астигматизм. У каждого из них есть свои плюсы и минусы:
- Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) — методика, при которой происходит срезание эпителиальной ткани, а затем испарение при помощи лазера поверхностного слоя роговицы и изменение ее кривизны, благодаря чему нормализуется зрение. Особенностью восстановительного периода является необходимость ношения около 7 дней специальной лечебной линзы и длительный период общего восстановления. Осложнением данного метода является помутнение роговицы — хейз, он может длиться несколько месяцев.
- Лазерный эпителиальный кератомилез (LASIK) — разновидность ФРК, при котором поверхность снятой при помощи лазера роговицы закрывается слоем сохраненной эпителиальной ткани. Это ускоряет процесс послеоперационного восстановления и уменьшает возможность появления хейза. Требует ношения лечебной линзы на протяжении 3-х дней.
- Фемтосекундная лазерная коррекция (ReLEx Smile) — методика, при которой не требуется смещения роговичного эпителия, благодаря чему данный вариант подходит для пациентов с тонким роговичным слоем. Человек может вернуться к привычному образу жизни: водить автомобиль, работать, не ограничивая себя в зрительных нагрузках, уже на следующий день после операции.
Данный перечень вариантов лазерной коррекции зрения охватывает лишь основные из современных методик и не является исчерпывающим. Помимо вышеперечисленных вариантов, существуют и смешанные методики, например, Эпи-ЛАСИК, СуперЛАСИК, СуперФемтоЛАСИК, ПресбиЛАСИК и ПресбиФемтоЛАСИК (для пациентов с пресбиопией), ТрансФРК и др.
Особенности операций лазерной коррекции
Хотя операция по лазерной коррекции зрения занимает всего лишь 10 – 20 минут, это полноценное оперативное вмешательство, которое нарушает целостность оболочек глаза. Речь идет о глазном эпителии, боуменовой оболочке и непосредственно роговице. При разных методиках степень вмешательства различна, поэтому отличаются и сроки восстановления.
При проведении операции обеспечивается полная стерильность, по ее завершении закапывают специальные противовоспалительные капли широкого спектра действия. Обычно первый час-полтора после операции пациент остается под наблюдением врачей, после чего, при наличии положительной динамики, может отправиться домой.
Каждому пациенту выдается на руки памятка, в которой подробно расписано, какие действия нежелательно осуществлять в послеоперационный период. В целях успешного восстановления необходимо строго соблюдать данные рекомендации:
- Закапывать в глаза прописанные капли, не нарушая режим их применения.
- Не дотрагиваться до глаз, не тереть их в течение первых суток после операции.
- Отказаться от алкоголя за сутки перед операцией и 2 – 3 дня после ее проведения, поскольку он может вызвать припухлость глаз.
- На протяжении 2 – 3 дней не допускать попадания в глаза мыла/шампуня.
- Не пользоваться декоративной косметикой 7 – 10 дней.
- Около недели нельзя посещать баню, сауну, бассейн, открытые водоемы.
- Нельзя загорать, для пребывания на ярком солнце необходимо применять солнцезащитные очки.
Осложнения
В зависимости от вида операции возможно присутствие болевого синдрома (резь в глазах, особенно при воздействии яркого света), который сохраняется до 3-5 дней. Помимо этого, глаза могут чесаться, иногда очень сильно. Часто присутствует ощущение инородного тела в глазу, слезотечение. Все эти симптомы похожи на конъюнктивит, но им не являются. Непосредственно конъюнктивит в качестве осложнения после операции по лазерной коррекции зрения не указан ни в одной из памяток, выдаваемых врачом. Однако в специализированной медицинской литературе значительное место занимают случаи лечения таких возможных осложнений, как:
- Хейз (помутнение роговицы);
- Синдром «сухого глаза»;
- Конъюнктивит невыясненной этиологии.
Стоит более подробно рассмотреть каждый из вариантов, чтобы понять причины возникновения и определиться с действиями в каждом конкретном случае.
Хейз, или помутнение роговицы
Хейз обычно возникает в случае проведения ФРК и представляет собой доброкачественное помутнение прооперированной роговицы глаза, которое в течение нескольких месяцев нормализуется. Иными словами, это осложнение является восстановительной реакцией нарушенного эпителиального слоя, которое достаточно изучено и поддается медикаментозной коррекции. При этом препаратами регулируется скорость процесса заживления, поскольку именно излишняя его активность приводит к помутнению роговицы и жалобами на ухудшения зрения.
Чтобы не осложнить протекание процесса, необходимо максимально точно следовать врачебным назначениям и показываться врачу при любых неприятных симптомах.
Следует помнить, что в ряде случаев хейз может оказаться аномально интенсивным, требуя более активного медикаментозного, лазерного либо хирургического лечения.
Синдром «сухого глаза», или сухой кератоконъюнктивит
Часто после операций по лазерной коррекции зрения происходит развитие синдрома «сухого глаза», что, по мнению врачей, связано с травмой, нанесенной нервным сплетениям роговицы во время оперативного вмешательства. При этом уменьшается частота миганий, стимулирующая выработку слезной жидкости. Полное восстановление роговицы требует длительного времени. После операции ReLEx Smile чувствительность роговицы полностью восстанавливается через 3 месяца, после LASIK через 6 месяцев, а после операции ФРК — через 12 месяцев. Все это время пациент находится в зоне риска появления такого осложнения, как синдром «сухого глаза».
Симптомы сухого кератоконъюнктивита: жжение и ощущение «песка» в глазах, покраснение, ощущение стянутости и сухость. Степень выраженности симптомов зависит от многих специфических факторов, понятных лишь рефракционным хирургам, стоит лишь отметить, что наиболее редко данное осложнение встречается при операциях по технологии ReLEx Smile.
Во всех случаях назначаются слезозаменяющие препараты минимум на один месяц, после чего их применение регулируется врачом по мере необходимости. Предпочтение отдается глазным каплям без консервантов, поскольку последние негативно влияют на травмированный участок глазной поверхности и замедляют процесс заживления.
Конъюнктивит невыясненной этиологии, переходящий в кератит
Это заболевание является осложнением после операции по лазерной коррекции зрения, оно может появиться на фоне сниженного после операции иммунитета. Пациенты могут столкнуться с симптомами конъюнктивита через 2 – 3 недели после операции. Это выраженное покраснение и отек конъюнктивы, болезненность, появление выделений, точечные инфильтраты. Обычно болезнь сопровождается снижением остроты зрения. Опасностью данного заболевания является быстрое распространение на область роговицы и превращение в кератит.
Подобные кератиты имеют затяжной характер, смешанную этиологию (чаще акантамебного и грибкового характера) и требуют тщательного медицинского наблюдения. Иногда проводится оперативное лечение с поднятием лоскута эпителиальной ткани и промыванием ложа роговицы.
Как можно видеть, причины осложнений разнообразны, иногда пациент не в состоянии понять, с чем именно он столкнулся, и бывает, что конъюнктивитом человек называет послеоперационное состояние, похожее по симптоматике. Тем не менее во всех случаях необходимо как можно скорее обратиться в клинику.
Источник
Всем привет друзья.
В июне 2018 года, в возрасте 39 лет, после более чем 20 лет ношения очков (у меня было зрение -5 на левом и минус 4.5 на правом глазах) я взял и сделал коррекцию зрения, лазерную коррекцию. Стал замечательно видеть без очков или линз.
Контактные линзы, кстати, не носил никогда, только очки.
Я ещё в очках, 2017 год
Сразу рассказываю о коррекции, как это было.
Всё очень просто, позвонил, записался приехал в клинику на осмотр. Меня внесли в базу. Закапали глаза и я почти ничего не видел — это нормально. Стали осматривать, оказалось что нужно делать укрепление сетчатки, меня об этом предупреждали по телефону, когда записывался. Делают эту процедуру не всем, но как я понял многим, тем кто очень давно носит линзы и очки. Делают потому, что есть риск повреждения глаза во время коррекции, если сетчатку лазером не укрепить.
Предложили сделать укрепление сетчатки сразу, процедура заняла может быть минут 30, было конечно неприятно, несколько раз было даже больно, но терпимо. Я просто сидел, а доктор с помощью прибора, буквально в мои глаза направлял луч, лазер.
После этого нужно было подождать несколько дней, я поехал домой.
Жаль у меня нет фоток, или я их не нашел, зрачки у меня были огромные, расширенные!
Очень важно!
Меня заранее предупреждали и просили взять солнцезащитные очки, жаль я про них забыл. Обратно домой я добирался просто адово… Любой свет очень сильно резал глаза, я шёл и просто закрывал глаза ладонями, смотрел себе под ноги в маленькую щелку. Было очень жёстко. Но добрался до дома без приключений. К вечеру прошло.
Спустя месяц после коррекции
Сама коррекция зрения прошла изумительно, но вот после…
Приехал к назначенному времени, даже раньше. Особо не волновался. Я наверное уникальный человек, я даже не смотрел в интернете видео и не читал, как собственно проходит коррекция зрения. Притом я приехал на моноколесе (да, я не шучу, просто подумал что если будет такой же эффект рези глаз от света, как и после укрепления сетчатки, я поеду домой на такси), забегая вперед скажу что спокойно уехал уже без очков и на моноколесе) хотя, конечно же они предупреждают, что не нужно приезжать на своём автомобиле на коррекцию зрения.
Меня там похоже надолго запомнили) Никто ещё не приезжал на коррекцию на моноколесе
Я внутри. До часа «X» когда я смогу видеть без очков, всего несколько минут.
Передо мной прошли два человека, мужчина вышел нормально, посмотрел на меня и улыбаясь вышел, держа в руках уже не нужные ему очки.
Девушка была следующая, она вышла в слезах, её держали под руки. Немного всхлипывала. Я следующий. Ничего не боюсь, решительно захожу!
Лазерная коррекция зрения
Глаза у меня предварительно были закапаны, аж дважды пока ждал, закапали ещё и обезболивающее в оба глаза. В комнате человек 5, врачи, медсестры. Я думал будет 2 на максимум 3 человека, но всё серьёзно. Ложусь на кушетку. Сначала коррекцию делали на левом глазу, правый закрыли повязкой. Меня заранее ещё раз предупредили, что будет «туманить», но больно быть не должно. Мне действительно не было больно. Глаз тщательно фиксируют и приступают. Разумеется я был в сознании. Сначала специальной машинкой в глазу вырезают «дверцу», больно не было. На глаз постоянно течет вода, омывает. Сама коррекция заняла секунд 15. Включился лазер, резко запахло жженой органикой, жжеными волосами, жжеными птичьими перьями — такие сравнения приходят мне на ум. После этого глаз как будто массажировали, трогали, очень необычные ощущения. Потом «дверцу» в глазу закрывают, она зарастает почти мгновенно, за несколько секунд. Регенерация тканей бешеная. Перешли ко второму глазу, сделали всё тоже самое.
После этого (или уже после того как я вышел из операционной, точно не помню), мне поставили временные контактные линзы. Забегая вперед скажу, что сняли их через пару дней и больше ничего не нужно носить. Эти временные линзы были просто для защиты, пока глаза заживают.
Больно мне при операции не было. Но кто-то чувствует неприятные, и даже болевые ощущения
Я делал коррекцию / операцию по восстановлению зрения по технологии «Супер ЛАСИК» (Super LASIK). Знаю что есть ещё технология когда не специальная машинка снимают (срезает), верхнюю часть глаза роговицы (как я писал, делают в глазу «дверцу»), а в глазу «окошко» вырезают лазером.
Готово! Зрение восстановлено.
Мне дали несколько минут отдохнуть, сняли повязки, тщательно всё осмотрели, и под руки (я хотел пойти сам, не дали, сказали порядок — так надо) помогли выйти из операционной.
Очки больше не нужны. Стивен Кинг сказал — высшая техника почти неотличима от магии
Мой правый глаз сразу видел изумительно, а вот в в левом был туман, видел очень плохо. Я взял уже не нужные мне очки, сразу примерил их и оказалось что через стекла, которые раньше помогли мне хорошо видеть, теперь же было очень сильно всё искажено.
После коррекции, восстановление
Я сейчас, более года спустя после коррекции зрения
Меня осмотрели и отпустили восвояси. С собой мне дали два пузырька, один закапывать в глаза от боли, а второй увлажняющий глаза. Боль в глазах после была сильная, около недели, может быть чуть больше, капли очень сильно помогали. Меня строго настрого предупредили, что не стоит перебарщивать с болеутоляющими каплями, и в ближайшее время от них нужно будет отказаться. Я и отказался. Боль дней через 10 как раз и прошла.
Увлажняющие капли я капал около месяца, плюс минус, потом перестал. В клинику я ходил на осмотры первое время довольно часто, врачи наблюдали за моими левым глазом, напомню, он в отличия от правого восстановился долго, около 2 месяцев. Сначала видел всё через него как в тумане, а с каждой неделей всё лучше и лучше, через пару месяцев «туман» в левом глазу исчез, сейчас оба глаза видят изумительно. Доктор очень радовался что прогресс идёт, всё-таки это было нетипично, всякое бывает.
За этот год, кроме посещения клиники где я делал коррекцию, я проходил обычные осмотры у офтальмологов. Обычно мне называли такие цифры — левый глаз у меня 100%, правый 110 — 120%. Если приходил вечером, то на левом глазу была небольшая близорукость, правый же был идеально. Дело в том, что к вечеру глаза сильно устают, я этого не знал и сначала даже напрягся, хорошо что доктор сказал что сейчас вечер, утром у вас будет всё в порядке. И действительно, через несколько дней у другого доктора утром проверился — всё идеально. Самое забавное что из 5 или 6 разных врачей, к кому я ходил на проверку зрения, только один врач предположил, что возможно вы делали коррекцию, только он что-то заметил)
К чему тут лук? Сейчас поймёте
Только пару месяцев назад, когда я резал лук глаза снова начали слезится. До этого глаза не слезились, я так понимаю, что восстанавливается роговица глаз. Вмешательство, конечно не проходит даром. Как раз, мне и говорили что около года глаза восстанавливаются до конца.
Ещё, теперь мне очень сложно пользоваться смартфонами с OLED, или AMOLED экранами (это одно и то же, просто называется по-разному) Если раньше я восхищался сочными цветами, и отличным чёрным цветом OLED матриц, то сейчас я предпочитаю IPS экраны. Возможно после коррекции я стал улавливать ШИМ (на многих OLED дисплеях их до сих пор используется мерцание для изменения яркости, раньше этого не замечал но после коррекции зрения глаза больше утомляются)
Конечно же меня несколько раз предупредили! Очень важно!
И я вас предупреждаю!
До коррекции, со своей близорукостью я пусть и с трудом, но мог разглядеть даже штамп, клеймо с пробой на золотом кольце (совсем маленькие предметы были подвластны моему зрению, ну зато дальше вытянутой руки ни хрена не видел)…
После коррекции у всех без исключения к 40 годам, или чуть позже наступает дальнозоркость. Правда у подавляющего большинства людей она и так наступает, без корректировки зрения, но может быть у кого-то в 50 лет.
Сделав коррекцию, ты как бы обмениваешь свою близорукость на дальнозоркость.
Правда мне может быть повезло, читать я могу легко, единственное как раньше, если предмет приблизить сантиметров на 10-15 к глазам, то видно уже не очень хорошо, не комфортно.
Я сейчас
Вывод
Конечно я не жалею! Точнее, жалею только о том что не сделал лазерную коррекцию много лет назад и приходилось носить очки.
Те кто не носил очки постоянно, именно очки с линзами, меня не поймут, как это неудобно, это настоящее костыли для глаз.
И ещё!
Когда носишь очки, то сильно влево, вправо, вверх и вниз глазами двигать не нужно. Ведь там уже ничего не видно. Я сразу заметил после того как снял очки, что я теперь вожу глазами — вправо-влево, эти были для меня забытые и очень интересные ощущения. Ведь в глазах тоже есть мускулы, как и на руках и ногах, если их не тренировать, то тоже не очень всё хорошо.
Моя амуниция для занятия Муай Таем (Тайский бокс)
Конечно, после коррекции желательно несколько месяцев не мучить себя тренировками. Я возобновил занятия тайским боксом спустя месяца три. Замечательно всё. Ещё несколько недель после коррекции не рекомендуется долго находится в сауне.
После коррекции, прошел месяц
Делать коррекцию зрения или нет, каждый должен решить для себя сам. Всё-таки это вмешательство, притом вмешательство очень важное — в глаза! Все мы знаем, тот же Билл Гейтс носит очки, многие люди носят линзы и очки. Когда меня спрашивают знакомые, которые носят очки или линзы, я им так и отвечаю — решайте сами. Всё-таки это хирургическое вмешательство, пусть оно и называется красиво лазерной коррекцией, это вмешательство в ваши глаза.
С другой стороны я вот привел в пример Билла Гейтса, он носит очки, несмотря на то что он невероятно богат. Но тут я вспоминаю Стивена Кинга, у которого никогда не было сотового телефона. Вы уловили мою мысль, постоянный читатель? Напишите своё мнение в виде комментария под этой статьёй.
А я ещё раз повторю, Стивен Кинг сказал — «Высшая техника практически неотличима от магии»
Коррекцию зрения в Москве я делал … удалил… (не буду говорить где, люди некоторые реально тупая быдло масса, думают что я эту статью ради рекламы писал) Делайте где хотите.
Я очень благодарен врачам которые всё сделали хорошо, которые поддерживали, не просто тупо взяли деньги, сделали операцию — и гуляй. Даже год спустя как раз месяц назад, мне на почту пришло письмо, так и писали — спасибо что сделали у нас коррекцию зрения, всё ли у вас хорошо обязательно пройдите осмотр, у них, либо в поликлинике.
Обошлось мне всё полностью, в районе 30000 рублей (за оба глаза и укрепление сетчатки, капли дали бесплатно)
На всякий случай отмечу, что это не рекламная статья, реклама, если она будет появляться у меня Дзене, вся будет помечаться.
С уважением, Давид / Арстайл
P.S
Всем спасибо, вот моё видео, дополняющее эту статью, посмотрите:
Источник
