Лазерная коррекция близорукости lasik
Лазерное вмешательство – чрезвычайно эффективный метод лечения, применяемый в современной офтальмологической практике. Воздействуя на роговицу с высочайшей точностью, лазерный луч при коррекции, не наносит органу никаких повреждений. А использование в новейших современных лазерах бортовых компьютерных установок, позволяет эффективно и безопасно корректировать большинство типов рефракционных нарушений, в том числе, близорукость.
Для выполнения лазерной коррекции зрения практически нет медицинских показаний. Эта операция скорее относится к косметическим и проводится по желанию пациента при отсутствии противопоказаний. Однако, существуют ситуации, когда ее выполнение становится наиболее логичным решением возникшей проблемы. К примеру, при существенной разнице в остроте зрения правого и левого глаза, а также в случае высоких требований к остроте зрения или неудобстве ношения средств оптической коррекции у людей определенных профессий (летчиков, машинистов, профессиональных спортсменов и пр.).
При всей своей безопасности и эффективности, лазерная коррекция близорукости имеет и свои противопоказания. К ним относят:
- Возраст до 18 лет, из-за активного роста организма и глазного яблока.
- Прогрессирующую близорукость.
- Патологии сетчатки.
- Катаракту и глаукому.
- Инфекционные и воспалительные заболевания глаз.
- Тяжелые соматические патологии, включая иммунодефициты, сбои эндокринной системы, аутоиммунные заболевания.
- Беременность и период грудного вскармливания.
Все, существующие сегодня методики лазерной коррекции зрения, безусловно, подходят для коррекции близорукости. Но какая из них лучше? Давайте разбираться.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, Транс-ФРК)
Это наиболее старый метод лазерной коррекции зрения, не потерявший, однако, актуальности и в наши дни. Конечно, современная ФРК значительно отличается от применявшейся с 1985 года, на заре эксимерлазерных офтальмологических технологий. И все же суть ее остается прежней.
Операция ФРК состоит из двух этапов. На первом этапе выполняется удаление верхнего слоя роговицы – эпителия, для доступа к строме, на которой и проводят коррекцию. В устаревших ФРК этот этап выполняли скарификацией – механическим соскабливанием. Сегодня механический процесс заменен лазерным воздействием. Второй этап операции – абляция (испарение лазером) роговичной ткани до достижения необходимой геометрии естественной линзы. Как в ранней методике, так и ныне, его выполняют эксимерным лазером, однако, современные лазерные установки позволили сделать из двухэтапной операции – одномоментную, что и вернуло актуальность уже устаревшей технологии.
Сегодняшние методы фоторефракционной кератэктомии получили приставку «транс» и избавились от половины своих былых «недостатков». Но и модифицированная Транс-ФРК подходит только людям с небольшой или средней степенью близорукости (до -6 диоптрий), сопровождается выраженной болью и дискомфортом в первые дни после операции и имеет длинный период до полного восстановления зрения (один месяц). Кроме того, полученные во время операции рубцы на роговице могут вызывать явления хейза.
Среди ее неоспоримых преимуществ можно выделить:
- быстроту выполнения операции;
- возможность коррекции зрения людям с тонкой роговицей и особенностями орбиты;
- отсутствие ограничений на активный образ жизни у пациентов в отдаленном периоде.
Лазерный кератомилез (LASIK)
Это более современной, эффективный и безболезненный метод лазерной коррекции зрения. Данная методика гарантирует исправление аметропии даже у людей с высокими степенями (до — 15 диоптрий) близорукости. Период восстановления после нее, в сравнении с ФРК, тоже значительно короче (одна неделя).
ЛАСИК — комбинированная методика, объединившая лазерные технологии и микрохирургическую технику.
На первом этапе операции происходит формирование поверхностного роговичного лоскута посредством микрокератома (автоматического инструмента). Этот лоскут далее отодвигают, для доступа к глубжележащим тканям роговицы. Вся процедура совершенно безболезненна и продолжается не более 5 секунд. Затем начинается лазерный этап, в процессе которого эксимерным лазером на необходимую глубину испаряют ткани стромы, чтобы роговица приобрела нужную кривизну. В окончании вмешательства, эпителиальный слой роговицы возвращают на место. При этом, продолжительность всей операции не превышает 15 минут, а спустя уже несколько часов, пациент может покинуть медучреждение и вернуться домой.
К преимуществам ЛАСИК специалисты относят: безболезненность операции и восстановительного периода; сохранность анатомических слоев роговицы; отсутствие грубых послеоперационных рубцов; высокую прогнозируемость результатов.
Из недостатков метода стоит отметить: возможность возникновения явлений хейза, из-за рубцовых изменений роговицы и эффектов гало. Кроме того, даже в отдаленном будущем у пациента сохраняется риск дислокации роговичного лоскута при получении травмы.
Лазерная коррекция ReLEx SMILE
ReLEx SMILE, часто называемая просто СМАЙЛ стала инновационной технологией лазерной коррекции зрения. Это единственный вариант рефракционной хирургии, который проводят только с использованием фемтосекундного лазера нового поколения Visu Max от немецкой компании Carl Zeiss. Отличием его от эксимерных лазеров являются короткие импульсы лазерной энергии, обеспечивающие ее большую плотность. Это, в свою очередь, дает возможность выполнять операции всего за 15 секунд с лучшими итоговыми результатами.
Основным отличием ReLEx SMILE от иных вариантов лазерной коррекции, является минимальная травматизация роговицы малым разрезом в 3 мм. Здесь нет раневой поверхности, как в ФРК и роговичного лоскута, как в ЛАСИК, что самым положительным образом сказывается на биомеханических свойствах роговой оболочки.
На первом этапе операции, хирург с помощью фемтосекундного лазера формирует внутри роговицы пациента определенную линзу – лентикулу. После, выполняет по периферии роговицы микроразрез до 3мм. На втором этапе, лентикулу убирают через сформированный разрез, чем добиваются нужной кривизны роговицы.
ReLEx SMILE на сегодняшний день считается оптимальным выбором для пациентов с близорукостью. Она подходит людям с высокими (до -10 диоптрий) степенями аметропии, сухостью глаз, тонкой роговицей и аномалиями орбиты, а также спортсменам и дайверам. Восстановительный период после ReLEx SMILE абсолютно безболезнен и составляет всего несколько часов.
Как сделать правильный выбор?
Первое, что необходимо человеку, решившему выполнить эксимерлазерную коррекцию близорукости, это записаться на прием к специалисту в клинику, которая может предложить, если не все, то большинство современных методов лазерной коррекции зрения.
По итогам полного офтальмологического обследования, лазерный хирург даст рекомендации по поводу наиболее подходящих методов лазерной коррекции, с учетом профессии, образа жизни, пожеланий и финансовых возможностей человека, а также наличия или отсутствия противопоказаний.
При этом стоит знать, что при близорукости более — 15 диоптрий, выполнять лазерную коррекцию зрения вообще нецелесообразно, ведь толщина роговицы после абляции лазером станет критически мала, что грозит множеством осложнений. Альтернативным вариантом для таких пациентов может стать имплантация внутрь глаза искусственной линзы, которая поможет вернуть 100% зрение.
Стоимость операции лазерной коррекции близорукости в клиниках Москвы
Цена операции лазерной коррекции близорукости очень разнится в зависимости от выбранного метода вмешательства (ФРК, ЛАСИК, СуперЛАСИК, СМАЙЛ и пр.), степени аметропии у пациента и наличия сопутствующих патологий (к примеру, астигматизма).
Ниже мы приводим среднюю стоимость операций лазерной коррекции в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе «ЦЕНЫ».
- ФРК — 27 000 — 50 000 руб.
- ЛАСИК — 27 000 — 40 000 руб.
- СуперЛАСИК — 40 000 — 60 000 руб.
- ФемтоЛАСИК — 38 000 — 70 000 руб.
- ФемтоСуперЛАСИК — 70 000 — 80 000 руб.
- СМАЙЛ — 105 000 руб.
Источник
Близорукость (научно — миопия) — нарушение зрения, при котором человек способен различать мелкие детали предметов и изображений, находящихся лишь вблизи него. Предметы же, находящиеся на удалении от смотрящего, воспринимаются нечетко и расплывчато. Чем дальше находится предмет, тем хуже близорукий человек видит его детали.
Физика такого нарушения рефракции, как близорукость (миопия), проста: изображения отдаленных предметов фокусируются в глазах у близоруких людей не на сетчатке, как это должно быть у здорового человека, а впереди нее. Из-за этого удаленные предметы человек видит нечетко, размыто. Происходить это может либо из-за очень сильного оптического преломления глаза, либо из-за изменения формы или размера глаза, что может быть за счет растяжения задней стенки глаза. В случае, когда близорукость (миопия) не является врожденной, чаще всего она возникает у детей в возрасте 10-16 лет в процессе роста глазного яблока. Причинами прогрессирования близорукости (миопии) — постоянного не прекращающегося длительное время ухудшения зрения — могут быть, например, определенная специфика анатомии глаза, наследственные факторы (близорукость передается по наследству), также близорукость может быть спровоцирована пагубными факторами, такими как стресс, чрезмерная зрительная нагрузка, общие заболевания, плохая экология и др.
Для назначения эффективного лечения необходимо провести тщательное обследование с расширением зрачка и обследованием глазного дна. Важно правильно определить степень близорукости (величину миопии) и скорость ее прогрессирования.
Коррекция близорукости очками
Традиционно, близорукость корректируют очками, подбирая оптические свойства очковых линз, исходя из индивидуальных параметров близоруких глаз пациента. При этом, конечно, очковая коррекция близорукости имеет один большой минус — это целый комплекс неудобств и ограничений, которые доставляют очки своим владельцам. В очках неудобно, а иногда и просто невозможно заниматься активным спортом (плавать, кататься на горных лыжах или сноуборде, заниматься водными видами спорта, играть в теннис, волейбол, футбол и прочие командные игры). Очки часто потеют, а могут и вовсе разбиться или потеряться, и тогда их близорукий владелец окажется беспомощным.
Коррекция близорукости линзами
Появившиеся в XX веке контактные линзы расширили круг возможностей для тех, кого близорукость сильно стесняла и ограничивала, но окончательно избавить от проблем и неудобств так и не смогли. Ежедневное ношение линз – тоже процесс достаточно хлопотный, и, что не маловажно, не безопасный. Длительное ношение контактных линз ограничивает поступление кислорода к роговице, что в итоге приводит к недостатку слезной жидкости (синдром сухости глаза), отечности роговицы и врастанию сосудов. Кроме того, существует и индивидуальная непереносимость линз.
Коррекция близорукости лазером
В конце XX века в борьбу с близорукостью вступили новые технологии — в 90-е года во всем мире для лечения близорукости и коррекции зрения стали активно применять эксимерный лазер. Чтобы исправить близорукость, необходимо откоррегировать оптическую силу глаза, переместив на сетчатку точку, в которой сходится пучок проникающих в глаз лучей света. Для этого необходимо сделать роговицу более плоской, что достигается путем воздействия лазерным лучом на роговицу. В этом и заключается суть процедуры лазерной коррекции близорукости.
На протяжении двадцати лет массового применения лазерной коррекции близорукости технологии постоянно прогрессируют. Совершенствуются методики лазерной коррекции близорукости, появляется новое оборудование. Совершенствуются методики лазерной коррекции близорукости, появляется новое оборудование. Рефракционные хирурги за это время накопили уже достаточно опыта для того, чтобы сделать лазерную коррекцию максимально эффективной, быстрой, безболезненной и безопасной процедурой для коррекции близорукости.
Если миопия прогрессирует, важное значение имеет общеукрепляющий режим, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, прием внутрь витаминов и препаратов кальция и фосфора, режим зрительной нагрузки, при ослабленной аккомодации – рефлексотерапия и зрительная стимуляция. При неэффективности вышеописанных мер показано хирургическое лечение близорукости — склеропластика, которая ставит своей задачей укрепить заднюю стенку глаза с помощью различных материалов (донорской склеры, коллагена, силикона и др.). Эффективность подобной операции составляет 50-70%. Незначительное ухудшение качества зрения на 0,5 диоптрий в течение 1-2 лет прогрессированием не является.
Методы коррекции близорукости
При стабильной миопии, после 18-20 лет, когда рост организма, а в том числе и глазного яблока, заканчивается, возможна коррекция близорукости оперативным способом. Для этого выполняются эксимерлазерные операции: Фемто-ЛАСИК 3D, ЛАСИК, РЭИК, ЛАСЭК, а также хирургическая имплантация факичной линзы. Близорукость бывает 3 степеней: слабой, средней и высокой. Коррекция близорукости слабой степени (до -3, -4 диоптрий) может быть проведена с помощью Фемто ЛАСИK 3D, ЛАСИК, РЭИК, ЛАСЭК, средней и высокой степеней миопии – только методами Фемто ЛАСИK 3D и РЭИК.
Если лазерная коррекция и имплантация ИОЛ невозможны, рассматривается также операция по замене хрусталика.
Цены на лазерную коррекцию зрения
Лечение прогрессирующей миопии
Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных в мире офтальмопатологий, которая характеризуется снижением остроты зрения при взгляде вдаль и требует коррекции либо очками или контактными линзами, либо лазером при отсутствии противопоказаний.
По данным ученых-офтальмологов, сегодня в России, США и Европе каждый третий-четвертый житель страдает от миопии. Если болезнь будет распространяться такими же темпами, то через 2 года на Земле будет 2,5 миллиарда близоруких людей.
подробнее
Стоимость
ХИРУРГИЯ
Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции в строме роговицы по методике Фемто-LASIK 3D) (стоимость за 1 глаз)
Фемто LASIK 3D миопия до 6.0Д без астигматизма или не выше 2.5Д
Фемто LASIK 3D миопия до 6.0Д с астигматизмом от 2.75Д и выше
+
5 000
Фемто LASIK 3D миопия от 6.25Д без астигматизма или не выше 2.5Д
Фемто LASIK 3D миопия от 6.25Д с астигматизмом от 2.75Д и выше
+
5 000
Фемто LASIK 3D гиперметропия без астигматизма или до 2.0Д
Фемто LASIK 3D гиперметропия с астигматизмом выше 2.0Д
+
5 000
Фемто LASIK 3D смешанный астигматизм до 2.5Д
Фемто LASIK 3D смешанный астигматизм от 2.75Д и выше
+
5 000
Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции в строме роговицы по методике РЭИК) (стоимость за 1 глаз)
РЭИК миопия до 6.0Д без астигматизма или не выше 2.5 Д
РЭИК миопия до 6.0Д с астигматизмом от 2.75Д и выше
+
5 000
РЭИК миопия до 6.25Д и выше без астигматизма или не выше 2.5Д
РЭИК миопия от 6.25Д и выше с астигматизмом от 2.75Д и выше
+
5 000
РЭИК гиперметропия без астигматизма или до 2.0Д
РЭИК гиперметропия с астигматизмом от 2.5Д и выше
+
5 000
РЭИК смешанный астигматизм до 2.5 Д
РЭИК смешанный астигматизм от 2.25Д и выше
+
5 000
Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции в строме роговицы по методике ЛАСИК) (стоимость за 1 глаз)
ЛАСИК миопия до 6.0 Д без астигматизма или не выше 1.0 Д
19 500
ЛАСИК миопия до 6.0 Д с астигматизмом от 1.25 Д до 2.5 Д
+
5 000
ЛАСИК гиперметропия без астигматизма или до 1.0Д
23 000
Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции на поверхности роговицы по методике ЛАСЭК) (стоимость за 1 глаз)
ЛАСЭК миопия без астигматизма или не выше 0,5 Д
19 000
ЛАСЭК миопия с астигматизмом выше 0,5 Д
22 000
Записаться на прием
Источник
Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.
Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:
- Возраст до 18 лет (период формирования глазных структур и роста глазного яблока);
- Беременность и кормление грудью (период гормональной перестройки организма);
- Ряд общих тяжелых заболеваний организма (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и пр.);
- Общие инфекционные заболевания;
- Острые воспалительные процессы глаз, катаракта, глаукома, прогрессирующая близорукость, различные патологии сетчатки.
Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.
Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)
Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры. Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа. Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмолог-хирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.
За один этап ФРК позволяет исправить:
- Близорукость (миопию) от -1.0 D до -6.0 D.
- Сопровождающий ее астигматизм от -0.5D до -3.0D.
При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.
После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток. Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь. Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.
Основные плюсы операции ФРК:
- Полностью бесконтактное воздействие;
- Короткое время операции;
- Безболезненность процедуры;
- Прогнозируемый эффект;
- Стабильность результатов.
Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).
Лазерный кератомилез (LASIK, ЛАСИК, ЛАЗИК)
Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня оценивается как наилучшая. Выполненная квалифицированным офтальмологом-хирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.
При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.
Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят персонально на пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.
На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.
Процедура занимает примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент возвращается к обычному образу жизни.
Видео операции коррекции близорукости методом ЛАСИК
К преимуществам LASIK специалисты относят:
- Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
- Безболезненность процедуры;
- Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
- Прогнозируемый эффект;
- Стабильность результатов;
- Отсутствие рубцов, насечек, швов;
- Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.
Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и темное время суток.
Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:
- Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
- Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
- Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
- В течение трех месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
- Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.
В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.
Другие методы лазерной коррекции зрения при близорукости
Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. Преимущества и недостатки методик Вы можете изучить на сайте.
Цены на операцию лазерной коррекции при близорукости
| Наименование операции | Стоимость (рублей) |
|---|---|
| ЛАСИК при близорукости | 26 000 |
| Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) | 25 000 |
| Эпи ЛАСИК | 30 000 |
| Супер ЛАСИК | 39 000 |
| Фемто Ласик | 51 000 |
| Фемто Супер Ласик | 60 000 |
Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.
Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость.
При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования Вы можете вернуть, использовав налоговый вычет. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.
Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут эффективное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют заручиться благоприятным результатом для пациента.
Уточнить расценки ту или иную процедуру, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнить форму для онлайн-записи.
Отзыв пациента после лазерной коррекции миопии
Источник
