Лазерная коррекция близорукости дальнозоркости
Близорукость и дальнозоркость — самые распространенные нарушения зрения на Земле. В наше время только в США от миопии страдает примерно 40% населения. Статистика неутешительна: число близоруких людей растет каждый год. Какие способы наиболее эффективны для исправления этих патологий? Возможно ли избавиться от плохого зрения навсегда?
Для начала рассмотрим, что такое оптическая система глаза, чтобы понять, почему возникает близорукость и дальнозоркость. Наши органы зрения состоят из нескольких сред, через которые проходят световые лучи. Сначала они попадают на роговицу, затем проходят через переднюю и заднюю камеру глаза, достигают хрусталика и стекловидного тела и в итоге фокусируются на сетчатке. При нормальной рефракции (эмметропии) объекты фокусируются четко на сетчатой оболочке.
Если же они рассеиваются и попадают за сетчатку или перед ней, то возникают вышеназванные патологии. Расскажем об их особенностях, ответим на вопрос, можно ли при близорукости стать дальнозорким и наоборот, а также о способах лечения близорукости и дальнозоркости.
Что такое близорукость?
Патология зрения, при которой человек с трудом различает предметы на далеких расстояниях и хорошо вблизи, называется близорукость. При ней глаз фокусирует световые лучи с отдаленных объектов перед сетчаткой. Миопия бывает осевая, когда глазное яблоко вытянуто в длину, или же рефракционная — при слишком высокой преломляющей силе глаз. Нередко эти два вида сочетаются.
Близорукость обычно развивается в детском возрасте вследствие генетической предрасположенности или из-за слишком сильной зрительной нагрузки. Чаще всего это заболевание появляется у младших школьников с шести-семи лет, когда у ребенок начинает испытывать повышенные нагрузки на глаза в процессе обучения. Оно имеет прогрессирующий характер. В это время активно растет весь детский организм, в том числе и органы зрения. Иногда как раз рост становится причиной того, что развитие переднезадней оси глазного яблока сопровождается нарушениями, например, растяжением сетчатки, это приводит к ее разрыву или отслоению. Очень важно в детском возрасте при наличии у ребенка близорукости правильно ее корректировать и выбрать подходящий для этого способ.
Способы коррекции близорукости
Для приостановки развития этой патологии используют различные методы коррекции, а для кардинального избавления прибегают к микрохирургической лазерной операции. Рассмотрим подробней каждый метод.
- Коррекция с помощью очков.
Этот способ подойдет детям до 9-10 лет, так как им еще не рекомендуется ношение контактных линз, а также людям с невысокими степенями миопии. При сильно выраженной близорукости очки нужны с толстыми линзами. Глаза в них быстрее утомляются, кроме того, массивные стекла искажают предметы, уменьшая их. В этих случаях лучше прибегнуть к другим способам. - Коррекция контактными линзами.
Современный и удобный способ исправления зрения для близоруких людей. Линзы можно носить начиная с 10 лет. Они не искажают предметы даже при сильных степенях миопии, не увеличивают глаза, как стекла очков, и, кроме того, обеспечивают хороший периферийный обзор. Производители оптики выпускают контактные линзы для лечения близорукости в большом ассортименте. Диоптрийная линейка достигает -30D. Перед покупкой необходимо получить рецепт от офтальмолога. - Лазерные микрохирургические операции
Самый революционный лечения близорукости, избавляющий от нее навсегда. Однако для лазерной коррекции тоже существуют противопоказания. Среди них возраст человека меньше 18 и больше 55 лет, наличие некоторых глазных аномалий (катаракты, глаукомы) или общих недугов (туберкулез, диабет, инфекции), психических расстройств, а также период беременности и кормления. После проведения полной диагностики органов зрения врач примет решение, можно ли делать лазерную коррекцию.
В чем суть такой операции? Луч лазера воздействует на роговицу, испаряя тончайшие слои, и формирует поверхность таким образом, чтобы световые лучи, преломляясь через нее, должным образом фиксировались на сетчатке, обеспечивая четкость зрения. Существует несколько видов таких операций: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, ЛАСЕК, фоторефракционная кератэктомия и некоторые другие. При сильных степенях близорукости практикуется операция, называемая ленсэктомия (замена хрусталика). Собственный поврежденный хрусталик пациента удаляется и вместо него ставится ИОЛ — интраокулярная линза, обеспечивающая хорошее зрение.
Склеропластика — еще один вид лечения близорукости, причем ее можно проводить даже в детском возрасте при прогрессирующей форме патологии. Суть операции заключается в том, что на заднюю стенку глазного яблока устанавливается небольшая пластинка, которая затем спаивается со склерой (внешней оболочкой глаза) и служит своеобразным каркасом, предотвращающим дальнейший рост глазного яблока и не допускающим прогрессирования патологических изменений.
Что такое дальнозоркость?
При этом нарушении зрения световые лучи фокусируются не на сетчатке, а на области за ней. Отличие дальнозоркости от близорукости в том, что в этом случае человек, наоборот, вблизи видит все размыто, зато четко и ясно различает дальние объекты. Причина дальнозоркости в слишком короткой оси глаза или в его слабой преломляющей силе. Патология проявляется чаще всего в возрасте после 40-45 лет, а потому второе ее название — возрастная дальнозоркость.
Она возникает потому, что нарушаются аккомодационные свойства глаза: хрусталик утрачивает эластичность, а мышцы — способность сокращаться в полной мере. Но иногда гиперметропия встречается и в детском возрасте. Родителям нужно быть особо внимательными. Ребенок плохо видит текст перед собой, и быстро устает от попыток разглядеть буквы, отодвигая учебник дальше от себя. При жалобах ребенка на быструю утомляемость глаз нужно обязательно посетить окулиста.
Дальнозоркость, если ее не корректировать, может привести к негативным последствиям:
- частым воспалениям органов зрения (конъюнктивит, ячмень, блефарит и другие);
- быстрой утомляемости глаз при чтении или письме;
- головным болям;
- появлению амблиопии у детей;
- развитию глаукомы.
При сильных степенях дальнозоркости существует риск развития глаукомы. Слишком короткая ось и смещение радужки хрусталика вперед может привести к тому, что радужка частично или полностью блокирует дренажные пути, через которые отводится внутриглазная жидкость, а это провоцирует рост давления внутри глазного яблока и, соответственно, риск возникновения глаукомы.
Способы коррекции при дальнозоркости
При лечении близорукости и дальнозоркости применяются в целом одни и те же способы — очки, контактные линзы, микрохирургические операции на глазах, но с некоторыми нюансами.
При дальнозоркости у детей возможно ее лечение с помощью аппаратных методов, которые включают целый комплекс процедур:
- лазерная терапия;
- УЗИ и магнитотерапия;
- электростимуляция;
- вакуумный массаж;
- компьютерный аудиотренинг и другие.
Такой комплекс благоприятно воздействует на глазное яблоко, помогает улучшить обменные процессы в структурах глаз и приостановить прогрессирование дальнозоркости.
Еще одна операция при гиперметропии — имплантация факичных линз. Она проводится в случаях, когда не утрачена аккомодационная способность хрусталика и его удаление не требуется. По сути, это контактные линзы, только установленные внутри глаза. Они помогают фокусировать световые лучи прямо на сетчатку, обеспечивая способность хорошо видеть как вдали, так и вблизи.
Что касается коррекции с помощью очков и контактных линз, то принцип их действия и показания к применению идентичны, только при дальнозоркости требуется оптика со знаком «плюс».
Почему дальнозоркость перешла в близорукость и бывает ли наоборот?
Нередко пользователи интересуется, может ли быть такое, чтобы дальнозоркий человек стал близоруким? Да, такое явление возможно. На ранних стадиях гиперметропии нарушается лишь острота зрения вблизи, а четкая видимость на дальние расстояния сохраняется. Однако бывают и более тяжелые формы дальнозоркости, при которых трудно разглядеть как близкие предметы, так и слишком далекие. В таких ситуациях приходится часто перестраиваться при взгляде на разные расстояния и избыточно напрягаться. Такая постоянная перестройка фокусировки глаз может привести к тому, что дальнозоркость невысокой степени перейдет в близорукость.
А бывает ли так, чтобы близорукость сменилась дальнозоркостью? Нет, такого случиться не может. Но наступления пресбиопии (возрастной дальнозоркости) не избежать никому, даже близоруким людям. При этом тем, кто имел невысокие степени миопии, это особо не повредит, может даже произойти некоторая компенсация минусовых диоптрий. А вот пациентам со средними и сильными степенями иногда приходится пользоваться двумя парами очков — для рассматривания предметов вблизи и вдали. Также врач может назначить бифокальные очки, имеющие одновременно две зоны для дальних и ближних расстояний. Однако в этом случае многие люди испытывают неудобства. Но, поскольку изменения аккомодации необратимы, то способов лечения пресбиопии остается только два: с помощью очковой или контактной оптики, или же, при отсутствии противопоказаний, с помощью микрохирургической операции — ленсэктомии, при которой собственный хрусталик заменяется на интраокулярную линзу.
Таким образом, близорукость и дальнозоркость — нарушения зрения, которые успешно корректируются с помощью очков или контактных линз, а также посредством современной микрохирургии. Важно относиться внимательно к здоровью глаз и при любых неприятных ощущениях посещать офтальмолога для выяснения причины. Успешное лечение дальнозоркости и близорукости зависит от своевременной диагностики.
Источник
После определенного возраста у большинства людей развивается такое заболевание, как возрастная дальнозоркость. Скорректировать зрение в данном случае можно посредством очков или контактных линз. Но если Вы хотите избавиться от нее навсегда, то следует рассмотреть такой вариант, как лазерная коррекция. О преимуществах операции рассказываем в данной статье.
Характеристика и основные причины дальнозоркости
Старческая дальнозоркость, по-научному — пресбиопия, это дефект зрения, который характеризуется нечетким изображением объектов и предметов вблизи, особенно, если работа с ними осуществляется в плохо освещенном помещении. При этом картинка, находящаяся на дальнем расстоянии, остается без изменений.
Почему у человека появляется пресбиопия? Специалисты объясняют ее возникновение тем, что хрусталик теряет возможность к естественной аккомодации, то есть перестает самостоятельно изменять фокусировку с близкого расстояния на дальнее (и наоборот), сохраняя четкость изображения. Дело в том, что вместе с изменениями, которые происходят в организме в целом, стареет и хрусталик, он становится более плотным. Слабее становятся мышцы глаза, отвечающие за его удерживание. Как результат, человек не в состоянии четко видеть предметы.
К большому сожалению, пресбиопия является необратимым заболеванием, с которым сталкивается каждый рано или поздно. Единственное, у всех болезни прогрессируют по-разному. Если Вы ранее сталкивались с таким недугом, как дальнозоркость, то Вы находитесь в зоне риска.
Симптомы возрастной дальнозоркости
Ниже мы перечислим самые распространенные симптомы возрастной дальнозоркости, которые чаще всего выделяют специалисты. Но оговоримся, что если Вы выявили их у себя, то ни в коем случае,не стоит сразу же заниматься самолечением: покупать капли, заказывать очки и контактные линзы. Для начала запишитесь на осмотр к врачу-офтальмологу: грамотный специалист сможет поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение в зависимости от возраста и степени заболевания.
Пресбиопия характеризуется:
- размытостью изображения;
- затруднениями при рассматривании изображений или букв или изучении объектов вблизи;
- сложностью с восприятием шрифтов при чтении и письме;
- необходимостью отводить предметы на дальнее расстояние:
- учащенными головными болями и усталостью глаз.
Можно ли каким-то образом улучшить зрение при дальнозоркости?
Современная медицина и офтальмология располагают высокопрофессиональным и инновационным оборудованием и возможностями, чтобы решать проблемы, связанные с пресбиопией. Грамотный и своевременный осмотр специалиста позволит в кратчайшие сроки определить наличие заболевания и приступить к коррекции возрастной дальнозоркости.
Существует несколько способов:
- медикаментозный (применяется для профилактики и на начальных этапах);
- оптический (очки или линзы);
- хирургический.
Следует сказать, что оптические изделия решат проблему только на время и не позволят болезни развиваться дальше. Если же Вы хотите произвести коррекцию зрения и навсегда избавиться от недуга, то следует прибегнуть к операции. Рассмотрим каждый из способов в отдельности.
Коррекция посредством оптических изделий
Такой способ по настоящий день является самым распространенным для коррекции дальнозоркости возрастной и используется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Он относится и к самым доступным видам оптической коррекции возрастной дальнозоркости. Для этого врач выписывает специальные бифокальные очки с двумя зонами: одна для фокусировки на дальнее расстояние, вторая — на близкое. Также прибегают к приобретению двух пар очков, предназначенных для работы на разных расстояниях. Что касается контактных изделий, то сегодня выбор в этом сегменте гораздо больше. Современные материалы и технологии позволяют без чувства дискомфорта и без вреда для здоровья использовать линзы людям в возрасте. Из плюсов стоит выделить:
- наличие периферической и центральной зоны;
- инновационные материалы изготовления (силикон-гидрогель);
- возможность выбора срока эксплуатации (однодневные, плановой или традиционной замены) и ношения (дневной, пролонгированный, возможен только ночной).
Операция. Какие бывают?
Чтобы кардинально решить проблему с пресбиопией, нужна операция, как уже говорилось выше. Один из самых популярных и максимально безопасных хирургических методов — лазерная коррекция зрения, которая имеет массу плюсов по сравнению с другими видами операций (имплантация факичных линз и рефракционная замена хрусталика, или ленсэктомия).
Первый способ подойдет тем, у кого третья степень заболевания (+20 диоптрий), а естественная аккомодация глаза сохранена. Ко второму также прибегают к том случае, если глаз способен к фокусировке, а врач диагностировал дальнозоркость возрастную третьей степени. Разница между операциями заключается в возрасте пациента: ленсэктомию можно проводить людям после 50 лет, что, безусловно, расширяет круг оперируемых.
Лазерная коррекция. Рассказываем о преимуществах
Это действенный и безопасный способ, если у человека заболевание первой или второй степени, диоптрии не превышают +5, а возраст пациента не больше 45 лет. Лазерная коррекция при дальнозоркости длится не больше получаса, и уже через полтора-два часа человек начинает видеть.
В настоящий момент самой распространенной методикой считается ЛАСИК (существует больше тридцати лет). Однако у нее есть свои нюансы: операция позволяет регулировать зрение либо на дальних, либо на близких предметах. То есть, у человека, решившего пойти на коррекцию возрастной дальнозоркости, возникает дилемма: прибегать к очкам только при работе вблизи и отлично различать объекты на дальних расстояниях или наоборот.
С недавнего времени в офтальмологии появилась еще одна методика, получившая название Пресби ЛАСИК. Посредством эксимерного лазера Teneo и фемтосекундного Victus врачи регулируют работу каждого глаза в отдельности: одному дают возможность смотреть вдаль без каких-либо помех, другому «оставляют» близорукость. К счастью, небольшую (до –1 диоптрии). Особенность такого метода заключается в том, что не каждый пациент может
адаптироваться к такой лазерной коррекции зрения при возрастной дальнозоркости: у некоторых людей наблюдаются головные боли из-за разницы в диоптриях, а также такая операция не долговечна, и рано или поздно все же придется воспользоваться очками.
Какой из способов лазерной коррекции дальнозоркости выбрать, может решать только врач, учитывая индивидуальные особенности и характер болезни.
И все же, лазерная коррекция зрения имеет ряд безоговорочных плюсов:
- оперативность выполнения;
- нет реабилитационного периода;
- не требуется наложение швов;
- делается в качестве профилактики катаракты глаза.
Что еще нужно знать о лазерной коррекции
Нередко, многие люди первые признаки проблемы со зрением после 50 лет списывают на общее недомогание организма, рискуя тем самым здоровьем глаз.
Нужно четко понимать, что после 50 лет весь организм становится очень уязвим ко многим болезням, и если раньше какая-то проблема сходила на нет, то в 50 лет она даст о себе знать.
В некоторых случаях снижение качества зрения говорит не только о необходимости лазерной коррекции возрастной дальнозоркости, но и может представлять собой один из симптомов катаракты или заболеваний сетчатки. Посещать офтальмолога следует каждый год, как и проходить обследование организма в целом, особенно после 50 лет. И помните, что только специалист в состоянии подобрать нужный вид лечения и подробно объяснить, нужна или нет лазерная коррекция зрения при возрастной дальнозоркости.
Источник
Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?
Лазерная операция — эффективный способ исправления зрения
С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.
Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?
С какой близорукостью показана лазерная коррекция зрения?
Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.
Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?
Показания к лазерной коррекции зрения:
- дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
- близорукость до минус 13-15 диоптрий;
- анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
- непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
- чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
- невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).
Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.
Лазерная коррекция — противопоказания:
- дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
- высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
- офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
- системные и хронические заболевания;
- беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
- тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.
Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.
Лазерная коррекция — в чем суть операции?
Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.
Лазерная коррекция — особенности основных методик
Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.
Лазерная коррекция — основные методики:
- SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
- LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
- FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
- ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
- LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.
Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.
Осложнения после операции
Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.
Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:
- Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.
- Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
- Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
- Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.
Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.
Как корректируют миопию высокой степени
Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы.
Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.
Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.
Источник
