Лазерная коагуляция сетчатки в череповце
В марте 2019 года в нашем роддоме родились:
78 мальчиков
58 девочек
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg){kind=small}
.jpg)
.jpg)
Опрос
|
25.03.15
Техника со времен первых томографов шагнула достаточно далеко, и современные приборы, благодаря ряду технических нововведений, позволяют проводить исследования на принципиально новом уровне. Так, в поликлинике МСЧ «Северсталь» установлен уникальный оптический когерентный томограф, позволяющий офтальмологу в течение нескольких минут провести исследование тканей глаза с очень высоким разрешением, точность которого сравнима с микроскопическим исследованием. А в офтальмологическом отделении медсанчасти появился лазерный коагулятор новейшего поколения.
ЧУДЕСА ДИАГНОСТИКИ
Оптическая когерентная томография сетчатки дает специалисту возможность получить максимально подробную информацию о состоянии глазного дна и в частности сетчатки. Суть этого сканирования во многом напоминает ультразвуковое исследование. Только в этом приборе используются не звуковые волны, а световые. Они обладают высокой проницаемостью в отделах глазного яблока и позволяют получить высокоточное изображение глазного дна в трех проекциях, которые выводятся на экран монитора. При этом опытному офтальмологу удается заметить тончайшие изменения структур сетчатки, которые невозможно обнаружить с помощью других приборов. — Метод оптической когерентной томографии позволяет нам увидеть морфологические изменения сетчатки и слоя нервных волокон, оценить состояние диска зрительного нерва и диагностировать множество патологий заднего отдела глаза, — поясняет Анна Удальцова, заведующая офтальмологическим кабинетом поликлиники. — У нас в офтальмологическом кабинете стоит оптический томограф экспертного класса, обладающий самой высокой разрешающей возможностью среди подобных аппаратов. С его помощью мы диагностируем центральную дистрофию сетчатки, как влажную, так и сухую форму, заболевания зрительного нерва, изменения сетчатки при сахарном диабете, в том числе и скрытые.
НИКАКИХ ТРАВМ
Кроме точности оптический когерентный томограф хорош еще и тем, что исследование глаза с применением такого аппарата, не инвазивно, то есть ткани глаза не травмируются, их целостность не нарушается. Сканирование глаза при помощи этого томографа занимает всего несколько минут. Пациент смотрит в линзу, фокусируя взгляд на мигающем объекте. После этого камера фиксируется в положении, дающем наиболее четкое изображение. После чего автоматически проводится серия сканирующих снимков, на каждый из которых уходит не более трех секунд. На это время пациенту нужно постараться не мигать. В результате сканирования офтальмолог получает двух и трехмерное изображение глазного дна, на котором отображаются анатомические изменения тканей. Получаемое изображение обладает значительно большим разрешением, чем при других видах обследований глаза, что дает возможность обнаруживать малейшие изменения в тканях и диагностировать заболевания на самых ранних этапах. — Обычными классическими методами исследования можно и не выявить начальную стадию глаукомы, минимальные изменения на сетчатке, а при помощи когерентной томографии мы замечаем, что зрительные клетки – клетки сетчатки, начинают потихоньку гибнуть, истощаться, — продолжает рассказ Анна Валентиновна. – В этом случае мы усиливаем терапию, направленную на поддержание функций зрительного нерва, что позволит задержать развитие заболевания и сохранить пациенту зрение как можно дольше. Но тут многое зависит и от пациента, важно чтобы он соблюдал рекомендации врача. Таким образом, можно отодвинуть наступление следующей стадии развития глаукомы до 10 лет. А при нарушении зрения у больных сахарным диабетом мы рекомендуем проходить такое обследование глаз раз в 3-6 месяцев. Вообще, наличие сахарного диабета с момента установления диагноза, а также любые изменения в центральных отделах сетчатки являются абсолютным показанием для проведения оптической когерентной томографии.
ТЕПЛОВОЙ ЭФФЕКТ
Новейшее офтальмологическое оборудование появилось и в оофтальмологическом отделении медсанчасти «Северсталь». Это лазерный коагулятор «VISULAS 532s» компании «Carl Zeiss», предназначенный для лечения сосудистых и дистрофических заболеваний сетчатки, диабетических изменений, а также отдельных форм глаукомы – в качестве альтернативны хирургическому лечению. — Данный офтальмологический лазер прежде всего используется для коагуляции патологических очагов на сетчатке глаза, — говорит заведующий офтальмологическим отделением медсанчасти Андрей Кравцов. — Такие аппараты дают хорошие результаты при лечении патологий сетчатки, таких как дистрофия, и ряда других заболеваний: сосудистые заболевания, диабетические изменения сетчатки. Но хотелось бы, чтобы у читателей журнала не возникло иллюзий насчет возможностей данного аппарата – он не предназначен для коррекции зрения, только для лечения вышеназванных заболеваний и для применения лечения имеются строгие показания, которые определяет только врач-офтальмолог.
Основное предназначение этого лазера – коагуляция, то есть, тепловой эффект лазерного воздействия на ткани сетчатки. В результате этого воздействия происходит припаивание сетчатки к подлежащим тканям. Данный метод очень эффективен для профилактики таких патологий, как отслойка сетчатки — одного из самых опасных офтальмологических заболеваний, которое обычно требует срочного хирургического вмешательства без гарантий на восстановление зрительных функций. При помощи лазера специалист производит воздействие на сетчатку по краю разрыва, и, таким образом, происходит «склеивание» зоны разрыва (рубцевание) с подлежащими оболочками глаза, что препятствует проникновению жидкости под сетчатку и ее отслоению в этом месте. Конечно, как любая операция, лазеркоагуляция проводится под анестезией, при этом используют местное (капельное) обезболивание. Время, которое необходимо для проведения процедуры, — около 20 минут, при этом в течение процедуры и после нее пациент не ощущает боли.
.jpg)
.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ
Также данный лазер используется для проведения операций при определенных формах глаукомы. А глаукома — весьма распространенное офтальмологическое заболевание. Но сегодня, благодаря новым диагностическим возможностям, стали выявлять ее чаще и на ранних стадиях. Это хорошо, потому что, чем раньше болезнь выявили, тем более эффективным будет лечение и тем дольше человеку удастся сохранить хорошее зрение – сначала при помощи лекарственной терапии, а когда ее недостаточно, на помощь приходит лазер. Причем такие операции являются более щадящими, чем обычная хирургия, так как послеоперационные осложнения сведены практически к нулю. Я сам провел уже несколько операций на глаукоме, и это оказалось весьма эффективно, — рассказывает Андрей Иванович. – Особенно на ранних стадиях заболевания. Конечно, вылечить глаукому полностью нельзя, если это заболевание диагностировано, операция помогает снизить глазное давление: воздействие лазера на трабекулу, через которую происходит отток жидкости из глаза, помогает улучшить этот отток, в связи с чем снижается внутриглазное давление. Конечно, такая операция не дает пожизненного эффекта, но на протяжении 2-5 лет после ее проведения прогрессирование глаукомы задерживается в значительной степени.
Текст: Татьяна Васнецова, фото Константина Румянцева
Журнал «Здоровье Вологодчины» №1, март 2015 г
Источник
Лазерная коррекция — это передовой метод,
благодаря которому можно быстро и безболезненно
исправить недостатки зрения.
Записаться на консультацию
Лазерная коррекция зрения
— это безопасная методика, с помощью которой можно лечить такие заболевания, как астигматизм, миопия, гиперметропия и др.
«Вологодский центр лазерной коррекции зрения» на протяжении 11 лет успешно проводит коррекцию с помощью высокоточного эксимерного лазера. В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт. Диагностика и комплексное обследование проводится с помощью высокотехнологичного оборудования японской компании NIDEK.
у вас ухудшилось зрение?
У меня близорукость (до -15,0 D)
У меня дальнозоркость (до +6,0 D)
У меня астигматизм (до 4,0 D)
мы проводим коррекцию методами:
Эксимер-лазерная коррекция зрения по методике ФРК
состоит из этапов:
Снятие эпителия при помощи лазера (ФТК) или специального инструмента — скарификатора
Обработка поверхности роговицы для формирования нового профиля роговицы
Наложение защитной мягкой контактной линзы
(на период восстановления эпителиального слоя (3-4 дня)
Преимущества операции ФРК:
Не применяется режущий инструмент
Более высокая послеоперационная устойчивость роговицы к внешним механическим воздействиям*
Операция возможна при меньшей толщине роговицы*
* По сравнению с методикой LASIK
Эксимер-лазерная коррекция зрения по методике Lasik, Lepto-Lasik
состоит из этапов:
Отделение верхнего слоя роговицы в виде круглого лоскута
Создание нового профиля роговицы высокоточным эксимерным лазером
Возвращение на место лоскута роговицы, сформированной на первом этапе операции
Поверхность роговицы почти не повреждается
Преимущества операции LASIK:
Отсутствие дискомфортных ощущений после операции
Более быстрое восстановление зрения*
Сохранение анатомии верхних слоев роговицы
* По сравнению с методикой ФРК
Благодаря широкому спектру современного лазерного оборудования и технологий все применяемые методики — ФРК, LASIK, LEPTO-LASIK (тканесберегающая методика) доступны в Вологде и без помещения в стационар. Перечисленные методы лазерной коррекции не ограничивают в перспективе занятия спортом и физические нагрузки, позволят заниматься профессиональной деятельностью, требующей нормальной остроты зрения.
дополнительные услуги центра
Комплексное аппаратное лечение пациентов со спазмом аккомодации, близорукостью
Лазерная коагуляция сетчатки
Дополнительные услуги
(удаление инородного тела, тонометрия, подбор очков и мн.др.)
в центре работают специалисты:
Хотите задать вопрос или получить консультацию?
поЗвоните по телефонам 8-800-234-96-96, 8(8172)71-56-60
или заполните форму ниже
Thank you! Your submission has been received!
Oops! Something went wrong while submitting the form.
Источник
Лазерная коагуляция проводится как с профилактической целью для отграничения опасных дистрофий сетчатки и снижения риска развития отслойки сетчатки, так и с лечебной целью – для отграничения уже существующей локальной плоской отслойки сетчатки или дополнительной коагуляции зоны разрыва после хирургической операции по поводу отслойки сетчатки.
Целью лазерного лечения является создание спайки между сетчаткой и подлежащей сосудистой оболочкой. Для этого применяются лазерные коагуляторы, которые при воздействии вызывают образование локальных микроожогов сетчатки — коагулятов. Подтягивание изменённой сетчатки стекловидным телом при этом не устраняется, а значит, после выполнения лазерной коагуляции могут сохраняться жалобы на искры, молнии и вспышки.
Лазерная коагуляция проводится амбулаторно.
Она занимает, в среднем, 15-20 минут и хорошо переносится даже детьми. Операцию проводят под местной анестезией (после закапывания раствора анестетика). На глаз устанавливается специальная контактная линза (трехзеркальная линза Гольдмана), позволяющая сфокусировать лазерное излучение на любой участок глазного дна. Зона разрыва или локальной отслойки сетчатки отграничивается несколькими рядами лазерных коагулятов. Для образования прочной полноценной хориоретинальной спайки требуется время – около 10-14 дней – на этот период устанавливаются минимальные ограничения в образе жизни (исключить подъем тяжестей, наклоны, физические нагрузки, воздержаться от посещения жаркой бани и сауны и т.д.).
Сроки выполнения лазерной коагуляции сетчатки при обнаружении “опасных” периферических дистрофий сетчатки:
- При обнаружении дистрофии с локальной отслойкой сетчатки лазерная коагуляция должна быть выполнена неотложно – в ближайшие дни.
- При обнаружении разрыва без локальной отслойки лазерная коагуляция должна быть выполнена срочно – в ближайшие несколько дней – недель. До проведения лазерного лечения пациенту рекомендуется исключить любые механические факторы, способные спровоцировать отслойку сетчатки: поднятие тяжестей, занятия спортом, удары и т.д.
- При наличии тракций (без разрывов), «опасных» видах дистрофий профилактическое укрепление сетчатки проводится в плановом порядке — ближайшие месяцы. Возможно динамическое наблюдение.
Рис.1 Ограничительная лазерная коагуляция вокруг разрыва
Рекомендации пациентам после лазерной коагуляции сетчатки.
- в первые дни – недели после операции требуется обязательное закапывание глазных капель (посмотрите в выписной эпикриз)
- на 7-10 дней после операции исключаются из рациона питания соль, алкогольные напитки, ограничивается прием жидкости
- на месяц и более (в зависимости от клинической ситуации) исключаются все виды работ и занятия спортом, связанные с резкими наклонами туловища вперед, вибрацией, подъем тяжестей
- в течение первых 3-4 недель воздержитесь от тепловых процедур: посещение сауны, принятие горячей ванны и т.д.
- зрительные нагрузки ограничиваются в день операции, затем какие-либо ограничения отсутствуют.
- пользоваться средствами контактной коррекции можно на следующий день после операции.
- в первые дни после операции желательно пользоваться солнцезащитными очками.
- в дальнейшем необходимы периодические осмотры сетчатки не менее 1 раза в год.
Источник
#1
С_С
С_С
- Пользователи
- 907 Cообщений
Активный Форумщик
Отправлено 17 Январь 2008 — 10:38
В последнее время появились проблемы со зрением, возможно, развивается близорукость. Сходил на диагностику (куда называть не буду, место однако по Череповцу авторитетное). После обследования врач прокачал мне мозг, что у меня в обоих глазах имеются микро разрывы в сетчатке, которые необходимо немедленно устранять способом «лазер коагуляции сетчатки». В общем, нагнал жути, но сказал, что такое явление встречается у каждого третьего. Коррекция зрения по его словам мне не требуется. Как я понял, лазер-коагуляция сетчатки «запаивает» данные разрывы, однако зрение от этого лучше не становится. Что-то типа профилактики, чтобы разрывы не разрастались. Стоимость процедуры достаточно приличная, поэтому хотелось бы услышать мнение тех, кто делал подобную процедуру, либо слышал какие-либо отзывы о ней. Есть ли смысл ее делать и не разводка ли это на бабло?
Сообщение отредактировал С_С: 17 Январь 2008 — 10:42
#2
Kolbi
Kolbi
- Пользователи
- 20 182 Cообщений
Ушла на пенсию по старости
Отправлено 17 Январь 2008 — 12:56
В последнее время появились проблемы со зрением, возможно, развивается близорукость. Сходил на диагностику (куда называть не буду, место однако по Череповцу авторитетное). После обследования врач прокачал мне мозг, что у меня в обоих глазах имеются микро разрывы в сетчатке, которые необходимо немедленно устранять способом «лазер коагуляции сетчатки». В общем, нагнал жути, но сказал, что такое явление встречается у каждого третьего. Коррекция зрения по его словам мне не требуется. Как я понял, лазер-коагуляция сетчатки «запаивает» данные разрывы, однако зрение от этого лучше не становится. Что-то типа профилактики, чтобы разрывы не разрастались. Стоимость процедуры достаточно приличная, поэтому хотелось бы услышать мнение тех, кто делал подобную процедуру, либо слышал какие-либо отзывы о ней. Есть ли смысл ее делать и не разводка ли это на бабло?
С подобными проблемами столкнулась в прошлом году.
Мне насмотрела отслоения сетчатки довольно известный офтальмолог в городе – Неваш (зав офтальмологическим отделением строительной больницы). НО она сама рекомендаций на операцию давать не стала, отправила проконсультироваться в Вологду. Там большой офтальмологический центр и занимаются они этим довольно давно. НО с Вологдой мне не повезло! К тому моменту, когда я туда приехала, там умер врач, который этим занимался и его заменил довольно молодой специалист, который посмотрел и сказал что-то типа «Раз отслоение есть — значит надо оперировать». Меня такой ответ не устроил и я пошла здесь в Череповце еще к одному специалисту. Кажется, я здесь про нее уже писала, Стурова — она работала хирургом-офтальмологом где-то в больницах, сейчас ведет платный прием. Посмотрев мои глаза, она рекомендовала не дергаться, т.к. отслоения хоть и есть, но разрыва быть не должно, т.к. они застарелые, ороговевшие и как-то иначе выглядят (Неваш тоже указывала, что отслоения не новые). Поэтому рекомендовала просто наблюдаться, делать гимнастику и пить витамины, а к хирургам не спешить. НО у меня зрение 1 на оба глаза.
ОТ Стуровой слышала, что в 2007 году в санатории Адонис должен был открыться филиал Ярославской клиники, где тоже очень хорошие специалисты (про Ярославскую клинику я и до этого слышала не раз), но подробностей про это не узнавала.
Сами по себе небольшое истончение сетчатки не страшно и на зрение не влияет. Просто если оно прогрессирующее, то может привести к разрыву, а тогда восстановить зрение будет куда сложнее. Лазер-коагуляция как бы припаивает сетчатку и противостоит дальнейшему ее истончению.
ИМХО, проконсультируйтесь у других врачей. Узнайте про Вологодских и Ярославских специалистов, дело стоит того, чтобы съездить туда и обследоваться. Операция не дешевая и период адаптации, насколько я слышала, довольно непростой. Кидаться в это дело, не подумав и не проверив все, нет смысла.
Сообщение отредактировал Kolbi: 17 Январь 2008 — 12:56
#3
С_С
С_С
- Пользователи
- 907 Cообщений
Активный Форумщик
Отправлено 17 Январь 2008 — 14:10
С подобными проблемами столкнулась в прошлом году.
Мне насмотрела отслоения сетчатки довольно известный офтальмолог в городе – Неваш (зав офтальмологическим отделением строительной больницы). НО она сама рекомендаций на операцию давать не стала, отправила проконсультироваться в Вологду. Там большой офтальмологический центр и занимаются они этим довольно давно. НО с Вологдой мне не повезло! К тому моменту, когда я туда приехала, там умер врач, который этим занимался и его заменил довольно молодой специалист, который посмотрел и сказал что-то типа «Раз отслоение есть — значит надо оперировать». Меня такой ответ не устроил и я пошла здесь в Череповце еще к одному специалисту. Кажется, я здесь про нее уже писала, Стурова — она работала хирургом-офтальмологом где-то в больницах, сейчас ведет платный прием. Посмотрев мои глаза, она рекомендовала не дергаться, т.к. отслоения хоть и есть, но разрыва быть не должно, т.к. они застарелые, ороговевшие и как-то иначе выглядят (Неваш тоже указывала, что отслоения не новые). Поэтому рекомендовала просто наблюдаться, делать гимнастику и пить витамины, а к хирургам не спешить. НО у меня зрение 1 на оба глаза.
ОТ Стуровой слышала, что в 2007 году в санатории Адонис должен был открыться филиал Ярославской клиники, где тоже очень хорошие специалисты (про Ярославскую клинику я и до этого слышала не раз), но подробностей про это не узнавала.
Сами по себе небольшое истончение сетчатки не страшно и на зрение не влияет. Просто если оно прогрессирующее, то может привести к разрыву, а тогда восстановить зрение будет куда сложнее. Лазер-коагуляция как бы припаивает сетчатку и противостоит дальнейшему ее истончению.
ИМХО, проконсультируйтесь у других врачей. Узнайте про Вологодских и Ярославских специалистов, дело стоит того, чтобы съездить туда и обследоваться. Операция не дешевая и период адаптации, насколько я слышала, довольно непростой. Кидаться в это дело, не подумав и не проверив все, нет смысла.
Спасибо за сказанное, примерно такой же ход мыслей был и у меня.
Меня немного напрягает то обстоятельство, что лазер-коагуляцию мне рекомендуют делать как можно скорее. Но если нет прогрессии, то нет смысла и спешить? Думаю пройти повторную диагностику через полгодика, если станет хуже, то наверно соглашусь. И все же мне хотелось бы услышать, насколько серьезными могут быть последствия, если это пустить на самотек? Что способствует дальнейшему разрыву сетчатки? Тем более у меня есть один усугубляющий фактор, который пока никак не исключить – на работе и дома ежедневно выжигаю глаза перед монитором.
#4
Kolbi
Kolbi
- Пользователи
- 20 182 Cообщений
Ушла на пенсию по старости
Отправлено 17 Январь 2008 — 14:26
Насколько я поняла из рассказов врача в Вологде, разрыв сетчатки может произойти от любого пустяка, типа падения на скользском асфальте или переноса тяжестей…
Все-таки, прежде чем ждать полгода, лучше проконсультироваться у другого специалиста и тогда уж решать ждать или нет.. 😉 Надежнее будет.
Меня успокоило, что оба череповецких врача сказали мне, что отслоения застарелые, т.к появились давно и не прогрессируют. Если у вас подобный вариант, то можно и правда не дергаться.
С компами у меня такая же ситуация, но зрение на месте. Как выразилась Стурова: «Ваши глаза за столько лет уже адаптировались к компьютерам.» 🙂 Потому что даже их специальные аппараты выдали для меня почти идальные показатели. Но проверяться периодически все равно рекомендовала.
ЗЫ: Из последствий операции вспомнился, кста, рассказ, как человек после нее месяц читал только тексты напечатанные 20-м шрифтом и не мельче.. %) По этому поводу, лично я после операции планировала взять отпуск и уехать в деревню, чтобы ни компом не маяться, ни за руль не садиться.
Сообщение отредактировал Kolbi: 17 Январь 2008 — 14:33
#5
pipkin
pipkin
- Пользователи
- 1 739 Cообщений
124C 41
Отправлено 17 Январь 2008 — 15:18
Делал данную операцию в Ярославле)
ооочень неприятная процедура) там стоит приборчик которым врач припаивает сетчатку, дак вот он работает в импульсном режиме.. примерно каждую секунду он включается. Дак вот иногда(когда именно не угадать) попадает на нерв.. боль сильнее чем у зубного) вышел из кабинета аж глаз дёргался и тик нервный появился) через 3 дня все проблемы связаные с операцией исчезли, видел также как и до её.
#6
С_С
С_С
- Пользователи
- 907 Cообщений
Активный Форумщик
Отправлено 18 Январь 2008 — 08:55
Надумал пройти повторное обследование. Подскажите место где можно получить квалифицированное заключение врача?
Источник
