Лазерная коагуляция сетчатки киев цена
Что такое лазерная коагуляция сетчатки глаза?
Лазерная коагуляция сетчатки (укрепление лазером) – это довольно распространенное оперативное вмешательство, которое проводится с использованием специального оборудования для лечения заболеваний сетчатой оболочки глаза, а также с целью профилактики тяжелых осложнений, в том числе и полной потери зрения. Лазерная коагуляция сетчатки способствует улучшению и сохранению зрения, улучшает кровоток, предотвращает отслойку сетчатки. В настоящее время данная процедура признана одной из самых эффективных при лечении заболеваний сетчатки.
ОСНОВНОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ
УКРЕПЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Дегенеративные процессы в сетчатке чаще всего наблюдаются у пациентов с миопией высокой и средней степени, что вызывается изменением формы глазного яблока, а также перерастяжением оболочки и нарушением ее трофики. Укрепление сетчатки глаза лазером считается чуть ли не единственным действенным способом лечения основных заболеваний сетчатки глаза. Как показывают отзывы о лазерной коагуляции, к этому методу прибегают все больше пациентов с заболеваниями глазного дна. Лазерная коагуляция сетчатки в наше время один из эффективных способов лечения диабетической ретинопатии, периферических дистрофий сетчатки, сосудистых заболеваний, локальной отслойки сетчатой оболочки.
ФУНКЦИИ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Сетчатка глаза является внутренней чувствительной оболочкой глаза, которая выстилает полость глазного яблока изнутри и выполняет функции восприятия световых и цветовых сигналов, их первичной обработки и трансформации в нервное возбуждение. В норме сетчатка свободно прилегает к сосудистой оболочке и прикрепляется к подлежащим тканям только в области диска зрительного нерва и у зубчатой линии. Свободнолежащая часть сетчатки, непосредственно соприкасающаяся с сосудистой оболочкой, удерживается за счет давления, создаваемого стекловидным телом, а также за счет тонких связей пигментного эпителия. При формировании разрывов, внутриглазная жидкость может проникать под сетчатку и вызывать отслойку сетчатки.
ПРЕИМУЩЕСТВА И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
- периферических дистрофиях сетчатки
- диабетической ретинопатии
- тромбозах вен сетчатки
- артериальных окклюзиях сетчатки
- центральной серозной хориоретинопатии
- опухолях глазного дна
- ангиоматозах сетчатки
- локальной отслойке сетчатки
ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ
Лазерная коагуляция сетчатки имеет ряд своих преимуществ. Процедура проводится амбулаторно, без дополнительной подготовки. В ходе выполнения не требуется применение общей анестезии. Лазерная коагуляция глаз является бескровной и длится совсем недолго, до 20 минут. В отдельных случаях, если у пациента имеются показания, то ему может понадобиться повторная лазерная коагуляция сетчатки глаза. В тот же день, после процедуры, пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Лазерная коагуляция стабилизирует и в некоторых случаях, улучшает зрение, предотвращает развитие отслойки сетчатку, улучшает кровоток. Патологический процесс прекращает распространяться благодаря хориоретинальным сращениям, которые формируются на месте коагулятов.
ОТЗЫВЫ О ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ
Отзывы про лазерную коагуляцию сетчатки глаза всегда позитивные. В конечном результате, польза от проведения этой процедуры однозначно велика, так как кроме стабилизации зрения, лазерная коагуляция сетчатки глаза еще является профилактикой различных заболеваний глазного дна.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лазерная коагуляция сетчатки глаз имеет свои противопоказания. Данную процедуру не проводят при недостаточной прозрачности оптических сред, при наличии обширных кровоизлияний на глазном дне, при наличии эпиретинального глиоза с тракционным синдромом. К относительным противопоказаниям относится пониженная острота зрения – ниже 0,1 D.
КАК ПРОВОДИТСЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ
МЕСТНАЯ АНАСТЕЗИЯ
Лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится амбулаторно и не имеет показаний для госпитализации. Анестезия применяется местная — путем закапывания специальных капель. Пациенты любого возраста довольно хорошо переносят эту процедуру, она не перегружает сосуды, сердце и другие органы. На больной глаз устанавливается трехзеркальная линза Гольдмана, которая дает возможность лазерный луч сфокусировать в любом месте глазного дна. Через щелевую лампу подается лазерное излучение. Хирург контролирует процесс операции с помощью стереомикроскопа, наводя и фокусируя лазерный луч.
ХОРИОРЕТИНАЛЬНОЕ СРАЩЕНИЕ
Лазер используют из-за его высокой точности и способности соединять сосудистую оболочкой глаза с сетчаткой, тем самым, укрепляя ее. Суть процедуры заключается в так называемом «приваривании» сетчатки к тканям, создавая прочные спайки, не позволяющие ей отслаиваться. На сетчатку глаза по периметру патологического очага наносят несколько рядов лазерных коагулятов, где в последствии образовывается хориоретинальное сращение, позволяющее блокировать отслоение сетчатки. Плюс этого метода в том, что лазер способствует резкому повышению температуры и вызывает свертывание ткани (коагуляцию), из-за чего операция проводится бескровно.
УСИДЧИВОСТЬ ПАЦИЕНТА
Лазерная коагуляция сетчатки совершенно безболезненная. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении и единственное, что от него требуется – это усидчивость. Прочная хориоретинальная спайка образуется в течение 14 дней. Если после операции не происходит прогрессирование отслойки сетчатки, то операция проведена успешно.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
После операции врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр глазного дна глаз для выявления возможных новых дистрофических изменений сетчатки, либо ее разрывов. Отзывы про лазерную коагуляцию глаза показывают, что эта профилактическая операция позволяет снизить вероятность отслойки сетчатки в несколько раз и избежать потери зрения.
Источник
Сетчатка выстилает изнутри глазное яблоко. Две трети ее задней части воспринимают свет (оптическая часть), а передняя слепая часть до края зрачка покрывает сзади радужную оболочку. Оптическая часть крепится к подлежащим тканям только у диска зрительного нерва и по зубчатой линии.
Остальную часть сетчатки удерживает на сосудистой оболочке только давление стекловидного тела.
В слоях сетчатки находятся рецепторы, воспринимающие свет и передающие его далее в виде нервных импульсов. Заболевания сетчатки (дистрофии, ретинопатии, дегенерация, отслойка и др.) способны резко снижать зрение и приводить к слепоте. Лазерная коагуляция сетчатки глаза обладает способностью «приварить» сетчатку к сосудистой оболочке за счет точечного применения энергии высоких температур, вызывающих коагуляцию белков. Такое воздействие востребовано при многих болезнях, поскольку укрепляет сетчатку, улучшает ее кровоснабжение, предотвращает разрывы и останавливает отслойку.
Преимущества лазерной коагуляции
- Процедура не предполагает хирургического вмешательства. Укрепление сетчатки проходит неинвазивно, бескровно, под местной анестезией.
- Это амбулаторная процедура без восстановительного периода.
Кому показана лазерная коагуляция сетчатки
- Цена естественных родов – ликвидация периферической отслойки сетчатки.
- Ретинопатия при сахарном диабете.
- Разрывы сетчатки (травматические и др.)
- Частичная отслойка.
- Макулодистрофия.
- Тромбоз (эмболия) центральной вены и другие.
Перед лазерной коррекцией зрения коагуляция сетчатки бывает необходимой процедурой.
Лазерная коагуляция. Процедура
Пациентам сети центров AS после обследования офтальмолог объясняет, лазерная коагуляция сетчатки, что это неинвазивное вмешательство. Сначала специальными глазными каплями расширяют зрачок, а затем закапывают местный анестетик и устанавливают на глаз линзу Гольдмана. При процедуре используют высокоточный лазер, офтальмохирург визуально контролирует вмешательство.
Лазерная коагуляция сетчатки цена Украина определяется в зависимости от сложности манипуляции:
- фокальная – точечные коагулянты (минимальная цена),
- барьерная – несколько рядов коагулянтов (средняя цена),
- панретинальная – покрытие коагулянтами площади оптической части сетчатки (договорная цена).
Процедура длится около получаса. Пациент может увидеть несколько ярких безболезненных вспышек.
Лазерная коагуляция сетчатки противопоказана пациентам с:
- Декомпенсацией тяжелых психических и соматических расстройств.
- Помутнением роговицы, хрусталика или стекловидного тела.
- Кровоизлияниями в глазное дно.
- Рубеозом или глиозным перерождением сетчатки 3-4 ст.
- С остротой зрения менее 0,1.
Сегодня Золотым стандартом лечения макулодистрофий является лазерная коагуляция сетчатки. Черновцы и другие областные центры Украины, где работают клиники AS, демонстрируют снижение частоты серьезных расстройств зрения из-за болезней сетчатки. Офтальмохирурги сети центров AS обращают внимание пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом, высокой близорукостью и другими предрасполагающими факторами к патологии сетчатки, пройти обследование и при необходимости укрепить ее лазерной коагуляцией.
Источник
Лазерная фотокоагуляция, то есть прижигание пораженных тканей сетчатки предусматривает использование небольшого, но мощного пучка света, предназначенного для уничтожения хрупких, анорнормальних кровеносных сосудов, возникающих при определенных состояниях сетчатки; а также — для удаления патологических клеток.
При каких офтальмологических заболеваниях, необходимо лазерное лечение сетчатки?
- Диабетическая ретинопатия
- Периферические дистрофии
- Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей
- Центральная серозная ретинопатия
- Хориоидальная неваскулярная мембрана
- Макулярная дегенерация
- Макулярный отек
- Глаукома
- Епиретинальная мембрана
- Тромбоз центральной вены сетчатки.
Диабетическая ретинопатия (ДРП) — это хроническое прогрессирующее заболевание мелких сосудов сетчатки, которое связано с длительно существующей гипергликемией и другими проявлениями сахарного диабета. Данное состояние, независимо от стадии, является потенциальной угрозой для резкой или постепенной потери зрения.
Основные причины снижения зрения при диабетической ретинопатии
- Макулярный отек провоцирует значительное снижение центрального зрения. Лечение данного состояния проводится с помощью интравитреальной терапии.
- Образование, разрастание и сокращение рубцовой ткани приводит к образованию епиретинальной мембраны или тракционной отслойки сетчатки.
- Кровоизлияния в стекловидное тело или преретинальные слои. Такие кровоизлияния возникают из вновьобразованных неполноценных сосудов на периферии сетчатки. Лечение данного состояния проводится с помощью панретинальной лазерной коагуляции (ПРЛК), о которой читайте далее.
Лазеркоагуляция при диабетическом поражении сетчатки направлена на предупреждение и регресс неоваскуляризации, что помогает достичь таких эффектов:
- Отключение зон с недостаточным кровоснабжением (ишемией). Это мероприятие приводит к уменьшению разрастания вновьобразованных неполноценных сосудов и способствует улучшению питания других зон сетчатки, в том числе — питание макулы, которая, собственно и отвечает за центральное зрение.
- Угнетение неоваскуляризации и закрытия с помощью коагуляции сосудов с повышенной проницаемостью жидкости. Это, в свою очередь, помогает уменьшить риск макулярных отеков и кровоизлияний в полость глаза.
- Образование более прочных связей между сетчаткой и окружающими тканями. Это во-первых, снижает риск тракционной отслойки; во-вторых, способствует сближению сетчатки с сосудистым слоем глаза, из-за чего увеличивается поступление кислорода и доставка питательных веществ в сетчатку.
Периферические дистрофии — группа заболеваний, проявлением которых являются различные дегенеративные изменения периферии глазного дна. Данные изменения являются следствием недостаточного кровоснабжения и запустевание сосудов, патологических сращений сетчатки и стекловидного тела, возможны и другие факторы.
Центр Клинической Офтальмологии отмечает: различные периферические дистрофии встречаются у 96% пациентов с отслоением сетчатки.
По одной из принятых в офтальмологии классификаций, дистрофию разделяют на следующие виды
- Те, что очень редко приводят к разрывам сетчатки и её отслойке.
- Условно опасные дистрофии.
- Те, что рано или поздно приводят к отслойке сетчатки.
Два последних вида требуют обязательной консультации лазерного хирурга для решения вопроса, по их лазерной коагуляции (прижигания).
Как правило, периферические дистрофии являются бессимптомными и обнаруживаются случайно при осмотре глазного дна. Поэтому Центр Клинической Офтальмологии подчеркивает необходимость хотя бы 1 раз в 2 года проходить обследование у квалифицированного офтальмолога. Такое обследование происходит с помощью расширения зрачка и осмотра периферии глазного дна. При наличии факторов риска (например, миопия высокой степени или наличие отслоения сетчатки у близких родственников), обследование нужно проходить чаще и прицельно искать проявления опасной дистрофии.
На данный момент отграничительная лазерная коагуляция и периферическая профилактическая лазерная коагуляция (360 °) являются наиболее эффективными способами профилактики развития отслоения сетчатки. Метод заключается в нанесении барьерных коагулятов, чтобы отделить периферическую ткань с дистрофией и центральные здоровые ткани. Сформированные коагуляты (через 2 месяца после процедуры) создают прочную связь между сетчаткой и глубокими тканями — это создает дополнительную поддержку для сетчатки и сводит к минимуму риск возникновения отслоения.
Центр Клинической Офтальмологии подчеркивает!
Даже после фотокоагуляции дистрофий пациенты подлежат обязательному диспансерному наблюдению.
Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей — это нарушение венозного кровотока в сетчатке в следствии тромбоза центральной вены или ее ветвей. Закупорка приводит к обратному току крови в капиллярах сетчатки, подъема давленияв них, кровоизлияния в сетчатку, ее отека и ишемии.
При длительно существующем отеке и ишемии (недостаточном кровоснабжении), организм человека компенсаторно пытается улучшить питание сетчатки, провоцируя при этом рост сосудов. Но, к сожалению, новообразованные сосуды являются неполноценными: у них тонкие стенки и постоянно кровоточат, а это приводит к повторным кровоизлияниям и является причиной отеков макулы. Также, патологические сосуды характеризуются неконтролируемым ростом, который может привести к неоваскулярной глаукоме.
Поэтому, при окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей очень важно вовремя начать лечение, направленное не только на рассасывание кровоизлияний но и на борьбу с факторами разрастания сосудов. Один из самых популярных методов — это интравитреальные инъекции анти-VEGF или гормональные препараты. Другое результативное мероприятие — это лазерная коагуляция периферических зон сетчатки, которые недополучают питание.
Лазерная коагуляция тромбозов вен сетчатки является важным этапом в системе их комплексного лечения. Эта процедура способствует резорбции гемморагий и макулярного отека. В норме, при тромбозах лазерная коагуляция проводится в комплексе лечебных мероприятий не позднее чем через 1 месяц. Проведенное лечение позволяет улучшить кровообращение в макуле и снизить риск осложнений.
Насколько эффективна лазерная хирургия?
Лазерное лечение сетчатки может уменьшить будущие потери зрения, которые прогнозируются в случаях выявления макулярной дегенерации и диабетической ретинопатии. Лечение приносит лучшие результаты, при следующих условиях:
- Аномальные кровеносные сосуды не поразили область макулы, где они могут провоцировать значительные потери зрения.
- Офтальмолог действует очень профессионально: он способен выявить ненормальные сосуды и корректно уничтожить их с помощью лазера.
Центр Клинической Офтальмологии предлагает Вам ознакомиться с наиболее распространенными вопросами по лазерному лечению сетчатки
1) Способна ли лазерная хирургия восстановить утраченное зрение?
Лазерное лечение патологий сетчатки, к сожалению, не решает проблемы утраченного зрения. В отличие от лазерной коррекции зрения, лазерное лечение сетчатки направлено на то, чтобы остановить разростанние патологических сосудов в сетчатке, уничтожив их. Таким образом, пациент будет защищен от дальнейшей действительно критической потери зрения. В некоторых случаях, если имела место существенная утечка жидкости из патологических сосудов в глаз, то лазер устраняет его и уменьшает отек. В таком случае, пациент действительно наблюдает возвращения остроты зрения. Но, хотим подчеркнуть, что такой результат является правилом лишь при указанных предварительно причин — избавление от отека и избыточной жидкости.
2) Способно ли лазерное лечение вылечить все заболевания сетчатки?
Нет, к сожалению. Макулярная дегенерация и диабетическая ретинопатия не могут быть вылеченны. При их наличии лазерное лечение сетчатки может только защитить зрение от негативного воздействия этих болезней и прогрессирующей потери зрения, но не вылечить окончательно .
У пациентов с дегенерацией макулы, что сопровождается хориоидальной неваскулярной мембраной, может случаться рецидив ненормального роста кровеносных сосудов. Каждый рецидив, к сожалению, может ухудшать зрение и требовать дополнительной лазеротерапии. Поэтому, важно как можно раньше выявить и лечить хориоидальную неваскулярную мембрану, чтобы предупредить значительные нарушения зрения.
3) Опасно ли для диабетиков лазерное лечение сетчатки?
Лазерная фотокоагуляция сетчатки, для диабетиков, может уничтожить небольшое количество ткани, которая окружает патологические сосуды. Но, в то же время, нужно заметить, что термическое воздействие, которое происходит на сетчатку во время процедуры само по себе способно вызвать небольшие потери зрения даже у пациентов не болеющих диабетом. Несмотря на это, лазерное лечение — это лучший эффективный способ защитить зону макулы от негативных последствий, которые могут провоцировать различные патологии сетчатки, приводя к действительно значительной потере зрения!
Центр Клинической Офтальмологии предлагает эффективные методы для решения проблем зрения
Лазерная система Iridex Cyclo G6 с применением зонда MicroPulse P3 — это новая безопасная технология, которая позволяет лечить пациентов с патологиями сетчатки, такими как макулярный отек, диабетическая ретинопатия и центральная серозная ретинопатия. При этом — лазер не влияет на качество зрения и может быть безопасно применен для повторных процедур!
Сейчас лечение заболеваний сетчатки лазером является безопасной и эффективной технологией. Центр Клинической Офтальмологии использует для таких процедур современное оборудование. Это должно способствовать Вашей уверенности так же, как и многолетний опыт наших врачей! Не откладывайте заботу о своём зрении на завтра! Обратитесь к нам уже сегодня!
Источник
