Лазерная коагуляция сетчатки глаза в гомеле

Отделение микрохирургии глаза открывалось и формировалось как Республиканский центр витреоретинальной хирургии. Оснащение диагностического и хирургического оборудования проводилось согласно данной концепции и преследовало диагностику и лечение патологии стекловидного тела и сетчатки.

Наличие высокотехнологичного оборудования, а также врачей, владеющих современными высокими технологиями, дает возможность проводить диагностические обследования и операции, ранее не проводимые в РБ, а также оперировать пациентов в любом возрасте.

Отделение микрохирургии глаза оснащено современным высокотехнологичным оборудованием и квалифицированными специалистами, владеющими данными методами диагностики и лечения.

В соответствии с основными задачами отделение микрохирургии глаза ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» оказывает диагностическую и лечебную помощь пациентам при нижеперечисленной патологии:

Диагностические исследования, проводимые в отделении:

ДЛЯ СПРАВКИ: Отделение является пионером в РБ по данному методу исследования – за период с 2004 по настоящее время проведено 3376 исследований.

ДЛЯ СПРАВКИ: Являемся пионерами в РБ по данному методу исследования – за период с 2004 по настоящее время проведено 8167 исследований.

Из высокотехнологичных оперативных вмешательств производятся операции по технологиям, применяемым в ведущих клиниках России (МНТК микрохирургии глаза им. С.Федорова), Германии, Италии при:

Высокие технологии оперативного лечения, внедренные и применяемые в отделении микрохирургии глаза

Продолжается совершенствование технологий диагностики и оперативного лечения ретинопатий недоношенных. Приобретение и введение в эксплуатацию ретинальной педиатрической системы позволило расширить диагностические возможности при данной патологии. В 2006 году внедрена транспупилярная лазерная хирургия ретинопатий недоношенных в 1-2 стадии. Отделение в настоящее время является единственным в Беларуси, где проводится лазерная хирургия ретинопатий недоношенных, а также витреоретинальная хирургия данной патологии с применением ПФОС. Минимальный возраст оперированных больных составил 3 недели, минимальный вес — 2 кг 200гр.

Для иностранных граждан возможно получить данные диагностические методы исследования и оперативное лечение как платную услугу.

Отделение микрохирургии глаза является клинической базой курса офтальмологии ГГМУ. Клиническая база укомплектована высококвалифицированными специалистами, использующими передовой опыт ведущих клиник СНГ и дальнего Зарубежья. Кроме того, клиническая база располагает современной компьютерной оргтехникой, позволяющей оптимизировать учебно-педагогический процесс, видеодокументацию исследований и операций, что находит живой отклик у студентов, клинических ординаторов Республики Беларусь, дальнего Зарубежья, сотрудников Центра.

В отделении микрохирургии глаза ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» выполняются оперативные вмешательства при самой различной патологии глаза.

Операции производятся в плановом порядке при следующих заболеваниях.

I. Патология хрусталика

В настоящее время в отделении проводятся различные виды операций при катаракте — традиционная экстракапсулярная, практически ушедшая в прошлое, и потоковая хирургия «малых» разрезов — ультразвуковая факоэмульсификация и механическая факофрагментация через самогерметизирующийся «малый» разрез.

Ультразвуковая факоэмульсификация и механическая факофрагментация обладают следующими преимуществами:

Все это значительно сокращает сроки медицинской, трудовой и социальной реабилитации пациентов после операции. В настоящее время факоэмульсификация составляет 96-98 % в хирургии катаракты.

Независимо от вида хирургического вмешательства почти в 100% случаев имплантируются заднекамерные интраокулярные линзы отечественного и импортного производства. При благоприятном функциональном прогнозе почти ни одно противопоказание к имплантации ИОЛ в настоящее время не рассматривается как абсолютное, так как экстракция катаракты без ИОЛ не несет пациенту пользы ввиду невозможности пользоваться афакичным глазом при высокой остроте зрения парного глаза.

Окончательное решение об имплантации ИОЛ в афакичный глаз принимается только после детального обследования пациента в условиях Центра и подробной беседы с ним.

II. Патология переднего отдела глаза

Как правило, это пациенты с последствиями тяжелых проникающих ранений глаз. Для их устранения выполняется оптикореконструктивная хирургия с самым различным объемом оказываемого хирургического пособия. Это: разъединение иридо-корнеальных рубцов, пластика радужки, устранение мидриаза, экстракция катаракты, имплантация ИОЛ, устранение циклодиализа, и прочие.

III. Глаукома

В отделении производится хирургическое лечение (в комплексе с лазерными методами) всех форм и стадий глаукомы. В большинстве случаев применяется непроникающая глубокая склерэктомия — современный эффективный и малотравматичный метод. Необходимо отметить, что более чем в половине случаев в разные сроки после НГСЭ требуется лазерная гониопунктура.

В случаях закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры используется высокоэффективный способ удаления хрусталика (независимо от его прозрачности) с имплантацией ИОЛ и реконструкцей угла передней камеры.

В подавляющем большинстве случаев проводится авторская методика Ф. И Бирюкова — синустрабекулэктомия с базальной иридэктомией.

IV. Патология сетчатки и стекловидного тела

Отслойка сетчатки в большинстве случаев является ургентным состоянием. При выявлении данного заболевания пациент должен быть незамедлительно направлен на консультацию и возможное лечение. В отделении центра, как правило попадают ранее оперированные, неприлегшие, с пролиферативным витреоретинальным синдромом, отслойки сетчатки.

В отделении проводится весь перечень современных хирургических вмешательств при данном виде глазной патологии.

Показаниями к оперативным вмешательствам на стекловидном теле являются:

Окончательное решение о хирургическом вмешательстве принимается с учетом состояния парного глаза и соматического статуса пациента. При направлении в Центр пациентов, страдающих диабетической ретинопатией, необходимо добиться у них стабилизации сахара крови и артериального давления. Оперативное лечение отслоек сетчатки включает в себя, как экстрасклеральную хирургию отслоек, так и эндоокулярные операции, а также их сочетание.

Экстрасклеральная хирургия:

Эндоокулярная хирургия:

Отдельно стоит отметить возможность диагностики и лечения ретинопатии недоношенных.

Основная методика лечения — лазерная микрохирургия ранних стадий. Витреальная хирургия ретинопатии недоношенных не применяется.

V. Миопия

При прогрессировавши миопии II-III степени на 1,0 D и более в год выполняются склероукрепляющие операции.

Наши специалисты:

Сотрудниками отделения микрохирургии глаза ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» в 2001 году издан сборник научных статей «Современные методы медицинской реабилитации при патологии органа зрения», в 2005 году сборник научных статей – «Актуальные проблемы медицины».