Лазерная дисцизия при глаукоме

Вторичная катаракта – это помутнение, а потом и уплотнение задней части хрусталика, что в итоге приводит к различным нарушениям зрения. Лазерная дисцизия вторичной катаракты часто рекомендуется в том случае, если причиной болезни стало осложнение после вживления ИОЛ.

Вторичная катаракта и её симптомы

Люди без медицинского образования часто путают обычную катаракту и вторичную. Мало того, многие считают, что болезнь называется вторичной из-за того, что она развилась вновь после лечения. Природа этих болезней совершенно разная, в первом случае зрение ухудшается за счёт нарушения прозрачности хрусталика, во втором за счёт уплотнения его задней части. Такое уплотнение препятствует нормальному прохождению света через хрусталик к сетчатке, за счёт этого зрение и понижается.

Заболевание протекает с характерными симптомами. Основным признаком этого заболевания является прогрессирующее снижение зрения, особенно после операции по замене хрусталика. Кроме этого, появляются и такие симптомы:

Нарушается качество зрения в сумерках.
Перед глазами появляются яркие блики, особенно после того, как человек посмотрит на яркую лампу.
Ухудшается восприятие цветов.
Глаза быстро устают.
Возникает двоение и искажение формы предметов.
Периодически появляется пелена перед глазами.

Визуально никаких патологических изменений на глазах не видно. Обычно первые признаки такого осложнения появляются спустя пару месяцев после замены хрусталика.

При такой катаракте зрение не поддаётся коррекции при помощи обычных методов.

Суть процедуры лазерной дисцизии и показания к проведению

Дисцизия задней капсулы хрусталика сводится к нанесению мелких перфорационных отверстий лазерным лучом. В последующем через эти отверстия полностью удаляется разросшаяся соединительная ткань. Операция проводится лазером, при предварительном местном обезболивании. Спустя всего несколько часов после процедуры пациент может идти домой. Такая операция совершенно не нарушает трудоспособность человека.

Этот метод лечения необычайно надёжный. Такая надёжность достигается за счёт точной фокусировки лазерного луча. Очищение задней капсулы хрусталика от разросшихся тканей продолжается не больше 2-х минут.

Проводится такая лазерная операция в несколько последовательных этапов:

Проблемный глаз закапывают специальными каплями, которые сильно расширяют зрачковое пространство и предотвращают повышение внутриглазного давления.
Делают несколько движений лазерным лучом, благодаря чему появляется прозрачное окошко в задней части хрусталика, через которое затем удаляют соединительную ткань.

После такой операции на глаз не накладывают повязку. Период восстановления продолжается около месяца и обычно проходит безболезненно. В это время больной должен регулярно осматриваться офтальмологом и соблюдать все его рекомендации. Важно использовать и прописанные гормональные капли.

Согласно статистическим данным, при соблюдении рекомендаций врача, риск повторных осложнений минимальный.

Показания к операции

Лазерная дисцизия рекомендована пациентам, страдающим вторичной катарактой, в таких случаях:

При сильном повреждении задней стенки капсулы, что сопровождается значительным падением остроты зрения.
При нарушениях зрения в сумерках.
При двоении или искажении предметов.
При воспалительных процессах в радужке.
При отёке сетчатки.
При глаукоме разного характера.
При травматической катаракте.

Целесообразность проведения лазерной дисцизии вторичной катаракты определяет врач. Цены на такую процедуру определяются сложностью случая. Средняя стоимость составляет около 20 тыс. рублей, без учёта предварительных обследований.

Операция может быть рекомендована при наличии лентовидных или нитеобразных тяжей в стекловидном теле.

Противопоказания к операции

К проведению лазерной дисцизии есть ряд противопоказаний. Их обязательно учитывают при назначении операции. В основном хирургическое вмешательство запрещено, когда нельзя это сделать с технической стороны или операция может привести к серьёзным осложнениям:

Некомпенсированная глаукома.
Помутневший роговичный слой.
Толщина зрачковой мембраны более 1 мм.
Воспалительные заболевания переднего участка глаза.

Есть ряд и относительных противопоказаний, когда лазерная операция может привести к осложнениям или обострению болезни. С осторожностью операцию проводят в таких случаях:

Если прошло менее полугода после хирургического удаления катаракты при артифакии.
Если не прошло 3 месяца после устранения катаракты при афакии.
Если наблюдается полнейшее соприкосновение задней капсулы с ИОЛ.

Если к проведению лазерной операции есть какие-то противопоказания, то возможность её проведения определяет лечащий врач. При этом обязательно взвешиваются все риски.

Особенности и ход процедуры

Лечение вторичной катаракты при помощи лазера проходит за один день и не требует госпитализации пациента. Проводится процедура в несколько последовательных этапов:

Пациент удобно располагается в специальном кресле, после чего глаза закапывают лекарственным раствором, который расширяет зрачковое пространство.
Далее проводится местное обезболивание. Перед такой анестезией нужно удостовериться, что у пациента нет аллергии на лекарственные препараты.
Далее при помощи лазерного луча делают небольшие отверстия в задней капсуле глазного хрусталика и через них удаляют соединительную ткань.

Используемый в процессе лечения лазер абсолютно безопасен для тканей глаза. Он фокусируется только на заданной области и не повреждает хрусталик.

Лазерная дисцизия позволяет избавиться от катаракты и вернуть остроту зрения, которая была до болезни.

Восстановительный период

После лазерного лечения зрение нормализуется практически сразу. На протяжении двух недель после хирургического вмешательства рекомендуется применять противовоспалительные и противомикробные капли, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Желательно отказаться от тяжёлых физических нагрузок, посещения сауны и бассейна. Не следует тереть глаза и использовать лекарственные препараты без назначения врача. Не стоит пренебрегать и профилактическими осмотрами врача. Если после лечения лазером стало что-то беспокоить, стоит безотлагательно посетить офтальмолога.

Возможные последствия лазерной дисцизии

При своевременном лечении вторичной катаракты прогноз хороший. Если же операция была проведена некорректно или восстановительный период был организован неправильно, может наблюдаться необратимая потеря зрения.

У некоторых пациентов возникают жалобы на мелькание чёрных мушек перед глазами. В основном такое явление наблюдается при повреждении хрусталика.

Серьёзным осложнением считается кистевидный отёк сетчатки. Чтобы такого осложнения не возникло, следует сделать перерыв в несколько месяцев после первичного лечения катаракты.

Лазерная дисцизия считается самым оптимальным способом лечения вторичной катаракты. В этом случае в глазу лазерным лучом делают небольшие отверстия и удаляют разросшуюся соединительную ткань. Все манипуляции проводятся под местным наркозом.

Источник

Вторичная катаракта: причины, лечение методом лазерной дисцизии

Катаракта глаза, это не приговор, она успешно лечится с помощью несложной операции по замене хрусталика. Оперативное лечение катаракты – это большой успех офтальмологии, которое дало возможность пациентам снова увидеть окружающий мир.

Но, к сожалению, никто не застрахован от осложнений, которые могут возникнуть после нее. Одним из самых серьезных последствий артифакии (замены хрусталика на искусственную линзу), является вторичная катаракта, но при развитии современной медицины, это вовсе не смертельно.

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

После проведения хирургической операции по замене хрусталика, у ряда пациентов существует риск развития позднего осложнения, называемого вторичной катарактой. Характеризуется заболевание такими же признаками, как и первичная форма, то есть зрение человека медленно, но верно ухудшается, предметы теряют четкость, их контур становится двойным и расплывчатым. К пациенту снова возвращается «водяная дымка» перед глазами. Происходит это, из-за помутнения, теперь уже, не самого хрусталика, так как на его месте стоит искусственная линза, а его задней капсулы.

Существует несколько путей лечения вторичной катаракты, развивающейся после замены хрусталика. Еще совсем недавно, устранение послеоперационного рецидива, можно было выполнить только с помощью хирургического вмешательства. Но этот метод постепенно себя изжил, по причине ряда негативных последствий, которые могли возникнуть во время операции:

В связи с этими причинами, врачи – офтальмологи отказались от проведения хирургических вмешательств. Появление офтальмологического лазера, лечение вышло на новый, прогрессивный уровень.

Народная медицина тоже предлагает несколько рецептов. Конечно, избавиться от заболевания с их помощью вряд ли удастся, но замедлить процесс развития, возможно:

Приготовить настой ромашки, 1 ст. ложку аптечной ромашки, заварить 0,5 литром кипятка, дать настояться в течение 2-х часов и процедить. Смочить в настое ватные диски и накладывать компрессы на глаза, на 20 минут, ежедневно.
Приготовить таким же образом, настой календулы, промывать глаза и принимать внутрь, 4 раза в день по 100 грамм.
Обрезать несколько листов алоэ, выдержать сутки в холодильнике и выжать из них сок, так чтобы получилось 50 мл, затем растворить в нем таблетку мумие. Дать настояться, в течение трех дней, в прохладном темном месте, периодически помешивая. Затем добавить к этому настою чайную ложку меда и выдержать еще трое суток. Тщательно процедить и закапывать два раза в день 1-2 капли. Курс лечения 6 дней, потом шестидневный перерыв и курс необходимо повторить.

Перед лечением народными средствами убедитесь, что у вас нет аллергии на составные компоненты, и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При начальной стадии вторичной катаракты, возможно успешное терапевтическое лечение, с помощью гормональных и растительных препаратов.

Лазерная дисцизия – метод удаления вторичной катаракты

Последние 30 лет успешно применяется лазерная дисцизия повторной катаракты. Метод разработан офтальмологом – женщиной, которая долгое время занималась физикой. Процедура зарекомендовала себя как безопасный и эффективный способ избавления от рецидива глазного заболевания. Она не требует общей анестезии.

Внутриглазные разрезы, сделанные с помощью лазера, в сотни раз менее травматичны, чем разрезы инструментами хирурга. А риск повреждения роговицы или интраокулярной линзы, сведен к минимуму. Отличительными чертами метода лазерной дисцизии, являются амбулаторное лечение, быстрая реабилитация и малая травматичность. Показания для процедуры следующие:

Серьезное ухудшение видимости, особенно в темноте и при ярком освещении;
Значительное помутнение задней капсулы, которое препятствует нормальной жизни.

Операция противопоказана при отеке радужки и воспалительные процессы глаза.

Процедура лечения предельно проста:

На роговицу наносится препарат предупреждающий повышение глазного давления.
Пациентам закапывают препарат, расширяющий зрачки, после этого большинство из них отмечает небольшое улучшение зрения.
В задней части хрусталика, с помощью импульсов лазерной установки делается отверстие, через которое и удаляется ее помутневшая часть. Локальное действие лазерных лучей, позволяет оставить невредимой, здоровую ткань капсулы.
Сразу после проведения процедуры, необходимо применение противовоспалительных капель и стабилизация обмена веществ в хрусталике.

Операция выполняется с использованием местного анестетика, без повязок, швов и госпитализации больного. Через два часа после процедуры, пациент отправляется на амбулаторное наблюдение. Большинство людей прошедших через лазерную дисцизию, отмечают улучшение зрения сразу после проведения операции.

К сожалению, в ходе лазерного лечения, существует небольшой процент осложнений:

Повреждение строения линзы. Из-за этого, впоследствии, у пациента возможно появление черных точек перед глазами, но на качество зрения это сильно не влияет.
Другое возможное осложнение – кистевидный отек сетчатки, появляется обычно в случае проведения повторной операции, ранее, чем через 6 месяцев и является результатом повышенной нагрузки на сетчатку глаза.

Ряд других осложнений лазерной дисцизии, в виде отслоения сетчатки, повышенного внутриглазного давления, имеет минимальные шансы развития.

Причины вторичной катаракты

До сих пор медики не могут назвать точную причину вторичной катаракты. Но основным фактором развития рецидива, становятся оставшиеся после первичной операции, на задней стенке капсулы, клетки эпителия, удаленного хрусталика. Впоследствии, они начинают размножаться, что приводит к повторному замутнению и ухудшению зрения.

Помимо этой причины, существует еще несколько, в большей или меньшей степени, способствующих повторению развития катаракты:

Детский возраст пациента;
Сахарный диабет;
Если первичная катаракта, развилась вследствие травмы глаза;
Конструкция и материал линзы;
Воспалительные процессы внутри глаза;
Эндокринные и аутоиммунные заболевания

Применение антибактериальных капель, является хорошей профилактикой вторичной катаракты.

Что нужно знать о вторичной катаракте?

Заболевание начинается после хирургического лечения хрусталика. Первые симптомы проявляются помутнением зрения. Причиной развития становятся эпителиальные клетки первичной катаракты которые остаются на задней мембране линзы после операции.

Лечится лазерным методом без обезболивания и разрезов. Процедура занимает несколько минут. Она заключается в удалении оставшихся клеток и предотвращения их разрастания. Реабилитационного периода вмешательство не требует.

Если у Вас после операции ухудшилось зрение, рекомендуется комплексное обследование глаза.

Использованные источники: diagnos-med.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Перефокусировка катаракты

  Сложная операция катаракты

  Как лечить начальную стадию катаракта

  Лечение катаракты газпром

Дисцизия Вторичной Катаракты – Как Проводится Операция

Среди болезней глаз, приводящих к слепоте, лидирующую позицию занимает катаракта, или помутнение хрусталика. Благо современная медицина научилась решать эту проблему оперативным вмешательством, а именно экстракцией катаракты. Такая операция проводится в амбулаторных условиях, занимает немного времени и совершенно безопасна для человека.

Однако при всей кажущейся простоте, прооперированный человек не застрахован от рецидива заболевания. Как показывает статистика, примерно 50% взрослых пациентов обращаются к врачам с жалобами на вторичную катаракту. У детей данный рецидив и вовсе встречается в 90% случаев. Для решения этой проблемы назначается дисцизия вторичной катаракты. Что это за операция и как она проводится? Следует во всем разобраться.

Причины развития вторичной катаракты

Не стоит думать, будто первичную катаракту лечат лазером. Для удаления помутневшего хрусталика врачи используют скальпель. Именно скальпелем удаляется помутневший хрусталик, а на его место вставляется искусственный. Однако в этом случае в глазу могут остаться частички пораженного хрусталика, которые со временем начинают размножаться и распространяться по всей задней капсуле. Они то и приводят к вторичной катаракте, что требует повторной операции.

Симптомы вторичной катаракты

Важнейшим признаком развития вторичной катаракты является постепенное ухудшение зрения. Как правило, больной в этом случае жалуется на появление «мушек» или тумана перед глазами, а также ореола вокруг источника света.

Если диагностика подтверждает развитие вторичной катаракты, офтальмологи решаются на дисцизию задней капсулы.

Что представляет собой процедура дисцизии

Лазерная дисцизия – это наиболее прогрессивный метод лечения повторно развившегося заболевания. Проводится она при помощи лазерного офтальмологического аппарата (YAG). Посредством тончайшего лазерного луча, опытный специалист воздействует на разрастающиеся клетки, разрушая их и создавая оптическое отверстие. В результате таких манипуляций больному возвращается полноценное зрение.

Как проводится операция

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту вводят местную анестезию, благодаря которой процесс не причиняет ему абсолютно никакого дискомфорта. Кроме того, на роговицу наносят препараты для расширения зрачков (капли Фенилэфрин 2,5% или Тропикамид 1,0%). Для предупреждения повышения глазного давления может вводиться препарат Апраклонидин 0,5%.

Осложнения оперативного вмешательства маловероятны, чаще уже через 2 часа после вмешательства пациент сможет покинуть клинику. Причем, никаких повязок и швов после этой процедуры носить не придется. Дабы избежать воспаления, некоторое время после операции пациенту необходимо закапывать в глаза стероидные препараты. А спустя неделю важно вновь посетить врача и удостовериться, что лечение было пройдено успешно. Как правило, вторичную катаракту лечат за один сеанс и лишь в единичных случаях требуется две операции.

Абсолютные противопоказания к проведению дисцизии

наличие отеков или рубцов на роговице глаза, из-за которых хирург не может рассмотреть его структуру;
помутнение роговицы глаза;
развитие некомпенсированной глаукомы;
воспаление радужной оболочки.

К относительным противопоказаниям данной операции можно отнести лишь период менее 6 месяцев с удаления первичной катаракты.

Послеоперационные осложнения

Как правило, в 90% случаев дисцизия вторичной катаракты проводится успешно без каких-либо негативных последствий. В редких случаях это вмешательство может обернуться:

отечностью или воспалением роговицы;
смещением внутриглазной линзы;
отеком сетчатки;
разрывом либо отслоением сетчатки.

В этих случаях требуется дополнительная помощь офтальмологов. Здоровья вам и четкого зрения!

Использованные источники: www.ja-zdorov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Народные капли катаракта

  Как лечить начальную стадию катаракты народными средствами

  Катаракта pdf

  Тауфон и катаракта

  Вторичная катаракта синдром фукса

  Катаракта и глаукома признаки и лечение

Как делают лазерную дисцизию при вторичной катаракте?

Добрый день, дорогие читатели и читательницы! Заболевания глаз уже ни в новинку никому. Очень много внешних факторов негативно воздействуют на зрительный аппарат. Поэтому я решила выяснить, что это за причины, по которым так резко может упасть зрение при катаракте, да еще и образоваться вторичный тип недуга, а также можно ли вылечить патологию ультразвуком и лазером.

Есть вероятность, что в процессе самовосстановления организма после операции по удалению катаракты может возникнуть вторичная катаракта. Так как после оперирования, происходит новая генерация волокон хрусталика, они могут достаточно быстро начать терять прозрачность и создавать пленку. В случае, если после первого вмешательства человек начинает замечать повторное падение зрения, пелену перед глазами и потерю четкости, то, скорее всего, это вторичная катаракта.

В этой статье, я как раз и хочу рассказать о том, как вылечить вторичную катаракту и поможет ли дисцизия задней капсулы хрусталика, а еще про то, что это такое вообще.

Что такое дисцизия, YAG и что о ней следует знать?

Дисцизия – это устранение вторичной катаракты. Деформированную заднюю капсулу хрусталика иссекают в то время как пациент, находится под местной анестезией.

Важно! Эта операция появилась почти сразу при первых вмешательствах, касающихся имплантации хрусталика. До появления лазерных технологий его удаляли вручную, что могло принести пагубные последствия для организма.

Только со временем, появилась лазерная дисцизия вторичной катаракты, ситуация значительно улучшилась, и хирурги теперь имеют возможность проводить точные операции по различным видам коррекции зрения.

Одной из самых совершенных процедур является YAG. Это современный и отличный метод в лечении одного из самых распространенных осложнений после обычной операции по удалению катаракты — проявления вторичного вида болезни, которая появляется из-за помутнения задней капсулы хрусталика. Лазерная дисцизия эффективно сможет справиться с такой проблемой.

Вмешательство лазером предусматривает рассекание капсулы хрусталика, и он начинает пропускать свет. Это повышает и возвращает нормальное зрение, которое было после первой операции. Сегодня, это лучший способ, который полностью оправдывает свою популярность, востребованность и звание одной из лучших новинок современных технологий.

Полностью оправдывая свою безопасность, точность и эффективность, процедура активно набирает популярность и дарит все больше количеству пациентов хорошее зрение. Такая операция, как YAG, не нуждается в анестезии, проводится амбулаторно и совершенно безболезненно.

Причины развития и симптоматика недуга

При проведении оперирования при недуге сохраняют природную капсулу хрусталика, который представляет собой такой себе тонкий мешочек. Удалив прошлый, уже в него имплантируют искусственный, а сам мешочек, как и любые биологические ткани, подвержен биотрансформации, что вызывает снижение прозрачности. Такая проблема никак не связана с качеством проведенной ранее операции и винить специалиста не стоит. Это происходит из-за естественной реакции клеток.

Симптомы прогрессирования болезни:

больные жалуются на резкое ухудшение зрения в послеоперационный период и его восстановление невозможно обычной коррекцией;
тяжело рассмотреть что-то становится и вблизи, и вдали, что со временем приводит к расстройству контрастной чувствительности, темновой адаптации и плохому восприятию цвета, да и яркость картинки резко нарушается;
появляется сильная утомляемость при длительной нагрузке на глаза, начинает двоиться в глазах и искажаются формы предметов – причем, болевыми ощущениями это не сопровождается, но все же крайне неприятное явление;
нарушается бинокулярное зрение и появляется туман перед глазами — контактные линзы, очки и другие стандартные способы коррекции не справляются с устранением симптомов.

Визуально, со стороны заметить нарушение в глазах невозможно, а первые симптомы могут появиться не раньше, чем через три месяца после оперирования. Этот факт нужно учитывать.

Как проходит лечение лазером

Лазерные операции дают возможность полностью вернуть исходное зрение, убирая все проблемы со здоровьем глаз. Влияние лазерного метода никак не вредит здоровью и влияет исключительно на заднюю область глаза, отлично фокусируется и не является хирургической операцией.

Все это делает процедуру наиболее безопасной и безболезненной. В течение всего одного дня, пациент получит лучшее обслуживание, быструю операцию, которая будет безболезненна и полностью восстановит качество зрения. Так, больной очень быстро сможет вернуться к работе.

За полчаса плюс-минус пройдет хирургическое вмешательство, которое имеет еще один неоспоримый плюс – делается в любом возрасте. На нее могут решиться и пожилые, и молодые. Такая операция не требует отпуска или же больничного листа.

Особенности лазерного метода лечения

Во время оперирования, специалист прожигает нужное пространство для попадания света в капсуле хрусталика, что и восстановит зрение. Амбулаторное и быстрое лечение вторичной катаракты лазером также является огромным плюсом, ведь это позволяет не терять время и сильно не отвлекаться от привычного времяпровождения. Отзывы об этом как раз-таки свидетельствуют правду:

Виктория, 59 лет: «Всем привет! Начну с главного! За счет безболезненности вмешательства лазерной дисцизии при заболевании, процедура абсолютно не требует анестезии – чему я была очень рада. Сам аппарат обеспечивает полную безопасность и избирательность в воздействии, что убирает вероятность травмирования. По истечении 30 минут, я уже видела очень хорошо, и никаких неприятных симптомов не наблюдала. Спасибо этой чудесной технологии».

Что касается стоимости, то цена на проведение оперирования может варьироваться в зависимости от престижности клиники и места проведения. Так, цена в клинике Федорова достигает рублей, а вот цена, к примеру, в таких больших городах как Москва или Санкт-Петербург может быть такой.

Противопоказания и послеоперационный период

Есть некоторые противопоказания, которыми нельзя пренебрегать. Операция запрещена в случае:

помутнения, отеков и рубцов роговой оболочки;
при наличии различных воспалениях глаз;
если имеется кистозный макулярный отек;
при витеро-макулярной тракции;
если случился разрыв сетчатки.

В послеоперационный период могут наблюдаться осложнения. Зачастую, в первые три часа, появляется повышенное внутриглазное давление. Его наблюдают после процедуры на протяжении полу часа, а далее процесс сопровождается либо головной болью, либо другими симптомами.

В случае нормального состояния, больного сразу же отпустят домой, назначат необходимые препараты для профилактики. Пациентам с глаукомой рекомендуют помимо всего еще дополнительные препараты, понижающие давление.

Видео о том, что представляет собой лазерная дисцизия

В видео объясняется подробно о том, что вмешательство проводиться с помощью специального аппарата. Очень важно, чтобы врач был полностью сосредоточен вовремя проведения и его никто не отвлекал. Недуг можно вылечить только за 30 минут, поэтому это очень выгодно. Конечно, есть процент пациентов, когда происходит повторное заболевание. Я же советую, всегда взвесить все «за» и «против» перед тем, как решаться на процедуру.

Выводы

Учитывая всевозможные негативные последствия и противопоказания, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который определит важность и необходимость такой процедуры. Проведя рад обследований, только специалист сможет сказать точно, или необходимо оперирование.

Помните, что основываясь на индивидуальных показаниях врач сам решит – стоит ли проводить процедуру. Если же вы уже успели побывать на операционном столе, то делитесь своим опытом и состоянием глаз после вмешательства! Оставляйте комментарии сразу же под статьей – нам важен ваш опыт. Берегите себя и до новых встреч! С уважением, Ольга Морозова!

Использованные источники: dvaglaza.ru

Источник