Латынь острый катаральный конъюнктивит
Этиология. На болезни конъюнктивы приходится до 80 % всех заболеваний глаз. Причины воспаления конъюнктивы: механические раздражения (раны, ушибы, инородные предметы, гельминты); химические воздействия (скопление большого количества аммиака в животноводческих помещениях, известковая пыль, кислоты, щелочи); влияние высокой и низкой температур; инфекционные и инвазионные болезни (контагиозная плевропневмония, мыт, инфлюэнца лошадей, чума собак, свиней и крупного рогатого скота, злокачественная катаральная горячка, пастереллез крупного рогатого скота, пироплазмоз, нутталиоз, трипаносомоз). Кроме того, конъюнктивит может возникнуть при переходе воспалительного процесса с соседних частей глаза, а также при воздействии микрофлоры.
Клинические признаки.Острый конъюнктивит сопровождается светобоязнью, блефароспазмом, зудом, сильным покраснением и припуханием конъюнктивы. Отечность обычно бывает в области лимба. Из внутреннего угла глаза наблюдают вначале слезопо-добные, а затем слизистые выделения. Слизь собирается в складках конъюнктивы верхнего и нижнего век и у внутреннего угла глаза. При пальпации век отмечают болезненность, животные уклоняются от исследований.
В хронических случаях болезни от внутреннего угла вниз заметна полоса мацерации кожи с выпадением волос. Клинические признаки воспаления сглажены, светобоязнь может отсутствовать. Гиперемия умеренная, конъюнктива кажется бархатистой вследствие увеличения сосочков и фолликулов на нижнем и третьем веках. Длительное течение конъюнктивита может привести к завороту век.
Прогноз.При остром конъюнктивите прогноз благоприятный, при хроническом — осторожный.
Лечение.Устраняют причину болезни. В острых случаях для задержания воспалительной реакции применяют холодные примочки. Конъюнктивальный мешок промывают 3%-ным раствором борной кислоты. В качестве вяжущих средств применяют капли 0,5%-ного сернокислого цинка. При сильно выраженной гиперемии в сернокислый цинк целесообразно добавлять адреналин в разведении 1:1000 по 1 капле на 1 мл.
В случаях хронического течения болезни рекомендуется применять 3—5%-ные растворы азотнокислого серебра. Важно, чтобы раствор не попал на роговицу. Для этого веки надо вывернуть и после воздействия азотнокислым серебром обильно про-
мыть слизистую оболочку изотоническим раствором натрия хлорида.
При том и другом течениях конъюнктивита рекомендуют применять мази с антибиотиками, сульфаниламидами с добавлением в них анестетиков. Чтобы предупредить переход воспаления на слезные пути, необходимо промывать их слабодезинфицирующи-ми растворами со стороны носового отверстия слезно-носового канала.
ГНОЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (CONJUNCTIVITIS PURULENTA)
При снижении биологической устойчивости слизистой оболочки глаза патогенные микробы находят благоприятную среду для развития и вызывают гнойное воспаление. А-авитаминоз — одна из главных предрасполагающих причин, способствующих активизации патогенных микробов и возникновению гнойных конъюнктивитов. Нарушение целостности эпителия может привести к гнойному конъюнктивиту. Болезнь может развиваться при переходе воспалительного процесса с прилегающих тканей орбиты, при некоторых инфекциях.
Клинические признаки.Поражаются, как правило, оба глаза. Отмечаются сильная болезненность, отечность; часть конъюнктивы выпячивается из глазной щели (хемозис). Конъюнктива вследствие капиллярного кровоизлияния становится темно-красной, часто кровоточит. Выражена светобоязнь. Из внутреннего угла глаза вытекает гнойный экссудат и скапливается в конъ-юнктивальном мешке, на краях век и ресницах, образуя корочки. Вследствие раздражения кожи гноем книзу от внутреннего угла глаза возникает мокнущая экзема с выпадением волос. Воспалительный процесс может переходить на роговицу, слезный мешок, вызывая сужение и непроходимость слезных канальцев.
В хронических случаях отек конъюнктивы несколько уменьшается, а краснота вследствие венозного застоя приобретает синюшный оттенок. Поверхностные слои выпячивающейся части отечной конъюнктивы подвергаются некрозу, могут возникнуть эрозии и язвочки. Количество выделяемого гноя уменьшается, он становится более густым, грязно-желтого цвета.
Диагноз.Болезнь диагностируют по клиническим признакам. При дифференциальной диагностике следует учитывать сходную клиническую картину при инфекционном и инвазионном кера-токонъюнктивитах крупного рогатого скота.
Прогноз.Обычно он от осторожного до неблагоприятного, поскольку в процесс может быть вовлечена роговица с развитием неустранимого помутнения; кроме того, на месте изъязвления конъюнктивы, как правило, образуется рубцовая ткань с последующим заворотом век.
Лечение.Устраняют причины, улучшают кормление и условия содержания больных животных. Корма обогащают витаминами. Местное лечение сводится к тщательному и систематическому туалету. Конъюнктивальный мешок, края век и ресницы очищают от гноя и корочек посредством тампона, смоченного 3%-ным подогретым раствором борной кислоты или слабым раствором перманганата калия. Для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры применяют комбинированно антибиотики и сульфаниламидные препараты.
Поскольку растворы сравнительно быстро вымываются слезой, то лучше применять мази, которые действуют хотя и медленнее, но продолжительнее. Целесообразно определять чувствительность микрофлоры к антибиотикам и применять те, к которым микрофлора чувствительна. Если это невозможно осуществить, то рекомендуется их менять через каждые 2—3 дня.
Из других антисептических средств назначают фурацилин в виде водных растворов 1:5000 или мази 1:500. Хороший лечебный эффект в первые дни болезни оказывают 30%-ный раствор сульфацил-натрия, эмульсия левомицетина. Внутримышечно показаны антибиотики.
ФЛЕГМОНОЗНЫЙ (ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ) КОНЪЮНКТИВИТ (CONJUNCTIVITIS PHLEGMONOSA)
Это разлитое воспаление конъюнктивы, сопровождающееся поражением не только самой конъюнктивы, но и субконъюнкти-вальной клетчатки или только ее. Болезнь протекает по типу флегмоны.
Этиология.Причины болезни: механические, химические и другие воздействия, которые сопровождаются нарушением целости конъюнктивы с последующим внедрением гноеродных микробов. Допускается перенос инфекта гематогенным путем. Флегмонозная форма конъюнктивита характерна для некоторых инфекционных болезней.
Клинические признаки.Болезнь сопровождается резко выраженным отеком обоих век и конъюнктивы, часть которой выпячивается из глазной щели. Конъюнктива сначала ярко-красного, а затем темно-красного цвета вследствие капиллярного кровоизлияния, легко кровоточит при прикосновении к ней. Веки опухают, отмечается сильная болезненность при пальпации. Местная температура повышена, может возрастать и общая температура тела. Глазная щель резко сужена. В первые дни болезни отмечается обильное слезотечение, а в дальнейшем — гнойные выделения из внутреннего угла глаза. В тяжелых случаях болезни на поверхности конъюнктивы возможно появление язв с последующим обширным рубцеванием и заворотом век.
Диагноз.При постановке диагноза нужно дифференцировать флегмонозный блефарит.
Прогноз.Обычно он осторожный, так как флегмонозный конъюнктивит может генерализоваться и через панофтальмит или ретробульбарную флегмону привести к развитию сепсиса или воспалительный процесс может перейти на роговицу.
Лечение.Конъюнктиву промывают 3—4 раза в день 0,1%-ным раствором калия перманганата, после чего закладывают мазь с антибиотиками или сульфаниламидными препаратами. Показаны субконъюнктивальные инъекции 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками. Для профилактики сепсиса назначают внутримышечно антибиотики. При образовании абсцессов их вскрывают, лучше со стороны конъюнктивального мешка.
ФИБРИНОЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (CONJUNCTIVITIS FIBRINOSA)
Фибринозный конъюнктивит характеризуется образованием фибринозных пленок, которые покрывают конъюнктиву полностью или частично, и сопровождается развитием в ней некротических процессов.
Этиология.Возникает в результате катарального воспаления, при некоторых инфекционных болезнях, ожогах, химических воздействиях. Различают две формы фибринозного конъюнктивита: крупозный и дифтероидный. При крупозном конъюнктивите некротизируется только эпителиальный слой и образующиеся фибринозные пленки на конъюнктиве удерживаются слабо. Дифтероидный конъюнктивит характеризуется образованием более мощных фибринозных пленок и распространением некроза на глубокие слои, вплоть до паренхимы. Пленки при дифте-роидном конъюнктивите очень прочно связаны с омертвевающей тканью.
Клинические признаки.Отмечают припухлость век, болезненность, светобоязнь. Конъюнктива становится красной. На поверхности ее появляются пленки, удаление которых ведет к эрозии и кровотечению.
При дифтероидной форме веки сильно опухают, глазная щель сужена, наблюдается выпячивание конъюнктивы из глазной щели. Образуются массивные пленки, при снятии которых обнажаются глубокие кровоточащие язвы.
Прогноз.Обычно прогноз от осторожного до неблагоприятного. При заживлении глубоких язв могут образоваться рубцы, ведущие к деформации век.
Лечение.Оно направлено на быстрейшее ограничение и отторжение некротизирующихся участков конъюнктивы. Насильственно пленки не удаляют. Ускорению отторжения пленок и мертвой ткани способствуют согревающие компрессы. Применя-
ют теплые примочки со слабым раствором борной кислоты, предварительно обезболив слизистую, закапывая в глаз раствор дикаина. В дальнейшем закладывают в глаза подогретые до температуры тела мази: 30%-ную сульфацил-натрия, 2%-ную желтую ртутную, с антибиотиками.
Источник
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Болезнь имеет несколько разновидностей, в том числе катаральную форму. Может возникнуть из-за аллергии, вируса, плохой экологии и пр. После определения типа заболевания назначают лечение. Расскажем подробнее про катаральную форму конъюнктивита, о причинах появления и способах терапии.
Симптомы и виды конъюнктивита
Кроме того, что болезнь доставляет человеку ощутимые неудобства, а также может привести к неприятным осложнениям, она проявляется внешне, часто мешая вести обычный образ жизни. Конъюнктивит также легко передается от одного человека к другому, особенно вирусные или бактериальные его виды.
Конъюнктивит хронический присущ обычно взрослым людям, тогда как острая его форма характерна для детей. При начале заболевания краснеют глаза, в них появляется ощущение «песка», дискомфорт от яркого освещения, развивается отек и гиперемия век. Также может наблюдаться слезотечение, слизистые или гнойные выделения. Однако у разных видов существуют отличительные особенности. После диагностики врач определит характер болезни, и, в зависимости от этого, назначит соответствующее лечение.
Катаральный хронический конъюнктивит у взрослых
При катаральном конъюнктивите воспаляется соединительная оболочка, расположенная на внутренней поверхности век. Как правило, заболевание носит инфекционный характер и требует оперативного лечения, иначе последствия для здоровья зрительных органов могут быть весьма неприятными.
Выделяют две формы этой болезни: острую и хроническую, каждая из которых имеет свои отличительные признаки:
- для острой стадии присущи выраженное слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отечность век, гнойные выделения, смешанные с экссудатом, болезненные ощущения в глазах, выпячивание конъюнктивы из-под века;
- хроническая форма протекает более спокойно, выражаясь покраснением и сухостью слизистой оболочки, густыми выделениями светло-серого оттенка, правда, в небольшом количестве. При хроническом катаральном конъюнктивите периоды ремиссии могут волнообразно сменяться обострением.
Особенности болезни у детей
Возникший у ребенка гнойный катаральный конъюнктивит по симптоматике аналогичен взрослому, однако чаще протекает в более острой форме (много гнойных выделений, от которых склеиваются ресницы, поражение обоих глаз, сильные отеки век, особенно нижнего). Переносится он легче, чем хронический катаральный конъюнктивит у взрослых. При своевременно начатой терапии полное выздоровление наступает в период до 2 недель, а ярко выраженные признаки болезни проходят за неделю.
Причины катаральной формы конъюнктивита
Возникает это заболевание под воздействием патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов), размножающихся в благоприятной среде и поражающих слизистую оболочку. А толчком к их появлению могут стать следующие факторы:
- различные травмы глаза, во время которых бактерии, а также инородные тела — пыль, соринки — проникают на слизистую;
- возбудители, передающиеся воздушно-капельным путем;
- контакт с зараженным носителем — человеком или домашним животным;
- использование просроченных офтальмологических мазей или капель, которые вызывают сильную аллергическую реакцию;
- попадание бытовой химии в глаза и некоторые другие причины.
Симптомы катарального конъюнктивита
К общим проявлениям катарального гнойного конъюнктивита можно отнести следующие признаки:
- болевые ощущения в глазах (жжение, зуд);
- повышенная чувствительность к яркому освещению или солнцу;
- усиленное выделение экссудата;
- распространение мелких язв на роговице;
- заворот или спайка век.
- гиперемия и отек слизистой и близлежащих тканей;
- блефароспазм.
При появлении хотя бы одного-двух из описанных симптомов рекомендуем немедленно посетить офтальмолога для диагностики. Он выявит заболевание и назначит соответствующее лечение.
Способы лечения конъюнктивита
Терапия этого заболевания состоит из гигиенического промывания глаз, а также использования мазей и капель для устранения инфекции.
Для промываний можно использовать слабый раствор борной кислоты, растворенные в воде по инструкции таблетки фурацилина, готовую жидкость «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика».
Перед началом процедур важно тщательно вымыть руки, чтобы не занести грязь в глаза. Проводить промывания желательно 5-6 раз в день, используя при этом пипетку или шприц.
Лечение гнойного катарального конъюнктивита медикаментозными средствами
В период между промываниями (через каждые 2-3 часа) рекомендуется использовать мази или капли. Сегодня в аптеках продается множество антибактериальных препаратов: например, «Сульфацил натрия», «Тетрациклин», «Актипол».
Обращаем Ваше внимание на то, что все лекарства нужно применять только по назначению офтальмолога. Если они подходят, то заметное улучшение должно наступить по истечении 2-3 дней. В случае, когда болезнь остается в той же стадии, нужно обратиться к врачу для подбора другого препарата.
Нет смысла слишком длительное время применять неподходящие лекарства, так как может развиться суперинфекция — рост бактерий, невосприимчивых к антибиотикам, в том числе грибов.
Какие могут быть осложнения от катарального конъюнктивита?
При своевременном обращении к врачу, соблюдении курса терапии и гигиены заболевание успешно излечивается за 2 недели, при хронической форме процесс может растянуться на 30-40 дней.
Однако в критичных случаях, когда начало лечения затянуто или пациент не соблюдает предписания врача, могут наступить негативные последствия:
- блефарит (двустороннее воспаление век);
- кератит, синдром «сухого глаза»;
- большое скопление гноя в нижней части органа зрения;
- воспаление среднего уха;
- деформация век.
Профилактика острого и хронического катарального конъюнктивита
В целях предотвращения заболевания специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- как можно меньше трогать глаза грязными руками (особенно это часто делают дети);
- пользоваться отдельными предметами гигиены;
- иметь с собой антибактериальные средства в мини-упаковке для обработки рук в непредвиденных ситуациях;
- не использовать чужие косметические средства для рук и лица;
- ограничить посещаемость общественных мест в период эпидемий ОРЗ и гриппа.
Конъюнктивит катаральный — опасное инфекционное глазное заболевание, которое требует серьезного и своевременного лечения.
Не следует назначать себе лекарства самостоятельно, нужно обратиться к врачу: для каждого конкретного случая необходим индивидуальный подход. Неправильно подобранное средство может только усугубить ситуацию.
Источник
КОНЪЮНКТИВИТ
(conjunctivitis; конъюнктива + -ит) — воспаление конъюнктивы.
конъюнктивит аденовирусный (с. adenoviralis) — К., вызываемый аденовирусами; обычно протекает в форме острого фолликулярного или пленчатого К.
конъюнктивит актиномикозный (с. actinomycotica) — К., вызываемый актиномицетами; характеризуется образованием желтоватых узелков в конъюнктиве век.
конъюнктивит аллергический (с. allergica) — К., развивающийся в качестве проявления аллергической реакции.
конъюнктивит ангулярный (с. angularis; син.: К. диплобациллярный, Моракса — Аксенфельда конъюнктивит) — К., вызываемый палочками Моракса — Аксенфельда, характеризующийся локализацией процесса у края век в области углов глазной щели.
конъюнктивит атропиновый (с. atropinica; син. катар атропиновый) — К., обусловленный длительным местным применением атропина или повышенной чувствительностью к нему и протекающий в форме фолликулярного К.
конъюнктивит банный — см. Конъюнктивит с включениями.
конъюнктивит бассейновый — см. Конъюнктивит с включениями.
конъюнктивит бленнорейный (с. blennorrhoica) — см. Бленнорея.
конъюнктивит вакцинный (с. vaccinalis) — К., обусловленный механическим заносом вируса вакцины с места прививки и характеризующийся образованием одной или нескольких язв.
конъюнктивит весенний (с. vernalis; син. катар весенний) — аллергический фолликулярный К., наблюдаемый весной и в начале лета.
конъюнктивит с включениями (с. inclusionis; син.: бленнорея с включениями, К. банный, К. бассейновый, паратрахома) — острый трахомоподобный фолликулярный К., вызываемый хламидиями; в эпителиальных клетках соскобов конъюнктивы находят включения, похожие на включения при трахоме (тельца Провацека — Хальберштедтера).
конъюнктивит гонококковый метастатический (с. gonococcica metastatica) — гонобленнорея, обусловленная гематогенным заносом возбудителя в подконъюнктивальную ткань: как правило, сочетается с гонорейным артритом.
конъюнктивит диплобациллярный (с. diplobacillaris) — см. Конъюнктивит ангулярный.
конъюнктивит дифтерийный (с. diphtherica) — см. Дифтерия глаз.
конъюнктивит катаральный сухой (с. catarrhalis sicca; син. катар сухой) — разновидность хронического катарального К., встречающаяся у лиц пожилого возраста и характеризующаяся крайней скудностью слизистого отделяемого.
конъюнктивит катаральный хронический (с. catarrhalis chronica) — К., встречающийся гл. обр. у лиц пожилого возраста и характеризующийся небольшой гиперемией и «бархатистостью» конъюнктивы век и переходных складок, наличием слизистого отделяемого.
конъюнктивит коревой (с. morbillica) — острый катаральный К., возникающий как один из ранних симптомов кори.
конъюнктивит Коха — Уикса — см. Конъюнктивит эпидемический острый.
конъюнктивит Моракса — Аксенфельда — см. Конъюнктивит ангулярный.
конъюнктивит ньюкаслский — острый фолликулярный К., вызываемый вирусом рода парамиксовирусов, передающимся человеку контактным путем от зараженных домашних птиц.
конъюнктивит овечий — см. Коринебактериоз.
конъюнктивит Парино — см. Парино конъюнктивит.
конъюнктивит пленчатый (с. membranacea) — К., характеризующийся образованием пленок на поверхности конъюнктивы (напр., при дифтерии глаз).
конъюнктивит пневмококковый (с. pneumococcica) — острый К., вызываемый пневмококком.
конъюнктивит профессиональный (с. professionalis) — К., обусловленный воздействием неблагоприятных производственных факторов или особенностями профессиональной деятельности (напр., связанной со зрительным напряжением).
конъюнктивит сенной (с. aestivalis) — аллергический фолликулярный К. при поллинозе; возникает при попадании аллергена (напр., цветочной пыльцы) на конъюнктиву.
конъюнктивит скрофулезный (с. scrofulosa) — см. Конъюнктивит туберкулезно-аллергический.
конъюнктивит споротрихозный (с. sporotrichosa) — хронический К., вызываемый паразитическим грибком из рода Sporotrichum, характеризующийся появлением эрозий и регионарным лимфаденитом.
конъюнктивит стафилококковый (с. staphylococcica) — острый катаральный К., вызываемый стафилококком.
конъюнктивит стрептококковый (с. streptococcica) — острый К., вызываемый стрептококком.
конъюнктивит трахомоподобный (с. trachomoidea) — общее название острых К. различной этиологии, по клинической картине напоминающих начальную трахому с острым течением.
конъюнктивит туберкулезно-аллергический (с. tuberculosoallergica, син.: К. скрофулезный, К. фликтенулезный) — К., развивающийся как проявление аллергической реакции организма на микобактерии туберкулеза и характеризующийся образованием полупрозрачных узелков (фликтен).
конъюнктивит фликтенулезный (с. phlyctaenulosa) — см. Конъюнктивит туберкулезно-аллергический.
конъюнктивит фолликулярный (с. follicularis; син. катар фолликулярный) — К., характеризующийся выраженной пролиферацией лимфоидной ткани конъюнктивы век.
конъюнктивит эзериновый (с. eserinica) — фолликулярный К., иногда развивающийся при длительном применении глазных капель, содержащих эзерин, или при повышенной чувствительности к нему.
конъюнктивит эпидемический острый (с. epidemica acuta; син.: воспаление глаз египетское — устар., Коха — Уикса конъюнктивит) — острый К., вызываемый бактерией Коха — Уикса; характеризуется высокой контагиозностью, наличием обильного слизисто-гнойного отделяемого и кровоизлияниями в конъюнктиву.
Источник