Lasik ласик при близорукости и дальнозоркости

В современной офтальмологической практике лазерное вмешательство считается чрезвычайно эффективным методом лечения. При лазерной коррекции луч эксимерного лазера с высокой точностью воздействует на роговицу, не повреждая ее. Благодаря использованию компьютерных установок с помощью методики эксимерлазерной коррекции можно скорректировать большинство типов нарушения рефракции.

Операция LASIK при миопии

Существуют медицинские показания к лазерной коррекции зрения (например, разная острота зрения левого и правого глаза), также операция показана при наличии профессиональных ограничений по зрению (необходимость быстрого реагирования во время работы, например, у летчиков, космонавтов, работа в условиях загрязненного и задымленного воздуха). Кроме того, операцию выполняют по желанию пациента, при условии, что у него нет противопоказаний.

Лазерную коррекцию зрения нельзя выполнять некоторым категориям граждан. Противопоказана операция:

Во время беременности или в период лактации, а также в другие периоды гормональной перестройки организма.
Пациентам в возрасте до 18 лет, так как в это время глазные структуры еще не окончательно сформированы.
На фоне инфекционной патологии.
В случае тяжелых соматических заболеваний организма, включая иммунодефициты, эндокринную патологию, сахарный диабет, аутоиммунные процессы.
Если имеются воспалительные изменения самого глаза, патология сетчатки, прогрессирующая близорукость, глаукома или катаракта.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) при близорукости

Самой ранней методикой лазерной коррекции близорукости была фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Эту операцию применяют и в наше время, но значительно реже, чем ранее. Суть ФРК заключается в бесконтактном изменении поверхностных слоев роговицы при помощи эксимерного лазера, при этом другие структуры глаза остаются не тронутыми. Лазер работает в сканирующем режиме и приводит к разглаживанию и моделированию поверхности роговицы. Все действия луча лазера осуществляются путем специальной программы на компьютере. Напрямую контакт врача с тканями глазного яблока пациента во время вмешательства не осуществляется.

Метод ФРК помогает пациентам с близорукость в диапазоне 1-6 диоптрий. Если имеется более существенное нарушение рефракции, то можно использовать несколько этапов операции. ФРК никогда не проводят с двух сторон одновременно, так как при этом пациент временно имеет сниженное зрение.

После вмешательства на поверхности роговичной оболочки у пациента остается дефект, на заживление которого требуется от 24 до 72 часов. На протяжении периода заживления пациент испытывает серьезный дискомфорт: боль, резь, ощущение инородного тела, у него присутствует светобоязнь и выраженное слезотечение. В связи с этим на протяжении этого периода пациенту следует избегать яркого света и всеми возможными способами защищать глаза.

После ФРК доктор назначает капли, которые нужно будет использовать около трех месяцев.

К преимуществам ФРК методики лазерной коррекции близорукости относят:

Бесконтактный способ операции;
Безболезненность во время вмешательства;
Короткое время самой манипуляции;
Высокая стабильность результатов и возможность прогнозирования результата.

При ФРК осложнения возникают у 4-12% пациентов. Чаще всего они касаются периода заживления поверхностного дефекта (воспаление, недостаточная коррекция, небольшие помутнения роговичного вещества). Иногда осложнения являются следствием ошибок хирурга, когда врач пытается исправить слишком высокую степень миопии за один этап.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

LASIK (ласик, лэйсик, лазерный кератомилез или лазик) при миопии

Более современной лазерной методикой коррекции близорукости является ЛАСИК. Эта операция более безопасна и эффективна, чем ФРК. Если операцию проводит опытный офтальмохирург, то можно исправить довольно высокую степень миопии (вплоть до 15 диоптрий) в один этап. Период реабилитации после манипуляции, по сравнению с ФРК, также значительно короче.

Если у пациента близорукость более 15 диоптрий, то выполнять ЛАСИК не следует, так как в этом случае толщина роговицы становится критически малой, что вызывает различные осложнения. Пациентам с такой степенью миопии показана имплантация искусственной линзы внутрь глазного яблока.

При ЛАСИК происходит анатомическое сохранение слоев роговицы, а само воздействие лазера управляется компьютерной программой. ЛАСИК является комбинированной методикой, объединяющей лазерную технологию и микрохирургическую технику.

Первый этап операции заключается в формировании поверхностного защитного лоскута при помощи микрокератома (автоматический инструмент микрохирурга). Этот слой отодвигают, чтобы обнажить глубжележащие ткани роговицы. Процедура эта безболезненна и длится около 2-5 секунд. Далее следует лазерный этап, на котором лучи эксимерного лазера испаряют ткани роговицы на необходимую глубину, чтобы придать оболочке нужную кривизну. На последнем этапе верхние слои роговицы помещают на место. Продолжительность всей операции составляет 102 минуты, а спустя несколько часов после вмешательства человек может вернуться к обычной жизни.

Преимуществами операции ЛАСИК являются:

Сохранение анатомических слоев роговичной оболочки, операция эта является одной из самых щадящих и высокоточных в офтальмологии.
Короткий период восстановления зрительной функции, который занимает обычно не более 24 часов.
Безболезненность манипуляции и послеоперационного периода.
Высокая прогнозируемость результатов.
Отсутствие послеоперационных рубцов, насечек, швов.
Стабильность эффекта операции.
Возможность проведения одновременной двусторонней коррекции.

Дискомфорт после ЛАСИК пациент испытывает на протяжении нескольких часов. Полный восстановительный период, когда необходимо использовать капли для глаз, не превышает десяти дней. Иногда у пациента в течение суток (редко до месяца) может сохраняться дискомфорт.

Видео лазерной коррекции зрения при близорукости

По сравнению с ФРК методика ЛАСИК более дешевая и безопасная, ее процент осложнений ниже. Чтобы период реабилитации прошел максимально быстро и безболезненно, следует соблюдать следующие рекомендации:

Не тереть глаза, не нажимать на оперированный глаз.
Стараться не спать на стороне вмешательства в течение недели.
Избегать попадания в глаза воды и раздражающих веществ, например, мыла.
Не ходить в бани или бассейны на протяжении трех месяцев.
Использовать солнцезащитные очки при выходе на улицу.

Цена операции лазерной коррекции при близорукости

Стоимость операции в клиниках Москвы

Цена на лазерную коррекцию миопии в глазных клиниках Москвы зависит от метода операции (ФРК, ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК), ценовой политики офтальмологического центра, а так же величины диоптрий у пациента (например, высокая степень близорукости и наличие сопутствующего астигматизма значительно повышают стоимость лечения). Ниже мы приводим средние цены в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе «ЦЕНЫ».

ФРК — 25 000 руб.
ЛАСИК — 25 000 руб.
СуперЛАСИК — 40 000 руб.
ФемтоЛАСИК 50 000 руб.
ФемтоСуперЛАСИК 60 000 руб.

Источник

Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.

Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:

Возраст до 18 лет (период формирования глазных структур и роста глазного яблока);
Беременность и кормление грудью (период гормональной перестройки организма);
Ряд общих тяжелых заболеваний организма (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и пр.);
Общие инфекционные заболевания;
Острые воспалительные процессы глаз, катаракта, глаукома, прогрессирующая близорукость, различные патологии сетчатки.

Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)

Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры. Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа. Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмолог-хирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.

За один этап ФРК позволяет исправить:

Близорукость (миопию) от -1.0 D до -6.0 D.
Сопровождающий ее астигматизм от -0.5D до -3.0D.

При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.

ФРК операция

После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток. Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь. Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.

Основные плюсы операции ФРК:

Полностью бесконтактное воздействие;
Короткое время операции;
Безболезненность процедуры;
Прогнозируемый эффект;
Стабильность результатов.

Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).

Лазерный кератомилез (LASIK, ЛАСИК, ЛАЗИК)

Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня оценивается как наилучшая. Выполненная квалифицированным офтальмологом-хирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.

При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.

Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят персонально на пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.

ЛАСИК

На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.

Процедура занимает примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент возвращается к обычному образу жизни.

Видео операции коррекции близорукости методом ЛАСИК

К преимуществам LASIK специалисты относят:

Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
Безболезненность процедуры;
Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
Прогнозируемый эффект;
Стабильность результатов;
Отсутствие рубцов, насечек, швов;
Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и темное время суток.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
В течение трех месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Другие методы лазерной коррекции зрения при близорукости

Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. Преимущества и недостатки методик Вы можете изучить на сайте.

Лазерная коррекция миопии - отзывы и цена в МГК

Цены на операцию лазерной коррекции при близорукости

Наименование операции	Стоимость (рублей)
ЛАСИК при близорукости	26 000
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)	25 000
Эпи ЛАСИК	30 000
Супер ЛАСИК	39 000
Фемто Ласик	51 000
Фемто Супер Ласик	60 000

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования Вы можете вернуть, использовав налоговый вычет. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут эффективное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют заручиться благоприятным результатом для пациента.

Уточнить расценки ту или иную процедуру, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнить форму для онлайн-записи.

Отзыв пациента после лазерной коррекции миопии

Источник

Миопия, или близорукость является одним из самых распространенных и популярных заболеваний. В настоящий момент существует масса способов лечения близорукости, в том числе с помощью лазера. О преимуществах такого вида терапии и профилактике миопии у взрослых и детей — в нашей информационной статье.

Что такое миопия? Характеристика заболевания

человек плохо видит предметы, расположенные на дальнем расстоянии

Офтальмологи называют миопией такую патологию зрительных органов, при которой человек плохо видит предметы, расположенные на дальнем расстоянии, зато отлично различает предметы вблизи. Со временем близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации, однако вскоре компенсаторные возможности исчерпают себя. Нередко за истинную миопию принимают ложную. Это такое патологическое состояние, которое развивается у школьников и молодых людей в результате перенапряжения аппарата аккомодации. Среди причин появления спазма могут быть:

длительное и непрерывное чтение или работа за компьютером при плохом освещении;
несоблюдение режима;
неполноценный сон и питание.

Чтобы избавиться от такого явления, необходимо устранить причину.

Если говорить о степенях заболевания, то окулисты выделяют степени миопии:

первую (до -3D);
вторую (от -3 до -6D);
третью (больше -6D).

Отталкиваясь от степени и других факторов, о которых мы подробно расскажем ниже, врачи назначают лечение близорукости.

Причины миопии. Почему может появляться заболевание?

Причин развития заболевания множество и, в зависимости от них, выделяют несколько типов миопии.

Итак, близорукость может быть наследственной или приобретенной. В первом случае патология появляется, если у кого-то из родителей была диагностирована миопия. Причины приобретенной близорукости разнообразны: несоблюдение гигиены зрения, изначально слабая аккомодационная система, перенапряжение и другие. Миопия также развивается из-за поражения роговицы. При таком раскладе причины кроются в большой кривизне роговицы с одновременной сильно выраженной ее преломляющей силой.

Какие бывают симптомы миопии?

По мере прогрессирования заболевания, помимо плохой фокусировки начинают появляться и другие симптомы, о которых следует знать. Например, некоторых из них связаны с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.
Во-первых, речь идет о головных болях, которые считаются следствием перенапряжения все той же аккомодационной системы, а также из-за нарушения кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур.

Человека одолевают жжение и боль в глазах. Они возникают, скорее всего, после продолжительной работы на близком расстоянии и связаны опять-таки с переутомлением. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации, поэтому проверка зрения крайне важна.
Усиленное слезоотделение — еще один симптом, который сигнализирует о нарушениях в работе зрительного органа. У людей, страдающих от миопии, слезоточивость нередко отмечаться в солнечные дни или при слишком ярком освещении.

Человека одолевают жжение и боль в глазах
Увеличение размеров глазной щели также считается одним из признаков, однако его коварность заключается в том, что он не заметен при близорукости слабой степени, но его легко диагностировать при прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.

Диагностика и лечение близорукости

Если Вы обнаружили у себя все вышеперечисленные симптомы, то запишитесь на прием к офтальмологу. Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно и не назначайте лечение близорукости. Это очень опасно и может привести к полной потере зрения. Для диагностики окулист прибегает к следующим методам: измеряет остроту зрения, исследует глазное дно и поля зрения.
Как измеряется острота зрения при близорукости? Этот вопрос один из самых популярных среди пациентов, поэтому ответим на его в нашей статье. Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости — способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия. Процедура занимает несколько минут и проводится в хорошо освещенной комнате с помощью всем известной таблицы с буквами и символами разных размеров. Если у человека миопия, то он не сможет прочитать мелкие символы на таблице. Степень заболевания определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент.

диагностика близорукости

Что касается лечения близорукости, то на сегодняшний день вариантов достаточно много: очки, контактные линзы, операция, коррекция зрения с помощью лазера. Также не стоит забывать о терапии с помощью гимнастических упражнений и физиотерапии. Это способы отлично работают при лечении близорукости у детей или на ранних стадиях патологии. Среди наиболее современных методов все же выделяют лазерную коррекцию. Стоимость такого лечения отличается от других, более консервативных, зато позволяет в большинстве случаев раз и навсегда забыть о миопии.

Особенности лазерного лечения близорукости

В настоящий момент лазер не является единственным оперативным способом, который помогает вернуть зрение при миопии. Однако именно коррекция близорукости таким методом сегодня признается окулистами наиболее оптимальным методом. И это не случайно, ведь лазер имеет ряд преимуществ перед другими видами операции.
Суть операции заключается в том, что с помощью лазерного луча форма роговицы глаза меняется на физиологически правильную. После этого лучи, проходя через нее, преломляются на нужном расстоянии, обеспечивая стопроцентное зрение. Результат операции отличается высокой стабильностью. Лазерное лечение близорукости возвращает зрение без риска рецидива заболевания.

лазер имеет ряд преимуществ перед другими видами операции

Виды лазерного лечения и их характеристика

Сейчас имеют место быть два варианта эксимерлазных операций: ЛАСИК и ФРК. Первая считается наиболее популярной и востребованной, и в настоящий момент именно такая операция собрала наибольшее количество положительных отзывов от специалистов в данной области. Стоит знать, что существует несколько подвидов операции. Какой вариант нужен будет Вам, сможет сказать только окулист после полноценного обследования. Но какой бы из типов Вы не выбрали, коррекция проходит положительно и на сто процентов. Человек видит уже сразу после операции. К работе многие приступают уже на следующий день, но желательно не напрягать глаза хотя бы в течение первых нескольких дней. В первую неделю происходят заметные улучшения, а окончательно зрение стабилизируется в течение полугода. Операция Ласик делается при помощи эксимерного лазера при дальнозоркости до +4 диоптрий, близорукости до −15 диоптрий, астигматизме до ±3 диоптрий.

Человек видит уже сразу после операции

Как проходит операция?

Как проходит операция ЛАСИК? Сперва создается роговичный лоскут в поверхностных слоях роговицы диаметром около восьми миллиметров. При помощи лазера делают новый профиль роговицы глаза, а затем
поверхностный лоскут роговицы возвращается на место. Особенность данной операции в том, что поверхностный защитный слой роговицы практически не повреждается (в отличие от метода ФРК). Точность действий хирурга обусловлена программой, в которой заданы индивидуальные параметры каждого глаза. Более продвинутая методика называется операцией Супер ЛАСИК. Во время операции прибегают к специальной программе, учитывающей рисунок радужки и более сильные искажения. Безусловно, цена такой операции выше. Что касается операции, которая носит название Фемто ЛАСИК, то ее особенность в том, что роговичный лоскут формируется бесконтактно путем расслоения ткани. В остальном операция мало отличается от традиционной. Обычно к такому типу прибегают, если у пациента тонкая роговица.

При Пресби Фемто ЛАСИК применяется фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax. Восстановление зрения происходит безболезненно и за один день.

Профилактика

Профилактические меры работают везде и всегда, особенно в случае с патологией зрительных органов. Пожалуй, ключевую роль в профилактике играет правильная организация зрительной нагрузки. От чего необходимо отказаться?

Перестаньте читать лежа или в транспорте — это усложняет фокусировку.
Позаботьтесь о том, чтобы рабочее место было хорошо освещено, свет должен падать слева.
Смотреть телевизор, работать за компьютером, читать и писать следует на расстоянии не меньше 40 сантиметров.
Не забывайте делать перерывы и выполнять упражнения для глаз (большой список упражнений можно найти в интернете).

Не забывайте делать перерывы

При наличии профессиональной вредности по зрительной нагрузке — работа с мониторами 4 и более часов в день, работа с мелкими объектами — ежегодно необходимо проходите профилактический осмотр у окулиста.
Ешьте как можно больше фруктов и овощей, не пренебрегайте физическими нагрузками, витаминами и продуктами, в которых содержится масса полезных микроэлементов для лучшей работы зрительного аппарата.

Все вышеизложенные правила также применимы и для детей. Также следует сократить длительность просмотра телевизора и игр на телефонах и планшетах детям дошкольного возраста. Если в Вашем роду кто-то уже сталкивался с миопией или другими зрительными патологиями, встаньте на учет к окулисту и проходите обследование ежегодно, чтобы вовремя «поймать» момент прогрессирования заболевания.