Квота на лечение астигматизм
Как сэкономить
Существуют три способа удешевить замену хрусталика и сделать свою жизнь несколько проще.
По полису ОМС. Наличие данного документа позволяет пройти бесплатную предоперационную диагностику катаракты и получить направление на бесплатное проведение экстракции катаракты с имплантацией искусственной отечественной линзы. Правда, в ходе этой операции, делается значительный разрез до 9мм, который затем требует наложения шва и продолжительного периода реабилитации.
По полису ОМС, и дневной стационар, и питание, предоставляются бесплатно. Однако, необходимо упомянуть, что подобные операции довольно травматичны для глаза, к тому же возвращение нормального зрения происходит намного медленнее и сопровождается серьезным болевым синдром. Чего не бывает при операции факоэмульсификации с имплантацией дорогостоящей импортной линзы.
По полису ДМС. Направление по данному полису, включает бесплатную предоперационную диагностику катаракты, плюс лечение в стационаре. Однако пересадка хрусталика подразумевает имплантацию интраокулярной линзы, что сопряжено с финансовыми затратами. При этом, стоимость необходимой линзы вносится самим пациентом.
Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). В этом случае, нужно найти клинику, предоставляющую подобные офтальмологические квоты. Следует упомянуть, что квоты на хирургическое лечение катаракты, являются наиболее дешевыми из всех медицинских офтальмологических квот. Однако, пребывания в клиническом стационаре и питание, пациенту придется оплачивать самостоятельно.
Как получить помощь по страховому полису?
- Вам нужно обратиться в свою страховую компанию указав проблему
- Мы получаем Гарантийное письмо от Вашей страховой компании
- Записываем Вас на прием к врачу Московской Глазной Клиники
МНТК «Микрохирургия глаза им. Святослава Федорова» — это целая сеть офтальмологических клиник во многих городах России. Для операции по удалению катаракты необходимо получение квот.
Институт имени Гельмгольца. Отлично оснащенный офтальмологический центр, с высокопрофессиональным медицинским персоналом. Удобно расположен в центре Москвы. Операции проводятся так же по квотам.
Офтальмологический центр «Эксимер». Клиника предоставляет широкий спектр высокотехнологичных услуг, включая имплантации факичных линз. Существует возможность эффективного лечения как взрослых, так и маленьких пациентов. Оплата по ОМС проводится только частично.
Квота на высокотехнологическое лечение офтальмологических недугов может быть предоставлена в следующих случаях:
- Диагностирование сочетанных дефектов глаза на фоне погрешностей в структуре роговицы, хрусталика, стекловидного тела: воспалительные явления сетчатки и/или сосудистой оболочки; кисты и новообразования; кровоизлияния.
- Деформация cетчатки вследствие ее разрыва, отслойки.
- Глаукома (врожденная или вторичная), которая спровоцировала разного рода осложнения: вегето-сосудистую дистонию, воспалительные процессы.
- Дефекты, что стали результатом эндовитреального хирургического лечения.
- Серьезная травма глаза, века при механическом/химическом воздействии.
- Злокачественные и незлокачественные образования орбиты вне зависимости от того, присутствуют обострения или нет.
- Врожденные аномалии компонентов органа зрения (хрусталика, роговицы, мышечной ткани, переднего или заднего сегмента глаза и т.д.), а также недостатки в структуре слезного аппарата, аномалии век.
- Погрешности в строении передней камеры глаза, вызванные катарактой. В таком случае врач производит лазерное лечение с дальнейшим установкой интраокулярной линзы.
- Вторичная катаракта, что привела к патологиям сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки. В лечении подобного недуга используют лазер. Параллельно предпринимают меры по устранению осложнений.
Существует два метода получения квоты на хирургическое лечение катаракты глаза: через орган управления здравоохранения, и непосредственно — через государственное медицинское учреждение, где лечат глаукому.
Следующий шаг — сбор пакета документов, который в обязательном порядке визируется главным врачом больницы, где проводилось обследование:
- Направление из медицинского учреждения, где пациент лечился/наблюдался.
- Выписка из медицинской карточки с описанием истории болезни. В конце указанного документа должна быть приписка о том, что пациенту рекомендуется провести операционное лечение катаракты.
- Результаты анализов. В обязательном порядке нужно пройти флюорографию, ЭКГ, обследоваться у дантиста и отоларинголога.
- Ксерокопия паспорта.
- Свидетельство об обязательном медицинском и пенсионном страховании (копии).
1.Обратиться к органу местного управления здравоохранения, при котором функционирует специальная комиссия
На вынесение данным органом решения законодательством предусмотрены сроки — не более 10 рабочих дней. Хотя по факту их редко придерживаются.
Заседание проходит зачастую без участия пациента.
2.При положительном ответе документы пересылаютв медицинское учреждение, в котором будет предоставлено высокотехнологическое лечение катаракты.
При любой подобной больнице существует «квотный комитет». Здесь опять-таки в течение 10 рабочих дней должно пройти заседание, главная тема которого — дата госпитализации. Сроки не всегда соблюдаются: ждать приходиться довольно долго.
3.О принятом решении квотный комитет информирует куратора из органа управления здравоохранения, а он, в свою очередь, в течение трех недель связывается с пациентом и назначает ему встречу.
https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8
4.Завершающий этап официальной процедуры, связанной с получением квоты на бесплатную операцию по поводу катаракты — получение пациентом документа, в котором прописаны название клиники и дата госпитализации.
Программа ОМС
Реализация программы обязательного медицинского страхования предусматривает для всех жителей Российской Федерации возможность получения следующих бесплатных услуг офтальмологической помощи:
- Консультация специалиста офтальмолога и первичная дооперационная диагностика;
- Проведение лазерной иридэктомии, лазергониотрабекулопунктуры, лазертрабекулопластики, лазергониопластики;
- Выполнение фокальной лазерной коагуляции глазного дна, панретинальной лазеркоагуляци;
- Выполнение операции удаления катаракты методом факоэмульсификации.
При этом, хрусталик может как входить в оплату по обязательному медицинскому страхованию (отечественная ИОЛ), так и оплачиваться пациентом отдельно.
Для получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, необходимо собрать следующие документы:
- Справка о наличии действующего полиса ОМС;
- Удостоверяющий личность документ (для взрослых – это паспорт, а для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
- Свидетельство об обязательном пенсионном страховании.
Чтобы иметь возможность бесплатно лечиться в дневном стационаре, необходимо пройти следующие обследования:
- Исследование свертываемости крови;
- Кровь на сахар;
- Общий анализ мочи;
- Исследование крови на ВИЧ;
- Флюорография;
- ЭКГ;
- Исследование мазка с конъюнктивы;
- Справка от стоматолога;
- Справка от оториноларинголога.
Страховые компании-партнёры
1 | ООО СК «Альянс Жизнь» |
2 | СПАО «Ингосстрах» |
3 | СК СОГЛАСИЕ |
4 | СК АльфаСтрахование |
5 | ОАО «СОГАЗ» |
6 | ОАО Капитал Страхование |
7 | ООО «Столица» |
8 | ООО «Росгосстрах» |
9 | ООО «Вита-страхование» |
10 | ООО «Ренессанс – Страхование» |
11 | ООО «1 Страховая Компания» |
12 | ОАО «Государственная страховая компания «Югория» |
13 | ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз» |
14 | СПАО «РЕСО-Гарантия» |
15 | ЗАО «МАКС» |
16 | САО «ВСК» |
17 | ООО «МЛДЦ-НТ» |
18 | ООО «Абсолют Страхование» (ранее имели название «ИСК-Евро-Полис») |
19 | ООО СК «ВТБ Страхование» |
20 | ООО «СМП-Страхование» |
Рекомендуемые клиники для лечения катаракты
В региональных фондах обязательного медицинского страхования руководствуются стандартами оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию. Если говорить о стандартах государственного медицинского обслуживания больных астигматизмом, то полис покрывает лишь некоторые терапевтические мероприятия.
Лазерная коррекция астигматизма в перечень бесплатных терапевтических мероприятий, к сожалению, не входит. Следовательно, по полису обязательного медицинского страхования проведение этой операции осуществлено быть не может. Объясню почему: практически все страховщики уверены в том, что лазерная коррекция зрения является косметической процедурой, поэтому оплачивать такие операции владелец полиса ОМС обязан оплачивать самостоятельно. На эту норму указывает и действующее законодательство, поэтому исключения могут быть только среди частных страховщиков.
Учитывая, что операцию вам все-таки придется делать на платной основе, государство предлагает другой выход. Если вы официально трудоустроены, то сможете оформить налоговый вычет, размер которого составит 13%. Для этого необходимо написать заявление по специальной форме. Не забывайте еще и том, что многие медицинские клиники или кабинеты офтальмологии проводят скидочные акции для своих постоянных клиентов или отдельных категорий населения (пенсионеры, студенты, инвалиды и т.д.).
Если говорить о среднем размере стоимости на проведение такой операции, то все зависит от уровня клиники, региона страны, сопутствующих заболеваний или осложнений, а также методики проведения коррекции. Так, ФРК в среднем обойдет в 15 тысяч рублей, а вот «Лазик» — не менее 20 тысяч, но в некоторых клиниках стоимость операции может доходить и до 35 тысяч рублей.
В отношении тех клиник, где проводят такие операции по полису ОМС (возможно, есть и такие, но необходимо тщательно поискать), не могу сказать ничего конкретного, ведь вы не указывайте ни регион проживания, ни приблизительный диапазон для поисков.
«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге
Источник
Подскажите, пожалуйста, можно ли по полису ОМС сделать лазерную коррекцию (астигматия)?
Если да, то где?
Диана
Здравствуйте, Диана.
Компенсация за лечение астигматизма и способы частично покрыть расходы
В региональных фондах обязательного медицинского страхования руководствуются стандартами оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию. Если говорить о стандартах государственного медицинского обслуживания больных астигматизмом, то полис покрывает лишь некоторые терапевтические мероприятия. К таковым относят: лазерную стимуляцию цилиарной мышцы, склеропластику, контрактную коррекцию зрения, а также подбор очков для коррекции зрительной функции.
Лазерная коррекция астигматизма в перечень бесплатных терапевтических мероприятий, к сожалению, не входит. Следовательно, по полису обязательного медицинского страхования проведение этой операции осуществлено быть не может. Объясню почему: практически все страховщики уверены в том, что лазерная коррекция зрения является косметической процедурой, поэтому оплачивать такие операции владелец полиса ОМС обязан оплачивать самостоятельно. На эту норму указывает и действующее законодательство, поэтому исключения могут быть только среди частных страховщиков.
Учитывая, что операцию вам все-таки придется делать на платной основе, государство предлагает другой выход. Если вы официально трудоустроены, то сможете оформить налоговый вычет, размер которого составит 13%. Для этого необходимо написать заявление по специальной форме. Не забывайте еще и том, что многие медицинские клиники или кабинеты офтальмологии проводят скидочные акции для своих постоянных клиентов или отдельных категорий населения (пенсионеры, студенты, инвалиды и т.д.).
Если говорить о среднем размере стоимости на проведение такой операции, то все зависит от уровня клиники, региона страны, сопутствующих заболеваний или осложнений, а также методики проведения коррекции. Так, ФРК в среднем обойдет в 15 тысяч рублей, а вот «Лазик» — не менее 20 тысяч, но в некоторых клиниках стоимость операции может доходить и до 35 тысяч рублей.
В отношении тех клиник, где проводят такие операции по полису ОМС (возможно, есть и такие, но необходимо тщательно поискать), не могу сказать ничего конкретного, ведь вы не указывайте ни регион проживания, ни приблизительный диапазон для поисков.
Показания и противопоказания к лазерной коррекции астигматизма
Астигматизм – нарушение функции четкости зрения из-за проблем в роговице, хрусталике или форме глаза. При данном нарушении зрительной функции на сетчатке не формируется фокус изображения, а также развиваются сопутствующие нарушения (мигрени, быстрое утомление при чтении, болезненный синдром в глазах). Астигматизм является абсолютным показанием к проведению лазерной коррекции зрения, если патологию не удается устранить путем ношения специальных очков.
Если вам предстоит лазерная операция с целью лечения астигматизма, то вы должны быть в курсе и по поводу присутствующих противопоказаний:
- Сопутствующие офтальмологические заболевания (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки). Данные заболевания мешают точной диагностике астигматизма и препятствуют проведению полноценной лазерной коррекции.
- Кератотонус. Наличие данного нарушения, при котором происходит постоянное истончение роговицы, может привести к развитию осложнений после воздействия лазером.
- Синдром «сухого глаза» и любые нарушения чувствительности роговицы.
- Возрастные ограничения. Операция проводится только после 18 лет, когда полностью заканчивается формирование глазного яблока.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Сосудистые патологии, воспалительные заболевания, психические нарушения, сахарный диабет, онкология.
С уважением, Наталья.
3086 |
1
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Источник
Нарушения зрения – распространённая проблема, которой подвержены лица всех возрастов. Современные медицинские технологии стремительно развиваются и позволяют обеспечить быструю коррекцию зрения с высоким процентом положительных результатов. Ввиду распространённости проблемы у многих лиц возникает вопрос, можно ли сделать коррекцию зрения по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Это возможно, но нужно учитывать ряд правил и нюансов.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Возможно ли бесплатное восстановление зрения
Коррекция зрения возможна как в частных учреждениях, так и в государственных больницах. Наличие полиса ОМС даёт возможность сделать её бесплатно, причём в любой клинике независимо от места регистрации и нахождения. У медучреждения должен быть договор со страховой компанией.
ВАЖНО! Не каждое медицинское учреждение предоставляет услуги по полису государственного страхования. Важно убедиться, что в интересующей клинике это практикуется.
Кому полагается бесплатная операция
Чтобы узнать, есть ли квота на необходимую операцию, нужно учесть список заболеваний глаз, по которым она полагается. Использовать льготу может каждый желающий с полисом ОМС, но окончательное решение принимает специальная комиссия.
Квота по полису обязательного страхования положена лицам со следующими показаниями:
- глаукома;
- замена хрусталика;
- катаракта роговицы;
- травмы сетчатки;
- близорукость либо дальнозоркость;
- замена хрусталика;
- атрофия зрительного нерва;
- необходимость коррекции зрения у детей при астигматизме.
Некоторые болезни приобретённых аномалий рефракции не включаются в список.
Распределение квот
Получение права на квоту ещё не означает, что операцию сделают сразу. Многие больные дожидаются очереди, иногда это затягивается на годы.
Право на льготы имеют все лица полисом ОМС. Но некоторым категориям граждан помощь предоставляется в первую очередь:
- лицам с инвалидностью;
- пенсионерам;
- ветеранам труда;
- участникам ВОВ и лицам, которые к ним приравниваются.
Получить квоту можно двумя способами: через организацию управления здравоохранения или через медучреждение, где будет проводиться лечение. Сначала обратитесь к участковому врачу, который направит вас к офтальмологу. Пройдите обследование, на основе результатов которого и будет приниматься решение о необходимости лечения.
Полезное видео
Лазерная коррекция зрения — самые важные вопросы и ответы:
Где и как можно сделать коррекцию зрения по ОМС
Коррекцию зрения делают в частной клинике или в государственном медучреждении. Лазерную коррекцию сначала проводили частные медицинские центры без ОМС. К ним присоединились негосударственные медицинские учреждения, гарантирующие бесплатное обслуживание.
Что понадобится
Изначально получают направление к офтальмологу у участкового врача. Он проведёт обследование, от которого будут зависеть дальнейшие меры. Для подтверждения диагноза может потребоваться повторное обследование, и после него будет принято решение о лечении и госпитализации.
Пациент готовит папку документов:
- направление из медучреждения, где проведено обследование и принято решение о лечении;
- выписка из карточки об истории болезни;
- результаты анализов;
- соответствующее заявление;
- копия паспорта;
- копия полиса ОМС.
Какие анализы и обследования нужно пройти?
Сначала проводится консультация офтальмолога. Он оценивает остроту зрения и определяет наличие проблем. Врач собирает анамнез. Назначаются следующие обследования и тесты:
- Определение ведущего глаза.
- Выявление косоглазия. Оно бывает явным и скрытым. Явное заметно невооружённым глазом. Чтобы определить скрытую форму, применяются специальные тесты.
- Измерение остроты зрения. Для этого используются таблицы, специальный проектор знаков.
- Межзрачковое расстояние. Необходимо для правильного подбора очков.
- Авторефрактометрия. Эта процедура – аналог проверки остроты зрения. Для неё используется специальный измерительный аппарат.
- Определения бинокулярного и стереозрения.
- Субъективное определение рефракции. Эта процедура позволяет правильно подобрать линзы. Врач помещает перед глазами пациента различные виды линз, добиваясь необходимой остроты зрения. Применяется и специальный аппарат, меняющий линзы автоматически, – фороптер.
- Ретиноскопия. Это объективный метод анализа остроты зрения посредством ретиноскопа, направляющего поочерёдно в органы зрения световые лучи.
- Тест Pinhole. Проводится для подтверждения правильности выбора линз.
- Кератометрия. При таком обследовании специальный прибор проводит измерение толщины, диаметра и радиуса закругления роговицы. Это позволяет получить дополнительную информацию о причинах нарушения зрения.
При наличии определённых показаний нужны другие тесты. Так, пациентам в возрасте от 35-40 лет измеряют глазное давление для своевременного выявления глаукомы.
При инфекционных патологиях или после травмы глаза проводится биомикроспокия щелевой лампой. Пациентам с сахарным диабетом и другими болезнями нужен осмотр глазного дна.
Куда обратиться
Для начала пациент идет в больницу по месту жительства. Специальная комиссия примет вердикт и определит место предоставления услуги. В выбранное учреждение передаются все документы, истории болезни, назначается дата коррекции и специалист для её проведения.
ВНИМАНИЕ! В назначенное время пациент должен явиться в выбранное место с оригиналами документов.
Делают ли бесплатно коммерческие клиники
Коррекция зрения проводится в государственных больницах, в частных клиниках. Но это могут быть только те учреждения, которые заключили договор со страховой компанией. Страховка может распространяться не на весь перечень услуг коррекции зрения, доступный в конкретной клинике. Уточнить возможность вмешательства можно как в страховой компании, так и в медучреждении.
Реально ли сделать процедуру бесплатно?
Одной из популярных операций при различных нарушениях зрения является лазерная коррекция. Показания к её проведению входят в список заболеваний, подлежащих бесплатному лечению по полису ОМС. Подать заявку на квоту может любой гражданин с полисом ОМС.
Вердикт о необходимости операции на льготных условиях принимает комиссия, после чего владелец полиса направляется в поликлинику.
Таким образом, лазерная коррекция зрения по ОМС возможна, но ввиду популярности этого вида вмешательства ожидать очереди придётся не один год.
Полезное видео
Врач офтальмолог о лазерной коррекции зрения:
Возможные причины отказа
Отказ возможен в случае наличия противопоказаний к оперативному вмешательству. Для лазерной коррекции они следующие:
- Возраст до 18 лет (поскольку глазное яблоко до 18 лет формируется). Для коррекции зрения у несовершеннолетних используются очки или линзы.
- Глаукома, катаракта, отслоения сетчатки (эти заболевания лечат до коррекции).
- Беременность и лактация.
- Истончение и деформация роговицы.
- Сахарный диабет и проблемы с сосудами по этой причине.
- Сухость глаза.
- Различные стадии воспалительных процессов.
- Онкологические заболевания.
- Психические расстройства.
Причины для отказа могут быть следующими:
- Возможность скорректировать зрение линзами, очками и другими вариантами.
- Отсутствие показаний к операции.
- Отсутствие бюджета для предоставления услуг по обязательному страховому полису на данный момент.
Лазерная коррекция зрения – эффективный, современный и безопасный способ избавиться от проблем. При наличии показаний она может быть проведена бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Но для этого необходимо получить положительное решение комиссии и дождаться своей очереди. С учётом востребованности процедуры для этого может потребоваться немало времени.
Автор статьи
Интернет журналист, копирайтер.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник