Курсовая работа конъюнктивит у собаки
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки) глаза.
Конъюнктивит у собаки
Конъюнктива – это слизистая, которая покрывает глазное яблоко и внутреннюю сторону век. На конъюнктиве располагаются протоки дополнительных слезных желез.
Помимо верхнего и нижнего века есть еще и третье. Его можно увидеть во внутреннем угле глаза. В норме оно практически не заметное, но при воспалении крайне сложно его не заметить.
Конъюнктивиты бывают острые и хронические. Обычно воспаление конъюнктивы сопровождается слезотечением, гнойным, слизистым или серозным отделяемым. Однако, все эти признаки не имеют большого значения для диагностики и выбора необходимого лечения, поскольку самое важное в борьбе с конъюнктивитом — выявление причины воспаления.
Конъюнктивитами сопровождается большинство офтальмологических заболеваний. Так, у кошек и собак воспаление слизистой оболочки глаза развивается при повреждении глазного яблока, но также может быть вызвано аллергией или инфекцией.
Конъюнктивит редко бывает самостоятельным диагнозом. Чаще всего это яркий симптом болезни глаза, который требует полного осмотра глаза и проведения необходимой дополнительной диагностики для выявления причины воспаления конъюнктивы.
Таким образом, учитывая все многообразие причин и проявлений, конъюнктивиты плохо поддаются классификации. И в связи с этим, принято дифференцировать конъюнктивиты по причине, вызывающей воспаление конъюнктивы.
Причины, вызывающие воспаление конъюнктивы разнообразны:
- Вирусные инфекции (герпес-вирус кошек, чума плотоядных у собак)
- Бактериальные инфекции
- Аллергены (пыльца, растения)
- Инородные тела (семена травы, шерсть)
- Раздражители (дым, пары, пыль)
- Повреждения (раны, царапины)
- Снижение выработки слезы
Все конъюнктивиты можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные.
Первичные конъюнктивиты:
- Инфекционные конъюнктивиты (причиной заболевания является инфекционный агент, чаще вирус, и поражаются обычно оба глаза — чума плотоядных у собак, герпесвирус и хламидиоз у кошек).
- Бактериальные конъюнктивиты (редки и обычно возникают на фоне того или иного заболевания глаза — при завороте век, дистрихиазе, ССГ).
- Конъюнктивиты, вызванные химическими веществами (в том числе некоторыми глазными каплями, особенно если они наносятся длительно).
- Аллергические конъюнктивиты (возникают обычно на обоих глазах и чаще в результате воздействия компонентов внешней среды (например, пыльцы растений) или некоторых лекарственных препаратов (редко встречается аллергия на тетрациклиновую глазную мазь).
- Аутоиммунные конъюнктивиты (вызваны неправильной работой иммунитета, когда организм воспринимает нормальные протекающие в нем процессы, как агрессию со стороны окружающей среды).
Вторичные конъюнктивиты:
- Вследствие чрезмерного роста бактерий (возникают по причине какой-либо первичной патологии глаза — травмы глаза, эрозии, язвы роговицы и пр.)
- Вследствие механического раздражения глаза (возникают при патологиях век, таких как: вывороты, завороты век, колобома или отсутствие части века, при трихиазе, дистрихиазе, эктопической реснице, и часто встречается у брахицефалических пород животных).
- Патология прекорнеальной слезной пленки (недостаточность муцинового слоя слезной пленки, синдром сухого глаза).
- Дакриоцистит (воспаление слезного мешка).
- Патология в орбите и периорбите (новообразования, абсцессы, миозиты и любое воспаление за глазом).
Виды конъюнктивитов.
- Катаральный конъюнктивит
Такой вид воспаления свидетельствует о начале заболевания. Если с ним не бороться, отмечаются осложнения и катар (слизь) превращается в гной.
Катаральный конъюнктивит характеризуется покраснением, отеком слизистой век. Иногда животное не может открыть глаз. Веки выворачивает. Из глаз постоянно текут слезы. Шерсть вокруг глаза мокрая. Температура редко поднимается выше нормы, однако если причиной послужила простуда, то лихорадка может быть.
- Гнойный конъюнктивит
К основным симптомам добавляются гнойные выделения из глаз. Это могут быть желтые корочки с утра (начальная стадия воспаления), а также явный гной (желтый, желто-зеленый). Он скапливается во внутреннем угле глаза и на шерсти под ним. Веки могут слипаться. Если не лечить животное, то могут появиться серьезные осложнения: кератит, панофтальмит, слепота.
- Флегмонозный конъюнктивит
Гной выделяется не только наружу, но и находится в подэпителиальном слое почти всей конъюнктивы. Вылечить животное можно, но очень сложно.
- Фолликулярный конъюнктивит
Характеризуется воспалением не просто слизистой век, а лимфатических фолликулов, которые располагаются на третьем веке. Они выпячиваются наружу. Часто проводят операцию, удаляя воспаленные фолликулы, а дальше назначают антибиотики и специальные капли для лечения конъюнктивита.
Конъюнктивиту наиболее подвержены породы собак: бульмастиф; бассет-хаунд; малый и карликовый пудель; английский бульдог; французский бульдог и другие с подобным типом строения морды.
Наиболее подвержены болезни породы кошек: персидская и экзотическая
Симптомы
Гнойный конъюнктивит у котенка
Обычно это покраснение и гиперемия, кровенаполнение сосудов слизистой оболочки глаза, иногда сопровождающиеся отеком и какими-либо истечениями из глаза. Также может быть отмечен дискомфорт и раздражение глаза.
При острой стадии наблюдаются выделения из глаз. В зависимости от причины конъюнктивита выделения могут быть прозрачными и водянистыми или густыми и тягучими, содержащими слизь или гной.
Может наблюдаться выпадение третьего века, спазм век, светобоязнь.
У кошек также могут наблюдаться симптомы поражения верхних дыхательных путей: чихание или выделения из носа
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра и анамнеза.
Также в некоторых случаях проводятся дополнительные тесты:
Тест Ширмера — определяет слезопродукцию, служит для диагностики ССГ (синдром сухого глаза) и аномалий прероговичной слезной пленки.
Окрашивание роговицы флюоресцином — для выявления повреждений роговицы.
Измерение внутриглазного давления — при подозрении на глаукому или увеит.
Цитология из глаза — соскоб с конъюнктивы, который позволит дифференцировать аутоиммунное поражение глаза и поможет в диагностике бактериального или аллергического конъюнктивита.
Биопсия конъюнктивы для гистологического анализа — также может помочь в постановке верного диагноза.
УЗИ глаза, рентген, КТ, МРТ — важные исследования при диагностике воспаления, абсцессов и опухолей глаза или заглазничной области.
Посев бактериальной культуры и определение чувствительности к антибиотикам — проводятся редко, поскольку микрофлора конъюнктивального мешка у здоровых и больных собак практически всегда представлена одними и теми же бактериями и микроорганизмами, для подавления активности которых, подойдут практически любые антибиотики местного действия.
Лечение
Лечение состоит в устранении фактора, провоцирующего воспаление конъюнктивы. Это может быть операция по устранению заворота век (блефаропластика), электроэпиляция ресниц при дистрихиазе, использование гормонов и циклоспорина при аутоиммунных патологиях или антигистаминных капель при аллергическом конъюнктивите.
Тяжелый случай конъюнктивита у кошки
Обычно в терапии любого заболевания, сопровождаемого конъюнктивитом, используются антибактериальные препараты. При этом важно отметить, что если при длительном лечении антибиотиками не наблюдается улучшения, стоит усомниться в верности диагноза и провести дополнительную диагностику.
При необходимости проводят удаление инородных тел и пыли. В ряде случаев это можно сделать оттянув веко, и увидев инородное тело убрать его специальным пинцетом. В других случаях может потребоваться одно или несколько промываний глаза антиспетическими растворами.
Для подавления инфекции используются антисептики, широко применяются глазные мази, содержащие антибиотики.
Для подавления воспаления используются глазные капли с противовоспалительным эффектом или таблетки.
Удаление экссудата или гноя достигается промываниями.
Коррекция аутоиммунных расстройств требует комплексного подхода. С одной стороны, нужно понизить активность иммунной системы, с другой нельзя допустить уровня, когда начинается бесконтрольное размножение микробов на слизистых оболочках. В ряде случаев требуются анализы, позволяющие установить степень активности иммунной системы.
Коррекция аллергии требует удаления вызвавшего её вещества из окружения животного. Однако такая возможность появляется очень редко. В большинстве случаев применяются лекарства, блокирующие образование вещества гистамина, отвечающего за развитие проявлений аллергии.
Профилактика
Для того, чтобы избежать конъюнктивита необходимо соблюдать ряд профилактических мер:
- Не допускать сквозняков в доме, не переохлаждать животное.
- Поддерживать иммунитет.
- Посещать ветеринарного врача раз в год с целью профилактического осмотра.
- Ежегодные вакцинации и ежеквартальные дегельминтизации.
- Вычесывать животных как можно аккуратно, чтобы шерсть не попадала в глаза.
- Не позволять своему питомцу контактировать с бездомными, явно больными либо же подозрительными животными.
- Не трогать глаза животного и свои собственные, не помыв тщательно рук, если контактировали до этого с кем-то больным (неважно, человеком или животным).
© 2020 Ветеринарная клиника доктора Шустовой | Ветеринар Балаково · Дизайн и техподдержка: revtail.ru
Все ЦЕНЫ, указанные на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации и могут быть изменены в любое время без предупреждения.
Источник
болезни в настоящее время точно не установлена. Существуют теории, согласно которым заболевание является следствием инфекции или
аллергического состояния, или нервнодистрофических нарушений. Вместе с тем известно, что ревматическому поражению очень часто предшествуют простудные явления. У собак это заболевание наблюдается сравнительно часто, особенно у короткошерстных пород, и протекает с поражением мышц поясницы, тазового и плечевого поясов.
Признаки болезни.
Заболевание протекает в острой и хронических формах. При остром течении отмечается внезапное функциональное расстройство, связанная походка; животное поднимается с трудом; наблюдается сгорбленность спины при поражении поясничных мышц и искривление шеи, когда в процесс вовлечены мышцы шеи. Приступы заболевания сопровождаются повышением общей температуры.
Характерной особенностью течения ревматизма является летучесть и рецидивы. Процесс, возникший в одном месте, переходит в смежные участки. Рецидивы нередко сопровождаются втягиванием в процесс новых мускулов, ранее не поражавшихся. Пальпаторно констатируются болезненность и
напряженность пораженных мускулов.
Хроническая стадия протекает при относительно слабо выраженном воспалении и незначительной болезненности. В то же время отчетливо проявляется атрофия пораженных мускулов и ремиссирующий тип лихорадки.
Лечение.
Животное должно находиться в теплом помещении. Назначают внутрь препараты салициловой кислоты (натрия салицилат 0,1-0,5 г 3-4 раза в день, кислота ацетилсалициловая в той же дозе, салициламид 0,5-1,0 г 2-3 раза в день, антипирин 0,2-2,0 г, антифебрин 1,0-2,0 г внутрь 8-10 раз, бутадион 0,2-0,4 г 2-3 раза в сутки). Эффективным является переливание чужой или собственной крови, стабилизированной натрия салицилатом.
Местно применяют втирание линиментов различных прописей; салициловая кислота — 15,0 г, нашатырный спирт — 150,0 г, метилсалицилат — 15,0, масло беленное и льняное — по 100,0 г, камфорное масло, масло беленное и метилсалицилат — по 25,0 г. Эффективность медикаментозного лечения возрастает, если оно сочетается с применением физиотерапевтических процедур (лампа «Соллюкс», диатермия, тепло-влажные укутывания, грязелечение и др.). При хроническом течении заболевания показаны
подкожные инъекции метилсалицилата и вератрина (вератрина 0,25 г, метилсалицилата — 5,0, спирта этилового — 50,0 г) по 0,5 г. В тех местах, где возможно: димексид в виде аппликации в 50%-ном растворе на 2%-ном растворе новокаина. Смоченные раствором салфетки накладывают на пораженное место на 20-30 минут. Салфетки покрывают полиэтиленовой пленкой и
укутывают тканью.
Эозинофильное воспаление мышц у собак
Это заболевание характеризуется острым воспалением жевательных мышц и судорожным их напряжением. Причина заболевания не выяснена.
Признаки болезни.
Отмечается резкая припухлость жевательных мышц. Одновременно наблюдается гиперемия конъюнктивы и выпячивание яблок обоих глаз. В крови происходит значительное увеличение лейкоцитов, в числе которых до 30% эозинофилов.
В ряде случаев намечается рецидивирующее течение болезни. Возникший приступ продолжается 2-3 недели, после чего наступает самовыздоровление, а затем возможен рецидив. Рецидивирующее течение приводит к атрофии пораженных мышц и разрастанию в них соединительной ткани.
Лечение
не разработано. Имеются отдельные сообщения о положительном действии кортизона и кровезамещающих жидкостей (полиглюкин, синкол).
БОЛЕЗНИ ГЛАЗ
Заворот и выворот век
Под заворотом век понимают заворачивание края внутрь, а выворотом выворачивание того же края наружу. У собак эта патология, особенно заворот век, наблюдается часто. Больше всего заболеванию подвержены доберманы и доги.
Этиология.
Причинами заболевания являются рубцовые стягивания края век после травмы, воспалительных процессов, ожогов и других поражений. Заворот нередко возникает в результате рефлекторного спазма век при острых, а чаще хронических конъюнктивитах, после оперативного удаления третьего века. У
собак, особенно у доберманов и догов, часто наблюдается хронический фолликулярный конъюнктивит. Образуется замкнутый порочный круг: воспаление вызывает спазм и заворот век, а последний — усиление воспаления. У старых животных чаще наблюдается выворот нижнего века.
Признаки болезни.
Ресницы и край век завернуты внутрь, они мокрые, наблюдаются
слезотечение, покраснение конъюнктивы, в дальнейшем развивается
конъюнктивокератит. Вывороты век сопровождаются скатыванием капель слез через край, хроническим конъюнктивитом.
Лечение.
В ряде случаев достаточно бывает устранить воспалительные явления в конъюнктиве или роговице. При рубцовой деформации, а также при сильно выраженных острых и упорных хронических процессах показана пластическая операция, предусматривающая иссечение кожного лоскута на веке с последующим наложением швов и выворачиванием завернутого края.
Воспаление конъюнктивы (конъюнктивит)
Конъюнктивит — одно из наиболее частых заболеваний у собак. Как уже упоминалось, к этому заболеванию предрасположены доберманы и доги.
Наиболее частыми причинами являются механические воздействия (травмы,
инородные тела). В числе других причин могут быть такие: заразные заболевания (чума собак, пироплазмоз), химические раздражители (известь, кислоты, щелочи, лекарственные препараты), авитаминозы, переход воспаления со смежных тканей (слезного аппарата, кожи век, сред глаза), банальная микрофлора при неблагоприятных условиях.
Признаки болезни.
Различают следующие основные формы конъюнктивитов: катаральный, гнойный, флегмонозный, фибринозный, фолликулярный.
Катаральный конъюнктивит может протекать в острой и хронической формах. Острый процесс характеризуется закрытием или полузакрытием глазной щели, покраснением и припуханием конъюнктивы, вначале серозным, а в дальнейшем — слизистым истечением. При хроническом конъюнктивите истечение уменьшается, приобретает слизистую констистенцию, конъюнктива утолщена, складчата, может развиваться заворот или выворот век.
Гнойный конъюнктивит характеризуется развитием воспалительного процесса, вызванного неспецифическими возбудителями (чаще стафилококки, стрептококки), постоянно находящимися в конъюнктивальном мешке. При пониженной резистентности конъюнктивы эти микробы находят для себя благоприятную почву.
Клинически гнойный конъюнктивит протекает при тех же признаках, что и катаральный, но более выраженных. Отличается истечением гноя, образованием засохших корочек на краю век и ресницах; конъюнктива сильно гиперемирована, отечна. При хроническом течении интенсивность воспалительной реакции уменьшается, конъюнктива имеет синюшный оттенок.
Флегмонозный конъюнктивит в отличие от предыдущего характеризуется
поражением всей толщи конъюнктивы, включая подэпителиальный слой. Другими словами — это флегмона конъюнктивы. Здесь конъюнктива настолько припухает, что выпячивается из глазной щели в виде валика. Этот конъюнктивит относится к тяжелым поражениям.
Фибринозный конъюнктивит сопровождается отложением фибрина на поверхности конъюнктивы (крупозное воспаление) или в толще ее (дифтерическое). Причинами таких конъюнктивов являются термические и химические ожоги, инфекционные заболевания (чума).
Фолликулярный конъюнктивит наблюдается преимущественно у собак. Основной очаг поражения здесь локализуется на внутренней поверхности третьего века, где в конъюнктиве имеется скопление лимфатических фолликулов. Воспаленные фолликулы представляет собой конгломерат зерен, совокупность которых напоминает тутовую ягоду. Заболевание протекает хронически, нередко наблюдается деформация третьего, нижнего и верхнего век.
Источник
Еще фото
Автор (ы):
Л.А. Соломахина, Главный врач, врач-офтальмолог Воронежского ветеринарного комплекса «Кот м@троскин», член RSVO и ESVO / L. Solomakhina, Chief doctor, DVM, Ophthalmologist, Voronezh Veterinary complex«Cat M@troskyn», Member of the RSVO and of the ESVO
Журнал:
№1 — 2016
УДК 617.7:636.8
Ключевые слова: конъюнктивиты, собаки
Key words: conjunctivitis, dogs
Сокращения: KCS – кератоконъюнктивит Sicca, ВГД – внутриглазное давление, КРС – крупный рогатый скот, МРС – мелкий рогатый скот
Аннотация: У собак конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) редко бывает первичным заболеванием. почти всегда он является следствием других заболеваний глаз или системных заболеваний. при обследовании собаки с воспаленной конъюнктивой врач всегда должен выяснить основную причину или причины конъюнктивита и лечить именно их, избегая неспецифического лечения.
Summary: In dogs, conjunctivitis (inflammation of the conjunctiva) is rarely the primary disease, almost always it is a consequence of other eye diseases or systemic diseases. In dogs with inflammation of the conjunctiva the doctor should always find out the root cause or causes of conjunctivitis and treat them exactly, avoiding non-specific treatment.
Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) возникает в ответ на повреждение. Поврежденная конъюнктива может реагировать развитием гиперемии (покраснения) (рис. 1, 2), отеком (хемозом) (рис. 3, 4), выделениями (рис. 5, 6, 7), образованием фолликулов (рис. 8, 9).
Дифференциальная диагностика конъюнктивитов
Конъюнктивит следует рассматривать как потенциальный признак множества различных, часто приводящих к слепоте заболеваний и иногда как признак системного и потенциально угрожающего жизни заболевания. Конъюнктива часто вторично воспаляется практически при всех глазных и окологлазных заболеваниях: первичный кератит (язвенный и неязвенный), KCS (синдром сухого глаза), заболевания орбиты, блефарит, дакриоцистит, увеит, глаукома, склерит. Необходимо различать гиперемию (инъекцию) эписклеральных сосудов и гиперемию сосудов конъюнктивы. Это позволяет дифференцировать глубокие и потенциально опасные для зрения заболевания (увеит, глаукома, стромальный кератит, склерит) от более поверхностных глазных болезней, таких как конъюнктивит и поверхностный кератит. Эписклеральная и конъюнктивальная инъекция сосудов могут сосуществовать.
Чтобы дифференцировать конъюнктивальные и эписклеральные сосуды, нужно ввести в пораженный глаз 1 каплю местного анестетика, а затем ватным аппликатором попытаться сместить конъюнктиву (тест с ватной палочкой) (рис. 10). Если гиперемированные сосуды двигаются с конъюнктивой, то у собаки, скорее всего, конъюнктивит или поверхностный кератит. Если конъюнктива свободно двигается поверх сосудов, то у животного внутриглазное воспаление. Кроме того, конъюнктивальные сосуды быстро светлеют при введении раствора эпинефрина или фенилэфрина местного действия (тест с ирифрином) (рис. 11, 12), эписклеральные сосуды бледнеют намного медленнее или не бледнеют вовсе.
При подозрении на внутриглазное воспаление показано измерение внутриглазного давления (ВГД). Высокое ВГД предполагает глаукому как причину эписклеральной гиперемии, низкое ВГД предполагает увеит. Исключение составляет так называемая увеальная глаукома – стойкое повышение ВГД на фоне увеита. Именно поэтому ВГД нужно измерять при всех подозрениях на конъюнктивит. Для исключения сухого кератоконъюнктивита нужно проводить тест Ширмера. Для выявления язвенного кератита проводится флюоресциновый тест.
Дифференциальная диагностика конъюнктивальной и эписклеральной гиперемии наглядно изложена в таблице 1.
Причины конъюнктивита у собак
Наиболее частая этиология конъюнктивита у собак (в отличие от кошек) – неинфекционная (таблица 2). Гиперемия конъюнктивы с образованием характерных множественных фолликулов (фолликулярный конъюнктивит) считается иммуно-обусловленным заболеванием или результатом постоянного раздражения. У некоторых собак это заболевание сопровождается аномалиями век, такими как энтропион/эктропион. Фолликулярный конъюнктивит является неспецифическим воспалением конъюнктивы, которое часто наблюдается у молодых, крупных и активных собак. Фолликулы обычно присутствуют на бульбарной (глазной) поверхности третьего века, но могут встречаться и на других частях конъюнктивы. Незначительное слезотечение и образование фолликулов часто являются единственными признаками слабого аллергического конъюнктивита. Лечение заключается в коррекции аномалий век, если они присутствуют, и местном назначении кортикостероидов до прекращения симптомов. Не следует проводить скарификацию фолликулов, так как это может привести к усилению воспаления и повреждению конъюнктивы. Для фолликулярного конъюнктивита свойственны рецидивы, особенно у молодых собак.
Аллергический конъюнктивит обычно связан с атопией и аллергией на компоненты корма. В некоторых случаях конъюнктивит может быть единственным проявлением аллергической реакции. Может наблюдаться сезонность заболевания с гиперемией конъюнктивы и обильными выделениями из конъюнктивального мешка, которые могут приводить к гиперемии или алопеции периокулярной области, а также к блефариту. Для диагностики аллергического конъюнктивита необходимо цитологическое исследование конъюнктивальных соскобов. Образцы получают путем осторожной скарификации поверхности конъюнктивы при помощи специальной цитощеточки или скарификатора после местного обезболивания. Присутствие эозинофилов в цитологических мазках подтверждает аллергический конъюнктивит. Присутствие других симптомов атопии, сезонность и рецидивы предполагают аллергический конъюнктивит. Лечение заключается в удалении аллергенов (если это возможно), десенсибилизации, применении антигистаминных препаратов, кортикостероидов или циклоспорина.
Бактериальная инфекция не может стать первичной причиной конъюнктивита у собак. Чрезмерный рост бактериальной флоры на глазной поверхности развивается, когда предрасполагающее нарушение изменяет нормальный бактериальный гемостаз, что стимулирует пролиферацию бактерий. Этими нарушениями могут быть патологии век и третьего века, патологии роста ресниц, травма, инородное тело и т.д. Сухой кератоконъюнктивит также является довольно частой причиной увеличения числа бактерий в конъюнктиве.
Как правило, этот диагноз не всегда ставится врачами на раннем этапе, и зачастую производится лечение многими местными антибактериальными препаратами, прежде чем будет назначено правильное лечение. Для исключения большинства предрасполагающих причин чрезмерного роста бактерий на глазной поверхности необходим тщательный офтальмологический осмотр животного. В цитологических мазках в этом случае обнаруживаются нейтрофилы и бактерии. Культивирование аэробных бактерий и тест на чувствительность к антибиотикам показаны только в хронических и рецидивирующих случаях, однако резистентные бактерии редко являются причиной конъюнктивита у собак. В случаях рецидивов всегда имеется предрасполагающая и невыявленная причина этого заболевания. Лечение чрезмерного роста бактериальной флоры на глазной поверхности у собак заключается в выявлении и исключении основной причины, а также местном применении антибиотиков широкого спектра действия.
Некоторые офтальмологические препараты местного действия могут приводить к лекарственной гиперчувствительности, которая проявляется конъюнктивитом. К таким препаратам относятся: неомицин, трифлуридин, ацетилцистеин и т.д.
У таких собак на начальном этапе обычно развивается незначительный конъюнктивит, который далее переходит в выраженную стадию и причиняет беспокойство животному. После отмены раздражающего препарата улучшение состояния можно отметить уже в течение 12—24 часов.
Паразитарный конъюнктивит встречается редко, в основном на западе США, его могут вызвать Thelazia spp.
Гораздо реже у собак (в отличие от кошек) встречаются инфекционные причины, которые вызывают конъюнктивит (таблица 3).
Общие положения лечения конъюнктивита у собак
1. Основной целью лечения конъюнктивита у собак является выявление и исключение главной причины и анатомических дефектов, вызывающих заболевание.
Если существует проблема с конфигурацией век (энтропион/эктропион/их сочетание), то в первую очередь необходима пластика век. Если проблема заключается в патологиях роста ресниц (дистрихиазис/эктопическая ресница/трихиазис), то необходимо прежде всего убрать эти раздражающие факторы (при дистрихиазисе наиболее часто применяется криоэпиляция ресниц (рис. 29)); эктопическая ресница удаляется резекцией вместе с волосяным фолликулом (рис. 30); при трихиазисе шерстью носовой складки применяется резекция складки и в некоторых случаях криоэпиляция (рис. 31, 32). При KCS необходимо замещение слезной пленки и применение препаратов, стимулирующих выработку собственной слезы и т.д.
2. Применение очищающих средств.
Удаление собирающихся глазных выделений важно для предотвращения мацерации, блефарита, окологлазного дерматита и слипания век или конъюнктивы, а также для комфорта пациента и для лучшего проникновения офтальмологических средств. Очищение является полезной вспомогательной мерой в ранней терапии многих конъюнктивальных нарушений в совокупности со специфической терапией. Устранение одного признака конъюнктивита (выделений) не замещает специального лечения и решения первичной причины.
3. Применение местных антибиотиков.
В большинстве случаев конъюнктивита применяются местные антибиотики (обычно без кортикостероидов). Антибиотики необходимы для ограничения роста нормальной флоры конъюнктивы, в то время как первичная причина конъюнктивита одновременно лечится другим способом. Кроме того, необходимо избегать рутинного использования антибиотиков при воспалении конъюнктивы в качестве лечения его первичной причины без проведения дальнейшей диагностики.
Если конъюнктивит не проходит за 5–7 дней, значит, истинная причина не найдена и не устранена, следовательно, необходимо повторное обследование собаки. В этом случае разумно пересмотреть диагноз, а не менять антибиотик.
4. Применение местных кортикостероидов.
Следует избегать применения кортикостероидов без четко поставленного диагноза и комплексного офтальмологического обследования, так как они маскируют основные причины заболевания, например, увеит. Исключением является применение кортикостероидов для лечения иммунообусловленного фолликулярного конъюнктивита или аллергического конъюнктивита, при которых антигистаминные и десенсибилизирующие препараты местного действия оказываются неэффективными. Кортикостероиды местного действия следует особенно осторожно использовать в присутствии бактериального компонента, так как они потенцируют бактериальную микрофлору (именно поэтому местные кортикостероиды часто используются в сочетании с местными антибиотиками) и ни в коем случае не применять местно или субконъюнктивально при язвах роговицы (при положительном флюоресцеиновом тесте). Местные кортикостероиды должны использоваться исключительно при неинфекционных расстройствах после коррекции факторов, не связанных с конъюнктивой, и не должны применяться с профилактикой или при не поставленном диагнозе. Каждый «красный» глаз должен быть окрашен флюоресцеином, и его ВГД должно быть измерено до терапии!!!
5. Местные стабилизаторы тучных клеток и антигистаминные препараты.
Стабилизаторы тучных клеток применяются местно для предотвращения высвобождения гистамина и других медиаторов воспаления у людей. Они получили меньшее использование в ветеринарии. Рекомендуют их применение у пациентов с сезонным аллергическим конъюнктивитом совместно с местными кортикостероидами.
Антигистаминные препараты практически не используются в глазной терапии. Системные антигистаминные препараты полезны при острых аллергических конъюнктивитах. Однако контактный дерматит и конъюнктивит (особенно медикаментозный) не гистаминопосредованны почти во всех глазных заболеваниях, для которых антигистаминные препараты были использованы. Кортикостероидная или иммуносупрессивная терапия является более эффективной в этих случаях.
6. Вазоактивные вещества.
Симпатомиметические средства (ирифрин 2,5%) в низких концентрациях используются из-за своих вазоактивных воздействий. Их опытное использование для уменьшения гиперемии и хемоза при остром конъюнктивите или аллергии может быть эффективным, но местные кортикостероиды действуют активнее и лучше воздействуют на причину.
Литература
1. Риис Р.К. офтальмология мелких домашних животных. аквариумпринт, 2006.
2. Brooks D.E. Canineconjunctiveandnictitatingmembrane.In:Gelatt KN, ed:Veterinary Ophthalmology, 2nd ed.Philadelphia: Lea and Febiger, 1991: 290-306.
3. KirkN. Gelatt. VeterinaryOphthalmology: JohnWiley&Sons, 2013.
4. Severin G.a. Keratoconjunctivitis Sicca.In:SeverinsVeterinaryOphthalmology Notes, 3rd ed.Ft.CollinsC.O. Veterinary Ophthalmology Notes, 1996: 230-233.
5. SlatterD.Conjunctiva. In: Slatter D., ed. Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, 2nd ed. Philadelphia:WB Sanders, 1990: 204-225.
Назад в раздел
Источник
