Куроедов а в глаукома
АКАДЕМИЯ ГЛАУКОМЫ
Глаукома от «А» до «Я» www.academy-glaucoma.com
Переключение между поектами
AG: Навигация
Вы здесь
Куроедов А.В. Ранняя диагностика глаукомы: традиции и инновации.
«Всемирная неделя борьбы с глаукомой 2015 World Glaucoma Week: WGW-2015».
Конференция в рамках межрегиональной образовательной программы «Комплекс мер по повышению эффективности ранней диагностики и лечения глаукомы».
Докладчик: Куроедов Александр Владимирович (МУНКЦ им. П.В. Мандрыка МО РФ).
05 марта 2015г., г. Москва, Россия.
При поддержке компании Пфайзер.
Информационный партнёр organum-visus.com
World Glaucoma Week 2015 in Russia! Kuroedov A.V.
Клуб знатоков. Портал Орган зрения www.organum-visus.com
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Операция глаукомы после инсульта
Лечение глаукомы народной медициной
Глаукома является противопоказанием операции от катаракты
Глаукома лазерная операция это
Александр Куроедов
- Все записи
- Записи Александра
- Поиск
Александр Куроедов запись закреплена
Александр Куроедов запись закреплена
Александр Куроедов запись закреплена
11 июня 2020 состоится Конгресс по ОКТ-ангиографии и новейшим технологиям визуализации в офтальмологии ОКТА 20.
Ведущие российские и зарубежные специалисты в области ОКТ–ангиографии расскажут вам о последних достижениях в области диагностики заболеваний сетчатки, хориоидеи и зрительного нерва. Особый акцент будет сделан на современных методах динамического наблюдения и лечения пациентов с данной патологией.
Показать полностью…
С заявленными докладчиками и темами, которые будут подняты в рамках программы, вы можете ознакомиться на сайте
Место проведения: г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 15,
LOFT #3 MONTBLANC, квартал LOFT HALL
Учитывая проблемы с работой @mail.ru Оргкомитет решил продлить
возможность регистрации на конгресс по цене 2000₽ до 2 февраля.
С 3 февраля 2020 г. стоимость участия в Конгрессе составит 3000₽.
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Глаукома что это такое признаки
Глаукома и ее лечение после операции по замене хрусталика
Глаукома зрительный нерв
Глаукома: лечение становится проще и эффективнее
Глаукома на протяжении многих лет является одной из ведущих причин слепоты во всем мире. Лечение этого заболевания продолжается всю жизнь. Особенно сложно назначать лекарства пациенту с развитой стадией заболевания. В этом случае обычно требуется подобрать несколько препаратов. Какова современная тактика лечения глаукомы — узнайте из нашей статьи на портале MedAboutMe.
Понятие глаукомы
Глаукомой называют хроническое заболевание, которое характеризуется специфическим поражением зрительного нерва с сужением поля зрения и ухудшением остроты зрения. Все эти симптомы обычно связаны с повышением внутриглазного давления (ВГД).
Уровень давления определяется разницей между продукцией внутриглазной жидкости и ее оттоком. Вырабатывается водянистая влага (это синоним внутриглазной жидкости) в отростках цилиарного тела. Так называют орган в форме кольца, расположенный позади радужки. Именно он обеспечивает правильное положение хрусталика и изменение его толщины.
Отток влаги происходит через радужно-роговичный угол. Это небольшое пространство находится в полости глаза в месте соединения радужки и роговицы и имеет кольцевидную форму.
По всей его окружности имеется особая соединительнотканная структура — трабекула. Она представляет собой сеть соединительнотканных пластинок, через которые фильтруется водянистая влага. Затем жидкость попадает в кольцевой сосуд, именуемый шлеммовым каналом. Отсюда она выводится в глазные вены.
Однако примерно 20 % оттока происходит по другому пути — в пространство между склерой и сосудистой оболочкой глаза, прилежащей к склере изнутри. Этот путь называется увеосклеральным.
Отток может нарушаться по различным причинам. Доступ к шлеммову каналу может быть затруднен из-за складок радужки, слишком большого хрусталика. Однако развитие самой частой формы заболевания — открытоугольной глаукомы — обычно связано с изменениями в трабекуле.
Препараты для лечения глаукомы
В целом все лекарства можно разделить на 2 большие группы: средства, которые уменьшают выработку внутриглазной жидкости, и средства, облегчающие ее отток. В каждой из них собраны медикаменты с различным механизмом действия.
Уменьшают продукцию водянистой влаги препараты из следующих фармакологических групп:
- Бета-адреноблокаторы (сюда относят тимолол, бетаксолол, проксодолол). Медикаменты на основе тимолола хорошо исследованы. Они применяются в клинической практике с конца семидесятых годов ХХ века. Блокируя бета-адренорецепторы цилиарного тела, эти вещества уменьшают выработку водянистой влаги. Для полноценного эффекта требуется два закапывания в сутки. Средство противопоказано при бронхиальной астме.
- Ингибиторы карбоангидразы (это ацетазоламид, бринзоламид, дорзоламид). Эти средства уменьшают выработку внутриглазной жидкости, блокируя фермент карбоангидразу в отростках цилиарного тела. Режим закапывания лекарств из этой группы — 2 или 3 раза в день.
- Селективные симпатомиметики (их представители — клонидин, бримонидин). Эта группа лекарств снижает продукцию внутриглазной жидкости, воздействуя на альфа-2-адренорецепторы цилиарного тела. У бримонидина обнаружена способность воздействовать и на увеосклеральный путь оттока. Кроме того, доказана его способность оказывать нейропротекторный эффект, защищая клетки зрительного нерва от гибели.
Стимулируют отток такие лекарства:
- Аналоги простагландинов (латанопрост, травопрост, биматопрост, тафлупрост). Это самая безопасная и эффективная группа препаратов. Для получения результата достаточно одного закапывания в сутки. Заметным побочным эффектом является интенсивный рост ресниц на глазу и возможность потемнения радужной оболочки вплоть до темно-карего цвета. Эту особенность следует учитывать при необходимости закапывать капли только в один глаз. Интересно, что биматопрост входит в состав средств для удлинения и стимуляции роста ресниц.
- Парасимпатомиметики (пилокарпин). Это самые первые капли, созданные для лечения глаукомы. Лекарство действует за счет сужения зрачка. При этом радужно-роговичный угол освобождается от избыточных складок радужки. Это облегчает циркуляцию водянистой влаги. В настоящее время препарат применяется лишь при закрытоугольной форме глаукомы. Его систематическое применение повышает риск помутнения хрусталика. Сильно суженный зрачок создает много сложностей при хирургическом лечении катаракты.
- Новые препараты, мишенью которых является трабекулярная сеть. На сегодня известны такие вещества, как рипазудил и нетарзудил. Они усиливают отток водянистой влаги через трабекулярную сеть, улучшают кровоснабжение зрительного нерва, повышают выживаемость его клеток. В настоящее время они проходят доклинические испытания. Рипазудил уже используется в Японии как медикамент второго ряда. Активно ведутся разработки и других групп антиглаукоматозных препаратов.
Большинство из перечисленных препаратов снижает внутриглазное давление не более, чем на 5 мм рт. ст. Лишь аналоги простагландинов и комбинированные средства способны изменить его на 6-10 мм рт. ст.
Общие принципы лечения
Конечной целью лечения является стабилизация внутриглазного давления. При этом оно должно понизиться не до нормальных значений, а до так называемого «давления цели». Оно определяется индивидуально для каждого больного. Ориентировочно при начальной стадии эта величина составляет 22-24 мм рт.ст., при развитой — 19-21 мм рт.ст., а при далеко зашедшей стадии находится в пределах 16-18 мм рт.ст. При систематическом превышении давления цели глаукома будет быстро прогрессировать.
Зависимость прогрессирования болезни от уровня глазного давления была доказана в крупном исследовании EMGT, завершенном в Швеции в 1999 году. Согласно представленным результатам, снижение внутриглазного давления на 25% от исходного снижает риск прогрессирования глаукомы почти вдвое. Снижение давления всего на 1 мм рт. ст. ведет к снижению риска прогрессирования глаукомы на 10%.
Ниже изложены стандартные принципы лечения этого заболевания:
- Первый из назначаемых медикаментов должен быть самым эффективным. Обычно первым лекарством становится препарат из группы простагландинов, как наиболее действенных на сегодняшний день. Такое лечение продолжается до тех пор, пока внутриглазное давление не понизится до целевых значений.
- Если препарат показывает полную неэффективность или проявляет побочное действие, то его заменяют другим. При явном, но недостаточном эффекте в схему лечения вводят еще один препарат. Он обязательно должен относиться к другой фармакологической группе. При этом период наблюдения за уровнем ВГД составляет от 3 до 6 недель.
- Если больному требуется два препарата, то удобнее использовать их в виде так называемой фиксированной комбинации. Учеными доказано, что чем меньшая кратность закапывания назначена пациенту, тем точнее соблюдается режим лечения. Поэтому использование фиксированных комбинаций позволяет повысить его эффективность. Фармацевтические компании в последнее время разработали множество подобных продуктов. Они представляют собой сочетание двух антиглаукоматозных средств, относящихся к разным фармакологическим группам.
- Наиболее распространенным на сегодняшний день является сочетание тимолола с простагландинами. Хорошее гипотензивное действие препаратов этой группы доказано в многочисленных исследованиях. Так, в 2014 году было завершено исследование, охватившее глазные кабинеты 20 российских городов. В ходе проекта изучалось действие фиксированной комбинации латанопроста с тимололом. Через 3 месяца у пациентов первой группы с начальной стадией глаукомы было отмечено снижение ВГД на 33%. Во вторую группу вошли больные, у которых использование единственного препарата показало недостаточную эффективность. После его отмены было рекомендовано комбинированное лечение латанопростом с тимололом. Здесь ВГД оказалось сниженным на 32%. В третьей группе фиксированная комбинация была добавлена к единственному препарату. Через 3 месяца ВГД оказалось сниженным на 27%.
- На развитых стадиях заболевания может возникнуть необходимость в назначении трех медикаментов. В этом случае к фиксированной комбинации капель добавляют третий препарат.
- Выбирая лекарство, врач учитывает наличие синдрома сухого глаза или других сопутствующих заболеваний. Также следует владеть информацией о том, какой консервант входит в состав глазных капель. На выбор препарата может оказывать влияние и его цена. Однако тут все неоднозначно. Более дорогие препараты могут оказаться в конечном итоге более выгодными для пациентов из-за лучшего контроля давления.
- При неэффективности медикаментозного лечения показаны лазерные и хирургические вмешательства. Но как показывает практика, их действие также ограничено определенным временем. Через несколько лет эффект большинства антиглаукоматозных операций становится недостаточным.
- Кроме понижения ВГД, лечение должно улучшать состояние зрительного нерва и сетчатки, активизировать глазной кровоток. Для этого врач 1-2 раза в год назначает курсовое лечение глаукомы лекарствами из группы нейропротекторов и сосудистых препаратов. Это могут быть инъекции или таблетированные средства.
Итак, в лечении глаукомы наметилась тенденция к широкому использованию современных препаратов, чаще всего аналогов простагландинов. Их применение в чистом виде или в виде фиксированной комбинации позволяет снизить частоту закапываний до одного раза в сутки. Это повышает исполнительность пациента и снижает вероятность побочных эффектов.
Также разрабатываются новые лекарства, совершенствуются методы лазерного и хирургического вмешательства. Однако самое важное в борьбе с этим серьезным заболеванием — своевременное наблюдение и четкое выполнение рекомендаций грамотного офтальмолога.
Источник
1. Куроедов А.В. Перспективы применения комбинированных антиглаукомных препаратов (обзор литературы). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2007; 8(4): 176-81.
2. Куроедов А.В., Брежнев А.Ю., Александров А.С. Как понизить уровень внутриглазного давления на 30% у пациентов с глаукомой (обзор литературы). Военный медицинский журнал. 2009; 6: 40-6.
3. van der Valk R., Webers С.A.B., Schouten J.S.A.G., et al. Intraocular pressure-lowering effects of all commonly used glaucoma drugs: a meta-analysis of randomized clinical trials. Ophthalmology. 2005; 112(7): 1177-85. doi: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2005.01.042
4. European Glaucoma Society, 4th ed. Terminology and Guidelines for Glaucoma. Savona: Publi Comm; 2014.
5. Егоров Е.А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Руководство для практикующих врачей. Москва: «Литтерра»; 2004.
6. Куроедов А.В. Агрессия против прогрессии: как мы понимаем эффективность комбинированных антиглаукомных препаратов (обзор литературы). РМЖ. Клиническая Офтальмология. 2008; 9(4): 143-6.
7. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Еричев В.П. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. Москва: «ГЭОТАР-Медиа»; 2015.
8. Петров С.Ю., Сафонова Д.М. Ингибиторы Rho-киназы — новые препараты местной гипотензивной терапии глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2014; 13(4): 92-100.
9. Weinreb R.N., Ong T., Scassellatti Storzolini B., et al. A randomised, controlled comparison of latanoprostene bunod and latanoprost 0.005% in the treatment of ocular hypertension and open angle glaucoma: the VOYAGER study. Br. J Ophthalmol. 2015; 99(6): 738-45. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-305908
10. Aerie Pharmaceuticals. RoclatanTM Mercury 2 Phase 3 Topline Results. Available at: https://investors.aeriepharma.com/static-files/fb9a0c3f-7255-4b50-97b2-450a2ba5d139
11. Andres-Guerrero V., Garcıa-Feijoo J., Konstas A.G. Targeting schlemm’s canal in the medical therapy of glaucoma: current and future considerations. Adv. Ther. 2017; 34(5): 1049-69. doi: 10.1007/s12325-017-0513-z
12. Kass M.A., Heuer D.K., Higginbotham E.J., et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma. Arch. Ophthalmol. 2002; 120(6): 701-13. doi:10.1001/archopht.120.6.714
13. Егорова Т.Е. Простагландины в лечении глаукомы. РМЖ Клиническая офтальмология. 2004; 5(3): 127.
14. Астахов Ю.С., Нечипоренко П.А. Аналоги простагландинов: прошлое, настоящее и будущее. Офтальмологические ведомости. 2017; 10(1): 40-52.
15. The European Medicines Agency. Simbrinza. Summary of product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/
16. Hollo G., Vuorinen J., Touminen J., et al. Fixed-dose combination of tafluprost and timolol in the treatment of open-angle glaucoma and ocular hypertension: comparison with other fixed-combination products. Adv. Ther. 2014; 31(9): 932-44. doi: 10.1007/s12325-014-0151-7
17. Bacharach J., DuBiner H.B, Levy B., et al. Double-masked, randomized, dose-response study of AR-13324 versus latanoprost in patients with elevated intraocular pressure. Ophthalmology. 2015; 122(2): 302-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.08.022
18. Lewis R.A., Levy B., Ramirez N., et al. Fixed-dose combination of AR-13324 and latanoprost: a double-masked, 28-day, randomised, controlled study in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension. Br. J. Ophthalmol. 2016; 100(3): 339-44. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-306778
19. García-López A., Paczka J.A., Jiménez-Román J., Hartleben C. Efficacy and tolerability of fixed-combination bimatoprost/timolol versus fixed-combination dorzolamide/brimonidine/timolol in patients with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension: a multicenter, prospective, crossover study. BMC Ophthalmol. 2014; 14: 161-73. doi: 10.1186/1471-2415-14-161
20. Hartleben C., Parra J.C., Batoosingh A., Bernstein P., Goodkin M. A masked, randomized, phase 3 comparison of triple fixed-combination Bitamoprost/Brimonidine/Timolol versus fixed-combination Brimonidine/Timolol for lowering intraocular pressure. J. Ophthalmol. Res. Int. 2017; (Article ID 4586763). doi: 10.1155/2017/4586763
21. Grieshaber M.C., Orguel S., Flammer J. Glaucoma therapy-state of the art. Basel: 2009: 178.
22. Inotek Pharmaceuticals Corporation. Trabodenoson. Available at: https://www.inotekpharma.com/our-focus/trabodenoson/
23. Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б., Харьковский А.О. Патогенетические аспекты лечения первичной открытоугольной глаукомы. Москва; 2001.
24. Нестеров А.П. Глаукома. Москва: «МИА»; 2008.
25. Куроедов А.В., Криницына Е.А., Сергеева В.М., Городничий В.В. Изменение структуры клинико-эпидемиологических показателей первичной открытоугольной глаукомы за 10 лет у пациентов, поступающих на оперативное лечение. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017; 4: 205-12.
26. Bucci M.G. Intraocular pressure-lowering effects of latanoprost monotherapy versus latanoprost or pilocarpine in combination with timolol: a randomized, observer-masked multicenter study in patients with open-angle glaucoma. Italian Latanoprost Study Group. J. Glaucoma. 1999; 8(1): 24-30.
27. Егоров Е.А., Алексеев В.Н. Патогенез и лечение первичной открытоугольной глаукомы. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.
28. Varma R., Hwang L-J., Grunden J.W., Bean G.W. Inter-visit intraocular pressure range: an alternative parameter for assessing intraocular pressure control in clinical trials. Am. J. Ophthalmol. 2008; 145(2): 336-42. doi: 10.1016/j.ajo.2007.10.002
29. Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э. Морфофункциональная оценка зрительного нерва при первичной открытоугольной глаукоме. Актуальные проблемы офтальмологии. Москва; 2007: 108.
30. Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Сопоставление режимов лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой с характеристиками прогрессирования заболевания. Часть 1. Состояние показателей офтальмотонуса. Национальный журнал глаукома. 2018; 1. Принято в печать.
31. Bruce E., Prum Jr., Lisa F., et al. Primary open-angle glaucoma preferred practice pattern® guidelines. Am. Acad. Ophthalmol. 2016; 123(1): 41-111. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.053
32. Patel S.C., Spaeth G.L. Compliance in patients prescribed eye drops for glaucoma. Ophthalmic Surg. 1995; 26(3): 233-6.
33. Singh K., Srivastava A. Medical management of glaucoma: Principles and practice. Indian J. Ophthalmol. 2011; 59(1): 88-92. doi: 10.4103/0301-4738.73691
34. Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В. и др. Результаты изучения соотношения эффективности и стоимости затрат при применении местной гипотензивной терапии у пациентов с продвинутыми стадиями первичной открытоугольной глаукомы (многоцентровое исследование). Российский офтальмологический журнал. 2015; 8(3): 10-22.
35. Inoue K. Managing adverse effects of glaucoma medication. Clin. Ophthalmol. 2014; 8: 903-13. doi: 10.2147/OPTH.S44708
36. Куроедов А.В., Огородникова В.Ю. Бета-блокаторы в терапии первичной открытоугольной глаукомы. Преимущества и недостатки. Офтальмология. 2008; 4: 4-17.
37. Novack G.D. Ophthalmic beta-blockers since timolol. Surv. Ophthalmol. 1987; 31(5): 307-27. doi: https://doi.org/10.1016/0039-6257(87)90116-0
38. Clark J.B., Brooks A.M.V., Harper C.A., et al. A comparison of the efficacy of betaxolol and timolol in ocular hypertension with or without adrenaline. Aust. NZ J Ophthalmol. 1989; 17(2): 173-7. doi: 10.1111/j.1442-9071.1989.tb00509.x
39. Sonty S., Schwartz B. The additive effect of timolol on open angle glaucoma patients on maximal medical therapy. Surv. Ophthalmol. 1979; 23(6): 381-8. doi: https://doi.org/10.1016/0039-6257(79)90232-7
40. Robin A.L. Ocular hypotensive efficacy and safety of a combined formulation of betaxolol and pilocarpine. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1996; 94: 89-101.
41. Ловпаче Дж.Н., Аракелян М.А., Рамазанова К.А. Гипотензивная эффективность, переносимость и безопасность препаратов тимолола 0,5%, дорзопта 2%, комбинации тимолола 0,5% и дорзопта 2% в лечении пациентов с ПОУГ. Российский офтальмологический журнал. 2011; 4(1): 40-3.
42. Centofanti M., Manni G.L. Gregori D., et al. Brimonidine 0.2% behaviour on intraocular pressure in Timolol-uncontrolled glaucomatous patients. Acta. Ophthalmol. Scand. 1999; 77(1): 52. doi: https://doi.org/10.1111/j.1600-0420.1999.tb01149.x
43. Cyrlin M.N., Thomas J.V., Epstein D.L. Additive effect of epinephrine to timolol therapy in primary open-angle glaucoma. Arch. Ophthalmol. 1982; 10(3): 414-8. doi:10.1001/archopht.1982.01030030416005
44. Gagliuso D.J. Wang R-F., Mittag T.W., Podos S.M. Additivity of bimatoprost or travoprost to latanoprost in glaucomatous monkey eyes. Arch. Ophthalmol. 2004; 122(9): 1342-7. doi:10.1001/archopht.122.9.1342
45. Covert D., Robin A.L. Adjunctive glaucoma therapy use associated with travoprost, bimatoprost, and latanoprost. Curr. Med. Res. Opin. 2006; 22(5): 971-6. doi: 10.1185/030079906X104777
46. Higginbotham E. J., Feldman R., Stiles M., Dubiner H. Latanoprost and timolol combination therapy vs monotherapy: one-year randomized trial. Arch. Ophthalmol. 2002; 120(7): 915-22. doi:10.1001/archopht.120.7.915
47. Stewart W.C., Konstas A.G. P., Nelson L.A., Kruft B. Meta-analysis of 24-hour intraocular pressure studies evaluating the efficacy of glaucoma medicines. Ophthalmology. 2008; 115(7): 1117-22. doi: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.10.004
48. Ловпаче Дж.Н., Киселева Т.Н., Рамазанова К.А. Опыт применения аналога простагландина препарата глаупрост 0,005% при лечении первичной открытоугольной глаукомы. Возможности его комбинации с другими препаратами. Российский офтальмологический журнал. 2012; 5(1): 42-5.
49. O’Connor D.J., Martone J.F., Mead A. Additive intraocular pressure lowering effect of various medications with latanoprost. Am. J. Ophthalmol. 2002; 133(6): 836-37. doi: https://doi.org/10.1016/S0002-9394(02)01418-6
50. Arici M.K., Topalkara A., Guler C. Additive effect of latanoprost and dorzolamide in patients with elevated intraocular pressure. Int. J. Ophthalmol. 1998; 22(1): 37-42. doi: https://doi.org/10.1023/A:1006176713983
51. Mundorf T., Noecker R.J., Earl M. Ocular hypotensive efficacy of brimonidine 0.15% as adjunctive therapy with latanoprost 0.005% in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension. Adv. Ther. 2007; 24(2): 302-9. doi: https://doi.org/10.1007/BF02849898
52. Еричев В.П., Козлова И.В., Акопян А.И. и др. Селективные симпатомиметики в моно- и комбинированной терапии глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2015; 14(1): 44-51.
53. Fristrom B., Nilsoon S.E. Interaction of PhXA41, a new prostaglandin analogue, with pilocarpine. A study on patients with elevated intraocular pressure. Arch. Ophthalmol.1993; 111(5): 662-5. doi:10.1001/archopht.1993.01090050096037
54. Shin D.H., McCracken M.S., Bendel R.E., et al. The additive effect of latanoprost to maximum-tolerated medications with low-dose, high-dose, or no pilocarpine therapy. Ophthalmology. 1999; 106(2): 386-90. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90053-2
55. Aung T., Laganivska G., Hernandez Parades T.J., et al. Twice-daily brinzolamide/brimonidine fixed combination versus brinzolamide or brimonidine in open-angle glaucoma or ocular hypertension. Ophthalmology. 2014; 121(12): 2348-55. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.06.022
56. Whitson J.T., Realini J., Nguyen Q.H., et al. Six-month results from a Phase III randomized trial of fixed-combination brinzolamide 1%+brimonidine 0.2% versus brinzolamide or brimonidine monotherapy in glaucoma or ocular hypertension. Clin. Ophthalmol. 2013; 7: 1053-60. doi: 10.2147/OPTH.S46881
57. Martinez A., Sanchez M. Intraocular pressure lowering effect of dorzolamide/timolol fixed combination in patients with glaucoma who were unresponsive to prostaglandin analogs/prostamides. Curr. Opin. Ophthalmol. 2007; 23(3): 595-9. doi: 10.1185/030079906X167688
58. Hommer A., Hubatsch D.A., Cano-Parra J. Safety and Efficacy of Adding Fixed-combination brinzolamide/timolol maleate to prostaglandin therapy for treatment of ocular hypertension or glaucoma. Hindawi J. Ophthalmol. 2015. doi: 10.1155/2015/131970
59. Feldman R., Katz G., McMenemy M., et al. A randomized trial of fixed-dose combination brinzolamide 1%/brimonidine 0.2% as adjunctive therapy to travoprost 0.004%. Am. J. Ophthalmol. 2016; 165(5): 188-97. doi: 10.1016/j.ajo.2016.02.026
60. Hartleben C., Camilo Parra J., Batoosingh A., et al. A masked, randomized, phase 3 comparison of triple fixed-combination bimatoprost/brimonidine/timolol versus fixed-combination brimonidine/timolol for lowering intraocular pressure. J. Ophthalmol. 2017; (in press). doi: 10.1155/2017/4586763
61. Fukiage C., Mizutani K., Kawamoto Y., et al. Involvement of phosphorylation of myosin phosphatase by ROCK in trabecular meshwork and ciliary muscle contraction. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2001; 288(2): 296-300. doi: 10.1006/bbrc.2001.5751
62. Myers J.S., Sall K.N., DuBiner H., et al. A dose-escalation study to evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetics, and efficacy of 2 and 4 weeks of twice-daily ocular trabodenoson in adults with ocular hypertension or primary open-angle glaucoma. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2016; 32(8): 555-62. doi: 10.1089/jop.2015.0148
63. Wang R.F., Williamson J.E., Kopczynski C., Serle J.B. Effect of 0.04% AR-13324, a ROCK, and norepinephrine transporter inhibitor, on aqueous humor dynamics in normotensive monkey eyes. J. Glaucoma. 2015; 24(1): 51-4. doi: 10.1097/IJG.0b013e3182952213
64. Tanihara H., Inoue T., Yamamoto T., et al. Intra-ocular pressure-lowering effects of a Rho Kinase inhibitor, ripasudil (K-115), over 24 hours in primary open-angle glaucoma and ocular hypertension: a randomized, open-label, crossover study. Acta Ophthalmol. 2015; 93(4): 254-60. doi: 10.1111/aos.12599
65. Strong safety and efficacy data position Aerie Pharmaceuticals to submit glaucoma NDA for Roclatan. Available at: www.pharmaceutical-technology.com/comment/commentstrong-safety-and-efficacy-data-position-aerie-pharmaceuticals-to-submit-glaucoma-nda-for-roclatan-5884572/ Kaneko Y., Ohta M., Isobe T., et al. Additive intraocular pressure-lowering effects of ripasudil with glaucoma therapeutic agents in rabbits and monkeys. Journal of Ophthalmology. 2017; 2017, Article ID 707964: 8. doi.org/10.1155/2017/7079645
66. Егоров Е.А., Куроедов А.В. Отдельные клинико-эпидемиологические характеристики глаукомы в странах СНГ и Грузии. Результаты многоцентрового открытого ретроспективного исследования (часть 1). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2011; 12(3): 97-100.
67. Абышева Л.Д., Александров А.С., Арапиев М.У. и др. Оптимизация лечебно-диагностического процесса у пациентов с глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2016; 15 (2): 19-34.
68. Авдеев Р.В., Александров А.С., Арапиев М.У. и др. Подозрение и начальная стадия глаукомы: дифференциально-диагностические критерии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10(4): 5-15.
Источник
