Купать ребенка с ячменем на глазу

Ячмень (гордеолум) – острый гнойно-воспалительный патологический отграниченный процесс в сальной железе. Разделяют наружный ячмень, когда он проявляется внешне, так как образуется в ресничном волосяном фолликуле, и внутренний.

Внутренний ячмень опасен своей хронизацией и переходом в другое заболевание хронического течения – халязион. Возможно развитие ячменя как на нижнем веке (чаще), так и на верхнем (реже).

Как выглядит ячмень у ребёнка?

Опознать гордеолум возможно даже вначале его появления. Это самый лучший вариант, так как лечение будет длиться меньше и будет менее болезненным. Первыми признаками ячменя являются:

Появление небольшого отёка века;
Дискомфорт при моргании;
Веко у ребёнка чешется и жжёт;
Если веко потрогать, оно теряет свою эластичность, ощущается напряжённым и твёрдым;
Появляется покраснение кожи и слизистой оболочки глаза – конъюнктивы;
Возникает плотный бугорок небольших размеров;
При надавливании на выпуклость она пружинит, появляются болезненные ощущения.

Важно. При появлении первых признаков ячменя на глазу у ребёнка следует обратиться к врачу-офтальмологу.

Если запустить процесс, распознать его становится крайне просто даже человеку без медицинского образования. Появляются следующие клинические проявления:

Сильнейшая отёчность. Обусловлена задержкой оттока лимфы от глаза за счёт сдавления лимфатических сосудов отграниченным образованием (ячменём);
Покраснение века;
Прогрессирующее покраснение слизистой оболочки глаза. Ежедневно конъюнктива становится всё более красной. Пик приходится на период перед вскрытием гордеолума – глаз выглядит «переполненным кровью»;
Веко стягивается за счёт возвышающейся верхушки гнойника;
Бугорок имеет округлую форму и визуально выглядит похожим на зерно (отсюда название «ячмень»);
По истечении 2-4 дней после возникновения симптоматики на верхушке гордеолума появляется «гнойничок» — сдерживаемая тонкой плёнкой мутная белая гнойная жидкость, выступающая на поверхности бугорка;
Возможна ситуация, когда тонкая плёночка заменяется толстой. Высока вероятность, что ребёнку захочется её отодрать. В таком случае родителям самое главное — ни в коем случае этого не допустить!
В некоторых случаях заболевания рядом с уже возникшим гнойником появляются новые. Тогда это заболевание приобретает название «множественный ячмень» и имеет повышенные риски появления серьёзных осложнений;
Спустя примерно 5 суток жидкость должна самостоятельно прорваться через плёнку. Внутренний ячмень в данном положении дел является более опасным, нежели наружный, в связи с тем, что излитие гноя происходит на слизистую оболочку глаза. Это создаёт благоприятные условия для нового проникновения инфекции;
После неосложнённого вскрытия ячменя припухлость и отёчность постепенно идут на спад. В последнюю очередь исчезает покраснение.

Справка. В редких случаях гнойная жидкость может отсутствовать. Тогда припухлость глаза может пройти самостоятельно спустя некоторое время.

Чем лечить ячмень у ребенка

Купать ребенка с ячменем на глазу При первых клинических проявлениях гордеолума следует начать консервативное лечение. Одним из методов терапии является прикладывание сухого тепла. Для этого берётся сваренное яйцо или картофелина, заворачивается в полотенце и прикладывается к проблемному месту.

В летнее время года неплохо действует нахождение ребёнка под солнечными лучами на протяжении 15-20 минут. Данные способы уменьшают время созревания и вскрытия ячменя. Далее будут приведены методики консервативного медикаментозного лечения:

Возможно прижигание гордеолума. Для этого офтальмолог может посоветовать спиртовую настойку календулы, спирт медицинский, водку или 1% раствор бриллиантового зелёного (в народе – зелёнку). Связно использование этих средств с тем, что основной возбудитель, вызывающий данный недуг (золотистый стафилококк), устойчив к множеству антибактериальных препаратов, однако погибает при использовании таких распространённых и недорогостоящих препаратов. Применение: нанести выбранное средство на ватную палочку, отжать излишки препарата, попросить ребёнка плотно закрыть глаза для профилактики химического ожога конъюнктивы и прижать смоченную палочку к бугорку. Данную методику применять при наружном ячмене!
Использование антибактериальных препаратов. Как правило, антибиотики используются при ячмене местно в виде глазных капель и мазей. Для этого используются следующие капли: левомицетин, альбуцид, тобром, софрадекс, вигамокс, ципролет. Закапываются они в глаз не более 6 раз в день. Схему лечения подбирает специалист.
Мази, используемые при ячмене: тетрациклиновая мазь, левомеколь, эритромицин, гидрокортизон. Закладываются они под нижнее веко в конъюнктивальную полость перед сном.
Следует отметить, что врач может назначить физиотерапевтическое лечение. Назначается оно с целью достижения противовоспалительного, обезболивающего и бактерицидного действия. Основные методы физиотерапевтического лечения: УВЧ-терапия, УФО, прогревание и электрофорез с антисептическими препаратами и глюкокортикостероидами.
При развитии генерализованных реакциях организма (повышение температуры тела, слабость) следует принимать жаропонижающие препараты (суспензия с парацетамолом или ибупрофеном), сульфаниламиды и системные антибиотики.

При большом размере гордеолума или неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения неизбежно произведение хирургического вмешательства. Многие родители боятся этого, так как думают, что у ребёнка останется шрам. К счастью и утешению обеспокоенных мам, операция безопасна и шрамов или рубцов у ребёнка не останется.

Купать ребенка с ячменем на глазу Проводится вскрытие ячменя под местной анестезией. При внутреннем ячмене необходимо вывернуть поражённое веко. В послеоперационном периоде ребёнку проводят ежедневную обработку гнойной раны. Также назначается курс системных антибактериальных препаратов.

При рецидивирующем течении назначаются витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты, а также проводится аутогемотерапия – метод иммунокоррекции, при котором производят внутримышечное введение собственной крови.

Внимание. Заниматься самолечением опасно. Следует при появлении первых признаков заболевания показать ребёнка детскому врачу-офтальмологу, чтобы тот подобрал лечение в зависимости от стадии и проявлений заболевания.

Советы доктора Комаровского по лечению ячменя

При множественном ячмене (фурункулёзе) местное лечение малыша неэффективно, поэтому приём медикаментов следует начинать системно;
Лечение антибактериальными препаратами должно продолжаться не менее 14 дней;
Если ячмень появляется редко и является единичным, не следует злоупотреблять антибиотиками. Лучше воспользоваться таким простым средством, как зелёнка;
При сильных болях следует закапывать в глаз 20-30% сульфацила натрия или эмульсии гидрокортизона (1%);
Если гнойник не вскрылся спустя неделю после начала болезни, то следует обратиться за помощью к хирургу;
При лихорадке необходимо дать ребёнку жаропонижающие противовоспалительные средства (парацетамол или ибупрофен);
Категорически запрещается использовать примочки, так как во влажной тёплой среде происходит активное размножение золотистого стафилококка;
Нельзя купать ребёнка в горячей ванне, водить его в баню или сауну;
Греть ячмень также не рекомендуется.

Заразен ли ячмень?

Ячмень может быть заразен только при вскрытии гнойника и попадании гнойного отделяемого на слизистые оболочки человека, пренебрегающего личной гигиеной. Однако если веки ребёнка не трогать и выделить ему его личное полотенце для лица, то ячмень является безопасным для окружающих малыша людей.

Можно ли посещать детский сад и школу с ячменём?

Так как ячмень не заразен в привычном смысле слова, запрета на посещение дошкольных учреждений и школы не имеется.

Ячмень и халязион: главные отличия

Ячмень – острый, быстро возникающий процесс. Халязион является хроническим заболеванием, его симптомы нарастают по мере скопления секрета сальных желез в закупоренной железе, а это длительный процесс;
Ячмень располагается у линии ресниц, тогда как халязион имеет локализацию в толще века;
Для ячменя характерны болевые ощущения, а для халязиона – нет;
Ячмень склонен к самопроизвольному вскрытию, в отличие от халязиона;
Ячмень имеет желтоватую окраску, не характерную для халязиона;
Ячмень визуально определяется как гнойник, а халязион внешне напоминает опухоль с покрасневшей и иногда шелушащейся над ним кожей.

Ячмень — крайне неприятное заболевание, особенно у любимого малыша. Однако, если не заниматься самолечением и следовать рекомендациям врача, то недуг быстро пройдёт, и глазки малыша снова будут красивыми и здоровыми.

Полезное видео

О том, как лечить ячмень на глазу на видео ниже:

Источник

Можно ли греть ячмень на глазу — вопрос, требующий разбирательства. На сегодняшний день существует довольно много вариантов, позволяющих помочь человеку с лечением. А потому люди интересуются, как это сделать? Для ответа на этот вопрос, стоит узнать о самом заболевании.

Так что же такое ячмень? Прежде всего это инфекционное заболевание, которое вызывается стафилококками. Чаще всего он возникает, если произошло существенное снижение иммунной защиты организма.

Проявляется в виде припухлости, сопровождаемой отечностью века. Появляется гиперемия и зуд. Спустя 4-5 дней происходит созревание ячменя, у него появляется гнойный стержень и происходит прорыв.

При этом стоит знать, что болезнь может заразить другой глаз при условии его неправильного лечения или при попытках выдавить до полного созревания.

Как правильно прогревать ячмень на глазу

Довольно много людей прошли через это весьма неприятное заболевание. Для лечения глазного ячменя можно использовать самые различные способы, в том числе и народные. Но доверять всем им не стоит, так как там очень многие являются сомнительными и даже опасными.

Среди них можно выделить такой доступный всем способ, как прогревание. Причем сами врачи-офтальмологи допускают использование этой процедуры только на ранней стадии болезни.

В качестве источника тепла для глаза можно применять самые различные средства. При этом стоит понимать, что прогревать глаз становится опасным, если гнойник уже стал большим.

Это связано с тем, что гной, в данном случае находясь под кожей, начнет быстро развиваться, и есть опасность прорыва в глаз, где инфекция продолжит распространение. В результате заражается второй глаз, может развиваться конъюнктивит и, как самый худший вид осложнений, может произойти проникновение инфекции через кровь в мозг.

Процедуру прогревания можно осуществлять по назначению врача или самостоятельно. Для этого можно использовать самые обычные домашние грелки. Если же грелки нет под рукой, то можно использовать другие доступные способы. Есть ряд ограничений:

Не стоит греть глаз над паром, особенно если имеет место ощущение подергивания.
Не рекомендуется пользоваться косметикой, заклеивать его пластырем.
И особенно больному стоит забыть про целый ряд «дедовских» или народных способов лечения, так как от этого больше вреда, чем пользы.

Тут же возникает вопрос, можно ли греть ячмень яйцом? Почему яйцом? Да потому что готовя себе или родным завтрак, многие используют этот довольно простой и быстро готовящийся продукт. А так как вареные яйца бывают горячими и достаточно долго держат тепло, то почему бы этим не воспользоваться?

Для этого потребуется взять еще горячее яйцо и, обернув его тканью, приложить к ячменю. При этом оно не должно обжигать кожу. Если все соблюдать правильно, то в течение некоторого времени можно достичь положительного результата.

Прогревание века можно осуществлять мешочком с теплой, прокаленной на сковороде морской солью. Неплохой результат дают прогретые семена льна. Вместо яйца можно использовать картофель, завернутый в тряпочку.

Если имеется такой агрегат с синей лампой, то при его помощи можно будет осуществить прогревание. Причем не рекомендуется греть им дольше 5 минут и необходимо прогретое место сразу же прикрывать, чтобы не застудить.

Применение различных процедур (баня и сауна)

Многих заботит вопрос, а можно ли с ячменем идти в баню, сауну, просто принимать ванну или душ.

Вот тут стоит быть особенно осторожным. Ведь чаще всего именно бани могут стать разносчиком различных инфекционных заболеваний. Кроме того, врачи допускают посещения бани или сауны только на ранней стадии ячменя.

Именно в данный период глазу требуется тепло. Но при быстром развитии болезни о бане придется забыть до излечения. Придется забыть и том, чтобы свободно париться в ней.

Врачами не рекомендуется во время различных заболеваний, связанных с глазами, посещать бани, особенно общественные, точно так же, как и купаться в открытых водоемах. Зато разрешается мыться в душе или осторожно принимать домашние ванны.

Во время принятия водных процедур не стоит мочить лицо и особенно сам ячмень, а потому особого удовольствия больной вряд ли получит, разве что обмоется. Именно по этой причине рекомендуется дождаться полного излечения, после чего насладиться чистотой после бани или ванны.

Вода, в которой будет мыться больной, должна быть обязательно теплой. При умывании или мытье надо стараться, чтобы ни мыло, ни какое другое средство не попали в больной глаз во избежание сильного раздражения и жжения в глазу.

Видео

В целом ячмень представляет собой острое гнойное воспаление, которое сопровождается дискомфортом и болью в глазу. Как правило, болезнь развивается вследствие попадания инфекции в орган зрения. Почитатели банных процедур часто задаются вопросом: можно ли ходить в баню либо сауну с ячменем? Попробуем разобраться.

Разрешается ли ходить в баню, если появился ячмень

Как известно, именно различные бани могут стать источником инфекции, которая провоцирует глазные заболевания. В данном случае нужно знать, что посещение сауны при ячмене допускается только на ранней стадии развития болезни, когда глазу необходимо тепло. Если же недуг прогрессирует, о бане можно забыть до полного выздоровления.

Как себя вести при первых признаках ячменя

Основными симптомами данного недуга являются:

воспаление в глазу;
болезненная припухлость;
дискомфорт;
покраснение в глазу;
отек;
ощущение инородного тела в глазу;
появление гнойника желтого цвета;
боль при моргании.

Если вы ощущаете что-то из вышеуказанного, значит, у вас ячмень. Многие считают, что это безобидное заболевание, которое не требует квалифицированной помощи офтальмолога.

Однако это совсем не так. Конечно, опасной эту болезнь не назовешь. Но если ее запустить, то могут начаться осложнения.

Целесообразно сразу обратиться за медицинской помощью к врачу, который пропишет действенные препараты, а также назначит эффективные процедуры, способствующие скорейшему выздоровлению. Таким образом, как только вы почувствуете недомогание в глазу, сразу обращайтесь к врачу для скорейшего лечения. Самое главное – не выдавливайте гной, иначе инфекция распространится, что приведет к негативным последствиям. Не забывайте, что ячмень поражает преимущественно тех, у кого слабый иммунитет. Поэтому включите в свой рацион фрукты, овощи, свежевыжатые соки и т. д. Также обязательно остерегайтесь сквозняков.

Можно ли ходить в баню или сауну с ячменем

В целом мнение специалистов такого, что во время офтальмологических заболеваний лучше забыть об общественном мытье, а также о купании в открытых водоемах. Ничего страшного не случится, если несколько недель, пока идет курс лечения, вы помоетесь не в бане, а в своем душе. На начальном этапе болезни некоторые медики разрешают посещать бани, но, как правило, ничего хорошего в этой затеи нет.

Мочить лицо не разрешается, поэтому разве что можно помыться по пояс. Особого удовольствия такие банные процедуры не приносят. Именно поэтому лучше дождаться полного выздоровления, а потом с чистой душой купаться, сколько душа пожелает.

Что касается душа, то вода обязательно должна быть теплой. Очень важно, чтобы мыло или другие гигиенические средства не попадали в больной глаз, так как это порой вызывает сильное раздражение в области.

Можно ли гулять на улице с ячменем

Гулять на свежем воздухе при данном заболевании не запрещается. Единственным исключением является сильно ветряная погода или мороз. Эти факторы недопустимы при ячмене. Особенно нельзя гулять в такую погоду детям, у которых данный недуг. Так как их организм еще не такой крепкий и стойкий как у взрослых, переохлаждение может сильно навредить и без того больному глазу. Если же погода теплая и солнечная, прогулка на воздухе не помешает ни детям, ни взрослым. Сидеть дома тоже не вариант. Необходимо обязательно проветривать квартиру и регулярно мыть пол влажной тряпкой. В квартире должно быть чисто и свежо. Лишь в такой обстановке лечение быстро даст свой результат.

Косметика при ячмене: можно или лучше не пользоваться

В косметике содержатся частички химических соединений, которые при воспалительном процессе могут лишь усугубить ситуацию. Именно поэтому во время лечения и до полного выздоровления лучше не рисковать и забыть о косметике. Дайте своему лицу и глазам немного отдохнуть от химии, это лишь пойдет на пользу. Не стоит рисковать, поскольку можно навредить больному глазу.

Процедуры при лечении ячменя

Если у вас ячмень, вам в первую очередь необходимо думать о том, как побыстрее побороть его, а не о посещении бани, сауны или о пользовании косметикой. Ячмень требует своевременного и комплексного лечения. В противном случае можно запустить заболевание, в результате чего могут возникнуть серьезные последствия. В комплексе с мазями и каплями для глаз можно выполнять следующие процедуры:

При первых симптомах болезни приложите к больному месту компресс из ваты, смоченной в ромашковом настое либо в растворе борной кислоты. Это способствует рассасыванию ячменя.
Также можно нагреть на сковороде семя льна, насыпать их в платочек и завязать узелком. Затем нужно приложить это к больному месту и таким образом прогреть его.
Еще одним вариантом является прикладывание салфетки, смоченной в простокваше, к ячменю.
Помимо всего прочего, дополнительный эффект придает долька сырого чеснока, приложенная к больному месту на несколько минут.

Эти народные методы помогают организму быстрее бороться с инфекцией. В комплексе с основной терапией они очень действенны и эффективны. Если на ранней стадии болезни следовать этим рекомендациям, недуг вылечится за несколько дней. В случае когда заболевание запущено, народные средства не помогут. Здесь нужны серьезные антибиотики, или даже инъекции. Именно поэтому лучше сразу взяться за лечение, чем потом мучить свой организм серьезными медикаментами. Слушайте советы, которые вам дает врач, и тогда никаких проблем не будет.

Ячмень – одно из наиболее распространенных заболеваний глаз, характеризующееся острым гнойным воспалением края века. Примерно 80% населения сталкивается с этой проблемой. Ячмень не заразна и хорошо поддается терапии.

Начало развития заболевания характеризуется появлением воспаления и незначительной отечности в области ресниц. Основной причиной развития ячменя является бактериальная инфекция. Заболевание распространено среди разных возрастных групп. Наиболее часто ячмень встречается у людей со сниженным иммунитетом, жирной кожей, у больных сахарным диабетом, также у подростков.

Главное правило первой помощи: не выдавливать гнойное образование самостоятельно. Вмешательство непрофессионала грозит высоким риском развития сепсиса.

Возникновение и развитие болезни

Ячмень – инфекционный воспалительный процесс, развивающийся в волосяном фолликуле, прилежащем к сальной железе.

Заболевание может быть вызвано:

золотистым стафилококком (наиболее частый возбудитель);

клещом демодексом, обитающим на поверхности ресниц;

грибковыми поражениями века.

Факторами, провоцирующими появление ячмени, являются:

хронический блефарит или конъюнктивит;

частое пребывание на пониженной температуре;

хронические болезни пищеварительной системы;

Проникая в полость сальной железы или фолликула волоса, инфекционные микроорганизмы нарушают их функционирование. Развивается воспаление тканей и накопление гнойного секрета.

Повышению частоты заболеваемости способствует:

нарушение правил личной гигиены;

использование нечистых косметических принадлежностей (щеточек, аппликаторов).

В течение первых 4-х суток заболевания в месте поражения формируется точечное скопление гноя, постепенно преобразующееся в фурункул. На 3-4 сутки после поражения гнойник прорывается, воспаление и отечность спадают.

При сниженном иммунитете возможно образование нескольких односторонних или двусторонних очагов воспаления. В случае множественного ячменя у человека ухудшается общее состояние здоровья и увеличиваются лимфоузлы.

Ячмень – одно из наиболее распространенных заболеваний глаз, характеризующееся острым гнойным воспалением края века

Классификация ячменя

Выделяют несколько видов ячменя:

наружный ячмень. Данная разновидность поражений встречается наиболее часто и сопровождается появлением гнойника на наружном (ресничном) крае века;

внутренний ячмень. Процесс, протекающий в проекции сальной железы, находящейся на веке, с локализацией абсцесса на внутренней поверхности века.

По количеству гнойников:

множественный. Наблюдается преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом или с хроническими заболеваниями.

По характеру течения:

Симптомы заболевания

Первыми признаками формирующегося ячменя являются:

отечность верхнего или нижнего века соответственно;

болезненность во время прикосновений, покалывания.

При последующей прогрессии ячменя происходит:

резкая болезненность, ощущение давления и прострелов в зоне воспаления;

увеличение размеров воспаления, ощущение жидкости внутри;

болезненность при моргании;

чувствительность к свету;

В случае отсутствия своевременной терапии созревший абсцесс вскрывается и происходит вытекание желтоватой гнойной жидкости, что может сформировать дефект ресниц или язвенное поражение века.

При внутреннем ячмене протекание процесса аналогично, за исключением локализации поражения. Воспаление располагается на внутренней поверхности века. В данном случае разрешение гнойного процесса происходит не за счёт вскрытия, а за счёт уплотнения и рассасывания.

Диагностика

Диагностическое выявление ячменя не представляет затруднений. При типичном протекании процесса диагноз можно поставить на основании клинической симптоматики. Обычно распознавание наружного или внутреннего ячменя проводится посредством визуального осмотра. Дополнительная офтальмологическая диагностика в большинстве случаев не требуется.

При рецидивирующем процессе требуется проведение офтальмоскопии и исследования материала на выявление вида возбудителя, его чувствительность к разным группам антибиотиков. В случае неполного излечивания воспалительного процесса век требуется проверить собственный иммунный статус, а также исключить эндокринную патологию. В частности, рекомендуется проверить содержание глюкозы в организме с целью исключения сахарного диабета, сдать анализы на яйца глистов и кровь на стерильность.

Также необходимо проведение диагностики на исключение иных заболеваний с похожей симптоматикой.

Обращение к врачу при ячмене века

Выдавливать образование самостоятельно нельзя, поскольку это может привести к занесению инфекции. Лечение данного заболевания должен провести квалифицированный врач. Вы всегда можете обратиться в нашу сеть медицинских центров, специалисты ЛЕЧУ помогут вам справиться с этой неприятной проблемой безболезненно и быстро.

Помните, что недолеченный ячмень может привести к развитию хронической формы заболевания и к частым рецидивам воспаления.

Лечение

В первые 2–е суток формирования ячменя для более быстрого созревания гнойника рекомендуется применять сухое тепло или УВЧ-процедуры. С этой целью применяют подогретую до теплого состояния соль, завернутую в ткань. Её прикладывают к созревающему ячменю 3-4 раза в сутки на 15-20 минут. Тепло способствует ускорению кровообращения в зоне воспаления и более быстрому разрешению гнойного процесса. При этом в фазе вскрытия гнойника применение тепла запрещено.

Также в первые 2-е суток созревания ячменя пораженную поверхность следует обрабатывать 70% раствором этилового спирта, 1% раствором зеленки или настойкой календулы до 5 раз в сутки. При этом глаз должен быть закрыт, а для нанесения раствора применяется ватная палочка.

Примочки и компрессы использовать не следует, поскольку это способствует распространению инфекционного процесса на соседние железы и вызывает рецидивы заболевания. Это относится преимущественно к народным методам лечения: промыванию чаем, настоями трав.

Крупные гнойные образования подлежат хирургическому лечению в условиях стационара: проводится вскрытие абсцесса с промыванием раны.

Стандартная схема терапии, подбираемая врачом-офтальмологом, включает следующие препараты:

противовоспалительные средства для приема внутрь;

местная обработка 70% этиловым спиртом, зеленкой;

закладывание антибактериальной мази за край пораженного века;

использование глазных капель.

Для рассасывания оставшегося образования и для формирования аккуратной рубцовой ткани показано:

использование примочек с лидазой;

обработка края век противовоспалительными мазями;

Крупные гнойные образования подлежат хирургическому лечению в условиях стационара

Прогноз и профилактика

При правильно подобранной схеме лечения ячмень на глазу протекает без осложнений. На время терапии следует прекратить использование косметики и контактных линз.

При самостоятельном лечении следует дождаться самопроизвольного созревания и вскрытия гнойника. Выдавливание ячменя может привести к тяжелым локальным (инфицирование подкожно-жировой клетчатки глазницы) или общим (сепсис, менингит) последствиям.

Профилактика возникновения ячменя включает выявление и своевременное устранение предрасполагающих факторов.

Рекомендуется укреплять иммунитет, сбалансированно питаться, соблюдать правила личной гигиены и требования по уходу за контактными линзами, использовать качественную косметику и т.д.

No related posts.

Источник