Кто делал лазерную коррекцию зрения при астигматизме
Делал коррекцию полтора месяца назад, если обоими глазами то зрение сейчас 1.0, ни давно на месячном осмотре я спросил у врача почему у меня правый видит чуть хуже, и только тогда я узнал что у меня на правом был оказывается маленький астигматизм, что это значит ? Чем он отличается от простого близорукости ?
В общем то астигматизм бывает разный, прямой, миопический… нормой считается простой до 0.75D, астигматизм дает эффект двоения изображения, что плохо сказывается на качестве зрения. Вот скажем если астигматику со зрением минус 5 и астигматизмом минус 3 надеть очки просто минус 5, то буквы на таблице Ситцева будут двоиться, поэтому нужно подбирать еще и «цилиндр» под минус 3. Это как пример. В общем то человек с явно плохим зрением не увидит того самого двоения просто потому что плохо видит вдаль и не замечает его.
Кстати, в тему астигматизма, у кого изначально до коррекции был астигматизм и его убирали лазером зрение восстанавливается дольше, чем у обычных миопиков
Дима, у меня в выписке написано сложный миопический астигматизм, до этого никогда не знал, что у меня астигматизм, а двоение и троение и сейчас еще бывает, хотя в даль, вроде, нормально вижу. А зрение очень долго восстанавливалось, да и сейчас еще чуть-чуть плавает, но чувствую процесс стабилизации подходит к концу.
Астигматизм… Для меня это до сих пор загадка….
Врач Головатенко мне говорил, что астигматизм есть практически у всех людей,так что пугаться его не стоит)
У меня 5 день после Ласик, зрение было -7,5 правый, а левый -8 и астигматизм около 1, сейчас правый уже 1,0, а левый скачет , то 0,7, то 0,6, еще восстановиться ? Врачи говорят окончательно зрение восттанавливается через 2-3 недели, а совсем до полугода…..И еще хочу спросить, когда уже можно на работу? Через полторы недели уже можно? Работаю бухгалтером
Екатерина, восстановится, на работу можно когда больничный врач закроет.
Екатерина, я на работу вышла на третий день после операции. Врач выгнал… Но глазам было жутко не комфортно(((((((((((( Если у Вас есть возможность выйти на работу через 1,5 недели — это очень хорошо!!!!!!!!!!!!!!!! Не торопитесь! Я считаю, что глазам надо адаптироваться после операции!
Victor, а разве дают больничный лист после ЛКЗ??????????????? По-моему ,нет…..(((((((((((
Мне даже после второй операции не дали……….. Мне пришлось брать за свой счет…………
Алена, дают, я 2 недели брал, с ФРКдо месяца дают.
у меня астигматизм, зрение минус пять, 17 лет,можно ли сделать лазерную операцию?
Сауле, рано. Делают с 18 ти летнего возраста, при условии, что зрение стабильно.
Ильнур, хоть тема и старая, хочу спросить, ушёл ваш астигматизм или корректировали его потом? Как ваше зрение сейчас?
Алёна, Так и остался, одни глаз чуть хуже видит, но меня это не беспокоит так как обоими глазами примерно 1.2-1.5 зрение, короче выше 100%
Ильнур, жаль, у меня на левом глазу, но после коррекции прошло меньше недели, надеюсь может лучше станет. А так зрение 1. Хотелось бы чтоб левый глаз видел как правый)
привет всем.у меня также. левый хуже правого и двоятся немного буквы. 2 года после операции. зрение 1,2 и 1,5
Роман, какой смысл сейчас делать операцию, если через год зрение опять ухудшится? Нужно дождаться стабилизации и возраста минимум 18 лет.
Источник
Астигматизм не входит в группу глазных заболеваний. Это патология, при которой возникают дефекты в сферичности роговицы. Иначе говоря, в различных меридианах возникает разная сила преломления. И при прохождении ультрафиолетовых лучей через данную роговицу изображение получается, как отрезок прямой, а не точка. Если вовремя не выполнена лазерная коррекция зрения при астигматизме, то человек воспринимает предметы с искажениями, то чёткими, то с размытыми линиями.
Астигматизм, что за болезнь, чем опасна?
Астигматизм может быть врождённым и приобретённым. Об этиологии первого нет точной информации. Второй обычно возникает из-за болезни или травмы роговицы, а также операционного вмешательства.
ВАЖНО!!! ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ДАННУЮ СТАТЬЮ ДО КОНЦА, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЕ! ЭТО СЭКОНОМИТ ВАШЕ ВРЕМЯ, ДЕНЬГИ, А ГЛАВНОЕ — ЗДОРОВЬЕ.
Врождённый вид необходимо корректировать! И сегодня оптимальным методом является лазерный. Чем опасен астигматизм? Его главная угроза – это снижение остроты зрения. Более тяжёлые ситуации обычно возникают у детей. Патология может остановить у них необходимое развитие зрения или вовсе его ослабить так, что его будет сложно корректировать очками или линзами.
Поэтому регулярно проводится плановое обследование детей у окулиста. Делают ли лазерную коррекцию зрения при астигматизме?
Делают ли лазерную коррекцию зрения при астигматизме?
Отвечая на вопрос можно ли делать коррекцию зрения при астигматизме, ясно, что благодаря данной операции и новым методикам врачи достигают нужного уровня рефракции. Здесь применяют специальную технику, основа работы которой, что на повреждённую роговицу воздействует специализированный луч. Такая зарядка противопоказана лицам, у которых есть такие недуги:
- туберкулёз,
- диабет,
- различные опухолевые заболевания,
- любые инфекции.
- Также есть возрастные ограничения: до 18 и после 50-55 лет.
Ещё к операции не допускаются пациенты, которые имеют:
- истонченную роговицу,
- высокий уровень сухости глаз,
- глаукому, блефарит и другие серьёзные глазные заболевания,
- сильные дефекты рефракции,
- нарушения в структуре сетчатки,
- переменчивые зрительные кондиции.
Также не проводят операции с людьми, носящими кардиостимуляторы. На основе уровня рефракционных метаморфоз и персональных специфики пациентов подбирается определённые метод лазерной корреции. Варианты следующие:
Первый: Ласик. Коррекция зрения при астигматизме и близорукости. Его особенности:
- высокий уровень безопасности,
- не доставляет никакой боли,
- используется только для тех больных, у которых роговица имеет нормальную толщину,
- превосходно корректирует близорукость.
Второй: Супер Ласик. Операция проходит на новешей аппаратуре с учётом специфик строения глаза пациента.
Третий – Фемто Ласик. Здесь используется специальный фемто-луч. Особенности метода, коррекция зрения при астигматизме и близорукости, последствия:
- оптимален для людей, имеющих тонкую роговицу,
- лазерная операция по корреции зрения используется в ситуациях с высоким уровнем близорукости,
- помогает точно рассчитать персональный параметр лоскута роговицы,
- минимальный риск кровоизлияния, получения инфекции и т.д.
Четвёртый: Фемто Супер Ласик. Имеет все достоинства метода 3 и учитывает индивидуальные параметры глаза.
Пятый: Пресби Ласик. Применяется, когда необходимы операции, обусловленные изменениями функций глаза из-за возраста.
Шестой: Эпи Ласик. Применяют крайне редко, когда сильно истончён роговичный слой.
Лазерная коррекция астигматизма осуществляется только в лицензированных клиниках, в которых есть современная многофункциональная аппаратура.
Достоинства операции:
- Минимизация рисков.
- Значительный возрастной диапазон.
- Используется при различных нарушениях зрения.
- Высокая динамика. На один глаз тратится порядка нескольких минут.
- Далее нет надобности располагать пациентов в стационаре.
- Быстрая регенерация зрительных функций.
- Стабильные результаты.
Острота зрения после операции не меняется. Если в дальнейшем снижается степень рефракции, то это обуславливается только спецификами возраста.
Недостатки:
- Истончается роговчиный слой. Поэтому повторная операция исключается.
- Риск сдвига зрачков и появления кровоизлияния в конъюнктиве.
- Плохая адаптация глаз к яркому свету и темноте (в редких случаях).
- Высокие ценники.
На второй день после операции пациент обязательно осматривается врачом. Последующий осмотр проводится спустя месяц. Выяснили, можно ли сделать коррекцию зрения при астигматизме. Важно строго соблюдать рекомендации окулиста, уменьшить продолжительность работы за телефоном. В течение одного года нельзя допускать травм глаз. После этого период ограничения отсутствуют.
Можно ли делать коррекцию зрения при астигматизме и близорукости?
В этом случае операция возможна. Подбирается необходимый метод. В частности, Ласик, Фемто Ласик и Фемто Супер Ласик.
Симптомы для данного сочетания (астигматизм + близорукость) таковы:
- Искажается картинка.
- Снижается острота зрения.
- Видимое изображение раздваивается и расплывается.
- Сложно сосредотачивать зрение на предмете.
- Снижается качество зрения на дальнее расстояние.
- Быстро утомляются глаза.
- Появляется слезотечение.
- Кружится и болит голова.
Можно ли делать коррекцию зрения при астигматизме и миопии?
Такой тандем может быть в одном в глазу, редко – в обоих. Пациент видит картинку размытой и нечёткой. Причина кроется в сдвиге фокуса. Миопический астигматизм и близорукость часто путают из-за того, что их симптомы схожи. Особенно, когда патология обнаруживается на обоих глазах.
При близорукости и астигматизме меняется форма роговицы. Во втором случае деформируется и меняется в размерах глазное яблоко.
Диагностируют миопический астигматизм с помощью лазерной операции по восстановлению зрения и следующих методик:
- Визометрия. Определяет остроту зрения. Пациент надевает очки, у которых один экран закрыт, а у второго можно менять линзы. С помощью подбора мощности линз медики вычисляют предельную остроту зрения.
- Скиаскопия. Определяет уровень близорукости и преломления зрения.
- УЗИ глаз.
- Определение параметров внутриглазного давления.
- Биомикроскопия. Выявляет причину возникновения близорукости.
- Кератотопография на компьютерном оборудовании.
- Офтальмоскопия.
Коррекция зрения при астигматизме и миопии проводится способом Эксимер. Сегодня это самый распространённый метод, если ориентироваться на отзывы. На операцию уходит 15-20 минут. Тип анестезии – локальный капельный. Продолжительность работы лазера – 30 секунд. Положительный эффект проявляется уже через 3-4 часа. А спустя неделю отмечается полное восстановление зрения.
Отзывы пациентов
На сегодняшний день наибольший эффект в лечении астигматизма наблюдается именно в лазерной терапии. Этот метод безболезненно и безопасно исправляет рефракционные изменения. Он довольно дорогой, но не имеет минусов хирургический операций. Разумеется, некоторым группам пациентов лазерное вмешательство противопоказано, им приходится отказываться от такой коррекции и пользоваться другими способами лечения.
Лазерная коррекция зрения при астигматизме, отзывы пациентов, которые прошли процедуру, отмечают безболезненность и лёгкость процесса. Отзывы пациентов среднего возраста:
- Георгий из Волгограда. Возраст – 35 лет. Год назад прошёл аппаратное лечение и операцию в Ласик. Через два часа после неё у него значительно улучшилось качество зрения. Он стал видеть предметы без искажений. Проблем после операции у него не наблюдалось – он строго следовал рекомендациям врачей, делал необходимую глазную гимнастику, применял выписанные капли и носил защитные очки.
- Светлана из Твери. 40 лет. Была прооперирована лазером 3 года назад. Женщина вдобавок к астигматизму имела высокую степень близорукости. После процедуры её прогнозировали быстрое возвращение нормального зрения. Однако его чёткость возросла только на две диоптрии. Через год была проведена дополнительная коррекция, которая полностью исправила имеющуюся патологию.
Цена вопроса
Стоимость коррекции обуславливается следующими факторами:
- Уровнем клиники и применяемой в ней аппаратуры.
- Выбранным способом операции.
- Степенью её сложности.
Лазерная коррекция зрения при астигматизме, цена, как правило, наиболее простой процедуры находится в диапазоне 20000 – 25 000 руб. (для одного глаза).
В тяжёлых ситуациях он сосредотачивается в интервале 40000 – 55000 руб.
После операции пациенты должны покупать и применять выписываемые препараты и носить очки, защищающие от солнца. Цена указано только за процесс лечения.
Заключение
Астигматизм – не приговор. Даже его сложные формы и сочетания с близорукостью и миопией сегодня эффективно лечатся. Для этого придумана лазерная коррекция зрения при миопическом астигматизме. Если пациент не входит в категорию, которая не допускается к операции, то обязательно должен пройти такую коррекцию, чтобы быстро и безопасно избавиться от указанной патологии.
Источник
Живете вы не печалитесь, смотрите на мир слегка прищуриваясь, и вдруг вам сообщают, что у вас астигматизм. Астигматизм – оптика глаза с неправильной фокусировкой, когда на сетчатке нет четкости из-за искажений в роговице или хрусталике глаза. Самостоятельно нельзя поставить такой диагноз – его обнаруживает офтальмолог. И возникает вопрос – что с ним делать? Надеть очки или контактные линзы, тренироваться с утра до ночи как рекомендует интернет или отдать себя в руки хирургов, чтобы «подправили» прицел?
А еще вариант – ничего не делать, продолжать жить как раньше, не болит же ничего.
Важное правило – понять с каким отделом глаза связана эта оптическая проблема. От этого будет зависеть метод коррекции или лечения астигматизма.
Второе важное правило – понять, насколько он меняется с течением времени, так как астигматизм может быть одним из симптомов заболевания глаз, которые требуют лечения.
Третье важное правило – в каком возрасте он обнаружен и какова его величина. У детей он требует постоянной коррекции очками с самого раннего возраста и, нередко, дополнительных занятий на аппаратах. Если этого не делать, то глаз станет «лениться», появится амблиопия – снижение зрения, которое нельзя исправить никакими способами коррекции в более старшем возрасте.
Хирургическое лечение – удел взрослого человека старше 18 лет. Если роговица здоровая и просто «кривая» – добро пожаловать на лазерную коррекцию зрения. Если роговица тонкая и больная – лечим, укрепляем и корригируем другими методами.
Как подобрать очки при астигматизме
Если астигматизм вызывает нечеткость зрения, глаза быстро устают, контуры предметов расплываются или двоятся, ощущается сухость и резь в глазах при незначительных зрительных нагрузках, зрение ухудшается в сумерках – вам нужны астигматические очки.
Астигматические очки еще называют цилиндрическими, это самый простой, относительно экономичный и эффективный метод коррекции.
Такой подбор представляет собой многоэтапный процесс обследования оптической системы глаза. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали с разной оптической силой линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.
В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп
О том, как это происходит, я писала здесь (потому как диагностика для очков и лазера одинаковая): «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики»
Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения. Потом обязательно должен следовать этап адаптации к подобранным линзам.
Если подбор астигматики проводится впервые, особенно у взрослых или пожилых людей, то очень важно учесть максимально переносимую величину астигматических линз. Иначе при ношении будет возникать головокружение, зрительный дискомфорт, невозможность перемещения в пространстве. Часто в этих случаях пациентам выписывают временные промежуточные очки с неполной коррекцией, а затем понемногу ее усиливают после окончания периода адаптации.
При высоких степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог должен заранее вас предупредить.
Схема для обозначения положения осей корригирующих стекол при астигматизме
Ну и такие очки не лишены недостатков – как и общих со всеми очками (изменение внешности человека, запотевание линз, необходимость периодической замены, ограничение поля зрения и т.п.), так и специфических недостатков.
Астигматические очки сложны в подборе, стоимость цилиндрических линз высокая, нужно время для адаптации и в некоторых случаях их полная непереносимость.
Что лучше при астигматизме — очки или линзы?
С эстетической точки зрения линзы не влияют на внешность и не ограничивают обзор, поэтому имеют множество активных пользователей. Кроме того, еще есть пара очевидных преимуществ с медицинской точки зрения:
- Во-первых, силу их можно менять, если близорукость прогрессирует.
- Во-вторых, в контактной линзе острота зрения часто повыше, так как линзы помещаются непосредственно на роговицу, а между очковыми линзами и роговицей есть расстояние.
- В-третьих, возможна коррекция линзами с большой разницей в оптике двух глаз, потому что размер изображения на сетчатке будет одинаковый.
- Ну и, наконец, при умеренном астигматизме до 1,5 диоптрий легко можно добиться коррекции обычными сферическими линзами за счет выравнивания поверхности слезой.
Что с линзами не так, так это ежедневное их нахождение на поверхности роговицы.
Обо всех проблемах, с которыми могут столкнуться пользователи контактных линз, я писала в прошлом посте: Что опаснее: ношение контактных линз или лазерная коррекция?
Много в этом случае зависит от вашей педантичности, чистоплотности и достатка. Ежедневные контактные линзы лучше многоразовых, но стоят они дороже. Но в долговременной перспективе есть все шансы заработать инфекционное, травматическое или дистрофическое состояние глаз.
При выборе вида контактных линз с астигматизмом офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция сильного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальная геометрия линз удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.
Конфигурация астигматической линзы
При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера.
Лазерная коррекция зрения при астигматизме
Лазерная коррекция зрения при астигматизме – отличный способ избавиться от очков или контактных линз по медицинским показаниям. Я обращаю внимание своих пациентов на то, что астигматизм не дает возможности четко видеть ни на близком, ни на дальнем расстоянии и это еще одна причина для того, чтобы расстаться с этой проблемой навсегда.
Каким способом провести коррекцию нужно решать в зависимости от анатомии и физиологии глаза после проведения комплексного диагностического обследования.
Возможна коррекция всеми существующими на сегодняшний день методами: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK или PRK. Об особенностях этих видов коррекции подробно написано в серии предыдущих постов:
→ Лазер, который режет внутри роговицы: процедура ReLEх на физическом уровне
→ Телеметрия с лазера для коррекции зрения: полная операция с комментариями (не для слабонервных)
→ История операций по коррекции зрения: сравнение рисков и побочных эффектов
→ Ещё пара неочевидных вещей, которые вам могут не рассказать до лазерной коррекции зрения
→ FAQ про лазерную коррекцию ReLEx SMILE: да, в России есть, но нет, в России нет
→ Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики
→ Оборудование операционной для коррекции зрения
На что обязательно нужно обратить внимание – «больная» роговица – это противопоказание к любому типу лазерной хирургии, включая самый современный и щадящий ReLex SMILE. А астигматизм – это один из симптомов «больной» роговицы в явном или скрытом состоянии (кератоконуса). Поэтому прицельная диагностика важна в любом случае. Если роговица не позволяет сделать лазерную коррекцию зрения, то в этом случае можно решить вопрос с помощью имплантации факичных линз.
Внутриглазная контактная линза для коррекции астигматизма
Когда к астигматизму присоединяются близорукость или дальнозоркость есть еще один хирургический метод как альтернативный вариант – поставить внутриглазную контактную линзу на собственный хрусталик, которая не видна внешне и снимать ее не нужно. Этот вариант подходит для тех случаев, где толщины роговицы либо не хватает, либо в ее структуру нельзя вмешиваться. Таким образом одной простой процедурой можно решить проблему и высокой близорукости, и астигматизма.
Эти импланты создаются из биосовместимых материалов, способных жить внутри глаза десятки лет пока пространства хватит или не появится катаракта. Такие линзы «выращиваются» индивидуально с заданными параметрами, например, «минусом» и с необходимым астигматическим компонентом и имплантируются в глаз в определенном положении.
Оптический диаметр линзы от 5,5 мм до 4,65 мм в зависимости от величины миопии – чем больше минус, тем меньше оптическая зона, чтобы не сильно «утолщать» линзу.
Длина опорной (гаптической) части может составлять 115 мм, 120 мм, 125 мм, 130 мм – это рассчитывается индивидуально, исходя из замеров внешних ориентиров и внутренних пространств. Коррекция астигматизма возможна от 1 до 6 диоптрий и при этом достигается очень высокое качество зрения.
Детали «аугментации» факичных линз описаны в посте ранее:
→ «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место
→ Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику
Кстати, имплантация (как, впрочем, и расчёт) такого рода линз требует навыков и мастерства. Мне по жизни приходилось извлекать чужие факичные линзы, поставленные «задом-наперед» или «вверх тормашками».
В современных моделях факичных линз есть отверстие в центре для свободного перемещения внутриглазной жидкости:
Тангенциальная кератотомия — коррекция в «упрощенном» варианте
В 1980-х гг. академиком Святославом Федоровым с соавторами была разработана математическая модель деформации роговицы после выполнения дозированных кератотомических разрезов на передней части роговицы. Согласно данной модели появилась и получила мировую известность операция — передняя радиальная кератотомия – т.е. коррекция зрения насечками на роговице.
Принципы передней дозированной кератотомии были использованы для коррекции различных форм астигматизма. Для коррекции простого миопического астигматизма была разработана так называемая тангенциальная кератотомия — ослабляющая рефракцию в сечении, перпендикулярном направлению разреза, а для коррекции сложного миопического астигматизма применялась радиально-тангенциальная кератотомия.
Выглядело это схематически вот так – как нарезанный кусками пирог:
Выполнялось это вручную осколком лезвия на дозированную глубину – отсюда и результаты были довольно ориентировочные.
Сегодня с появлением фемтосекундных технологий (лазерных импульсов ультракороткого действия) без нагрева и повреждения окружающих тканей рядом расширяющихся кавитационных пузырьков мы можем производить разрез ткани (фемтодиссекцию) как универсальным «скальпелем». С помощью фемтосекундного лазера мы повышаем клиническую точность, безопасность и эффективность данного метода в коррекции роговичного астигматизма, по сравнению с «традиционной» кератотомией.
На сегодняшний день мы можем использовать этот альтернативный метод в клинических ситуациях, при которых практически невозможно провести требуемую очковую или контактную коррекцию, ввиду выраженной иррегулярности роговицы, а также провести экстракцию лентикулы или эксимерлазерную рефракционную операцию из-за недостаточности толщины стромы роговицы для коррекции миопического астигматизма. Этот метод – самый «бюджетный» вариант коррекции.
Астигматические хрусталики — импланты с цилиндрической оптикой
Все, о чем я писала выше касалось только изменения формы какого-то отдела глаза или добавления в него кое-чего. Но есть способ скорректировать оптику глаза, удалив что-то и заменив это на имплантат с добавочными полезными свойствами.
Итак, удаление собственного хрусталика и замена его на искусственный астигматический. Их называют еще цилиндрическими или торическими.
Как происходит операция по удалению хрусталика и в каких случаях она нужна я писала здесь:
→ Катаракта: это ждёт лично вас (если доживёте, конечно)
→ Имплантируем искусственный хрусталик (вам это понадобится лет после 60)
Кстати, если у пациента имеется хрусталиковый астигматизм, то он исчезнет после удаления собственного хрусталика.
А вот если роговица неровная, то в этом случае может помочь искусственный хрусталик-линза, оптическая часть которого имеет цилиндрическую добавку наподобие линзы для очков при астигматизме – торическая интраокулярная линза (ИОЛ).
Выглядит это вот так:
Есть еще варианты:
Суть в том, что торические ИОЛ в добавок к двояковыпуклой сферической оптике имеют на задней поверхности торический компонент, а сильная ось промаркирована двумя соосными метками для позиционирования хрусталика в конце операции.
Таким образом мы получаем одномоментную коррекцию афакии и роговичного астигматизма с помощью торических ИОЛ, использование которых позволяет избежать дополнительных рефракционных операций на роговице при остаточном астигматизме.
Основные требования к таким линзам – это не только нейтрализация роговичного астигматизма сразу после операции, но и необходимость стабильного положения ИОЛ в капсульном мешке в течение длительного срока. Ротационная нестабильность торических моделей ИОЛ служит причиной значительного снижения зрения в послеоперационном периоде. Наиболее частой причиной ротационной нестабильности ИОЛ является сморщивание капсульного мешка вследствие развития фиброзного процесса, в результате этого линзы «поворачиваются» вокруг своей оси по часовой стрелке.
В продвинутых операционных микроскопах изображение нужной оси для ориентации линзы проецируется на изображение в микроскопе. Вот так:
Изображение в микроскопе с проекцией меток в нужном меридиане
Кросслинкинг и роговичные кольца — влияние на астигматизм
Такие операции, как кросслинкинг и имплантация внутрироговичных сегментов также влияют на оптику глаза. Они приводят к укреплению каркаса роговицы, к моделированию более правильной и регулярной роговицы, уменьшая ее кривизну.
В каких случаях это нужно смотрите здесь: Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать
Для расчёта необходимой длины, толщины и геометрии сегментов существуют номограммы и различные формулы в помощь хирургу, но точность таких расчетов не так высока, как при лазерной коррекции или имплантации линз. Основная цель в данном случае – лечебная, а улучшение оптики является бонусом к ней.
Итогом всего будет несколько выводов:
- Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, развития «ленивого» глаза, формирования косоглазия.
- Методов коррекции астигматизма много и выбор всегда индивидуален.
- Для корректного подбора необходимо затратить определенные усилия и время.
- Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.
Источник
