Ксантомы вокруг глаз лечение
Дерматологи часто сталкиваются с заболеванием, относящимся к группе нарушений липидного обмена. Речь идет о ксантоматозе кожи. Впервые патология описана в 1835 году французом Пьером Франсуа Райе, лейб-медиком Луи-Филиппа и Наполеона III. Выявление ксантом на веках или других участках кожного покрова при осмотре − показание для определения уровня общего холестерина и триглициридов крови.
Что такое ксантома век и механизм образования
Ксантома век – безболезненное разрастание, желтый узелок или бляшка на коже. Представляет собой доброкачественное новообразование с мягкой консистенцией и локализацией преимущественно у внутреннего края глаза, чаще в толще верхних век. Ксантомные отложения не сопровождаются субъективными ощущениями и являются косметическим дефектом. Формируются в результате нарушения жирового обмена, имеют разнообразную форму. По сути, это отложения холестерина под эпидермисом.
Холестерин – жирный спирт, содержащийся в клеточных оболочках всех живых существ, кроме грибов и прокариотов.
На утилизации веществ органической и неорганической природы в организме человека специализируются ксантомные клетки, которые накапливаются в сосочковом слое дермы. При их большом накоплении ткань приобретает желтый оттенок. По происхождению они являются разнообразными элементами (макрофагами, эндотелием капилляров, эпителием). Трансформация в ксантомные клетки связана с поглощением ими холестерина, реже триглицеридов, и перенасыщением этими веществами.
Причины формирования
Хотя наука имеет представление о механизмах развития бляшек на веках, главный этиологический фактор не известен. Патология часто развивается у женщин среднего и пожилого возраста. Прослеживается связь между ее возникновением и рядом заболеваний.
Появлению ксантомы века благоприятствуют:
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- панкреатит;
- гипертоническая болезнь;
- нефротический синдром;
- ожирение;
- заболевания печени (билиарный цирроз).
Холестериновые бляшки на веках связаны с семейной или приобретенной гиперлипидемией (аномальным повышением уровня липидов в крови), но бывает, что и не имеют основного заболевания.
В редких случаях диагностируется врожденная форма ксантоматоза с развитием ксантелазмы. Заболевание провоцируется генетически детерминированным нарушением липидного обмена. Клинические проявления наблюдаются у грудных детей еще в период новорожденности. При условии отсутствия медикаментозной помощи в будущем формируются тяжкие осложнения с поражением сердечно-сосудистой, костной системы и паренхимы печени.
Симптомы и диагностика
Развитие ксантом происходит медленно без субъективных ощущений. Бляшки слегка выступают над поверхностью век, симметрично располагаются на коже у внутренних уголков глазных щелей. На ощупь они гладкие или слегка морщинистые с четкими границами. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до 5 см.
Единичные элементы возникших холестериновых бляшек проявляют склонность к слиянию. Иногда ксантоматозные пятна образуют сплошную ленту на верхнем веке, нижнее веко поражается изолированно. Сочетание обоих видов локализации не встречается. Однажды появившись, бляшки остаются на всю жизнь, постепенно увеличиваясь в размерах и числе. Патологический процесс никогда не сопровождается изменениями кожи воспалительного генеза.
«Ксантома век – косвенный маркер повышения уровня холестерина в крови более, чем 6,24 ммоль/л.»
Сложностей при постановке диагноза не возникает из-за характерного внешнего вида образований. Пациентам с таким дефектом нужна консультация дерматолога, эндокринолога, офтальмолога. Во время осмотра врач пользуется предметным стеклом, чтобы надавить на пятно (диаскопия). После проделанной манипуляции с пятна уходит кровь и становится видно истинный цвет новообразования.
Обследование при ксантоме век включает в себя:
- Общий анализ крови.
- Исследование липидного обмена (уровень холестерина и липопротеидов в сыворотке крови).
- Определение уровня глюкозы.
- УЗИ печени.
- ЭХОКГ.
- Биопсию в затруднительных ситуациях.
Ксантома век имеет важное диагностическое значение в том случае, когда она возникает в виде опухолевого образования, достигает крупных размеров и легко может быть принята за рак века. Наличие ксантом часто свидетельствует о других жировых отложениях в организме, например в интиме сосудов, что приводит к появлению атеросклероза и провоцирует инфаркт миокарда.
Лечение (хирургическое и терапевтическое)
Отсутствие спонтанных исцелений и тенденция к неуклонному росту вызывают у людей стремление избавиться от холестериновых узелков. Поскольку ксантомы век − спутники различных болезней, свидетельствующие о нарушении липидного обмена, следует проводить лечение основной патологии. Купирование главного фонового заболевания (жировой гепатоз, сахарный диабет) дает возможность на длительное время остановить прогрессирование увеличения размеров и численности бляшек на веках.
Рекомендуется:
- Соблюдение диеты с ограничением употребления животных жиров.
- Прием препаратов, нормализирующих работу печени.
- Снижение уровня холестерина в крови.
По показаниям врачом назначаются желчегонные средства, статины. Вылечить ксантому век лекарственными препаратами невозможно. При желании пациента образование удаляют при помощи лазера, электрокоагуляции или хирургическим путем.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляцией называется метод лечения, при котором патологическая ткань уничтожается с помощью электрического тока. Ликвидация ксантомы на веке совершается одномоментной операцией. Перед процедурой они отсепаровываются ножницами, а их основание прижигается электродом. Заблаговременно проводится местная анестезия. На месте бляшек на веках образуется корочка. Через 7-10 дней после электрокоагуляции она отпадает.
Противопоказания:
- Герпетическая инфекция.
- Повышенное артериальное давление.
- Эпилепсия.
- Состояние лихорадки.
- ОРВИ.
- Аллергия на анестезирующие препараты.
На месте дефекта после процедуры шрамов не остается. Метод лечения достаточно популярный благодаря безопасности, простоте применения и эффективности.
Радиоволновая деструкция
Суть метода заключается в воздействии на пораженный участок высокочастотными радиоволнами. Клетки, лежащие на пути радиоволн, что поступают с электрода, подвергаются испарению за счет выделяемого тепла. Вода внутри клеток как бы «закипает». Их объем увеличивается, оболочки лопаются, происходит разрушение.
Метод лечения бесконтактный и практически бескровный, не сопровождается механическим разрушением тканей. Процедура длится 10-15 минут в зависимости от размера ксантомы. Послеоперационная боль минимальная, так как нервные окончания не затрагиваются. Заживление происходит при отсутствии отеков и рубцов. Противопоказания:
- Любое заболевание в острой стадии.
- Воспалительные процессы на коже.
- Беременность.
- Менструация.
Лечение радиоволновым методом − альтернатива хирургическому иссечению, так как отсутствует риск кровотечения и развития инфекции.
Лазерное лечение
Одним из самых современных и эффективных способов устранения ксантом век является лазерное лечение. Использование методики снижает риск рубцевания, длительность реабилитационного периода. Она предусматривает послойное действие лазерного луча на дефектную область в пределах здоровых тканей с последующей обработкой раневой поверхности антисептическим раствором. Лазер позволяет обеспечить высокую точность с минимальным травматизмом окружающих здоровых клеток.
Процедура длится 20-30 минут, иногда требуется от 1 до 3 сеансов. Период восстановления – до 7 дней. Для защиты глаз от лазерного луча используются специальные приспособления (шильды) из медицинской стали. После манипуляции рана остается открытой или накладывается стерильная повязка, не требует сложного ухода.
Противопоказания:
- Период беременности и кормления грудью.
- Хронические болезни в стадии декомпенсации.
- Острые инфекционные заболевания.
- Повышенная индивидуальная чувствительность кожи.
Крупные холестериновые бляшки удаляются традиционно. От них рекомендуют избавляться при помощи хирургического скальпеля с последующим наложением косметических швов. Способ эффективный, но травматичный. Устранение дефекта не требует нахождения в стационаре, лечить его можно амбулаторно.
В отдаленном послеоперационном периоде возможно появление плотных рубцов, затрудняющих подвижность века и вызывающих косметический дефект. Для предупреждения развития деформации в качестве местного лечения назначают кортикостероидную мазь в течение трех недель.
Все виды хирургического вмешательства представляют собой категорию малоинвазивных операций, для их проведения не требуется много времени и введения человека в общий наркоз.
Профилактика ксантомы века
После удаления ксантелазмы, предотвратить повторное ее появление поможет осознанное соблюдение рациона. Показана молочно-растительная диета с резким ограничением углеводов. Употребление кисломолочных продуктов способствует расщеплению и выведению холестерина из организма. Жирные сорта мяса и рыбы исключаются, также как и алкогольные напитки. Важно следить за весом, не допуская ожирения.
Обычно, рекомендацией является диспансерное наблюдение терапевта для исключения раннего развития ишемической болезни сердца и атеросклероза. Противопоказаны значительные физические нагрузки.
Люди иногда не сразу обращают внимание на изменившиеся веки или считают, что в этом нет ничего плохого. Но при подобных проблемах не стоит откладывать визит к врачу. Ведь ксантомы на веках говорят о возможных болезнях сердечно-сосудистой системы. Они предупреждают об угрозе инфаркта или инсульта. Поэтому при первых «глазных» проявлениях нужно начинать профилактику этих заболеваний.
Источник
Доброкачественное новообразование ксантелазма век развивается на фоне нарушения липидного обмена в организме. Поэтому, если на коже верхнего века появилось такое жировое образование, лучше как можно скорее посетить врача и приступить к лечению. Терапия назначается комплексной, включающей прием медикаментозных средств, ведение здорового образа жизни, соблюдение диеты.
Причины возникновения
Ксантомы на веках представляют собой плоские, желтые образования, похожие на жировики.
Эти бляшки появляются у мужчин и женщин в основном на верхнем веке, также их можно заметить под глазами и на внутренней части слизистой. Причины, влияющие на формирование таких наростов, могут быть разнообразны, но самыми распространенными являются такие:
- нарушение обменных процессов в организме, вследствие чего жир под кожей трансформируется в патологические новообразования;
- неправильное питание;
- прогрессирование системных заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, цирроз печени, липоидный нефроз, панкреатит, атеросклероз;
- генетическая предрасположенность;
- злоупотребление вредными привычками;
- гормональные и эндокринные нарушения.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы беспокоят?
Изначально образование напоминает маленький жировичок.
На начальных этапах развития ксантелазма век выглядит как маленькие жировики, локализующиеся вокруг глаза на коже верхнего и нижнего века. Со временем новообразование увеличивается, чаще всего поражаются веки на обоих глазах. При пальпации чувствуется мягкое содержимое, которое слегка побаливает. Образование не склонно к озлокачествлению, однако оно приносит много дискомфорта, так как постоянно увеличивается.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Чтобы лечение ксантелазмы век было корректным и эффективным, сначала важно выяснить причины возникновения новообразования, после приступить к их устранению. Поэтому при характерных симптомах необходимо обращаться к врачу — дерматологу и эндокринологу. На первичном осмотре доктор пропальпирует опухоль, расспросит о беспокоящих симптомах, соберет важные данные. Для уточнения диагноза дается направление на прохождение ряда таких диагностических мероприятий:
- диаскопия;
- клинический и биохимический анализ крови;
- определение уровня холестерина в организме.
Патология должна быть дифференцирована от сирингомы.
Обязательно проводится дифференцированная диагностика, которая помогает исключить либо подтвердить нарушения с похожими симптомами. К таким заболеваниям относятся:
- сирингома;
- доброкачественные опухоли;
- рак кожи.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от патологии?
Эффективные препараты
Ксантелазму на веках необходимо лечить комплексно. Так как подкожные новообразования зачастую являются симптомом нарушения обмена веществ и других внутренних заболеваний, в первую очередь назначается схема терапии, направленная на устранение первоисточника проблемы. Попутно больному прописывают диету, при которой важно качественно питаться, ограничить употребление животных жиров и пищи, способствующей набору лишнего веса и резких скачков сахара в крови.
Для уменьшения размеров ксантелазмы на веках, врач назначает такие препараты:
Мазь Вишневского поможет уменьшить размер данных образований.
- цинко-ихтиоловая мазь;
- линимент Вишневского;
- никотиновая кислота;
- витамин С;
- «Цианокобаламин»;
- «Пиридоксин»;
- хлорид холина;
- пангамат кальция.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое удаление
Если ксантома век увеличивается в размерах и приносит человеку дискомфорт, в таком случае дефект лечат хирургически.
Радикальная операция проводится под местным наркозом. С помощью скальпеля хирург иссекает новообразование. После чего обрабатывает ранку антисептиком и прижигает. После удаления ксантелазмы хирургическим методом для заживления и предотвращения рубцевания назначаются специальные препараты для наружной обработки кожных покровов.
Вылечить ксантелазму можно малоинвазивными методами. Хорошо зарекомендовали себя такие:
Безопаснее всего удалять образования лазером.
- Иссечение лазером. Это эффективный, безопасный и безболезненный способ, у которого минимум противопоказаний. Во время процедуры хирург с помощью лазера выпаривает каждый слой новообразования, пока получится полностью его удалить. Благодаря одновременному запаиванию кровеносных сосудов, кровотечение из раны отсутствует.
- Электрокоагуляция. Суть методики заключается в воздействии на ксантеразму века электрическими импульсами. Перед процедурой электрокоагуляции обязательно проводится местное обезболивание, если терапия проведена успешно, послеоперационные осложнения отсутствуют.
- Криодеструкция. Удаление ксантелазмы век небольших размеров проводится с помощью жидкого азота. Низкотемпературное вещество замораживает клетки опухоли, после чего происходит их отмирание. На месте удаленной ксантеразмы остается ранка, покрытая корочкой. Ее запрещено повреждать, когда под ожогом появиться здоровая кожа, корочка отпадет, а рубцы будут отсутствовать.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Методы нетрадиционной медицины тоже часто применяются для лечения такой патологии. Они помогают остановить рост опухоли, очистить организм от вредного холестерина, повысить защитные функции. Но чтобы не навредить себе и не спровоцировать осложнения, перед использованием природных лекарств, стоит обратиться к доктору и согласовать с ним схему терапии.
Образования перестанут доставлять дискомфорт после нормализации липидного обмена чесночной настойкой.
Лечение народными средствами заключается в применении таких натуральных препаратов:
- Настойка с чистотелом. Растение вместе с корнем и цветками измельчить ножом, заполнить наполовину полулитровую банку, остальной объем долить спиртом или водкой. Емкость накрыть крышкой и настоять 30 дней. Смазывать готовой настойкой новообразования утром и вечером после гигиенических процедур.
- Чесночная настойка. Чеснок в количестве 300 г очистить от кожуры, зубчики раздавить ножом. Поместить ингредиент в емкость и залить 500 мл водки, настаивать 15 суток. Принимать готовое лекарство внутрь по 20 кап., которые предварительно разводят в ½ ст. молока. Средство помогает нормализовать уровень холестерина, благодаря чему ксантерлазмы перестанут беспокоить.
- Луковые компрессы. Очистить и запечь в духовке 1 среднюю луковицу, после чего измельчить. Отдельно на терке натереть хозяйственное мыло и соединить с луковой кашицей пропорции 1:1. Нанести средство на опухоль, сверху прикрыть салфеткой. Держать компресс 20—30 мин., повторять процедуру не реже 3 раз на день.
Для укрепления иммунитета можно сделать настой для приема внутрь. Напиток рекомендуется пить вместо чая, в качестве компонентов используют такие природные компоненты:
В общеукрепляющий напиток может быть добавлена мята.
- тысячелистник;
- мята;
- бессмертник;
- ромашка;
- листья земляники;
- плоды шиповника, боярышника, калины.
Вернуться к оглавлению
Профилактические рекомендации
Чтобы предупредить образование ксантелазмы, необходимо своевременно лечить внутренние заболевания, являющиеся предрасполагающим фактором развития такого дерматологического нарушения. Поэтому при появлении характерных симптомах нужно посетить врача, а не заниматься самолечением. Профилактические меры включают в себя соблюдение щадящей диеты, отказ от вредных привычек, соблюдение правил личной гигиены, ведение активного и здорового образа жизни, регулярное прохождение медицинских осмотров.
Источник
Некоторые люди, особенно пожилые, отмечают возникновение на коже у глаз уплотнения, напоминающего бородавку, или висячую родинку, только желтого цвета. Это образование называется ксантелазма век, имеет доброкачественный характер. Специального лечения не требует, но при достижении крупных размеров может доставлять дискомфорт. Удалить ксантелазму можно у хирурга.
Что такое ксантома
Ксантелазмой, или ксантомой, называют плоскую бляшку доброкачественного характера, появляющуюся в результате скопления жира под кожей. Болеют в основном немолодые женщины, имеющие нарушенный обмен жиров. Ксантелазма бывает нескольких типов:
- единичная;
- множественная – несколько образований на одном или обоих веках;
- проявление ксантоматоза – при этом заболевании такие скопления жира расположены по всему телу.
Многие специалисты считают ксантелазмы и ксантомы признаком выраженного атеросклероза с высоким риском сердечного приступа.
Причины
Механизм образования ксантелазм век и причины их возникновения окончательно не установлены. Известно, что ксантоматоз кожи развивается при недостаточном выведении жиров из организма. Молекулы жира не разрушаются полностью, а скапливаются под кожей в виде мелких бугорков.
При ксантелазмах редко обнаруживается значительная дислипидемия. Ксантелазма и ксантома век сопровождают течение следующих заболеваний:
- ожирение;
- диабет разных типов;
- патология поджелудочной железы;
- патология щитовидной железы;
- жировое поражение почек;
- вирусные заболевания печени;
- цирроз.
Очень редко причиной происхождения ксантелазм является нарушение жирового обмена на уровне генетики. Заболевание проявляется уже после рождения, в первые годы жизни.
Симптомы образования
Ксантелазма век представляет уплотнение, выступающее над кожей. Оно имеет овальную форму, желтоватый оттенок. По внешнему виду напоминает бородавку. На ощупь ксантома мягкая, безболезненная.
Располагаются ксантомы обычно на обоих верхних веках, во внешних их уголках. Реже ксантелазмы появляются на нижнем веке. Образования бывают единичными или множественными. Если их много, они сливаются, образуя бугристую поверхность.
Клиническая картина при ксантелазмах век малосимптомна. Появляются они внезапно, на неизмененной коже век. Рост образования медленный, не доставляет обладателю никаких ощущений. Размер ксантом варьирует от горошины до крупной фасолины.
Расположение новообразования близко к краю века может вызвать раздражение конъюнктивы. Появляется дискомфорт при моргании, глаз краснеет, начинает слезиться. Ксантомы никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. Основная жалоба пациентов при образовании таких бляшек – на неэстетичность внешнего вида.
Диагностика
Определить ксантелазмы на веках несложно по характерному внешнему виду. Дополнительными обследованиями при обнаружении бляшек являются:
- исследование показателей липидного обмена в крови;
- обследование на патологию сердца, печени, поджелудочной железы;
- консультация эндокринолога и невролога;
- консультация офтальмолога.
Отличать ксантоматоз век нужно от воспалительных заболеваний, халязиона, злокачественных опухолей.
Как лечить ксантелазмы век
Нет определенных инструкций по поводу того, какой врач лечит ксантелазмы век. Специфического лечения этих новообразований нет. Важно выявить заболевание, которое послужило причиной их образования, и начать его лечение.
Диета
Так как в большинстве случаев новообразования появляются на фоне нарушенного жирового обмена, пациенту назначается соответствующая диета. Исключить из рациона рекомендуется продукты, содержащие много холестерина:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- сливочное масло;
- молочные продукты с высокой жирностью;
- орехи, семечки;
- алкоголь;
- сладости.
Питание должно состоять из продуктов, способствующих быстрому расщеплению жиров и холестерина. К таковым относятся:
- кисломолочные продукты;
- крупяные блюда;
- овощи и фрукты;
- зелень.
Обязательно употребление не менее полутора литров чистой воды в сутки. Периодически допускается соблюдать строгую растительную диету – в течение месяца, затем переходить на более расширенный рацион.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначаются в соответствии с основным заболеванием.
- При подтвержденном атеросклерозе показаны антигиперлипидемические препараты. Используется четыре основные группы – статины, фибраты, желчные кислоты, холестирамин. Препараты назначают принимать длительно, обычно в течение всей жизни.
- Если у человека обнаружили сахарный диабет, лечение назначается в зависимости от его типа. При первом типе назначают различные виды инсулина. При втором типе показаны таблетированные сахароснижающие препараты.
- При эндокринных нарушениях показаны гормональные средства.
Прием лекарственных препаратов не гарантирует полного исчезновения ксантелазм на веках. Они несколько уменьшаются в объеме, но сохраняются даже на фоне длительного лечения.
В домашних условиях осуществляют местное лечение. Оно заключается в использовании некоторых мазей и растворов.
- «Солкодерм» – прижигающий раствор, который разрушает ткани опухоли. Использовать его для лечения век нужно с большой осторожностью во избежание развития ожога кожи.
- Цинко-ихтиоловая мазь. Обладает подсушивающим и противовоспалительным эффектом. Наносят на опухоль утром и вечером, лечение продолжается не менее 3 недель.
- Желто-ртутная мазь.
Местнодействующие средства также не оказывают значительного эффекта.
Хирургическое вмешательство
Радикальное удаление ксантелазмы с века проводится хирургическим путем. Для этого существует несколько способов:
- вылущивание жировых отложений с помощью скальпеля – наиболее травматичная операция;
- удаление лазером – процедура проводится быстро, не вызывает болей, не образуется рубец;
- прижигание азотом – применимо лишь при небольших опухолях;
- радиоволновый метод удаления ксантелазм – возможен при труднодоступных и множественных ксантомах.
Выбор метода операции зависит от особенностей расположения бляшки, ее размера и желания пациента.
Смотрите на видео, как новообразование удаляют лазером:
Народные средства
При ксантелазмах век возможно лечение народными средствами, но оно не обладает высокой эффективностью.
- Для нормализации функции печени назначают отвар шиповника. Готовят его следующим образом – 100 грамм ягод заливают литром кипятка, дают настояться в течение часа. Принимают по 50 мл по утрам. Длительность приема не менее месяца.
- Медовое тесто. Берут яйцо, ложку меда. Добавляют муку, чтобы получилось густое тесто. Прикладывают в виде компресса на веко. Выдерживают 15 минут, затем смывают водой. Процедуру повторяют через день, в течение двух недель.
- Берут равные части сметаны, соли и меда. Смешивают, наносят на веко на полчаса. Затем смывают прохладной водой. Процедуру повторяют каждый вечер на протяжении 14 дней.
- Луковицу запекают до мягкости, затем разминают вилкой. Кашицу накладывают на ватный тампон и прикладывают к веку на два часа. Процедуру повторяют каждый вечер на протяжении десяти дней.
- Разрезают кусочек листа алоэ, прикладывают к пораженному веку на 10 минут. Процедуру делают каждый вечер на протяжении месяца.
Использовать любые народные средства можно только при отсутствии аллергии на составные компоненты.
Профилактика
Специфической профилактики появления ксантом и ксантелазм не существует. Необходимо своевременно лечить нарушения жирового обмена, принимать антихолестериновые препараты.
Дополнительно приглашаем посмотреть видео с описанием причин, лечения и методов профилактики новообразования:
Перед тем как использовать препараты и народные средства для лечения образования, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Делитесь статьей в социальных сетях, оставляйте комментарии. Всего доброго. Противовоспалительная мазь глазная, читайте в нашей статье.
Источник
