Ксалатан при закрытоугольной глаукоме
Глаукома губительна для всех структур глаза. Постоянное чрезмерное давление вызывает атрофию зрительного нерва и необратимую слепоту. Ксалатан позволяет снизить давление при открытоугольной форме глаукомы.
Состав Ксалатана
Основным действующим веществом Ксалатана выступает латанопрост. Это аналог простагландина, который способствует увеличению увеосклерального оттока (через склеру и строму цилиарного тела в увеальные и склеральные вены). У здорового человека через увеосклеральный путь оттекает только 15% внутриглазной жидкости.
В Ксалатане латанопрост имеет химическую структуру изопропилового спирта. Вещество неактивно пока не трансформируется в роговице. После гидролизной трансформации спирт становится метаболитом – кислотой латанопроста.
Кислота свободно проникает через роговицу и скапливается в структурах передней камеры глаза. В заднюю камеру попадает незначительное количество активных веществ. Кислота латанопроста метаболизируется не в глазу, а в печени.
Дополнительные компоненты:
- натрия хлорид;
- гидрофосфат натрия;
- дигидрофосфат моногидрат натрия;
- хлорид бензалкония;
- вода для инъекций.
В одном флаконе Ксалатана содержится 125 мкг латанопроста. Ксалатан продают во флаконах по 2,5 мл. В запечатанном виде препарат можно хранить 3 года, после вскрытия всего 30 дней.
Свойства Ксалатана при лечении глаукомы
Ксалатан применяют для снижения глазного давления при открытоугольной форме глаукомы. Латанопрост уменьшает давление путем увеличения оттока глазной жидкости по дополнительному – увеосклеральному – пути дренажной системы.
Препарат не влияет на объем выделяемой внутриглазной жидкости, как это делает Тимолол и его аналоги. Ксалатан не воздействует на гематоофтальмологический барьер (физиологический барьер между сосудами и внутренней частью глаза, который образован эндотелием и эпителием).
Активные компоненты не влияют на кровообращение в глазу, если использовать терапевтическую дозу препарата. Ксалатан не оказывает влияние на легкие и сердечно-сосудистую систему. После закапывания возможно покраснение глаз (слабое или средней тяжести).
В ходе исследований мутагенные и канцерогенные свойства латанопроста не выявлены. Испытания на животных не подтвердили влияние препарата на фертильность.
Эффективность глазных капель Ксалатан
Максимальная концентрация латанопроста достигается через 2 часа после применения Ксалатана. Активная кислота определяется в глазной влаге только в первые 4 часа, а в плазме крови – в первый час.
Снижение давления отмечается через 3-4 часа после закапывания Ксалатана, а максимальный эффект наблюдается через 10 часов. Даже после разового закапывания действие препарата длится больше суток. При первичной обработке печенью метаболизируется 90% латанопроста.
По данным исследований латанопрост снижает внутриглазное давление на 6-8 мм. рт. ст. у пациентов с исходным давлением 24-25 мм. рт. ст. после 6 месяцев применения. Эффективность препарата при лечении молодых и пожилых пациентов значительно не отличается.
Ксалатан эффективнее препаратов с тимолом, но латанопрост может вызывать доброкачественную пигментацию радужки. Латанопрост более эффективен также у пациентов с закрытоугольной глаукомой, которым не помогло хирургическое вмешательство (иридотомия или иридэктомия).
Показания к Ксалатану
Исследования показывают, что монотерапия Ксалатаном способна снизить глазное давление при открытоугольной глаукоме на 20-40%. Стабильное снижение давления без уменьшения эффекта наблюдается при долгосрочном лечении (1-2 года).
Показания к назначению Ксалатана:
- повышенный офтальмотонус;
- открытоугольная глаукома.
Эффективность препарата при врожденной, воспалительной, неоваскулярной и закрытоугольной глаукоме остается под вопросом. Нет исследований, которые бы оправдывали применение Ксалатана во время острого приступа глаукомы.
Действие Ксалатана на фоне воспалительных изменений в структурах глаза не изучено. При пигментной глаукоме и псевдофакии лучше выбрать другой препарат для снижения офтальмотонуса.
Способы и правила применения
Влияние латанопроста на детей недостаточно изучено, поэтому Ксалатан назначают исключительно взрослым пациентам. Препарат разрешено применять в пожилом возрасте. Необходимо закапывать средство в пораженный глаз по капле раз в день. Рекомендуется использовать Ксалатан вечером.
Препарат можно применять отдельно или в сочетании с другими антиглаукоматозными средствами. Если офтальмолог назначает несколько препаратов, между закапываниями нужно выждать 5-10 минут.
Компоненты глазных капель Ксалатан могут впитываться в контактные линзы и разрушать их структуру, поэтому перед закапыванием линзы нужно снять. После процедуры линзы надевают только через 15 минут. Некоторое время после закапывания Ксалатана сохраняется чувство затуманенности зрения, поэтому нельзя сразу садиться за руль или возвращаться к работе.
Превышать дозировку и сокращать время между закапываниями нельзя. Исследования показывают, что изменение режима лечения приводит к уменьшению эффективности Ксалатана. Если одно закапывание было пропущено, необходимо провести следующую инстилляцию в обычном режиме.
Противопоказания и побочные реакции
К противопоказаниям можно отнести чувствительность к латанопросту и другим компонентам препарата. Длительное применение Ксалатана вызывает покраснение слизистой глаза у 10% пациентов. Только у 1% лечащихся покраснение имеет среднюю степень выраженности и требует консультации специалиста.
Возможные побочные эффекты:
- у 5-15% отмечается зуд, жжение и покалывание в глазах, нечеткость зрения, пигментация радужки, точечная эпителиальная кератопатия;
- у 4% развивается гриппоподобный синдром и инфекции верхних дыхательных путей;
- у 1-4% пересыхает слизистая глаза, усиливается слезотечение и светобоязнь, появляются боли в глазах и отек век;
- в 1-2% случаев появляются боли в груди или спине, кожная аллергия, дискомфорт в мышцах или в суставах;
- меньше чем в 1% случаев у пациента может развиться астма, герпетический кератит, увеит, ирит, отслоение сетчатки, эмболия артерий сетчатки, токсический некролиз, кровоизлияние в стекловидное тело (преимущественно при диабетической ретинопатии);
- в отдельных случаях отмечается прогрессирование кератоконуса.
У отдельных лиц на фоне терапии Ксалатаном возникали точечные эрозии эпителия, однако они редко сопровождаются тяжелой симптоматикой. Ксалатан не вызывает появление лентиго и невусов, а также не способствует усилению уже имеющихся.
Терапия Ксалатаном может изменить или усилить пигментацию радужки, ресниц и кожи век. Препарат способен менять толщину, длину и количество ресниц. Подобные изменения происходят медленно, иногда в течение многих лет, поэтому сначала малозаметны.
С осторожностью Ксалатан назначают при:
- внутриглазных воспалениях;
- афакии (отсутствие хрусталика);
- псевдофакия на фоне разрыва задней капсулы хрусталика или макулярного отека (псевдофакия – имплантация искусственного хрусталика);
- воспалительной и неоваскулярной глаукоме.
Использовать флакон Ксалатана нужно с осторожностью. Загрязнение средства может привести к развитию бактериального кератита. Возможна аллергическая реакция на коже.
Изменение цвета глаз при лечении глаукомы
Длительная терапия Ксалатаном приводит к изменению цвета радужки, поскольку увеличивается выработка меланина. Пигментация радужной оболочки не сопровождается патологическими изменениями в структурах глаза, но имеет необратимый характер.
Этот побочный эффект обычно не наблюдается у людей, которые имеют равномерный серый, зеленый, коричневый или синий цвет радужки. Пигментации более подвержены пациенты, чьи глаза имеют неравномерный коричнево-синий, коричнево-серый, коричнево-зеленый или коричнево-желтый оттенок. Изменение цвета начинается от центра, с годами охватывая и периферию радужки. При отмене Ксалатана пигментация останавливается, но приобретенное коричневое окрашивание сохраняется. Пигментирование других отделов глаза на фоне применения Ксалатана не происходит.
Помимо пигментации радужки, также возможно потемнение век, изменение ресниц и пушковых волос. У некоторых пациентов меняется направление роста ресниц, которое сохраняется даже после отмены Ксалатана. Поскольку долгосрочные исследования этих явлений не проводились, назначать Ксалатан рекомендуется только в тех случаях, когда лекарства для снижения давления оказались малоэффективными.
Передозировка
Основные симптомы передозировки: покраснение и раздражение слизистой глаза. При лабораторном введении латанопроста в дозе, в 200 раз превышающей лечебную, побочные реакции не возникали. Однако в случае проглатывания или введения Ксалатана (5-10 мкг/кг) возможна тошнота, рвота, боль в животе, слабость, приливы жара, потливость, головокружение. При введении латанопроста в лабораторных условиях пациентам с бронхиальной астмой симптомы бронхоспазма не выявлены.
Ксалатан при беременности
Женщинам в положении Ксалатан должен назначать врач, учитывая протекание беременности и риски для плода. Компоненты препарата могут попасть в грудное молоко, поэтому женщинам с лактацией рекомендуется заменить Ксалатан.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ксалатан можно включать в терапию глаукомы вместе с другими антиглаукоматозными препаратами. Свойства Ксалатана усиливаются при сочетании с бета-блокаторами (Тимол), адреномиметиками (Дипивалил), блокаторами карбоангидразы (Ацезоламид). Небольшое усиление отмечается при комбинации с холиномиметиками (Пилокарпин). Смешивание латанопроста и тиомерсала приводит к осаждению веществ, поэтому их нужно применять отдельно с промежутком в 5-10 минут.
Аналоги Ксалатана по составу и свойствам
Терапию при глаукоме должен назначать офтальмолог, проводивший обследование пациента. Запрещено самостоятельно менять препараты, дозировку и кратность использования. В случае неэффективности назначенного препарата нужно обратиться к врачу. Попытки пациента подобрать аналог могут привести к осложнению глаукомы.
Аналоги Ксалатана:
- Траватан. Основное действующее вещество – травопрост. Траватан способствует увеличению оттока глазной влаги по трабекулярной сети и увеосклеральному пути. Снижение давления отмечается через 2 часа после закапывания. Траватан назначают при открытоугольной глаукоме. Противопоказания: излишняя чувствительность к компонентам.
- Пилокарпин. Основное действующее вещество – пилокарпина гидрохлорид. Пилокарпин возбуждает периферические холинорецепторы, вызывая сокращение круговой и цилиарной мышц. За счет сокращения мышц сужается зрачок и открывается угол передней камеры. Препарат назначают при первичной и хронической открытоугольной глаукоме, остром приступе, вторичной глаукоме, а также в диагностических целях и перед хирургическим вмешательством. Противопоказания: увеит, ирит, иридоциклит, кератит, острое воспаление глаза, бронхиальная астма.
- Тимолол. Основное действующее вещество – тимолола малеат. Снижение глазного давления происходит за счет уменьшения выработки глазной влаги. При местном применении Тимолол оказывает слабое действие, что позволяет использовать средство дважды в сутки. Снижение давления отмечается уже через полчаса после закапывания Тимолола. Препарат показан при открытоугольной глаукоме. Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые болезни легких, аллергический ринит, дистрофия роговицы, беременность, лактация, возраст до года.
- Арутимол. Основное действующее вещество – тимолола малеат. Арутимол не влияет на аккомодацию и размеры зрачка, поэтому является преимущественным для пациентов с катарактой.
- Косопт. Основные действующие вещества – тимолола малеат и дорзоламида гидрохлорид. Оба вещества снижают секрецию глазной влаги, но разными способами. Тимолол уменьшает продукцию гуморальной жидкости, а дорзоламид замедляет образование бикарбонатных ионов, что затормаживает транспортировку натрия и жидкости. Сочетание этих веществ вызывает более сильный эффект, чем их применение по отдельности. Косопт назначают при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Противопоказания: реактивные заболевания дыхательных путей, тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, тяжелая дисфункция почек.
Аналоги Ксалатана по составу: Ксалатамакс, Глаупрост, Трилактан, Пролатан, Ланотан, Глаумакс, Латаномол, Латанопрост, Латанопрост-Тева. Эти препараты имеют одно активное вещество, а эффект зависит от его концентрации.
Ксалатан эффективно справляется с повышенным внутриглазным давлением при открытоугольной глаукоме. Препарат показывает хорошие результаты в долгосрочной перспективе, имеет мало противопоказаний, но может вызывать необратимое изменение цвета радужки.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
Ксалатан является глазными каплями, которые назначают для снижения внутриглазного давления при повышенном офтальмотонусе и открытоугольной глаукоме. Механизм действия связан с улучшение оттока водянистой влаги по увеосклеральному и трабекулярному пути.
Состав и форма выпуска
Глазные капли Ксалатан представляют собой бесцветный прозрачный раствор. В каждом миллилитре лекарство содержится по 50 мкг латанопроста. Вспомогательные агенты включают натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, воду для инъекций.
Ксалатан выпускается в виде 0,005% раствора по 2,5 мл во флаконе-капельнице из полиэтилена с завинчивающимся колпачком.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Ксалатана является аналогом простагландина F2альфа, который селективно связывается с рецепторами простанландина и увеличивает отток водянистой влаги по увеосклеральному пути и через трабекулярную сеть. В результате снижается уровень внутриглазного давления. Эффект наступает через 3-4 часа после инстилляции лекарства. Максимальный эффект наблюдается спустя 8-12 часов. Продолжительность действия достигает 24 часов, поэтому применяют капли одни раз в сутки.
Ксалатан практически не влияет на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.
Показания
Глазные капли Ксалатан назначают пациентам с повышенным уровнем внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы и при повышенном офтальмотонусе. Назначают лекарство взрослым пациентам и детям старше одного года.
Способ применения
Препарат Ксалатан закапывают пациентам старше 1 года по 1 капле в пораженный глаз один раз в сутки. Оптимальным временем инстилляции является вечер.
В связи с возможностью системного всасывания, сразу же после закапывания следует надавить на проекцию нижней слезной точки (у внутреннего угла глаза). Продолжительность надавливания составляет одну минуту.
Противопоказания
Нельзя назначать Ксалатан при повышнной чувствительности к любому компоненту и в возрасте до одного года.
Осторожности требует лечение пациентов с наличием факторов риска развития макулярного отека, с псевдофакией и разрывом задней капсулы, с воспалительной, неоваскулярной глаукомой, с герпетическим кератитом, с бронхиальной астмой.
При беременности можно использовать Ксалатан только при высокой потенциальной пользе для матери. Грудное вскармливание на период лечения следует прервать.
Побочные действия
На фоне лечения Ксалатаном могут возникнуть местные нежелательные реакции: раздражение, зуд, боль, гперемия, блефарит, повышение пигментации радужки, точечные эрозии роговицы, отек век и роговицы, изменение роста ресниц, отек макулы, фотофобия, сухость, затуманивание зрения.
Системные побочные эффекты включают: головокружение, сыпь, бронхоспазм, одышку, токсический эпидермальный некролиз, миалгия, артралгия, герпетический кератит, назофарингит и лихорадка у детей.
Передозировка
При передозировке Ксалатаном может возникнуть раздражение и гиперемия слизистой глаза. Если препарат случайно принят внутрь, то нужно учитывать, что большая часть препарата метаболизируется в печени. При этом может развиться боль в животе, тошнота, головокружение, потливость и приливы. Если имеется бронхиальная астма, то риск развития бронхоспазма крайне низкий. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействия
Если одновременно закапывать два препарата, содержащих аналоги простагландина, то имеется риск парадоксального повышения уровня внутриглазного давления, поэтому такое сочетание не рекомендуется. Ксаталатан имеет фармацевтическую несовместимость с растворами, в составе которых имеется тиомерсал, так как при этом возникает прециптация.
Особые указания
Закапывают Ксалатан не чаще одного раза в сутки, так как при более частом использовании ослабляется гипотензивный эффект.
Если была пропущена очередная доза, то следующую дозу следует инстиллировать в прежнее время. При одновременном использовании других глазных капель, нужно соблюдать пятиминутный интервал.
В составе капель Ксалатан имеется бензалкония хлорид, поэтому нужно удалить перед закапыванием линзы.
Пациента нужно предупредить, что на фоне лечения препаратом может откладываться коричневый пигмент в веществе радужки, поэтому со временем может возникнуть
При лечении пациентов Ксалатаном может измениться рост пушковых волос и ресниц. Они становятся более толстыми, длинными, густыми, изменяется и направление их роста.
Так как после закапывания может временно затуманиться зрение, не стоит управлять автомобилем или использовать сложную технику в этот период.
Источник
Глаукомой называют прогрессирующее состояние, которое может привести к слепоте. Для глаукомы характерно повышение внутриглазного давления и, как следствие, разрушение клеток сетчатки, атрофия зрительного нерва, нарушение периферического зрения. В данной статье рассмотрим часто применяемый противоглаукомный препарат — Траватан.
Что такое глаукома
Глаукома – это группа заболеваний разного происхождения и течения, но без лечения все они приводят к слепоте. Чаще всего состояние диагностируют у людей старше 60-70 лет, при наличии близорукости, а также у пациентов старше 40, которые страдают от внутриглазного давления на границе нормы, разницы в давлении между глазами и в разное время суток. Глаукома может развиться на фоне сахарного диабета, травмы, пониженного артериального давления. Повышение давления в глазу нередко происходит при длительном лечении гормонами.
Симптомы глаукомы:
- боли;
- резь;
- сужение полей зрения;
- пелена или туман перед глазами;
- ощущение тяжести;
- радужные круги вокруг светящихся объектов;
- ухудшение зрения вечером и ночью;
- покраснение глаз;
- чрезмерное увлажнение.
На практике различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому. В 90% случаев диагностируют открытоугольную, когда нарушаются функции дренажной системы глаза. Давление повышается постепенно, поэтому симптомы слабо выражены. При открытоугольной глаукоме назначают простагландины, в том числе Траватан.
Закрытоугольная глаукома характеризуется отсутствием доступа к дренажной системе, когда угол передней камеры перекрывается радужкой. В этом случае развивается острый приступ, требующий срочного лечения. Пациент жалуется на резкую боль и сильные зрительные нарушения. Если не начать лечение своевременно, есть риск навсегда лишиться зрения.
Выявить глаукому позволяют способы измерения внутриглазного давления (тонометрия, эластотонометрия), исследование оттока внутриглазной жидкости (тонография) и определение полей зрения (периметрия). Терапия глаукомы является сложной задачей для любого офтальмолога. Рекомендуется начинать лечение с препаратов первого выбора, к коим относится Траватан.
Состав капель Траватан
Траватан – глазные капли, применяемые для лечения глаукомы. Это прозрачная, либо слегка опалесцирующая жидкость, которая может иметь светло-желтый оттенок. Основной компонент Таватана – травопрост (40 мкг на 1 мл раствора).
Травопрост способствует снижению внутриглазного давления, увеличивает отток глазной влаги увеосклеральным путем и по трабекулярной сетке. Давление снижается через два часа после закапывания, максимальный эффект заметен через 12 часов. Одноразовая доза значительно снижает внутриглазное давление на сутки.
Травопрост рекомендуется комбинировать с тимололом и бримонидином. Клинические исследования показывают, что такое сочетание усиливает действие травопроста. Вещество абсорбируется через роговицу, метаболиты выделяются почками, тем не менее коррекция дозы пациентам с поражением печени и почек не требуется.
Дополнительные компоненты Траватана:
- борная кислота;
- динатрия эдетат;
- маннитол;
- гидрогенизированное касторовое масло;
- буферный раствор;
- вода.
Консерванты вроде натрия хлорида и бензалкония хлорида обеспечивают длительное хранение препарата, а вода выступает в качестве растворителя. Капли выпускаются в пластиковых флаконах-капельницах (2,5 мл).
Механизм действия и противопоказания
Основное действующее вещество препарата является аналогом простагландинов, которое воздействует с простагландиновыми FP-рецепторами. Конкурентное взаимодействие вызывает увеличение оттока внутриглазной жидкости и, соответственно, снижение давления и ослабление симптомов глаукомы. Терапевтический эффект становится заметен спустя 2 часа после использования и сохраняется в течение суток.
После закапывания средства в конъюнктивальный мешок травопрост концентрируется в передней камере глаза, превращается в активную форму и начинает действовать. В системный кровоток всасывается незначительное количество препарата.
Траватан используют для понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме или повышенном офтальмотонусе. При вторичной или закрытоугольной глаукоме Траватан назначают лишь в комплексе с другими препаратами. Обычно это альфа- и бета-адреноблокаторы, миотики, ингибиторы карбоангидразы. Абсолютных противопоказаний к применению простагландинов для лечения глаукомы нет.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- возраст до 18 лет;
- воспаление в радужке, сосудистой оболочке;
- повышенный риск отека диска зрительного нерва;
- афакия (отсутствие хрусталика);
- псевдофакия (искусственный хрусталик);
- повреждение капсулы хрусталика;
- диабетическая ретинопатия (длительная терапия простагландинами увеличивает риск диабетического отека макулы);
- после хирургического лечения патологий роговицы препарат может спровоцировать отторжение и отек (все виды кератопластики, пересадка донорского материала);
- в первые недели после операции по удалению катаракты (повышается риск кистозного макулярного отека).
Дозировка и правила использования Траватана
Глазные капли Траватан закапывают в полость конъюнктивального мешка. Обычно доза составляет каплю раз в день, желательно по вечерам. После закапывания рекомендуется закрыть веки или зажать носослезные каналы. Это позволит снизить системную абсорбцию препарата и избежать побочных эффектов.
Длительность терапии определяет лечащий офтальмолог. Повышение дозы или учащение закапываний может снизить эффективность препарата. Одного флакона Траватана обычно хватает на месяц ежедневного использования.
Одно закапывание в день является очень удобным для пациентов. В таком режиме гораздо сложнее забыть о процедуре. Если доза была пропущена, лечение продолжают со следующей, то есть на следующий день. При замене препаратов новый следует использовать на следующий день после отмены предыдущего.
При одновременном применении нескольких препаратов от глаукомы нужно выждать интервал в 5-7 минут. Если закапывать лекарства одно за другим, будет происходить вымывание. Обычно врачи комбинируют препараты для дневного использования (Азопт, Тимолол, Дорзопт) и вечернего (простагландины).
Повышение дозировки Траватана не рекомендовано. На практике случаи передозировки не были зарегистрированы, но при возникновении сильного дискомфорта следует промыть глаза. Садиться за руль можно через 15-20 минут после закапывания препарата, поскольку он вызывает временное затуманивание зрения.
Побочные эффекты капель
Во время использования капель Траватан могут отмечаться побочные реакции в сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, зрительной, мочеполовой, нервной и дыхательной системах. При соблюдении дозировки и режима закапывания риск возникновения побочных эффектов минимален.
Лечение простагландинами редко вызывает негативные явления со стороны других систем организма. Чаще всего подобные действия отмечаются при длительной терапии Траватаном (более года). Учащаются случаи воспалений в переднем отрезке глаза (блефарит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит), может увеличиться количество приступов бронхиальной астмы. Иногда препарат провоцирует удлинение ресниц и заворачивание их в сторону роговицы с последующим кератитом или конъюнктивитом.
Возможные побочные эффекты:
- повышение или понижение артериального давления;
- сдавливающие боли в сердце;
- брадикардия;
- повышение уровня холестерина;
- покраснение конъюнктивы;
- зрительный дискомфорт;
- офтальмологические расстройства;
- ухудшение зрения;
- пелена или туман перед глазами;
- зуд и жжение;
- воспаление век;
- пересыхание слизистой;
- незначительные кровоизлияния под конъюнктиву;
- обильное слезотечение;
- инфекции в мочевыделительном тракте;
- головные боли;
- ухудшение настроения;
- тревожность и беспокойство;
- боли в спине и суставах;
- диарея;
- метеоризм;
- бронхит, синусит;
- повышение температуры тела;
- ощущение ломоты в мышцах и суставах;
- общая слабость.
Большинство из этих реакций появляются крайне редко. Некоторые побочные эффекты связаны с воздействием компонентов после их всасывания в системный кровоток у пациентов, которые имеют заболевания других систем организма.
Особенности применения Траватана
Перед использованием препарата необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом. Очень важно обратить внимание на особенности лечения Траватаном. Их игнорирование чревато снижением эффективности препарата и возникновением осложнений.
Действующие компоненты Траватана могут вызывать увеличение концентрации меланосом в пигментных клетках, что спровоцирует изменение цвета глаз. Это медленный, однако необратимый процесс. При закапывании препарата в один глаз возникает гетерохромия (разный оттенок глаз). Последствия изменения расцветки глаз не изучены.
У некоторых пациентов при лечении Траватаном темнеет кожа вокруг глаз и рта. Препарат способен влиять на ресницы, изменять их количество и длину. Последствия этих деформаций также не изучены.
Активные компоненты Траватана могут всасываться в кровь при попадании на кожу. В этом случае рекомендуется промыть участок большим количеством воды. Средство с осторожностью назначают при инфекционном или воспалительном поражении структур глаза.
Простагландины, в том числе Траватан, не используют при лечении врожденной глаукомы у детей. Беременным препарат назначают лишь в тех случаях, когда риск развития осложнений выше, чем потенциальная опасность для плода. Во время лактации Траватан и аналоги не назначают: активные вещества попадают в кровоток и грудное молоко.
Беременным и кормящим женщинам можно лечиться Траватаном только по назначению врача и строго по медицинским показаниям. Нельзя исключать негативное влияние активных веществ на развитие плода при всасывании компонентов Траватана в кровоток матери.
Если пациент пользуется контактными линзами, перед закапыванием их необходимо снять и выждать 15 минут после процедуры. Бензалкония хлорид, входящий в состав Траватана, способен разрушать структуру мягких контактных линз. Если не снять линзы, уменьшится проницаемость лекарства через роговицу и возникнет сильное жжение.
После закапывания капель возможно незначительное затуманивание зрения. Сразу после применения нельзя выполнять потенциально опасную работу, а также действия, требующие внимания и концентрации.
Аналоги Траватана
Траватан и его аналоги относятся к группе простагландинов. При закапывании они проникают внутрь глаза через роговицу и под воздействием ферментов активизируются. Активное вещество связывается с FP-рецепторами и усиливает увеосклеральный отток внутриглазной жидкости. Также немного увеличивается выход влаги по трабекулярной системе.
Заменить препарат на аналог может только врач. Единичным прямым аналогом Траватана является Травапресс. Существенных различий между препаратами нет, поскольку у них одно действующее вещество – травопрост.
Латанопрост также снижает давление на 35%. Его назначают для одного закапывания в день. Вещество содержится в Ксалатане (Бельгия), Глаупросте (Румыния), Пролатане (Индия), Ксалатамаксе (Хорватия), Ланотане (Украина). Разница в эффективности всех перечисленных препаратов составляет ±5%. Все они назначаются при первичной открытоугольной глаукоме.
Примечательно, что эффект после закапывания этих средств отмечается позже, чем при лечении Траватаном. Снижение внутриглазного давления происходит спустя 3-4 часа. Эта особенность несущественна при длительном лечении.
Схожим по действию считается новый простагландин Тафлотан (Финляндия) на основе тафлупроста. У этого средства пока нет дженериков. Исследования показывают, что препарат эффективнее снижает давление в глазу, а побочные эффекты отмечаются реже. Тафлотан на 30-40% дороже лекарств от глаукомы.
Лекарства простагландинового ряда стоят дорого, поэтому некоторые входят в список льготных препаратов. Траватан включен в перечень льготных медикаментов по территориальной программе, его бесплатно выдают пациентам, состоящим на учете по глаукоме.
Цены на противоглаукомные капли:
- Траватан – 650 рублей;
- Травапресс – 390 рублей;
- Глаупрост – 420 рублей;
- Ксалатан – 600 рублей;
- Пролатан — 400 рублей;
- Ланотан – 490 рублей;
- Ксалатамакс – 420 рублей;
- Тафлотан – 830 рублей.
Срок хранения капель Траватан составляет 2 года. Офтальмологические капли Траватан отпускаются строго по рецепту. Самолечение данным средством исключено, поскольку неправильное использование нередко становится причиной тяжелых и необратимых реакций.
Траватан – часто применяемый противоглаукомный препарат. Представляет класс агонистов простагландиновых рецепторов. К эффективным аналогам Траватана относят средства с латанопростом и тафлупростом. В своей группе препарат отличается умеренной ценой.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
