Кровообращение глаза при глаукоме
Глаукомой называют состояние, при котором внутриглазное давление повышается до критических значений ввиду блокировки оттока внутриглазной жидкости. Упражнения при глаукоме помогают предотвратить развитие осложнений, в том числе полной слепоты.
Причины и симптомы глаукомы
Глаукома опасна тем, что в результате неправильной циркуляции внутриглазной жидкости страдает зрительный нерв. Существует множество факторов, которые могут поспособствовать возникновению глаукомы (травмы, онкологические патологии, катаракта, нарушение метаболизма, врожденные нарушения).
Когда болезнь обусловлена врожденными дефектами и генетической предрасположенностью, она, как правило, проявляется у пациентов старше 40 лет. Ускорить развитие болезни могут сопутствующие нарушения работы организма.
Глаукома быстрее усугубляется при близорукости, сахарном диабете, гипотонии, патологиях метаболизма, гормональном сбое и дефектах нервной системы. Чаще всего болезнь имеет медленное течение, на первоначальных стадиях симптомы зачастую отсутствуют. Существует две формы глаукомы: закрытоугольная и открытоугольная.
Польза гимнастики при глаукоме
Глаукома считается серьезной офтальмологической патологией, ведь болезнь может провоцировать сильный зрительный дискомфорт. Пренебрегать лечением глаукомы ни в коем случае нельзя, ведь эта патология способна привести к полной слепоте. Характерной особенностью глаукомы является постепенное уменьшение полей зрения.
Зрительная система устроена так, что она должна постоянно испытывать нагрузку. Без работы зрительный нерв атрофируется, что может закончиться безвозвратной утратой зрения. Однако чрезмерная нагрузка также чревата дисфункцией зрения.
Наибольшую нагрузку на глаза в настоящий момент дают компьютеры. При длительной работе перед монитором человек начинает испытывать двоение, глаза краснеют и воспаляются. Гимнастика помогает снимать симптомы усталости и осуществлять профилактику серьезных патологий зрения.
Глаукома также создает чрезмерную нагрузку на зрительную систему. Первые симптомы патологии очень легко пропустить. Нередко болезнь диагностируют уже на поздней стадии, когда симптомы становятся выраженными. Если снизить нагрузку не получается, специалисты рекомендуют выполнять простые упражнения, которые позволят повысить устойчивость глаза.
Какие упражнения помогают при глаукоме
Нужно помнить, что зрительную гимнастику следует выполнять ежедневно. Стандартный комплекс упражнений не занимает много времени и не требует специальной обстановки. Обычно курс гимнастики, который рекомендуют при глаукоме, включает всего пять упражнений.
Перед выполнением следует сделать дыхательное упражнение. Для нормализации дыхания нужно начать вдыхать через нос и выдыхать через рот, постепенно увеличивая частоту дыхания.
Упражнения при глаукоме:
- Нужно водить взглядом по крупным объектам, не всматриваясь в детали и отмечая только общие признаки. Нельзя останавливать взгляд.
- Нужно выполнять медленное моргание, потом закрыть глаза и делать головой круговые движения. Во время движения следует по очереди открывать глаза.
- С закрытыми глазами следует выводить геометрические фигуры и писать разные слова взглядом.
- Для этого упражнения нужно закрепить на стене календарь. Следует читать несколько строк, переводить взгляд на другие объекты и возвращаться к чтению с того места, на котором прервались.
- Требуется вытянуть руки и шевелить пальцами, наблюдая за движениями взглядом.
Также пациентам с глаукомой рекомендуется считать предметы во время прогулки (этажи, вывески, деревья). Полезно будет считать разными путями: сверху вниз, снизу вверх, справа налево. В процессе подсчета нужно отводить взгляд и возвращаться к месту остановки.
Большинство упражнений основаны на рассматривании объектов на разном расстоянии, что позволяет тренировать разные режимы зрения. От природы зрительная система приспособлена обеспечивать зрение вдали, поэтому при работе с мелкими деталями глаза устают быстрее. Упражнения помогают натренировать глаза и увеличить время до их перенапряжения.
Важно помнить, что упражнения не помогают вылечить глаукому, только остановить ее прогрессирование и предотвратить осложнения. Офтальмологи могут рекомендовать разные упражнения, поскольку существует множество авторских методик. Для профилактики глаукомы и других патологий зрительной системы подходят упражнения, разработанные Троицкой, Норбековым, Демирчоглян.
Гимнастика помогает нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости, тем самым снизить нагрузку на зрительный нерв. В качестве монотерапии гимнастика почти неэффективна, поэтому при глаукоме нужно использовать медицинские препараты и наладить специальную диету. После лечения глаукомы можно продолжать гимнастику в прежнем режиме. Это помогает закрепить результаты, снизить нагрузку на глаза и повысить остроту зрения.
Как расслабить глаза после длительной нагрузки
Гимнастика при глаукоме позволяет снять напряжение с глаз, однако она не влияет на причину заболевания. Тем пациентам, чья работа требует перенапряжения глаз, рекомендуется время от времени выполнять упражнения для расслабления. Сначала нужно поглаживать виски круговыми движениями, затем начать легко постукивать пальцами по лбу.
Следом задействуют глаза: крепко зажмуривают и открывают. Все действия следует повторять по десять раз, находясь в удобной позе. Продолжить комплекс нужно частым морганием в течение двух минут.
Следующее упражнение заключается в попеременном фокусировании взгляда на дальних предметах за окном. В конце следует взять карандаш или ручку и расположить объект на расстоянии вытянутой руки. Нужно попеременно фокусировать взгляд на дальних предметах и на карандаше.
Массаж при глаукоме
Зрительную гимнастику рекомендуется заканчивать массажем. Он помогает улучшить кровообращение в глазных яблоках. При глаукоме можно легко массировать веки в течение минуты, затем надавить на них и отпустить. После надавливания нужно открыть глаза и посмотреть налево, задерживая взгляд в таком положении, затем направо. Повторить все действия десять раз.
Закончить массаж можно вращательными движениями глаз в разные стороны. В борьбе с глаукомой помогают не только гимнастика и массаж. Некоторые специалисты рекомендуют иглоукалывание. Путем воздействия на активные точки удается добиться положительных результатов при лечении разных офтальмологических патологий.
Улучшаем кровообращение в глазах
Упражнения, направленные на нормализацию кровотока, позволяют снять напряжение с глаз. При улучшении кровообращения происходит снижение внутриглазного давления.
В течение 30 секунд нужно быстро открывать и закрывать глаза. Также можно поднимать и опускать брови, положив ладони на щеки. Еще одно полезное упражнение: зажать руки на затылке, опустить голову и смотреть вперед. Нужно дышать плавно и надавливать на затылок, постепенно усиливая давление.
Расслабление мышц лица
Расслабить зрительную систему можно не только путем зрительной гимнастики, но также выполняя упражнения мышцами лица. Ежедневные размеренные нагрузки позволят укрепить мышцы глаз и всю зрительную систему в целом.
Упражнения для расслабления лицевых и глазных мышц:
- Массирование челюсти, зевание.
- Работа плечами и головой (выполнение круговых движений).
- Фокусирование взгляда на кончике носа (не моргать), закрывание и расслабление глаз.
- Поднятие взгляда и удерживание его в таком положении по возможности долго, потом закрывание и расслабление глаз.
- Удерживание взгляда на плече без поворота головы. Закрывание глаз и повторение упражнения с другим плечом.
- Фокусирование взгляда на отдаленном и ближнем объектах по 10 секунд.
- Вырисовывание глазами больших символов на стене без движений головы.
- Фокусирование взгляда на карандаше, который постепенно приближается к носу.
- Потереть ладони и прикрыть закрытые веки так, чтобы свет проникал сквозь пальцы. Нужно представить черный цвет и сконцентрировать на нем.
Во время выполнения упражнений нужно спокойно и равномерно дышать, не допускать сильного зрительного дискомфорта и чрезмерного давления на глазные яблоки. Каждое упражнение нужно повторить по 10 раз, весь комплекс должен занять больше 3 минут.
При выполнении упражнений важно следить за своим самочувствием. Нельзя перегружать зрение и слишком усердствовать. Излишние нагрузки не усиливают благотворный эффект, а лишь усугубляют глаукому.
Подбирать упражнения должен врач. Зрительная гимнастика при глаукоме помогает предотвратить ухудшение зрение и даже слепоту. Наибольший эффект приносит гимнастика, которую осуществляют смолоду, но пожилые пациенты также могут повлиять на свое зрение путем выполнения простых упражнений.
Какие виды спорта разрешены при глаукоме
При глаукоме не стоит пренебрегать физической активностью. Пациентам с повышенным внутриглазным давлением можно заниматься лыжным спортом, фитнесом, гимнастикой, пилатесом и йогой. Благотворное влияние на глаза оказывает плавание.
Спорт позволяет держать организм в тонусе и осуществлять профилактику многих заболеваний, которые способны негативно сказаться на зрительной системе. Однако нужно дозировать активность при глаукоме, поскольку чрезмерная нагрузка может привести к усугублению состояния.
Регулярная гимнастика и умеренная физическая активность – отличный способ контролировать внутриглазное давление и снимать нагрузку с глаз. Правильный подход гарантирует улучшение состояния и профилактику слепоты при глаукоме.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
Международный вебинар, 27 сентября 2018 г., Москва
В продолжение темы «Проблемные вопросы глаукомы», обсуждаемой ежегодно как диалог между российскими докторами и их зарубежными коллегами, 27 сентября 2018 г. при поддержке компании «Новартис» состоялся Международный вебинар «Глазной кровоток при глаукоме: мнение экспертов». Более 300 докторов из разных регионов Российской Федерации приняли участие в on-line трансляции и задали вопросы экспертам.
Д.м.н. И.А. Лоскутов, профессор Н.И. Курышева
В качестве модераторов выступили профессор Н.И. Курышева и д.м.н. И.А. Лоскутов. Вебинар открыла профессор Н.И. Курышева, которая приветствовала российских и зарубежных офтальмологов и представила слушателям зарубежных экспертов: профессора Габора Холло (Венгрия) и профессора Константина Гуглета (Базель, Швейцария). Она рассказала о том, как возникла идея проведения вебинара: проблема глазного кровотока, по-видимому, играет ключевую роль в понимании патогенеза заболевания, а потому является предметом дискуссий симпозиумов «Проблемные вопросы глаукомы» уже не в первый раз. В 2012 г. в обсуждении этой проблемы принял участие профессор Фламмер, в 2014 г. — профессор В.В. Волков и профессор Дж. Йонас. Но в настоящее время, как подчеркнула докладчик, интерес к данной проблеме возрос как никогда благодаря появлению новых технологий исследования микроциркуляторного русла глаза.
В своем первом докладе профессор Н.И. Курышева кратко остановилась на анатомии и физиологии глазного кровотока, подчеркнув двойственную природу кровоснабжения зрительного нерва (ретинальную и хориоидальную) и наличие в нем ауторегуляции. Особое внимание докладчик уделила такому важному понятию, как нейрососудистое взаимодействие, а также роли метаболических факторов в ауторегуляции кровотока.
Тему продолжил профессор К. Гуглета. Он подчеркнул, что мы до сих пор не установили точно триггерные механизмы глаукомы. Предполагают, что таковыми являются дефицит нейротрофических факторов и оксидативный стресс, а также слабость решетчатой мембраны склеры (РМС) и низкое давление спинномозговой жидкости (ДСМЖ). Докладчиком была высказана еще одна версия: повторяющаяся хроническая ишемия/реперфузия в РМС с формированием ее микроинфарктов также ослабляют мембрану, делая ее восприимчивой к повышению ВГД. Докладчик обратил внимание на то, что градиент давления РМС вызывает в норме пульсацию центральной вены сетчатки. Следовательно, по этой пульсации можно косвенно оценивать градиент ДСМЖ и давление в самой вене.
Говоря о перфузионном давлении, автор отметил, что, помимо ВГД и АД, в его формировании важную роль играет диаметр кровеносного сосуда, регуляция которого поддерживается упомянутым выше нейроваскулярным взаимодействием. Если есть изменения в активности нервной ткани, то это оказывает влияние на сосудистый эндотелий и в норме приводит к вазодилатации. Профессор Гуглета рассказал об интересных исследованиях, которые проводятся в настоящее время в Университетской клинике Базеля на ретинальном анализаторе диаметра сосудов с применением световой стимуляции сетчатки. Результаты показали, что ответная реакция сосудов при глаукоме значительно слабее. Васкулярная дисфункция связана с увеличением образования эндотелина-1, поскольку он делает стенку более слабой и в комбинации с градиентом давления, возможно, влечет за собой увеличение частоты кровоизлияний на ДЗН в форме осколков. Кровоизлияния подобного рода являются фактором риска прогрессирования заболевания, поскольку свободная кровь внутри сетчатки оказывает токсическое действие на нервные волокна.
В заключительной части своего доклада профессор Гуглета остановился на давлении в центральной вене сетчатки, которое при глаукоме повышено. Он также рассказал о подходе, который применяется в клинике Базеля: «Если проблема касается не только высокого внутриглазного давления, мы стараемся выяснить как можно больше аспектов, задействованных в развитии заболевания. Мы госпитализируем больных на 24 часа, измеряем суточное артериальное давление, глазное давление как можно чаще, проводим сосудистые исследования при помощи ультразвуковых методов или цветового допплеровского картирования, выполняем лазерную томографию, а также используем анализатор ретинальных сосудов и анализатор венозного давления». Автор рассмотрел также перспективы лечения глаукомы, целью которого, по его мнению, должен быть поиск нейротрофических факторов и путей их доставки к зрительному нерву. Перспективным является также препарат бримонидин, который наряду с гипотензивным и нейропротекторным действием обладает способностью восстанавливать ауторегуляцию глазного кровотока, а также его комбинация с бринзоламидом (последняя уже активно используется для лечения глаукомы в мире). Профессор Гуглета считает, что «при лечении больного глаукомой нужно иметь дело с конкретным больным и его факторами риска, а не с его заболеванием».
Доклад профессора Г. Холло был посвящен результатам исследования перипапиллярного кровотока методом ОКТ-ангиографии. Автор поделился собственными наблюдениями по этому поводу и представил слушателям примеры того, как перипапиллярный кровоток при глаукоме отражает дефекты полей зрения (выпадения полей полностью соответствуют снижению плотности капиллярной сети). Автор подчеркнул, что метод высоко воспроизводим, но в то же время очень подвержен артефактам. Так, например, плавающие помутнения в стекловидном теле могут внести существенные искажения в результаты обследования. Не менее важен тот факт, что мелкие капилляры при сканировании «перекрываются» крупными сосудами, что также оказывает влияние на измеряемую плотность сосудистого рисунка. Особенно это следует учитывать при наблюдении за пациентами в динамике: только новый алгоритм, предусматривающий «удаление» этого артефакта (проекционная ОКТА) позволяет оценивать реальную картину исчезновения мелких капилляров в динамике.
Страницы: 1 2
Источник
