Кровоизлияние в стекловидное тело глаза лечение фото

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм) – это одна из частых факторов потери зрения.

Оно диагностируется в случае проникновения эритроцитов в эту часть глаза.

При этом источником крови являются кровеносные сосуды сетчатой оболочки. Геморрагия приводит к росту кровяного сгустка, отчего зрительные функции постепенно утрачиваются. В большинстве случаев потеря зрительной функции является необратимой.

Причины

Проникновение крови в стекловидное тело бывает из-за патологически растущих и аномальных сосудов.

При наличии аномальных сосудов геморрагия бывает в результате развития патологического роста сосудов сетчатки. Новые капилляры ломкие и часто кровоточат, даже без малейшего травматического воздействия. Аномальный рост кровеносных сосудов бывает при таких заболеваниях:

• Диабетическое заболевание глаз из-за хронически высокого уровня сахара. Это самая частая причина развития гемофтальма.
• Дистрофическое поражение сетчатой оболочки глаза. Развивается по причине возрастной макулодистрофии. Из-за прорастания оболочек органа зрения капиллярами повышается риск геморрагии.
• Поражение тканей после закупорки центральной вены сетчатой оболочки.
• Расстройство функций глаза при редком нарушении состава крови – серповидноклеточной анемии.
• Опухоли глаза.
• Ретинопатия, возникающая как осложнение недоношенности, существенно повышает риск кровоизлияния.

Кровоизлияние из нормальных кровеносных сосудов бывает по таким причинам:

• Отслоение стекловидного тела. Болезнь развивается преимущественно у старших пациентов. Изменения этой части глаза с возрастом являются физиологическими по причине процессов старения. При этом большинство пациентов не испытывает никаких проявлений этого явления. При интенсивной адгезии развивается массивное кровотечение.
• Контузии органа зрения – это наиболее частая причина кровоизлияния у пациентов молодого возраста.
• Ангиоматозы сетчатой оболочки.
• Операции на глазах — кровоизлияния встречаются очень редко главным образом в результате нарушения хирургической техники или несоблюдения пациентом рекомендаций врача в постоперационном периоде.
• Субарахноидальное излияние крови. В результате этого повышается внутричерепное давление, что способствует скачку давления в венозных сосудах сетчатой оболочки и распространению крови в стекловидном теле.

Симптомы

Важный признак появления крови в стекловидном теле – резкая потеря зрения, которая не проявляется никакими неприятными симптомами.

Причем потеря способности видеть бывает разной интенсивности – от тумана, заволакивающего глаза, до практически полной утраты способности различать предметы. Иногда видимые предметы имеют красный оттенок.

Признаки заболевания ощущаются главным образом в одном глазу и редко переходят на оба. При тяжелом поражении предметное зрение сохраняется с появлением красных пятен. Массивное кровоизлияние приводит до практически абсолютной утраты зрительной функции вплоть до слабого ощущения света.

Характерно, что пациенты отмечают некоторое улучшение зрительной функции утром после сна.

Фото

Диагностика

Обычно диагностика заболевания не представляет трудностей. Его легко можно обнаружить даже при стандартном осмотре глазным врачом. Все же для определения правильного диагноза необходимо обследовать пациента и определить причину патологии. Для этого проводят:

• обследование остроты зрения;
• тонометрию глаза;
• осмотр угла передней камеры для определения наличия новообразованных капилляров;
• биомикроскопию с применением щелевой лампы (дает возможность обнаружить форменные элементы крови);
• осмотр дна глаза;
• ультразвуковое обследование (показывает наличие крови, разрыв сетчатки, опухоли или инородные тела);
• ангиографию (указывает на участки повышенного образования сосудов);
• рентгенографию;
• компьютерную томографию.

Лечение

Любой случай попадания крови в стекловидное тело требует экстренной медицинской помощи. Способы терапии изменяются зависимо от того, какие причины вызвали его. Задачи терапевтических мер:

• поиск, устранение причины патологии;
• ликвидация очагов изменения сетчатой оболочки;
• восстановление зрения.

Врачебное наблюдение

Если источник кровотечения неизвестен, больному рекомендовано ограничение двигательной активности, постельный режим. Голова пациента должна быть приподнятой. Необходимо динамическое наблюдение врача 1 раз в несколько суток. Еженедельно назначается ультразвуковое обследование.

Небольшое кровоизлияние обычно не требует терапевтических мер. Оно самопроизвольно рассасывается в течение нескольких недель. При врачебном обследовании нужно исключить отслоение сетчатой оболочки.

Консервативное лечение

Системное или местное лечение не назначается. Любой из препаратов не обладает доказанным эффективным действием. Если кровоизлияние вызвал сахарный диабет, то пациенту необходимо все время контролировать заболевание. Прием препаратов аспирина не ухудшает состояние больного.

Лазерная коагуляция

Это стандартный способ лечения рассматриваемого заболевания. Он помогает контролировать кровеносные сосуды и не допустить рост новых патологических сосудистых очагов. Лечение рекомендовано начинать сразу, как только замечены признаки васкуляризации сетчатки.

Антивазопролиферативное лечение

В этом случае в глазные ткани вводятся угнетатели роста капилляров. Это уменьшает величину зон ишемии сетчатой оболочки за счет регресса образованных капиллярных сосудов. Как правило, препараты для ингибирования роста кровеносных сосудов применяются в составе сложной терапии.

Витрэктомия

Это один из основных радикальных методов избавления от кровоизлияния. Она проводится с целью удаления наполненного кровью стекловидного тела. Операцию делают по срочным и отложенным показаниям. В частности, отложенные показания к проведению витрэктомии такие:

• отсутствие отслойки сетчатой оболочки глаза;
• отсутствие рассасывания очагов кровоизлияния после лазерного лечения;
• наличие у больного геморрагического диатеза;
• тупая травма;
• состояние после удаления катаракты, при условии исчезновения угрозы отслойки сетчатой оболочки.

Срочная операция проводится при:

• угрозе отслойки сетчатой оболочки;
• наличии большого количества разрывов;
• проникающем ранении;
• геморрагии при влажной макулярной дистрофии;
• идиопатическом кровоизлиянии;
• раннем обнаружении отслойки сетчатой оболочки глаза и при условии отсутствия эффекта от неинвазивных методов терапии.

Осложнения

Главное осложнение кровоизлияния – это неуклонное снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Кровь рассасывается очень долго, и наличие инородного тела в глазных тканях всегда приводит к их поражению. Возможно разрушение сетчатой оболочки, повышается риск ее отслоения. Поэтому самое незначительное кровоизлияние в глаз вынуждает человека немедленно обращаться к врачу.

Отдаленные последствия кровоизлияния:

• гемосидероз, прогрессирующий в результате разрушения гемоглобина;
• витреоретинопатия – формирование мембран, провоцирующих снижение зрения и отслойке сетчатой оболочки;
• гемолитический рост давления в глазе;
• неоваскулярная глаукома.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании зависит от факторов и степени выраженности патологии. У молодых лиц он лучше, нежели у больных старшего возраста. Прогноз улучшается после витрэктомии и при отсутствии патологии, приводящей к утрате зрения.

У лиц с диабетом предсказание развития болезни заметно ухудшается.

Профилактика

Предупреждение патологии связано с устранением первопричины. При диабете следует контролировать уровень сахара в крови для недопущения развития ретинопатии. При повышении давления следует принимать меры для его снижения. Пациенту нужно отказаться от алкоголя и сигарет, заниматься лечебной физкультурой.

Полезное видео

Полезную информацию можно увидеть по таким ссылкам:

Кровоизлияния в ткани глаза являются опасными поражениями органа зрения. Своевременное обращение к офтальмологу помогает сохранить способность четко видеть окружающий мир.

Потеря или ухудшение зрения то, чего боится, пожалуй, каждый человек. Для того, чтобы уберечь себя от такого процесса, необходимо знать причины. Самая распространенная причина ухудшения зрения – кровоизлияние в стекловидное тело глазного яблока. Происходит это по многим причинам, о которых мы расскажем в этой статье. Также вы сможете узнать о лечении от этого недуга и мерах профилактики.

Как часто встречается это явление?

В этой статье уже рассказывалось, что первопричиной ухудшения или же потери зрения бывает, как правило, именно кровоизлияние в глазу. Давайте теперь разберемся, как часто встречается это явление.

На сто тысяч человек семь сталкиваются с кровоизлиянием в глазу. Причин на возникновение этого недуга несколько. Ознакомимся с ними подробнее.

Причины заболевания

Одной из самых распространенных причин этого недуга является разрыв аномально образованных новых сосудов. Чаще всего новообразования в сетчатке вызывает сахарный диабет, но бывают и другие болезни, которые могут привести к этому процессу.
В случаях опухоли сетчатки, частое явление – закупоривание сосудов, из-за чего в последствии они лопаются и происходит кровоизлияние.
Другая частая причина этой болезни – травма глаза. Обычно, травма происходит у взрослых в процессе работы, либо же у молодых людей с “горячей кровью” – любителей выяснять отношения с помощью драк.

Пожилые, к сожалению, тоже страдают от кровоизлияния в стекловидное тело глаза, для них главным риском возникновения недуга является расслоение сетчатки.

Симптомы данного заболевания

Симптомы при таком заболевании очевидные. В первую очередь главный симптом – резко ухудшающиеся зрение. В случаях если при диагностике будет обнаружена небольшая паутинка в поле видения, это будет говорить о том, что стекловидное тело деструктивировано.

Другими признаками будут красные вспышки возникающие перед глазами больного, либо же появляющийся в поле видения “красная пелена”.

При незначительном кровоизлиянии зрение будет сохраняться, но могут появиться черные точки или даже пятна перед глазами. Если же кровотечение сильное, то зрение сильно ухудшится.

В случаях, если кровоизлияние в стекловидное тело было вызвано травмой, заболевание дополнительно может сопровождаться болями в глазу.

Только при профессиональной диагностике получиться наверняка узнать действительно ли возникла данная патология.

Из-за этого заболевания сильно снижается работоспособность человека, т.к. зрение значительно ухудшается. При появлении первых симптомов важно сразу же обратиться ко врачу, чтобы минимизировать шансы потери зрения и других неприятных последствий.

Лечение

Врач будет назначать лечение в зависимости от причины, вызвавшей этот недуг. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, без специалистов вы не только не поможете себе, но и, возможно, ощутимо навредите своему здоровью, а в частности – зрению.

Самостоятельно тоже нужно будет принять некоторые меры. В первую очередь нужно лечь и зафиксировать глаз повязкой так, чтобы он не двигался. Повязка сможет уменьшить кровотечение до приёма врача. Во время кровоизлияния нельзя принимать лекарства, которые разжижают кровь.

Если же кровоизлияние произошло по вине травмирования, лечение производят при помощи лазера. Если при травме какие-либо фрагменты были оторваны, врачи вернут их при помощи традиционных методов. Лечение будет продолжаться еще несколько месяцев после момента, когда и случилось проникновение крови в глазное яблоко.
Как и после проведения любого лечения, а в особенности операции, больному рекомендован покой и максимально спокойный образ жизни. Врачи, как правило, назначают специальный комплекс витаминов и полезных микроэлементов, котрый поможет больному быстрее прийти в себя после заболевания.

В случаях, если лечение не принесёт никаких плодов, то стекловидное тело будет удалено и заменено гиалуроновой кислотой. Поэтому важно начать лечение сразу, а не дожидаться тяжелых последствий.

Самым неприятным последствием, которое может возникнуть из-за кровоизлияния в глазное яблоко будет гемофтальм. При этом явлении глаз выглядит наиболее плохо – весь белок становится красного цвета. При гемофтальме человек чувствует постоянный дискомфорт, особенно, когда пытается во что-то вглядеться, при этом зрение резко ухудшается.
Гемофтальм лечится только в больнице, пациент должен находится в полном покое и соблюдать постельный режим. Лечение происходит так:

• На каждый глаз накладывается бинокулярная повязка;
• С помощью холода происходят воздействия на глаз в течении трёх часов;
• Пациент принимает лекарства с содержанием кальция, они значительно снижают риски повторного кровоизлияния;
• Чаще всего применяются инъекции, чтобы остановить некоторые процессы и дать больше времени на лечение без последствий;
• Проводятся физиотерапевтические лечения.

Если лекарственные средства не помогут – стекловидное тело будет удалено.

Народная медицина не может устранить такую серьёзную патологию, как кровоизлияние в стекловидное тело. Лечение назначает только квалифицированный специалист и чаще всего в стационаре. Если народные средства не идут в разрез с медицинским лечением, врач может допустить использование этих методов параллельно с традиционной медициной.

Некоторые врачи назначают для лечения препарат “Эмоксипин” но его эффективность не доказана наверняка.

Отзывы о препарате “эмоксипин”

Евгения: эти капли я приобрела для мужа. Практически ночью он подошел ко мне и попросил проверить глаз, мол дискомфорт появился, вдруг что-то попало? Мне даже не пришлось всматриваться, чтобы понять, что в его глазу лопнули сосуды – весь белок стал красным. Так как время было позднее, решено было не вызывать скорую (поликлиники же уже закрыты), а дойти до аптеки. Там я и купила эмоксипин. Спустя всего два применения ситуация значительно улучшилась. Через один день глаз уже стал полностью здоровым, даже легкого покраснения не было. Из недостатков могу выделить только сильное жжение при применении, но это не страшно, главное ведь его эффективность.

Николай: врач как дополнительное лекарство назначил мне этот препарат. Спустя пару приемов этих капель мне действительно стало лучше, ушла краснота и дискомфорт. Правда, как оказалось, капли сняли лишь симптомы, а кровотечение приостановилось лишь на время. Хорошо, что я решил повторно обратиться ко врачу, который и направил меня на лечение в больницу! К каплям отношение у меня осталось неоднозначное, но, теперь я точно знаю какой препарат поможет убрать красноту с глаз. Безусловный минус этого препарата – практически невыносимая резь при применении.

Профилактика

Из указанной выше информации становится понятно, что причин для кровоизлияния в глазах много, но предупредить их практически невозможно.
В первую очередь, что можно сделать, чтобы минимизировать шанс появления этого недуга – следить за своим здоровьем в целом и придерживаться здорового образа жизни.

Также нужно лечить все заболевания, которые могут привести к появлению лишних сосудов или расслоения сетчатки.
Людям, чей возраст выше 45 лет, рекомендуется не реже чем два раза в год измерять глазное давление.

Итог

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – самая распространенная проблема ухудшения и даже потери зрения. Поэтому важно вовремя диагностировать данное заболевание и пройти комплексное лечение, назначенное врачом. Если лечение будет производиться без советов специалистов, может случиться такое, что снимутся только симптомы, а сама болезнь не устранится.