Кровоизлияние в сетчатку форум

16.01.2020, 02:31

 

Новичок

Регистрация: 16.01.2020

Адрес: Москва

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Субретинальное кровоизлияние в сетчатку

Доброй ночи!
Буду благодарна советам и помощи.
Мне 33 года, и у меня 2й раз случилось кровоизлияние в сетчатку 6.12.2019, 1-е было 3,5 года назад. В промежутке — отслойка сетчатки, витрэктомия.
В детстве — склеропластика. Несколько раз коагуляции сетчатки оба глаза. Миопия высокой степени, OD -12, OS -8, астигматизм, фемталасик 2013 коррекция до 100%. Сейчас OD -2,25, левым 10 строчек читаю. Диабета нет, сахар нормальный, сосуды головного мозга после проверки МРТ и ангиограммы тоже.
Была оказана помощь в стационаре, уколы под глаз, внутримышечно и внутривенно. Сейчас не делают ничего, при выписке сказали капать Эмоксипин и все. 3,5 года назад мне вводили Луцентис один раз, помогло. Сейчас вводить его некуда. Пятно вижу до сих пор, рассасывается очень медленно.
Подскажите, пожалуйста:
— правильно ли, что лечения сейчас по сути нет и я просто жду, что пятно рассосется?
-как предотвратить неоваскуляризацию?
-как понять (почувствовать), что снова образовался сосуд?
-можно ли мне летать?
-один из врачей посоветовал для улучшения аккомодации носить очки с +, насколько это правильно и не ухудшит мою ситуацию.
Заранее благодарна за помощь и советы!

 

16.01.2020, 02:57

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 09.04.2016

Адрес: Москва

Сообщений: 1,152

Сказал(а) спасибо: 367

Поблагодарили 1,021 раз(а)

Репутация: 167042

Ну хоть свежую ОКТ покажите…

 

16.01.2020, 11:46

 

Новичок

Регистрация: 16.01.2020

Адрес: Москва

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Здравствуйте, последние исследования прилагаю

 

16.01.2020, 12:37

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 20.01.2018

Адрес: Москва

Сообщений: 325

Сказал(а) спасибо: 83

Поблагодарили 246 раз(а)

Репутация: 56193

Не согласен что это тромбоз( как написано в выписках). Это миопическая ХНВ. Лечение должно быть введением ингибиторов ангиогенеза.

 

16.01.2020, 12:50

 

Новичок

Регистрация: 16.01.2020

Адрес: Москва

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Цитата:

Сообщение от Goon

Лечение должно быть введением ингибиторов ангиогенеза.

Вы про препарат «Луцентис»? Мне его некуда вводить, сказали будет неэффективно.

 

16.01.2020, 13:44

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 20.01.2018

Адрес: Москва

Сообщений: 325

Сказал(а) спасибо: 83

Поблагодарили 246 раз(а)

Репутация: 56193

Да Луцентис, эйлиа.

 

16.01.2020, 17:52

 

Новичок

Регистрация: 16.01.2020

Адрес: Москва

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Цитата:

Сообщение от Goon

Да Луцентис, эйлиа.

а как быть с тем, что у меня больше нет стекловидного тела после витрэктомии? Луцентис же вводят именно туда.
и есть ли способы по предотвращению образованию новых сосудов? Или хотя бы как я могу понять, что что-то начало формироваться.

 

16.01.2020, 18:17

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 20.01.2018

Адрес: Москва

Сообщений: 325

Сказал(а) спасибо: 83

Поблагодарили 246 раз(а)

Репутация: 56193

Вводят в полость глаза, не важно есть стекловидное тело или нет. Препарат должен дойти до сетчатки.
Лечение только такое. Если есть пятно значит есть кровь или сосуды.

 

16.01.2020, 18:34

 

Новичок

Регистрация: 16.01.2020

Адрес: Москва

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Цитата:

Сообщение от Goon

Вводят в полость глаза, не важно есть стекловидное тело или нет. Препарат должен дойти до сетчатки.
Лечение только такое. Если есть пятно значит есть кровь или сосуды.

Поняла, спасибо. Сосудов, нет, делали ангиограмму (жаль не распечатали), а остатки крови — да.

 

18.01.2020, 13:23

 

Врач

Регистрация: 17.01.2019

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 142

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 75 раз(а)

Репутация: 6485

Цитата:

Сообщение от Lytiki

делали ангиограмму (жаль не распечатали),

может и не показать активность. ибо кровоизлияние экранирует. действительно, похоже на ХНВ. Я бы тоже анти-VEGF предложил.

 

27.01.2020, 20:08

 

Новичок

Регистрация: 16.01.2020

Адрес: Москва

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

PremiumIOL, добрый день! делюсь свежими исследованиями. Я еще раз спросила врача (теперь другого), требуется ли мне введение препарата или нет. Мне сказали, что судя по ОКТ я почти здорова, и что даже Эмоксипин можно не капать. Возможно, Вы можете подсказать клиники с хорошим витреоретинальным хирургом для 2-го мнения. В НИИ глазных болезней, Гельмгольца, гкб им Филатова №15 я уже обращалась. Спасибо!

 

28.01.2020, 11:38

 

Администратор

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,102

Сказал(а) спасибо: 5,804

Поблагодарили 9,518 раз(а)

Репутация: 93733759

Цитата:

Сообщение от Lytiki

и что даже Эмоксипин можно не капать

Господь, за что ты так над Россией издеваешься… ДАЖЕ! Если Вы конечно правильно суть передали…
А вообще вот тема: https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5213

__________________

Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.

 

28.01.2020, 13:26

 

Врач

Регистрация: 17.01.2019

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 142

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 75 раз(а)

Репутация: 6485

Да по снимкам действительно иногда сложно судить. Я всегда на мониторе пересматривать хожу, когда сомнения есть. Зрение — то какое сейчас? Осмотра в динамике тоже никто не отменял, в случае сомнения.

 

29.01.2020, 00:22

 

Новичок

Регистрация: 16.01.2020

Адрес: Москва

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Цитата:

Сообщение от PremiumIOL

Да по снимкам действительно иногда сложно судить. Я всегда на мониторе пересматривать хожу, когда сомнения есть. Зрение — то какое сейчас? Осмотра в динамике тоже никто не отменял, в случае сомнения.

PremiumIOL, OD VISUS 0,05 sph -2,25 cyl -1,25
OS visus 0,9, sph -0,5 10 строчка
Авторефракция
OD sph -2,25 cyl -1,5
OS sph -0,75 cyl -0,25

Острота в левом (который можно сказать здоровый) стала хуже и минус появился, хотя он после коррекции в 2013 стабильно был 100%. OD прочитала со стеклами 7 строчек после кровоизлияния это уже большое улучшение, минус примерно такой и был до этой ситуации

 

02.02.2020, 23:59

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 13.10.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 2,137

Сказал(а) спасибо: 861

Поблагодарили 1,398 раз(а)

Репутация: 51794522

Соглашусь с Goon, у Вас с большой вероятностью миопическая макулопития (миопическая ХНВ). Лечение — внутриглазные инъекции антиангиогенных препаратов. Через какое-то время на фоне повторяющихся кровоизлияний сформируется пятно Фукса, а зрение снизится до 0.1-0.2. Читать без увеличительного стекла глаз вряд ли сможет. Наблюдаться лучше там, где есть прибор OCT и проводят такие инъекции.

 

Источник

Читайте также:  Ангиопатия сосудов сетчатки гипертоническая