Кровоизлияние в роговицу капли

Под кровоизлиянием в органах зрения подразумевают скопление крови, выходящей из сосудов, заполняющей полость глазных яблок и их ткани. Подобное явление рассматривается как патология, связанная с офтальмологическими заболеваниями или различного рода травмами. Специалисты часто назначают глазные капли при кровоизлиянии в глаз. Такие средства отличаются достаточной эффективностью и удобством применения, позволяют избавлять пациента от дискомфорта и восстанавливать нормальное состояние зрительного аппарата.

Причины кровоизлияния

Специалисты выделяют разнообразные причины, приводящие к кровоизлияниям в области глаз. Чаще всего возникновение геморрагии связывается со следующими факторами:

• перепады артериального давления, в результате которых сосуды не выдерживают напряжения и начинают лопаться;
• офтальмологические патологии, сопровождающиеся интенсивным слезотечением (кератитом, конъюнктивитом);
• инфекционные заболевания, провоцирующие тошноту, рвоту, лихорадку, разрыв сосудов в наиболее ослабленных местах;
• плохая свёртываемость крови, становящаяся причиной длительных кровотечений;
• сахарный диабет, приводящий к разрушению сосудов, их неспособности выдерживать даже минимальные физические нагрузки;
• механические повреждения глазных яблок, последствия проведённых офтальмологических операций;
• рост опухолевидных образований, приводящий к чрезмерному давлению на капилляры;
• применение некоторых медикаментозных средств;
• авитаминоз, провоцирующий снижение эластичности сосудистых стенок.

Патологическое состояние может возникать на фоне злоупотребления алкоголем, активного табакокурения. Подобные вредные привычки провоцируют поочерёдное расширение и сужение стенок сосудов, в результате чего капилляры лишаются своей целостности.

Какие капли капать

Кровоизлияния в области глаз нередко требуют использования специальных препаратов, устраняющих патологический процесс, восстанавливающих нормальное состояние органов зрения. К часто назначаемым медикаментам принадлежат средства в виде капель:

• Виксипин.
• Альбуцид.
• Тауфон.
• Калия йодид.
• Эмоксипин.
• Диклофенак.
• Дефислёз.

Лекарства, имеющие капельную форму, показаны пациентам, у которых кровоизлияние не рассасывается в течение 6–7 суток и сопровождается другой негативной симптоматикой (болевым синдромом, развитием инфекционного процесса).

Виксипин

Этот отечественный препарат рекомендован больным, у которых кровоизлияние произошло в передней камере глаза или в склере. Средство, содержащее в качестве основного компонента гидрохлорид метилэтилпиридинола, назначают не ранее 18 лет.

Лекарство способствует снижению проницаемости капилляров, укреплению сосудистых стенок, стабилизации клеточной мембраны, нормализации вязкости крови. Присутствующая в растворе гиалуроновая кислота обеспечивает полноценное увлажнение роговицы, устраняет дискомфорт, улучшает переносимость лекарственного средства.

Закапывания осуществляют 2–3 раза в сутки, вводя в поражённый глаз 1–2 капли медикамента. Длительность курса зависит от выраженности симптомов, типа диагноза и может занимать от 3 до 30 суток. Купить Виксипин можно за 198–215 руб.

Альбуцид

Действующим веществом данного средства выступает сульфацетамид. Основное действие Альбуцида – антимикробное, бактериостатическое, противовоспалительное. Лекарство считается безопасным и может применяться даже в период новорождённости.

Препарат помогает бороться с кровоизлияниями в области глаз, спровоцированными разнообразными факторами. Взрослым пациентам назначают 30% раствор, для детей предназначено 20% средство. Инстиллировать медикамент необходимо 3–5 раз в течение дня, по 2–3 капли. Кратность применения уменьшают по мере ослабления симптомов. Средняя цена препарата в РФ – 55–62 руб.

Тауфон

Главным ингредиентом Тауфона является метаболическое соединение таурин. Медикамент, производимый в России, предназначен для лечения лиц старше 18 лет. Средство ускоряет заживление повреждений в области глаз, улучшает функционирование клеточных мембран, способствует лучшему протеканию обменных и энергетических процессов, лучшей проводимости нервных волокон.

Медикамент вводят интраконъюнктивальным способом, по 1 капле четырежды в сутки. При кровоизлияниях в органах зрения курс с данным средством может длиться около месяца. Купить препарат можно за 112–130 руб.

Калия йодид

Отечественное средство для закапывания глаз содержит в основе калия йодид. К выполнению инстилляций с Калия йодидом прибегают при развитии различных офтальмологических патологий, включая кровоизлияния в области глазного яблока.

Благодаря закапываниям удаётся получить следующие результаты:

• повысить концентрацию липопротеина;
• понизить вязкость крови;
• расширить просветы сосудистых стенок.

Применять данное средство для лечения детей рекомендуется не ранее 2-летнего возраста.

Для введения в область глаз предназначен 3% раствор. Раствор нужно закапывать в конъюнктивальный мешок по 2 капли, 3-4 раза в сутки. Средняя продолжительность терапии – 10–15 дней. Стоят глазные капли около 150 руб.

Эмоксипин

Производимое в РФ лекарство включает в свой состав метилэтилпиридинол. Медикамент назначается пациентам с внутриглазными кровоизлияниями, тромбозом в центральной вене глазной сетчатки, глаукомой. Препарат способствует эффективной защите органов зрения после лазеркоагуляции, солнечных ожогов.

Для проведения лечения с данным средством пациент должен достичь совершеннолетия (18 лет).

Раствор подлежит применению однократно в сутки, в объёме 0,2–0,5 мл в область поражённого глаза. Продолжительность лечения может занять от 10 до 30 дней. Препарат обладает умеренной стоимостью – около 144 руб.

Диклофенак

Данное средство выпускается фармацевтическими компаниями разных стран – России, Германии, Индии, Словении. Основной ингредиент раствора для закапываний представлен натрия диклофенаком (1 мг на 1 мл). Лекарство принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Препарат широко используется офтальмологами при различных глазных нарушениях, включая геморрагии. Для выполнения инстилляций используется раствор 0,1%. Дозировка и частота введения определяются врачом индивидуально. В основном пациентам назначают по 1–2 капли лекарства в проблемный орган зрения, до 5 введений в течение дня.

Глазные капли Диклофенак ограниченно применяются для лечения детей младше 12 лет и лиц пожилого возраста. Цена продукта отличается доступностью – 45–55 руб. за флакон с 10 мл раствора.

Дефислёз

Этот отечественный препарат, помогающий при кровоизлияниях в области глаз, можно купить за 40–47 руб. В лекарстве содержится гипромеллоза и вспомогательные компоненты. Основное свойство Дефислёза – протекция роговичного эпителия.

Проводить инстилляции с данным медикаментом можно не ранее 8 лет. Частота закапывания раствора достигает 4–8 раз в сутки. Разовая доза при кровотечениях в области глаз составляет 2 капли. Лечение проводится на протяжении 2–3 недель.

Что нельзя делать при кровоизлиянии в глаз

Чтобы не спровоцировать ухудшение состояния патологического глаза, следует придерживаться рекомендаций офтальмологов:

• Не допускать трения глаз. Такие действия чреваты занесением инфекции и развитием гнойного конъюнктивита.
• Избегать применения сосудосуживающих глазных капель.
• Отказаться от использования сомнительных народных средств.

В период прохождения лечения следует минимизировать зрительные нагрузки, отказаться от подъёма тяжестей.

При кровоизлиянии в глазное яблоко не рекомендуется пользоваться контактными линзами, косметикой для глаз. Важно принимать меры, препятствующие подъёму АД.

Предотвращение кровотечения в глазу

Чтобы сократить вероятность внутриглазных кровотечений, рекомендуется проводить несложные профилактические мероприятия:

• своевременно выявлять и лечить сердечно-сосудистые заболевания;
• при склонности к гипертонии контролировать показатели артериального давления;
• повышать иммунную защиту организма;
• укреплять стенки сосудов.

Поднять уровень иммунитета и повысить эластичность сосудов позволяет приём аскорбиновой кислоты, специальных витаминных комплексов.

Эффективными предупредительными мерами станут отказ от вредных привычек, здоровое питание, умеренно активный образ жизни. Лицам, подверженным геморрагиям в области глаз, рекомендуется избегать резких движений головой, травм органов зрения. Не менее важно регулярно посещать офтальмолога с целью раннего выявления бессимптомных патологий.

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

Виды и отличия кровоизлияний в глаз

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Гипосфагма

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

Возможные причины

1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
4. Глазные инфекции.
5. Последствия хирургии на глазах.
6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Советуем прочитать: Как образуется бельмо на глазу у человека и как лечить.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Гифема

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Читайте также: Почему краснеют глаза, и как предупредить заболевания органов зрения?

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Травмы

Виды травм:

• Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
• Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
• К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

Неоваскуляризация бывает от:

• Диабетической ангиопатии при диабете
• Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
• Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Диагностика

Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:

1. Осмотр глаза с гифемой
2. Замер давления внутри глаз специальным тонометром
3. Определение процентов остроты зрения
4. Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:

• Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
• Витаминная недостаточность, если она имеет место
• Офтальмологические инфекции
• Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Гемофтальм

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Причины

Разрывы сосудов возможны от:

• Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
• Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
• Тромбы в сосудах сетчатки
• Аномалии сосудов сетчатки
• Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
• гипертонические кризы
• Сахарный диабет
• Онкологические проблемы глаза.
• Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах,  запредельных силовых нагрузках, чиханье).

Читайте также: Применение йодистого калия приводит к быстрым результатам в лечении бактериальных и грибковых инфекций и полученных механических повреждений глаза, устраняя гемофтальм.

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

Виды

Эти кровоизлияния бывают:

• Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
• Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
• Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.

Лечение

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

В критические моменты, при безрезультатности традиционных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в виде витрэктомии, когда стекловидное тело удаляется частично или полностью. Операция показана при:

1. Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
2. Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
3. В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
4. Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Кровоизлияния в сетчатку

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

1. Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
2. Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
3. Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
4. Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Лечение

Для исключения рисков потери зрения лечат болезнь в стационаре. Лечение проводят двумя возможными методами:

1. консервативным
2. при помощи лазерной коагуляции.

Первый метод, с применением:

• Кортикостероидных средств
• Ангиопротекторов
• Антиоксидантов
• Нестероидных противовоспалительных средств
• Мочегонных средств
• Препаратов, контролирующих давление внутри глаза

Лазерная коагуляция применяется во время обширных кровоизлияний в сетчатку, когда традиционные терапевтические методы не дают должного эффекта или есть вероятность того, что будут осложнения.

Профилактика кровоизлияний в глазу

Из-за непредсказуемости описанных патологий, полностью защититься от этого заболевания не получится. Но можно существенно снизить риски, в первую очередь отказавшись от курения и употребления спиртного, а также исключив запредельные нагрузки на глаза. Вторым фактором риска обычно являются чрезмерные физические нагрузки при выявленных признаках хрупкости сосудов. Затем идёт слабая иммунная система и сахарный диабет с инсулинозависимостью. При возникновении первых же признаков патологий должно быть взято за правило обязательное, хотя бы раз в год, посещение кабинета офтальмолога.

Заключение

Прохождение врачебных осмотров должно стать правилом – особенно если есть предпосылки к возникновению патологий, связанных с глазными кровоизлияниями всех видов. Особенно это касается людей в возрасте, у которых начинаются деградационные изменения глазного белка, связанного оптической проводимостью света в глазу. Продлить период творческой и физической активности можно, только следя за своим здоровьем и вовремя обращаясь к профильным специалистам-офтальмологам.