Кросслинкинг роговицы в спб

Кератоконус — грозное заболевание роговицы, при котором она деформируется и постепенно истончается. Оно является одним из основных противопоказаний к лазерной коррекции зрения. И это совсем не редкое явление. Человек может думать, что у него близорукость и астигматизм, приходит в клинику с намерением сделать коррекцию зрения — а врачи диагностируют кератоконус.

Что такое кератоконус?

В норме роговица имеет правильную сферическую форму. При кератоконусе волокна, формирующие основу роговицы, теряют свои прочностные характеристики и её анатомическая форма нарушается — роговица выпячивается вперед, приобретая вид конуса.

Кератоконус прогрессирует, особенно быстро протекает этот процесс у людей молодого возраста. Степень астигматизма, который всегда сопровождает кератоконус, увеличивается, а острота зрения снижается.

Стадии заболевания

Принято различать несколько стадий заболевания:

1. В начальной стадии можно лишь предположить наличие кератоконуса. Если заболевание подтвердилось, то в этой стадии наблюдаются очень небольшие нарушения зрения, астигматизма может и не быть.
2. Во второй стадии кератоконус постепенно начинает проявлять себя — врач констатирует астигматизм и снижение остроты зрения.
3. На третьей стадии становится заметным выпячивание роговицы, появляются и другие специфические признаки заболевания. В частности, в далеко зашедших случаях, из-за выпячивания могут появляться трещины на формообразующей мембране глаза (боуменовой мембране), через которые в слои роговицы проникает влага из передней камеры глаза — и на вершине конуса становятся заметны точечные помутнения.
4. Четвертая стадия заболевания носит название терминальной. Продолжая выпячиваться вперед, роговица ещё больше истончается, возникает угроза её перфорации. Это очень опасная ситуация, в таких случаях показана срочная операция для того, чтобы спасти глаз.

Среди причин возникновения кератоконуса специалисты называют как генетическую предрасположенность, так и последствия неправильного образа жизни: в первую очередь, нарушение режима питания, добровольное или вынужденное голодание и прочие. Усугубляет ситуацию неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, которых в жизни современного человека более чем достаточно.

Центр лазерной коррекции зрения МЕДИ специализируется на восстановлении остроты зрения при помощи лазерных методик. Специалисты МЕДИ, часто сталкиваясь с проблемой кератоконуса в профессиональной практике, искали различные пути решения. И сегодня в клинике применяется один из самых эффективных и инновационных методов лечения кератоконуса — роговичный кросс-линкинг.

Диагностика кератоконуса — дело очень непростое, особенно на начальных стадиях. Во-первых, необходимо многофункциональное высокоточное оборудование, а во-вторых, нужен опытный глаз врача, который видел не одну тысячу роговиц, и который способен распознать заболевание на самой ранней его стадии. Это очень важно. Потому что метод кросс-линкинга может работать только на роговице толщиной не менее 400 микрон. Если заболевание зашло далеко, роговица может быть слишком тонкой.

Процедура и подробности

Несомненное преимущество процедуры состоит в том, что привычный ритм жизни пациента практически не нарушается. Всё мероприятие занимает один день, а собственно процедура — около часа.

Предварительно с роговицы снимается самый поверхностный слой — эпителий. Затем в течение 30 минут на роговицу закапывается раствор рибофлавина — с интервалом каждые 5–10 минут. Далее — после контроля за тем, насколько хорошо препарат проник в толщу роговицы (а он должен полностью «пропитать» её), манипуляции повторяются — на этот раз с одновременным облучением лазером.

По окончании процедуры на глаз надевается защитная мягкая контактная линза, которая предохраняет от неприятных ощущений, связанных с нарушением целостности эпителиального слоя. В этот день пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. На следующий день — контрольный осмотр, ещё через день снимается защитная линза. После этого пациент периодически приходит на контрольные осмотры, а врач наблюдает за динамикой его состояния. В МЕДИ контрольные осмотры после процедуры кросс-линкинга проводятся бесплатно.

Главный врач клиники к.м.н. Карен Арамович Саркисян является признанным специалистом в области лечения кератоконуса методом роговичного кросс-линкинга. Он уже провел более сотни процедур по данному методу. И у подавляющего большинства пациентов стабилизация состояния наступает через 4–6 месяцев. В отдельных случаях отмечается увеличение толщины роговицы и очень существенное — до 20%, а иногда и больше.