Кривизна хрусталика при приобретенной близорукости
Близорукость относится к той категории заболеваний, которые распространены в наше время достаточно широко как у взрослых, так и у детей. Одной из причин ее развития является недостаточная кривизна хрусталика. В этой статье мы расскажем об особенностях патологии и подборе контактных изделий для коррекции близорукости.
О заболевании
Близорукость — это нарушение зрения, при котором имеется недостаточность рефракции глаза и плохая видимость объектов вблизи.
По-другому ее называют миопией. Опознать ее просто: страдающие близорукостью часто прищуривают глаза, чтобы получить более четкое изображение.
Специалисты выделяют несколько степеней в зависимости от количества диоптрий:
- первая (до 3,0);
- вторая (от 3,0 до 6,0);
- третья (от 6,0 и выше).
Последняя степень может быть тяжелой. Она характеризуется осложнением на дне глазного яблока, в его внутренних оболочках (их растяжение, атрофия, кровоизлияния и др.).
Обычно острота зрения у страдающих миопией ниже нормы, но проблема решается за счет корректирующих средств — очков или линз. Последние рекомендуется носить при первой и второй степени.
В случае с третьей степенью даже при наличии корректирующих оптических изделий острота зрения остается ниже нормы. Это связано с изменениями во внутренних оболочках глаза.
Люди с близорукостью обычно жалуются, что на глазах могут появляться сероватые точки (летающие мушки). Их наличие обусловлено небольшим помутнением в стекловидном теле глаза в результате происходящих в нем изменений. Специалисты говорят, что особого значения «мушки» не имеют.
Причины
Многие пациенты задаются вопросом — в чем причина появления близорукости и как ее предотвратить? Офтальмологи выделяют несколько причин миопии. Они на сегодняшний день самые распространенные:
- наследственность. Если у Ваших родственников была близорукость, не вызванная возрастными изменениями, то следует как можно чаще посещать врача для того, чтобы предупредить болезнь на ранней стадии;
- травмы черепно-мозговые;
- осложнение на фоне таких болезней, как ОРВИ или сахарный диабет;
- курение и употребление алкоголя;
- отсутствие свежего воздуха в достаточном количестве;
- проведение большого количества времени у компьютера и телевизора.
- преклонный возраст.
Офтальмологи говорят, что прогрессирование болезни связано с несвоевременной диагностикой заболевания вне зависимости от степени и причины его появления.
Лечение и коррекция
Как и в случае с дальнозоркостью, от близорукости избавиться раз и навсегда можно только с помощью хирургического вмешательства. К счастью, современная медицина предлагает больше двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии. При миопии высокой степени такой способ лечения позволяет в разы улучшить ситуацию и предотвратить ухудшение. Стоит упомянуть, что при нежелании носить оптические изделия, при противопоказаниях к лазерной коррекции, а также при степени заболевания (от -15 диоптрий), аномальных рефракциях и изменениях формы хрусталика, врачи рекомендуют производить замену хрусталика посредством операции. Важно понимать, что замена хрусталика проводится только пациентам, достигшим совершеннолетнего возраста.
При слабой или средней степени заболевания прописывают очки или линзы. Это альтернатива операции, но, опять-таки, только на время, в индивидуальном порядке и если болезнь не прогрессирует. И второй, и третий способ относятся к консервативным методам. Очки в таких случаях подбираются с рассеивающими линзами (для дальнозоркости — с собирающими). Оптические характеристики подбираются исключительно специалистом. Когда диоптрии превышают отметку -3,0 диоптрии, пациенту, как правильно, назначают две пары очков или пару, но с бифокальными линзами. Кстати, врачи одобряют использование ночных линз, но лишь при наличии первой или второй степени.
Линзы при близорукости
Офтальмология сегодня позволяет скорректировать не только слабую и среднюю степень миопии, как говорилось выше, но и в некоторых случаях предотвратить ухудшение заболевания высокой степени. Но это возможно, только если разница между нормальным и ближним зрением будет не выше 6 диоптрий. При миопии контактные изделия помогают сопоставить предмет с сетчатой оболочкой глаза. Современные изделия имеют массу плюсов:
- не искажают картинку;
- не ограничивают угол зрения и практически не уменьшают рассматриваемые объекты;
- дают возможность четко видеть.
Оптические изделия при кривизне хрусталика ниже нормы
Аккомодация — это, проще говоря, настройка зрения для фокусировки на нужном предмете. Важным показателем для механизма аккомодации является кривизна хрусталика. Какой будет фокусировка, напрямую зависит от его эластичности и сил, которые действуют на его сумку (оболочку, окружающую хрусталик). Натяжение этой оболочки уменьшается, как только цилиарная мышца сокращается. В этом случае кривизна и его способность преломлять растет. Когда мышца находится в расслабленном состоянии, кривизна уменьшается. За натяжение хрусталика отвечают выросты ресничного тела. Именно они играют роль при фокусе и поддержке степени натяжения. Собственно, суть аккомодация заключается в том, чтобы уменьшить натяжение, как только хрусталик начинает округляться и сокращаться. Так как с возрастом капсула хрусталика утрачивает эластичность, способность фокусироваться на близких объектах снижается. К слову, средняя сила хрусталика у ребенка 10-15 лет составляет 14 диоптрий (норма), у человека в возрасте за сорок наблюдаются понижения почти в 2 раза, а к 60 годам сила и вовсе опускается до 1 диоптрии.
Выбор линз
В зависимости от Вашего рода деятельности, образа жизни и индивидуальных предпочтений, можно выбрать линзы однодневные (хороши тем, что их не нужно дезинфицировать), плановой замены или традиционные (от полугода и более). Выбирайте мягкие сферические контактные линзы из силикон-гидрогелевого материала, которые безопасны и удобны в использовании, так как пропускают кислород и увлажняют роговицу. Помимо этого офтальмолог при проверке обозначит в рецепте следующие характеристики:
- диаметр;
- базовая кривизна;
- оптическая сила;
- толщина.
1-Day Acuvue TruEye из силикон-гидрогеля для коррекции близорукости с максимальной защитой от УФ-лучей. Или ежедневные 1-Day Acuvue Moist, разработанные профессионалами по технологии Lacreon, которая гарантирует максимальное увлажнение на протяжении всего дня.
Среди изделий плановой замены большой популярностью пользуются двухнедельные модели Oasys, выпускаемые компанией Acuvue. Оптические изделия имеют очень гладкую поверхность, что позволяет не испытывать дискомфорта при моргании. Кроме того, они отлично пропускают кислород даже в кондиционируемых помещениях за счет материала на основе силикон-гидрогеля. Из традиционных моделей для коррекции близорукости особое внимание среди пациентов завоевали Contact Day 30 Air Spheric немецкого производителя Carl Zeiss. Линзы изготавливаются из силикон-гидрогеля, что обеспечивает им отличную увлажненность.
Противопоказания и советы при близорукости
Чтобы ситуация не усугублялась, специалисты настоятельно советуют соблюдать свод правил (эти же правила работают для предупреждения заболевания). Не рекомендуется читать, писать или заниматься работой, требующей сильной концентрации, в плохо освещенных помещениях — если у Вас есть предрасположенность к близорукости, Вы спровоцируете ее скорое развитие. К причинам также можно отнести не только плохое освещение, но и чтение мелких и неразборчивых шрифтов, бумагу плохого качества, неправильное положение за рабочим столом. Особенно важно обращать внимание на все эти мелочи в детском возрасте. Это как раз-таки то время, когда органы зрения особенно уязвимы перед внешними факторами. Соблюдение всех вышеизложенных правил и элементарная гигиена в школе и дома позволят предотвратить развитие заболевания.
Важно обязательно обследоваться у офтальмолога, следовать всем его рекомендациям, только с разрешения специалиста носить контактные линзы и другие виды корректирующей оптики.
Источник
Близорукость и дальнозоркость — одни из самых распространенных глазных рефракционных патологий в современной офтальмологической практике. Это объясняется как воздействием внешних факторов окружающего мира, так и врожденными и приобретенными изменениями в организме.
Что происходит со зрением при близорукости и дальнозоркости
Близорукость или, как называют ее специалисты, миопия характеризуется смещением фокуса изображения не на сетчатке, а перед ней. Именно по этой причине человек плохо распознает предметы, расположенные на дальних от него расстояниях, но хорошо видит близко
находящиеся объекты.
У пациентов, страдающих такой аномалией, нередко увеличена длинна глазного яблока, либо роговица обладает большей преломляющей силой. В первом случае такая близорукость называется осевой, а во втором — рефракционной. Как правило, миопия возникает в возрасте от 6 до 20 лет, когда на зрение приходится большая нагрузка в виде чтения и письма в процессе обучения, а также при использовании компьютера, гаджетов, просмотре телевизора.
Если близорукость является врожденной, то ее наличие трудно определить у младенца до 3-4 лет. Предрасположить родителей к патологии повышает риск ее возникновении у ребенка.
Дальнозоркость, или гиперметропия — зрительное отклонение, характеризующиеся фокусированием картинки за сетчаткой. У пациента уменьшено глазное яблоко, поэтому он плохо видит близко расположенные объекты, но отлично различает предметы вдали.
При наличии дальнозоркости преломляющая сила глаз довольна слабая, для того, чтобы сфокусировать изображение на сетчатку, зрительные мышцы вынуждены подвергаться сильному напряжению, изменяя кривизну хрусталика.
Помимо этого, дальнозоркость может характеризоваться в том числе сильным ухудшением зрительной способности вдаль, если заболевание прогрессирует. В связи с этим появляются головные боли и резь в глазах, воспалительные процессы. У детей нередко гиперметропия сопровождается косоглазием или амблиопией.
Причины близорукости, дальнозоркости
Для того, чтобы офтальмолог понимал, как скорректировать, либо полностью устранить близорукость или дальнозоркость, ему необходимо знать природу аномалии и причины ее возникновения.
Так, к наиболее распространенным причинам близорукости относятся:
- Унаследованная предрасположенность — если хотя бы у одного родителя есть склонность к данной глазной патологии, очень высок риск ее появления и у ребенка;
- Частая и длительная работа с предметами на близком от зрительных органов расстоянии — проблема в большей степени затрагивает людей, чья деятельность связана с использованием компьютера, чертежами, шитьем и т. д. Также отклонениями от зрительной нормы могут страдать дети школьного возраста, поскольку нагрузка на зрение приходится в период формирования зрительной системы;
- Ослабленный организм — здесь развитию близорукости могут способствовать самые разные проблемы со здоровьем. К примеру, механические травмы при родах, низкий иммунитет, инфекционные патологии, переутомление, сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Форма глазного яблока;
- Неблагоприятные условия для работы (например, плохое освещение).
К ключевым причинам дальнозоркости офтальмологи относят:
- Уменьшенную в размерах переднезаднюю ось глазного яблока — деформация оси приводит к неправильному преломлению световых лучей в зрительной системе;
- Возрастные изменения в организме — младенцы уже рождаются с дальнозоркостью, только в процессе формирования зрительной системы способность к четкому видению стабилизируется. К 25 годам могут возникать небольшие отклонения зрения от нормы, глазные мышцы и хрусталик (естественная двояковыпуклая линза) напрягаются и компенсируют недостатки восприятия картинки. Однако уже после 40-45 лет дальнозоркость становится выраженной, что связано с изменением кривизны хрусталика и потерей его эластичности.
Важно понимать, что возникновение близорукости, дальнозоркости возможно в абсолютно любом возрасте, поскольку человеческий организм подвержен влиянию окружающей его среды.
Кривизна естественного хрусталика в оптической системе глаз
Для того, чтобы понимать, что происходит со зрением человека в процессе рассматривания объектов, необходимо знать, какие процессы протекают в оптической системе глаз.
Она состоит из множества связанных между собой элементов, каждый из которых отвечает за преломление световых лучей и их фокусирование.
Так, оптическая система состоит из роговицы, передней камеры, стекловидного тела, хрусталика, сетчатки и прочих компонентов. Пучки световых лучей при попадании на роговицу проходят через нее, а затем попадают на переднюю и заднюю камеры, которые заполнены жидкостью. После этого они достигают хрусталика и стекловидного тела и захватываются фоторецепторами сетчатки. На сетчатой оболочке буквально напротив естественной двояковыпуклой линзы находится желтое пятно, где происходит фокусирование изображения.
Именно благодаря тому, что кривизна хрусталика изменяется, картинка получается четкой. Однако проецируется изображение именно на сетку. Отклонение хотя бы одного из вышеописанных элементов зрительной системы способствует развитию близорукости или дальнозоркости. Нередки случаи, когда у пациента наблюдаются оба этих заболевания одновременно.
Дальнозоркость и близорукость: кривизна хрусталика
Офтальмологи предупреждают — когда хрусталик подвергается дегенеративным изменениям, которые могут быть вызваны генетической предрасположенностью, возрастными трансформациями, воздействием внешних факторов и прочими причинами, он становится более твердым и теряет свою эластичность.
При близорукости кривизна хрусталика оказывается предельно большой для того, чтобы взаимодействовать с фотонами, прошедшими большое расстояние, их сила инерции ослаблена. В то время, как сила притяжения естественной линзы с большой кривизной рассчитана на большую силу инерции фотонов. Именно поэтому происходит преломление световых лучей на больший угол, чем это требуется для попадания на желтое пятно глаза. В результате уменьшается способность к четкому видению предметов вдали.
При гиперметропии в зрительной системе происходит обратный процесс. Так, ослабленная аккомодативная мышца приводит к уплотнению хрусталика при дальнозоркости. При нормальном зрении мышца, отвечающая за аккомодацию, должна сократиться, чтобы цинновы связки расслабились и изменили кривизну хрусталика. Если у пациента дальнозоркость, этого не происходит, поскольку естественная линза остается практически в состоянии покоя. Поэтому фотоны, попадающие в зрительную систему с близкого расстояния с большой силой инерции, преломляются на меньший угол, чем это необходимо.
Когда человек достигает возраста 60-65 лет, у него появляется возрастная дальнозоркость (пресбиопия) и близорукость одновременно, что объясняется полной утратой эластичности хрусталика и ухудшением функционирования оптической системы.
Степени тяжести миопии и гиперметропии
Такие аномалии, как близорукость и дальнозоркость могут иметь три степени тяжести:
- слабую;
- среднюю;
- тяжелую.
Каждый человек вне зависимости от того, есть ли у него проблемы со зрением, должен проходить плановые осмотры у специалиста не реже одного раза в год. А при наличии тяжелой степени близорукости или дальнозоркости гораздо чаще. Регулярная проверка качества зрения поможет своевременно выявить прогрессирование аномалий и подобрать способы их коррекции, а также обнаружить опасные заболевания зрительной системы, например, катаракту или глаукому, которые нередко являются сопутствующими.
Коррекция с помощью очков и контактных линз
Самые распространенные и довольно эффективные способы скорректировать как близорукость, так и дальнозоркость — ношение очков, либо контактных линз. Первые для большинства являются более привычным средством, к тому же современный рынок оптики изобилует большим количеством эстетически красивых и модных оправ.
Как только Вы получите рецепт для очков, пройдя комплексную диагностику зрения, можно приступить к их выбору. Однако важно помнить, что оправы должны быть не только красивыми, но и комфортными в использовании. То есть их размер не должен быть слишком большим, либо чрезмерно маленьким, они не должны передавливать переносицу, области за ушами и виски. На консультации специалист даст Вам ряд важных рекомендаций или поможет подобрать очки на месте.
Контактные линзы — идеальное средство коррекции зрения для людей с активным образом жизни. Они абсолютно не сковывают движения, дают больший угол обзора, нежели очки, не запотевают и не видны на лице. Сегодня существует огромное количество линз, различающихся по материалу изготовления, возможному сроку использования, режиму ношения и прочим параметрам. Подобрать их для пациента тоже может исключительно офтальмолог.
Лазерная операция
Близорукость и дальнозоркость можно не только скорректировать, но избавиться от данных заболеваний глаз навсегда с помощью лазерной операции. Особенность такого хирургического вмешательства в том, что оно проходит очень быстро, безболезненно, а период реабилитации довольно легко переносится пациентом, накладывая на него незначительные ограничения.
Перед тем, как человек допускается к лазерной операции, он проходит полное обследование зрительной системы и сдает общие анализы для терапевта. Если нет признаков, запрещающих проводить процедуру, он может сделать операцию в день результатов анализов.
Устраняется близорукость и дальнозоркость под местной анестезией в среднем за 20 минут. Манипуляции врача лазером происходят не больше 1 минуты. По окончанию процесса пациенту не требуется госпитализация, уже через несколько часов он может отправляться домой.
Выводы
Как мы выяснили, такие глазные патологии как близорукость и дальнозоркость могут возникнуть у каждого человека не только при унаследованной предрасположенности, но и под влиянием факторов внешнего мира. Чтобы избежать серьезных осложнений, стоит регулярно проходить осмотры у специалиста, следить за нагрузками на зрительные органы и обеспечить сбалансированное питание, поскольку наличие витаминов и полезных микроэлементов тоже оказывает влияние на состояние глаз.
Источник
