Красные глаза диагноз лечение
Синдром красного глаза – это симптомокомплекс, который развивается при воспалительном поражении век, слезных протоков, конъюнктивы или роговой оболочки. Клинически заболевание проявляется гиперемией, повышенной слезоточивостью, отеком, болью, зрительной дисфункцией. Для установления причин развития проводится биомикроскопия, визометрия, периметрия, УЗИ, гониоскопия, тонометрия, офтальмоскопия. Консервативная терапия включает применение антибактериальных препаратов, НПВС, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, мидриатиков и антисептиков.
Общие сведения
Синдром красного глаза – распространенная патология в практической офтальмологии. Точные статистические данные об эпидемиологии болезни отсутствуют, что обусловлено большим количеством фоновых заболеваний, которые приводят к ее развитию. Установлено, что более 75% населения имели симптоматику данной патологии физиологического или патологического генеза. При поражении переднего отдела глазного яблока этот показатель достигает 95-98%. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой. Патология распространена повсеместно.
Синдром красного глаза
Причины синдрома красного глаза
Данную офтальмопатологию рассматривают как симптомокомплекс, характеризующий течение патологического процесса в области переднего сегмента глаз. Факторы риска развития болезни – длительное использование контактных линз, аутоиммунные и метаболические расстройства, артериальная гипертензия, отягощенный аллергологический анамнез. В число основных причин развития входят:
- Воспаление структур глазного яблока. Синдром красного глаза – распространённое проявление блефарита, абсцесса века, дакриоаденита, дакриоцистита, конъюнктивита, кератита.
- Воздействие химических веществ. Инъекция сосудов конъюнктивальной оболочки – частая реакция на декоративную косметику, средства по уходу за глазами, повышение содержания хлора в воде, химические реагенты.
- Попадание инородного тела в глазничную полость. Патология возникает при раздражении конъюнктивы посторонними телами – частицами пыли, косметическими средствами или дымом.
- Зрительное переутомление. Перенапряжение глазных мышц приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению гиперемии. Это физиологическое явление, которое проходит самостоятельно.
- Аллергические реакции. Развитие клинических проявлений провоцирует аллергия на пыльцу, шерсть домашних животных, цветение растений.
- Инфекционные заболевания глаз. Инъекция сосудов конъюнктивы – характерный симптом токсоплазмоза, сифилиса, хламидиоза.
- Заболевания крови. Клинические проявления могут свидетельствовать о гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, идиопатической тромбоцитопении, болезни Виллебранда, синдроме дессименированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
- Синдром сухого глаза. Развитие патологии обусловлено нарушением процесса слезообразования, что лежит в основе ксерофтальмии.
Патогенез
Ключевое значение в механизме возникновения синдрома красного глаза отводят повышению проницаемости сосудистой стенки. К этому приводит выброс в кровеносное русло вазоактивных веществ: гистамина, брадикинина, интерлейкинов 1, 2, 6, 8, тромбоксана А2. Реже гиперемия является следствием аномалии развития сосудов, проявляющейся истончением стенки или изменением реологических свойств крови. В результате на поверхности глазного яблока четко визуализируется сосудистая сеть. При нарушении целостности стенок капилляров развивается кровотечение с формированием обширных зон кровоизлияния.
Симптомы синдрома красного глаза
Первое проявление патологии – гиперемия конъюнктивальной поверхности, к которой позже присоединяются небольшие участки кровоизлияния, располагающееся по периферии лимба. Начало обычно стремительное, продромальные явления присутствуют только при инфекционном генезе болезни. При односторонней форме может наблюдаться сужение зрачка на стороне поражения. Пациенты предъявляют жалобы на появление «мушек» или «плавающих помутнений» перед глазами. Возникает ощущение «песка в глазах», развитие которого обусловлено расширением сосудов конъюнктивы. Интенсивность болевого синдрома варьируется от чувства легкого дискомфорта до выраженной боли, сопровождающейся невозможностью разомкнуть веки, иррадиацией в надбровные дуги, височную область.
Больные отмечают появление зуда, отечности, повышенного слезотечения. Характерный признак болезни – фотофобия. При осложненном течении из медиального уголка глаза интенсивно выделяются белесоватые, желтые или зелёные массы. Зрительная дисфункция проявляется появлением «тумана» или «пелены» перед глазами, снижением остроты зрения. Возникает выраженный косметический дефект. Рецидивирующее течение синдрома у детей нарушает процесс социальной адаптации. При аллергическом генезе симптоматика нарастает в момент воздействия аллергенов, отмечается осенне-весенняя сезонность.
При развитии болезни на фоне конъюнктивита изменения роговой оболочки визуально не определяются, однако отмечается ее повышенная чувствительность. При дакриоцистите, наряду со всеми вышеописанными симптомами, из нижней слезной точки при надавливании на слезный мешок выделяются патологические массы сыроподобной консистенции. В дополнение к общей симптоматике у пациентов на фоне иридоциклита изменяется цвет радужной оболочки, деформируется зрачок. Болезненность наиболее выражена в зоне проекции цилиарного тела. При возникновении заболевания на фоне блефарита симптомы представлены покраснением век, наличием чешуек между ресницами и на коже, язвенными дефектами на кожных покровах век, выпадением ресниц.
Осложнения
При низкой эффективности лечебных мероприятий со стороны роговой оболочки могут наблюдаться такие осложнения как бактериальный кератит, дегенеративно-дистрофические изменения или помутнение. Острое течение воспалительных процессов конъюнктивы, слезных протоков, век или роговицы часто сменяется хроническим. Дакриоцистит нередко осложняется флегмоной слезного мешка. При длительном течении иридоциклита возможно заращение зрачкового отверстия, что ведет к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и развитию вторичной глаукомы. Острота зрения снижается из-за помутнения оптических сред, спазма аккомодации. Наиболее редкие осложнения патологии – орбитальный целлюлит, образование соединительнотканных шварт. Чаще отмечается развитие воспалительного процесса с возникновением пан- и эндофтальмита.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, применяется специальный комплекс офтальмологических обследований. Невооружённым глазом выявляется гиперемия передней поверхности глаз. Основные методы диагностики включают:
- Биомикроскопию глаза. Методика дает возможность визуализировать расширение сосудистой сети конъюнктивы, зоны кровоизлияния, помутнение хрусталика.
- Визометрию. Определяется снижение остроты зрения. При подозрении на спазм аккомодационного аппарата рекомендуют дополнительное проведение пробы с мидриатиками.
- Периметрию. Вспомогательный метод, позволяющий выявить концентрическое сужение поля зрения.
- УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для визуализации органических изменений (инородное тело), которые могут приводить к развитию патологии. Методика также используется для обнаружения объективных признаков осложнений (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
- Офтальмоскопию. Осмотр глазного дна проводится с целью изучения состояния диска зрительного нерва и сетчатки для оценки обратимости зрительной дисфункции.
- Гониоскопию. Может определяться незначительное количество мутной жидкости в передней камере.
- Тонометрию. Внутриглазное давление повышается вторично у лиц с поражением увеального тракта в анамнезе.
Лечение синдрома красного глаза
Ведущую роль в лечении патологии занимает этиотропная терапия, проводимая для устранения клинических проявлений основного заболевания. Хирургические вмешательства эффективны при травматических повреждениях глазного яблока и дакриоцистите (дакриоцисториностомия). В раннем детском возрасте рекомендовано зондирование слезно-носового канала. Консервативная терапия базируется на применении:
- Антибактериальных препаратов. Назначению курса антибиотикотерапии должно предшествовать изучение чувствительности возбудителя к применяемому средству (антибиотикограмма). Показаны частые инстилляции препаратов (не менее 6-8 раз в сутки). При тяжелом течении используют системную антибактериальную терапию.
- Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяются с целью купировать признаки воспаления, уменьшить проявления отека и болевого синдрома.
- Глюкокортикостероидов. Инстилляции гормональных препаратов назначаются при неэффективности НПВС. При идиопатическом варианте заболевания глюкокортикостероиды строго противопоказаны.
- Мидриатиков. Используются у пациентов с иридоциклитом для расширения зрачка и нормализации внутриглазной гидродинамики. Доказана целесообразность применения этой группы пр епаратов для профилактики сращения зрачкового отверстия.
- Антигистаминных средств. Назначаются при аллергической природе заболевания в форме капель. При системных проявлениях аллергии показан пероральный прием или внутримышечное введение.
- Антисептических растворов. Растворы антисептиков используются для промывания конъюнктивальной полости с целью удаления патологических масс.
- Витаминотерапии. Витамины группы А, С и Р применяются дополнительно к основному лечению.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению правил гигиены глаз, предупреждению контакта пыли и токсических веществ с конъюнктивой. Пациентам с отягощённым офтальмологическим анамнезом следует два раза в год проходить обследование у офтальмолога с обязательным проведением биомикроскопии глаз. При работе на производстве рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты (очки, маски). С профилактической целью назначаются инстилляции увлажняющих средств, препаратов искусственной слезы.
Источник
Нередко человек обнаруживает у себя симптом красных глаз, причины которого не всегда можно определить самостоятельно. Зрительный орган может становиться красным как при банальной усталости, так и при глазных заболеваниях, патологиях внутренних органов.
Причины и симптомы
Все причины, почему у человека краснеют глаза, условно можно разделить на четыре категории:
- естественные причины (недосып, вредные привычки, переутомление);
- раздражающие факторы окружающей среды (ветер, холод, баня или сауна);
- глазные болезни;
- болезни внутренних органов.
У взрослых и у детей покраснение глаз вызывают причины одного и того же характера. Только у взрослых преобладают факторы, связанные с неправильным образом жизни и заболеваниями, а у детей – кратковременные причины (аллергия, инородные тела, вирусное поражение из-за высокой заразности среди детей).
Подростки часто сталкиваются с появлением красных вен глазного яблока и слизистой из-за высокой нагрузки в школе и дополнительных секциях.
Если симптом не проходит, а причину красных белков определить не получается, то возможно о себе дает знать психосоматика. Т. к. основная функция зрительного аппарата – это видеть, то при нежелании что-либо видеть и знать, могут появляться глазные симптомы. Но в любом случае следует проконсультироваться с врачом.
Разберем самые распространенные причины появления красных глаз, и что делать при каждом варианте.
Нездоровый образ жизни
Постоянный недосып или сон в неудобной постели, а также злоупотребление алкоголем и энергетиками могут привести к тому, что человек просыпается с красными глазами. Орган зрения при этом красный, но не болит; веки опухают. Для устранения симптома достаточно нормализовать образ жизни.
Перенапряжение зрительного аппарата
К переутомлению может привести повышенная нагрузка на орган зрения. Такое часто бывает при монотонной работе с мелкими предметами, долгой работе за монитором компьютера, многочасовом просмотре телевизора, чтении или работе при слабом освещении.
Перенапряжение приводит к тому, что у человека постоянно красные и припухшие глаза, либо орган зрения краснеет только к вечеру. Возможны небольшие кровоизлияния из-за лопнувших сосудов. Сильное покраснение органа зрения требует полного отказа от зрительной нагрузки. Затем можно постепенно вводить нагрузку, но делать каждые 30–60 минут перерывы.
Раздражение слизистой оболочки
Покраснение слизистой оболочки бывает от воздействия раздражающих факторов окружающей среды. К ним можно отнести мелкие инородные тела (пыль, песок, соринка), воздействие различных химических летучих веществ (табачный дым, едкие пары), избыток ультрафиолета, взгляд на сварку, перепад температур.
Иногда красными становятся глаза от использования некачественной косметики или неправильно подобранных контактных линз.
Лопнул сосуд
Когда у человека часто отмечается, что сосуды в глазах расширенные и красные, то это может быть предвестником разрыва сосуда. По ряду причин капилляры лопаются, происходит скопление крови – кровоизлияние. Как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней, но требует выяснения причин.
Сосуд может лопнуть при высоком артериальном давлении, недостатке витаминов, сахарном диабете, атеросклерозе, утомлении органа зрения, простуде, а также при травматическом повреждении.
Аллергия
Под действием аллергенов может воспалиться глаз и кожа вокруг него. Для аллергии характерны не только красные глазные яблоки и кожа, но и сильный зуд, отечность, слезотечение. Часто сопровождается другими проявлениями (чихание, ринит, кожная сыпь). Симптомы появляются резко после контакта с аллергенами.
Аллергия может развиться на что угодно: пища, растения, пыль, гигиенические средства, укусы насекомых, лекарства и т. д. Требуется выявить и исключить аллерген из повседневной жизни.
Конъюнктивит
Красные глаза в сочетании с другими симптомами раздражения чаще всего бывает ввиду воспаления конъюнктивы. Конъюнктивит может быть инфекционным или аллергическим.
Помимо красной конъюнктивы, отмечается отечность, слезотечение, ощущение дискомфорта. Возможны патологические выделения. Для бактериальных конъюнктивитов характерны густые гнойные выделения, для вирусных и аллергических – водянистые, жидкие, прозрачные.
Дополнительно читайте статью: глаз красный и гноится. Узнайте, о какой болезни расскажет сочетание этих двух симптомов.
Другие офтальмологические болезни
К гиперемии глаза могут привести многие глазные болезни. Отдельно мы описали самую распространенную болезнь – конъюнктивит. В этом разделе опишем, симптомом каких других болезней могут быть красные глазные яблоки.
Достаточно часто зрительный орган становится красным ввиду воздействия инфекции (бактерий, вирусов, грибков), иногда – ввиду нарушения функций. Возможные заболевания:
- Синдром сухого глаза – патологическое состояние, возникающее из-за недостатка выработки слезной жидкости либо ее ускоренного высыхания. Конъюнктива становится сухой, красной, раздраженной.
- Ячмень – гнойное образование на верхнем, реже – нижнем, веке. Веко становится красным, резко болезненным, опухшим.
- Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Внутренний уголок пораженного глаза становится красным, болезненным, при надавливании выходит гной.
- Блефарит – воспаление века. Проявляется выделениями, отечностью, покраснением.
- Кератит – воспаление роговицы. Характерна отечность, гиперемия и слезотечение, светобоязнь, чувство соринки.
- Склерит – воспаление склеры. Чаще встречается у людей с системными заболеваниями соединительной ткани. Проявляется красной и отечной склерой.
- Увеит – воспаление сосудистой оболочки. При увеите все глазное яблоко становится красным, отечным, нарушаются зрительные функции, появляется боль.
- Глаукома – повышение ВГД. Покраснение бывает при остром приступе, сочетается с сильной глазной болью, резким нарушением зрения, головной болью, тошнотой.
Травматическое повреждение
Повреждение зрительного органа, вызванное травмой, ожогом, приводит к покраснению склеры, радужки, конъюнктивы, а также кожи вокруг глаза. Возможно повреждение сосудистой стенки от избыточного перенапряжения, например, у женщин в процессе родов, у спортсменов при подъеме тяжестей.
Опухнуть и стать красными могут глазные яблоки после операций на зрительном органе или косметических процедур (наращивание ресниц, уколы красоты).
Диагностика
Когда покраснел глаз, попробуйте проанализировать предшествующие причины. Возможно вы просто устали, слишком нагрузили глазной орган или же подверглись агрессивным факторам среды. В этих ситуациях зрительный орган после устранения неблагоприятных факторов приходит в норму, перестает быть красным.
При подозрении на патологию, при длительном сохранении красных белков, появлении новых симптомов – обратитесь за медицинской помощью. После расспроса и наружного осмотра врач предполагает, симптомом каких болезней могут быть красные белки глаз в вашем конкретном случае. В зависимости от этого назначает перечень обследований:
- биомикроскопия;
- офтальмоскопия;
- визометрия;
- тонометрия;
- УЗИ глазных яблок;
- КТ, МРТ глазных орбит;
- ОКТ;
- микроскопическое исследование патологического отделяемого;
- ОАК;
- ОАМ;
- биохимический анализ крови;
- измерение АД.
После получения результатов устанавливается диагноз. Врач выписывает рекомендации, чем закапать красные глаза, какие таблетки принять, консультации каких врачей пройти дополнительно.
Как убрать признаки покраснения глаза?
Снять симптомы покраснения глаз можно разными способами:
- естественным (отдых, функциональный покой зрительного аппарата);
- народным лечением;
- медикаментами.
Иногда достаточно просто отдохнуть, ограничить время проведения за телевизором и компьютером. В легких случаях помогает и народная медицина (противовоспалительные компрессы, примочки).
Быстро убрать покраснение глаз – это лечение симптома, а не причины болезни. Поэтому капли от красных глаз – это лишь вспомогательное средство. Основная терапия должна быть направлена на причину.
Медикаментозное лечение синдрома красного глаза состоит из лекарств, которые помогут избавиться от причин покраснения глаза:
- Переутомление зрительного аппарата. При покраснении, вызванном утомлением, нужно закапать в глаза сосудосуживающие увлажняющие капли «Визин», «Окуметил», «Систейн».
- Наиболее эффективные увлажняющие капли против сухости и покраснения глаз:
— Катионорм — уникальная катионная эмульсия, предназначенная для лечения интенсивных проявлений синдрома «сухого глаза». Вам подойдут эти капли, если вы испытываете дискомфорт в глазах не только в течение дня, но и с самого утра. Катионорм восстанавливает все три слоя слезной пленки, глубоко увлажняет и снимает красноту глаз, препятствует последующему развитию синдрома. Без консервантов, разрешен к использованию на контактные линзы.— Окутиарз — глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов, подходят людям с периодической сухостью глаз. Чаще всего такая сухость, и как следствие покраснение глаз, возникают после продолжительной зрительной нагрузки (при работе за компьютером, за рулем, также у людей, часто летающих на самолете). Окутиарз также можно капать на линзы, не снимая их. Не редко назначаются для устранения дискомфорта в глазах, после ЛАСИК, ФРК, или экстракции катаракты.— Офтагель — глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, который длительно увлажняет, устраняет слезотечение и красноту глаз. Офтагель можно применять однократно на ночь, в случае если нет возможности закапывать увлажняющие капли в течение дня. - Бактериальные инфекции лечат антибиотиками: капли «Альбуцид», «Флоксал», мази «Тетрациклин», «Тобрекс».
- Вирусные воспаления хорошо снимаются каплями «Актипол», «Офтальмоферон».
- Снять аллергическое покраснение поможет закапывание антигистаминных капель «Аллергодил», «Опатанол». В тяжелых случаях потребуются глюкокортикостероидные средства: мазь «Гидрокортизон», таблетки или инъекции «Преднизолон».
Дополнительно приглашаем прочитать статью о мазях против воспаления и покраснения глаз.
Смотрите 10 советов о том, как снять покраснение глаз:
Профилактика
Для предотвращения симптома красных глаз нужно соблюдать определенные меры:
- Полноценный ночной сон. Спать нужно не менее 7 часов в сутки. Для сна нужно принимать удобное положение с приподнятым головным концом.
- Здоровое питание, богатое витаминами. Ежедневно употребляйте фрукты, овощи, молочные продукты, злаки. Профилактически 2 р/г принимайте поливитамины.
- Гигиена органа зрения. Умывайтесь с утра после пробуждения и вечером перед сном, снимайте макияж на ночь, не трите веки грязными руками.
- Профилактический уход. После сна полезно делать легкий массаж век, протирать кубиком льда из простой воды или отвара ромашки.
- Уход за контактными линзами. Соблюдайте длительность ношения, снимайте на ночь, очищайте линзы, храните в контейнере со специальным раствором.
- Защита органа зрения. Носите очки от солнца, надевайте защитную маску на вредном производстве, маску при купании в водоемах.
- Обращение к врачу. Обращайтесь за медицинской помощью при первых симптомах заболеваний, соблюдайте рекомендации. Ежегодно профилактически проходите медосмотр даже при отсутствии жалоб.
Предлагаем посмотреть видео, как быстро снять нагрузку с глаз, работая за компьютером:
От чего покраснел глаз, что нужно делать, наиболее точно подскажет специалист. Самолечение может навредить здоровью, усугубить ситуацию. Помните о том, что все средства имеют противопоказания и побочные эффекты, а также ограничения по возрасту. Постоянно красные глазные яблоки – это серьезный повод для диагностики организма.
Делитесь статьей в соцсетях. Расскажите, знаком ли вам симптом красных глаз, с чем он связан? Будьте здоровы.
Источник
