Крапивница у детей вокруг глаз

Покраснение вокруг глаз довольно часто наблюдается как у грудничков, так и у детей старшего возраста. У родителей подобные явления всегда вызывают беспокойство. Сыпь может проявляться в виде белых или красных прыщиков, пятнышек или точек. Факторами, провоцирующими появление высыпаний, могут являться инфекционные заболевания, аллергические реакции, воспалительные процессы.

Как выяснить причину появления сыпи? Что означает белый прыщик на верхнем или нижнем веке у грудничка? Какие препараты применяются для лечения высыпаний на лице у малышей? Чтобы получить ответы на эти вопросы, ребенка следует показать врачу, который проведет полную диагностику, определит характер высыпаний и их причины.

Причины появления сыпи под глазами и на веках у ребенка

В детском возрасте появление сыпи на различных участках кожи не является редкостью. Любые патологические процессы, происходящие в организме ребенка, в первую очередь отражаются на его кожных покровах. Причины высыпаний вокруг глаз у малышей можно разделить на несколько групп:

Аллергены. Некоторые продукты питания, особенно те, в которых содержится множество красителей и вкусовых добавок, вызывают у детей аллергические реакции. Среди самых распространенных бытовых аллергенов врачи выделяют пыль, шерсть животных, порошки, чистящие средства.
Вирусы и бактерии. Существует несколько разновидностей инфекций, общим симптомом которых является сыпь на лице, вокруг глаз и на щеках. Это такие заболевания, как корь, ветряная оспа, скарлатина.
Заболевания кожных покровов. Потница, грибковые поражения кожи, чесотка и другие болезни, при которых происходит поражение кожи на различных участках тела, в том числе и на лице, также часто встречаются у детей разного возраста.

Какими бы ни были причины, вызвавшие появление прыщиков на коже вокруг глаз у ребенка, они должны насторожить родителей. Чтобы исключить распространение заболевания на другие участки тела, нужно обратиться к дерматологу. Он произведет осмотр кожи и назначит необходимое лечение.

Виды высыпаний и сопутствующие симптомы

В зависимости от расположения прыщиков или пятен, области покрытия и цвета высыпаний патологии делятся на несколько видов. В некоторых случаях появление раздражений на коже сопровождается рядом других симптомов. Врачи выделяют следующие виды кожной сыпи:

Контактный дерматит. Обычно проявляется в виде раздражения кожи, волдырей, воспаленных участков, усыпанных пузырьками. Цвет кожи на пораженной части лица становится красным.
Периоральный дерматит. Симптомом этой патологии являются мелкие прыщи розового цвета или уплотнения воспаленной кожи, покрытые чешуйками. Болезнь часто возникает у людей, склонных к аллергии. Спровоцировать возникновение сыпи могут косметические средства по уходу за кожей лица.
Себорейный дерматит. Для этой патологии характерны чешуйчатые пятна и пузырьки красного оттенка. Они вызывают сильный зуд на пораженных участках кожи. Источником проблемы является грибок, который распространяется в местах скопления сальных желез.
Вирус герпеса. Инфекция, вызывающая воспаление слизистых оболочек губ, глаз. Появление пузырьков розового цвета сопровождается увеличением лимфатических узлов, ознобом, жжением кожи.
Онкологические новообразования. Плотные, густо расположенные узелки на коже, имеющие желтый оттенок. По мере роста они образуют единый пласт, напоминающий панцирь.
Демодекоз. Заболевание, вызываемое кожным клещом, который обычно размножается и живет на сальных железах. Его присутствие можно обнаружить по характерным пузырькам, расположенным на верхних и нижних веках.
Атопический дерматит (диатез). Под воздействием аллергенов кожа на лице и вокруг глаз ребенка воспаляется, пораженные области покрываются мелкой сыпью. Позднее воспаление подсыхает, появляется шелушение. Диатез сопровождается сильным зудом, поэтому ребенок может расчесывать кожу до крови.
Гормональные нарушения. Сбои в работе желез внутренней секреции приводят к повышенной выработке гормонов или их недостатку. Это может отразиться на состоянии кожи век. У ребенка возникают покраснение и отечность вокруг глаз.
Подверженность стрессам также может привести к воспалению слизистых оболочек глаз и появлению красных пятен на верхнем или нижнем веке.
Недостаток витаминов. При авитаминозах сыпь может появляться на различных участках лица и тела.
Обветривание. Низкая температура воздуха, ветер, снег могут вызвать воспаление кожи вокруг глаз. В пораженных местах появляются трещинки, кожа становится сухой.
Укусы насекомых. При атаке насекомых в местах прокусов возникают зуд, припухлость кожи. Сыпь не имеет тенденции к распространению и быстро проходит.

Диагностические методы

Белые или красные прыщи и пятна могут поражать кожу лица и век ребенка вод влиянием внешних факторов, эндокринных патологий, нарушений обменных процессов. Диагностику заболеваний кожи проводит дерматолог.

В диагностических целях пациенту назначаются общий анализ мочи и крови, а также анализы на определение биохимического состава крови. Кроме того, с поверхности кожи врач берет мазок. Эти исследования позволяют определить природу воспаления, исключить инфекционное и грибковое поражение.

При подозрении на злокачественные новообразования пациент направляется на консультацию к онкологу. Если обнаружены признаки гормональных нарушений, дальнейшее обследование проводит эндокринолог.

Способы устранения сыпи в зависимости от причины ее возникновения

Чтобы избавить малыша от сыпи, необходимо выяснить причину ее образования. Когда врач определит источник возникновения прыщей, он назначит ребенку соответствующие препараты. В зависимости от характера высыпаний для лечения применяются:

Витаминные комплексы и добавки. Если у малыша диагностирован гиповитаминоз, то необходимо восстановить баланс полезных микроэлементов в его организме.
Противоаллергические средства. Препараты, нейтрализующие действие аллергенов назначаются при различных дерматитах. Детям обычно прописывают специальные кремы местного действия.
Иммуномодуляторы. Лекарственные вещества, способствующие укреплению иммунной системы, эффективны при кожных поражениях, обусловленных слабостью иммунитета.
Антибиотики. При инфекционном поражении кожи вокруг глаз врач назначает малышу специальные антибактериальные медикаменты для глаз. Обычно они выпускаются в форме капель.
Средства от грибковых заболеваний. Если микробиологическое исследование подтвердило наличие грибкового поражения кожи, лечение возможно только препаратами этого вида.

Профилактические мероприятия

Для профилактики высыпаний в области глаз у детей нужно следить за их гигиеной и правильно выбирать продукты питания с пониженным содержанием добавок и красителей.

Для поддержания чистоты кожных покровов малыша нужно соблюдать следующие правила:

регулярно проветривать помещение, обеспечивать приток свежего воздуха в детскую комнату;
покупать детскую одежду из натуральных материалов, не вызывающих аллергию;
новорожденным лучше выбирать одежду с минимальным количеством швов и декоративных элементов;
детские вещи нужно проглаживать с внутренней и внешней сторон;
стирать вещи ребенка следует отдельно от остального белья с использованием гипоаллергенного средства для стирки;
поддерживать необходимый уровень влажности в помещении.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Сыпь под глазами – патология, которая возникает как у детей, так и у взрослых. Причинами ее появления могут быть аллергические реакции или другие заболевания, развивающиеся в организме. Если возникли высыпания в области глаз, необходимо обратиться к врачу.

Только специалист поймет, почему возникла сыпь под глазами и поможет от нее избавиться. Отсутствие квалифицированного и своевременного лечения приводит к возникновению осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.

Виды

Сыпь вокруг глаз классифицируют следующим образом:

Пятна. Они не возвышаются над эпидермисом и не сопровождаются изменением поверхности кожного покрова. Характеризуются покраснением кожи;
Небольшие прыщики. Представляют собой красную сыпь вокруг глаз небольшого размера. Она возвышаются над эпидермисом, и внутри находится гнойная субстанция;
Узелки. Представляют собой небольшие уплотнения под эпидермисом. Могут сопровождаться воспалительным процессом, а могут возникать без него. Узелки, в свою очередь, делятся на несколько видов: мягкие, твердые и полутвердые уплотнения;
Пузырьки. Представляют собой образование с дном, покрышкой и полостью. Располагаются внутри кожного покрова или возвышаются над ним. Полость заполнена жидкостью, которая вытекает наружу при легком надавливании;
Гнойники. Внешне напоминают пузырьки, но внутри находится гнойная субстанция желтого или белого оттенка.

Сыпь имеет красный цвет. В зависимости от вида, эпидермис вокруг глаз остается неизменным или меняет оттенок на розовый. Мягкие ткани часто отекают.

Почему появляется сыпь

Сыпь вокруг глаз появляется по следующим причинам:

Аллергическая реакция на внешние или внутренние раздражители. Это могут быть продукты питания, средства для ухода за лицом и другие факторы. Избавиться от сыпи на глазах помогут антигистаминные средства, но сначала необходимо исключить контакт аллергена с организмом;
Нестабильный эмоциональный фон. Частые стрессы способствуют возникновению проблем с эпидермисом, которые также проявляются в прыщах под глазами. Решить проблему помогут антидепрессанты;
Грибковые поражения эпидермиса. При этом появляется не только сыпь в области глаз, но также зуд и шелушения. Терапия заключаются в применение противогрибковых медикаментозных препаратов. После этого высыпания исчезнут;
Патологии, вызванные инфекциями. В этом случае сыпь в районе глаз является симптоматикой заболевания;
Дерматит. Сыпь сопровождается зудом, жжением и шелушением. Лечение должно быть основано на избавлении от причины, которая спровоцировала возникновения высыпаний на эпидермисе.

Появление красных пятен под глазами провоцирует также недолгий и некачественный ночной отдых.

У новорожденных

Акне у новорожденных малышей являются не самостоятельной патологией, а входят в симптоматику других заболеваний и если возникла сыпь в области глаз у грудничка, то это может являться свидетельством появления дерматита или экземы. Если речь идет об аллергическом дерматите, то появляется также сопутствующая симптоматика – высыпания на эпидермисе, которые имеют красный цвет. Появляются также красные пятна под глазами у ребенка. Причиной возникновения такой проблемы обычно является сухой воздух в детской комнате. Избежать такой ситуации помогают регулярные проветривания и использование ионизаторов.

Высыпания под глазами также появляются из-за использования синтетических тканей. Это могут быть платки, пеленки, постельное белье и другие принадлежности гардероба, с которыми ребенок имеет постоянный контакт.

Сыпь под глазами у ребенка может быть аллергической реакцией организма на следующие раздражители:

Пищевые аллергены. Возникновение кожной сыпи вокруг глаз в грудном возрасте часто провоцируют новые продукты питания, которые малыш ни разу не употреблял. В этой ситуации могут появляться высыпания в области ротовой полости у ребенка. Если после введения прикорма на эпидермисе появилась сыпь, рекомендуется перейти на прежнюю систему питания;
Детские косметические средства. Сыпь под глазами у ребенка зачастую появляется из-за того, что родители увлекаются использованием кремов, масел и других подобных продуктов. Отказ от применения данных продуктов поможет избавиться от проблемы;
Пыль. Если у младенца возникли мелкие пятнышки или появилась небольшая сыпь, то это может свидетельствовать об отсутствии регулярной влажной уборки в доме;
Шерсть животных. Если в доме проживают кошки, собаки и мелкие грызуны, то существует большая вероятность того, что у ребенка возникнет аллергия на их шерсть. Сыпь на глазах не исчезнет до тех пор, пока малыш будет контактировать с животными. Решить проблему не помогут даже антигистаминные средства, и придется отдавать зверушек в добре руки другим людям.

Экзантема – еще одна причина возникновения сыпи на глазах у детей. Такая патология чаще всего возникает именно в грудном возрасте. Заболевание появляются из-за вирусов, которые проникают в кровяное русло. Через кровь они разносятся по организму, в том числе поражают эпидермис. Экзантема появляется также из-за реакций иммунитета на возбудителя. Обычно высыпания возникают из-за кори, краснухи и герпеса 6 степени.

Круги под глазами ребенка также возникают из-за недосыпа. Если у малыша нарушен режим сна и бодрствования, то существует большая вероятность появления покраснений в области органов зрения. Проблема пропадает без терапии после полноценного и качественного ночного отдыха.

У детей старшего возраста

Бактериальные инфекции и аллергические реакции – вот две основные причины появления высыпаний на веках глаз и вокруг глаз у детей старшего возраста.

Если речь идет об аллергии, то сыпь представляет собой высыпания на эпидермисе красноватого оттенка. По-другому такие высыпания называются крапивница. Сопровождается зудом и жжением.

Терапия патологии основывается на выявлении аллергена и ограждении ребенка от контакта с ним. Порой этих мер бывает достаточно для того, что высыпания прошли сами собой без какого-либо медикаментозного воздействия.

Если сыпь под глазами возникла из-за бактериальных патологий, то она также будет сопровождаться следующими симптомами:

отек мягких тканей в области высыпаний;
болевой синдром в районе пораженного эпидермиса;
зуд и жжение.

При патологиях, спровоцированных бактериальными инфекциями, назначают терапию антибиотиками. Это способствует излечению самого заболевания, а также избавлению сыпи на эпидермисе.

Грибок – еще одна причина возникновения сыпи под глазами у детей старшего возраста. Обычно он появляется из-за несоблюдения правил личной гигиены. Постоянное трение глаз грязными руками может быть причиной не только возникновения сыпи, но и других более серьезных патологий органов зрения.

Причины у взрослых

Факторы, которые провоцируют возникновение сыпи вокруг глаз у взрослого человека:

Прием некоторых медикаментозных препаратов. Это относится и к употреблению оральных контрацептивов;
Употребление некоторых продуктов питания. В их число входят некоторые сорта рыб, мяса, пиццы и орехов, а также употребление меда, шоколада и соевой пищи;
Постоянный контакт с бытовыми аллергенами. В их число входит средства бытовой химии, шерсть домашних животных, и так далее;
Использование косметических средств. Чаще всего сыпь возле глаз у взрослого человека появляется из-за использования некачественных продуктов для ухода за эпидермисом вокруг глаз. Избавиться от проблемы в этом случае можно, отказавшись от таких средств, которые провоцировали ее возникновение;
Декоративные косметические продукты. Высыпания вокруг глаз у взрослого человека также появляются из-за теней или туши плохого качества. Чтобы такая проблема не беспокоила, специалисты рекомендуют приобретать косметику только проверенных производителей в торговых точках, которые дорожать своей репутацией;
Воздействие ультрафиолетового излучения. В этом случае сыпь на глазах – это аллергическая реакция на солнечные лучи. Избежать ее возникновения помогут солнечные очки или защитные средства, нанесенные на эпидермис перед выходом на улицу;
Использование солнцезащитных средств. Здесь иная ситуация, нежели чем с солнечными лучами. Сыпь в районе глаз в этом случае является аллергия на применение солнцезащитных средств;
Нестабильный эмоциональный фон. Зафиксированы случаи, когда стресс приводил к образованию высыпаний на эпидермисе в области глаз;
Холод. Иногда эпидермис реагирует на изменение температуры воздуха. Это происходит по многим причинам – ухудшение защитных сил организма, неправильное питание и другим;
Проблемы со здоровьем. Любые патологии приводят к ухудшению состояния иммунной системы. В результате у человека появляется бытовая аллергия, от которой он раньше не страдал;
Присутствие вируса герпеса в организме. Обычно он проявляется в виде простуды в области рта. Герпес на глазу – явление редкое, но зафиксированы и такие случаи.

Покраснение век или пятна под глазами возникают по многим причинам. Главное – определить фактор, приведший к возникновению проблемы. Терапия основывается на выявление причина патологии и ее устранении. В некоторых случаях достаточно только избавления от фактора, спровоцировавшего возникновения высыпаний в области глаз.

Однако случается, что для очищения эпидермиса могут потребоваться и терапия самой сыпи. Назначить ее может только врач после диагностики и исходя из индивидуальных особенностей пациента. Любые самостоятельные мероприятия могут привести к усугублению ситуации и возникновению осложнений, которые угрожают жизни пациента.

Источник

13 июля 201613123 тыс.

Содержание:

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Что собой представляет крапивница?

Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).

По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.

Клинические формы крапивницы:

спонтанная;
физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
контактная.

Классификация по номенклатуре аллергических болезней

Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.

Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.

Причины возникновения крапивницы у детей

Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы:

Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
Яд перепончатокрылых насекомых;
Токсины жалящих и ядовитых растений;
Вирусные инфекции;
Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.

Причины развития хронической крапивницы:

Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
Глистные инвазии;
Эндокринные патологии;
Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.

Симптомы крапивницы у детей

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:

Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).

Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);

дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
солнечная крапивница – фототестированием;
аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;

При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Первая помощь при крапивнице

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.

Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).

При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.

В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.

Лечение крапивницы у детей

При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.

В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).

Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.

При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)

Запрещенные продукты

Морепродукты;
Шоколад;
Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
Копчености;
Рыбные блюда;
Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
Пряности;
Яйца;
Мед;
Сдобная выпечка;
Мясо птицы;
Грибы;
Баклажаны, томаты;
Цитрусовые;
Земляника и клубника;
Орехи (миндаль, арахис);
Кофе.

Разрешенные продукты

Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
Отварная говядина;
Отварной картофель;
Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
Свежие огурцы;
Петрушка, укроп;
Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
Белый хлеб (без сдобы);
Сахар;
Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
Яблоки (печеные);
Чай.

Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня — отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.

Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.

Альтернативная диета при крапивнице

В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).

При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).

Профилактика обострений крапивницы у детей

Полное устранение контакта с аллергеном;
проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии;
соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний;
отказ от применения лекарственных препаратов, провоцирующих развитие аллергических реакций;
своевременное лечение патологий нервной системы и пищеварительного тракта.

Источник