Краевой кератит глаза причины и лечение

Краевой кератит — это патология роговицы глаза, при которой возникает ее воспаление. Болезнь имеет бактериологический или вирусный характер, реже его провоцирует микозная инфекция. Развивается заболевание в результате специфического аллергического ответа организма на воздействие условно-патогенных микроорганизмов или из-за хронического воспаления конъюнктивы. В итоге нарушается питание роговичной оболочки глаза, что приводит к формированию кровянистых инфильтратов в ней. После их рассасывания на роговой оболочке остаются язвочки, а затем образуются рубцы из плотной соединительной ткани, которые значительно влияют на зрение, снижая его остроту.

Причины

Краевой кератит является периферическим воспалением роговицы, которое могут спровоцировать недолеченные инфекционные патологии век или слизистой оболочки глаза, проникновение патогенных микроорганизмов, хроническое воспаление хрящевых желез век.

Причинами лимбального кератита становятся:

снижение иммунитета;
деформация роговичного слоя глаза;
авитаминоз;
вирус герпеса, проникнувший в поврежденную роговицу;
простудные болезни;
аллергия;
неправильное использование контактных линз и уход за ними;
травмы и ожоги роговицы;
аденовирус;
аутоиммунные заболевания;
различные бактерии (стафилококки, стрептококки).

Любая из этих причин может привести к развитию краевого кератита и появлению болезненной симптоматики.

Виды кератитов и симптоматика

Все виды краевого кератита, независимо от причины возникновения, имеют схожую и различную симптоматику. При лимбальном кератите, в месте, где роговица соприкасается с краем века, образуются инфильтраты. Эти образования светло-серого цвета с четко очерченными границами. Между краем роговицы и инфильтратами остается здоровая зона шириной 1 мм. Если патология переходит в запущенную стадию, в этой зоне образуются новые сосуды – коллатерали. Эпителий под инфильтратами может быть частично поврежден, отсутствовать или оставаться неповрежденным.

При аутоиммунном характере заболевания в 2 мм от края роговицы появляется изъязвление в форме полумесяца. В этой области сосуды закупориваются, основное вещество роговицы истончается. Инфильтраты могут не обнаруживаться, но в большинстве случаев они есть.

К общим симптомам краевого кератита относятся:

неконтролируемое слезотечение;
боль и резь в глазах;
фотофобия;
ощущение инородного тела в глазу;
частое непроизвольное сокращение век;
нечеткость зрения;
боль при открывании глаза.

Выраженность симптоматики зависит от вида патологии. В следующей таблице отражены основные характеристики краевых кератитов в зависимости от причин их вызвавших.

Тип краевого кератита.	Характеристика.
Грибковый.	Редкая форма краевого кератита, появляющаяся после легкой травмы глаза. Если патологию не лечить, на роговице образуется ползучая язва. Симптоматика наблюдается 2 дня после инфицирования. Очаг воспаления разрастается, становится желтым или белым, он отгорожен валиком, являющимся границей инфильтрации. Место поражения отличается сухостью.Симптоматика может не меняться несколько дней, но при этом воспаление нарастает. Постепенно валик распадется, и клетки роговицы погибнут. Если воспалительный очаг самостоятельно отделяется от роговицы, на его месте появляется углубление, которое со временем превратится в бельмо.
Вирусный.	Очаг воспаления может располагаться в верхних или глубоких слоях роговицы, из-за чего она становится непрозрачной, наблюдается резкое снижение зрения.Причиной, вызвавшей патологию, является вирус простого герпеса и опоясывающего лишая. Вирусный краевой кератит имеет несколько подвидов (вазикулезный, древовидный, точечный, диффузный, дисковидный, мета герпетический). Заболевание имеет длительное хроническое течение с периодами обострения и затихания. Во время рецидивов на роговице могут образоваться пузырьки, глаз краснеет, начинает болеть, после лопанья пузырьков на роговице остаются язвочки. С каждым обострением зрение все больше падает.
Язвенный.	Опасная разновидность патологии, которая может привести к потере зрения. При этой разновидности краевого кератита чаще всего поражаются края роговой оболочки, но в некоторых случаях происходит изъязвление центра. После язв остаются рубцы. У человека наблюдается боль, особенно усиливающаяся при моргании, слезоточивость, фотофобия.
Травматический.	Возникает по причине повреждения роговицы. При поверхностном травматическом краевом кератите наблюдается ветвление сосудов, при глубоком сосуды прорастают в роговицу, появляются эрозии. Человек испытывает боль, наблюдается обильное слезотечение, непроизвольное подергивание верхнего века.

Важно! Интенсивность симптоматики зависит от степени поражения роговицы. Но при любом виде патологического процесса радужка теряет свой блеск и становится мутной. Характерной чертой краевого кератита является прорастание сосудов в язву на роговичной оболочке.

Диагностика

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы, следует записаться на прием к офтальмологу.

Врач проведет и назначит следующие диагностические мероприятия:

осмотр с помощью щелевой лампы;
кератометрию;
пахиметрию;
исследование роговицы путем введения в нее красителя;
бактериальный посев, с помощью которого определяют фактор, спровоцировавший воспаление. Его собирают со дна и краев язвы возникшей на роговице. Это может быть грибок, вирус, инфекция. В зависимости от этого выбирают лекарственные препараты;
выяснение прочности слезной пленки, которая обволакивает роговицу.

Только после полного обследования и выяснения причины патологии можно назначить грамотное лечение.

Терапия

Лечение начинают незамедлительно. Оно включает капли с антибиотиками, витамины, иммуностимуляторы, антивирусные и антибактериальные препараты. Лекарства для терапии краевого кератита назначают в виде капель, мазей, таблеток, инстилляций.

Лечение краевого кератита проводят в стационаре. Основным направлением борьбы с краевым кератитом является увлажнение роговицы, устранение воспаления, восстановление эпителиальной ткани, профилактика повторного инфицирования. Устраняют патологический процесс с помощью антибиотиков и сульфаниламидов. Основными препаратами являются гентамицин, пенициллин, левомецитин, тетрациклин, норсульфазол, фурацилин. Вид антибактериального препарата выбирается в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры.

При сильном изъязвлении роговицы, антибиотики вводят вовнутрь или под конъюнктиву. Тетрациклиновую, пенициллиновую мази закладывают за веко 4 раза в день. Лечение включает капли Синтомицина 2 раза в день. Одновременно проводят лечение мидриатиками, витаминными каплями и мазями.

Прописывают капли Рестасис, которые способствуют повышению местного иммунитета, влияют на производство слез. Применяют их 2 раза в сутки.

Если наблюдается прогрессирующее изъязвление роговицы глаз с возникновением риска перфорации, применяют антибиотики из числа тетрациклинов. При аутоиммунной природе патологии проводится терапия, направленная на подавление реакций иммунной системы. При отсутствии эпителия на роговице для лечения краевого кератита применяют капли на основе фторхинолонов.

Народные средства

Травники давно изобрели природные способы борьбы с краевым кератитом. Самым популярным является лечение облепиховым маслом. В нем содержится большое количество витаминов, биофлавоноидов, которые положительно влияют на глаза. Масло необходимо капать в пораженный глаз ежечасно по капле. Облепиха устраняет все болезненные симптомы кератита, улучшает зрение.

Другим, не менее популярным средством лечения, устраняющим причины воспаления роговицы, является сок алоэ. Он хорошо устраняет инфекции и снимает воспаление. Применяя капли два раза в день, можно будет заметить, что ушла отечность, боль, слезотечение, восстановилось зрение.

Важно! В запущенных случаях, если патология затрагивает глубокие слои роговой оболочки глаз или при неэффективности лечения, назначают оперативное вмешательство. Проводят кератопластику, во время которой удаляют поврежденную роговицу и заменяют ее трансплантатом.

Профилактика

Роговица является частью глаз и выполняет незаменимую функцию – помогает нам видеть мир. Сохранить ее здоровой очень важно.

Сделать это можно, выполняя ряд профилактических мероприятий:

укреплять иммунитет;
защищать глаза от негативных воздействий;
принимать витамины;
вовремя обращаться к офтальмологу.

Только так можно сохранить здоровье глаз.

Краевой кератит глаза – патология, которую нужно своевременно и грамотно лечить. При отсутствии грамотной терапии воспалительные процессы распространяются на глубокие слои роговицы, что впоследствии приведет к возникновению необходимости ее пересаживать. Из-за рубцевания роговичного слоя образуется бельмо, которое значительно снижает зрение, затуманивая его. Самым опасным последствием является слепота.

Если терапия проведена грамотно и вовремя, инфильтраты быстро рассасываются, помутнение роговицы исчезает, зрение восстанавливается.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Патология глазной роговицы, сопровождающаяся воспалением, более известна как кератит краевой. Такая болезнь может иметь происхождение вирусное либо бактериологическое. Иногда возбудителем является грибок. Краевые кератиты представляют для организма немалую опасность, поэтому их обнаружение – сигнал того, что больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Из-за чего может развиться кератит

Причины, по которым появляется болезнь, могут быть такими:

Перенесенные простудные заболевания;
В организме присутствует вирус герпеса;
Понизился иммунитет;
Наличие аденовируса, возбудителей кори;
Грибки, которые получили толчок к развитию благодаря приему антибиотиков;
Появление аллергий;
Стафилококк, прочие бактерии, кишечная и синегнойная палочки;
Ожоги роговицы;
Травмы, приведшие к инфицированию глаза.

Кератит краевой

Какие есть виды кератита

Наиболее редкой формой считается грибковый кератит. Патологическое состояние может развиться вследствие травмирования органов зрения, при попадании в глаз мусора, инородных тел. Чаще всего эта проблема встречается у пациентов, проживающих в сельской местности. Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, можно спровоцировать значительное распространение инфекции, при которой пораженным окажется глаз целиком.

Признаки инфекции могут появиться спустя два-три дня после того, как произошло заражение. Если мусор из глаза не удален, состояние может ухудшиться, кератит превращается в язву, постепенно захватывающую близлежащие ткани. Наличие грибкового кератита можно заподозрить, если отмечаются такие признаки:

Очаг воспаления по размерам довольно велик;
Цвет воспаленного участка белый или желтый;
В области воспалений появляется сухость, иногда участки покрываются творогообразным налетом;
Воспаленное место огораживается валиком – он определяет границу инфильтрации.

В течение нескольких дней симптомы не изменяются. Сама болезнь при это может продолжать свое развитие. Образовавшийся валик начинает распадаться, а клетки роговицы гибнут. Иногда очаг воспаления отходит от роговицы, образуя впадину, которая затем становится бельмом.

Вирусные кератиты могут спровоцировать возбудители, присутствующие внутри организма. Наиболее часто болезнь отмечают у подростков. Очаг воспаления может локализоваться в верхней части роговицы, иногда он проникает в глубину. Роговица при этом теряет прозрачность, зрение понижается. Если заболевание становится особенно тяжелым, ткани роговицы постепенно мертвеют.

Кератит может быть вызван простым или опоясывающим герпесом. Вирусную разновидность болезни делят еще на несколько подвидов:

Бактериальный. Вызывается бактериями различного происхождения. Нередко возникает в результате травм или у людей, использующих контактные линзы;
Амебный. Этот вид поражений весьма опасен и может приводить к ослеплению;
Вирусный – причиной может быть присутствующий в организме вирус герпеса;
Грибковый. Эта форма также отличается большой опасностью. Может приводить к появлению язв на роговице и ее перфорациям;
Кератит аллергический. Представляет так называемый весенний кератоконъюнктивит, при котором воспаление начинается из-за аллергической реакции. Другая разновидность – онхоцеркозный кератит;
Гнойный кератит – язва, состояние отмечается достаточно тяжелое;
Фотокератит – появляется вследствие ожогов на роговице из-за избытка ультрафиолетовых лучей.

Виды кератита

Признаки болезни выражены достаточно ярко, характерными являются частые повторы и долгое течение болезни. На роговице образуются мелкие пузырьки, постепенно пропадает чувствительность, иногда развивается более тяжкое состояние – невралгия тройничного нерва. Пострадавший глаз краснеет, начинаются боли. Пузырьки через какое-то время лопаются, после этого возникают язвы. При последующих рецидивах понижается острота зрения.

При возникновении язвенного кератита есть опасность потерять зрение целиком. На роговице появляются рубцы, оказываются пораженными края, иногда и центр. Форма язв и размеры могут быть разными. Сперва пациент может ощущать несильную боль, которая при моргании становится более явной. Глаза становятся чувствительными к свету, могут политься слезы, возникают и гнойные отделения.

Травматические кератиты могут произойти из-за повреждения роговицы вследствие контузии, ожога, при проникновении под веко инородного тела. При дальнейшем развитии болезни сосуды могут врасти в роговицу.

Поверхностная разновидность характеризуется появлением ветвления сосудов. При сильных травмах может начаться их прорастание внутрь роговицы. Итог – образуется эрозия, проявляются болевые ощущения, начинается бесконтрольное течение слез. Среди основных симптомов болезни – подергивающееся веко.

При точечном кератите поражения проявляются в виде маленьких точек, создающих дефекты роговицы. При это краснеют глаза и ухудшается зрение, начинается подтекание слез. В глазах чувствуется шероховатость, легкое покалывание.

Почему может появиться такая болезнь

Причины появления расстройства здоровья могут быть разными, факторы, способные привести к поражениям, несколько отличаются. Краевые разновидности кератита образуются из-за блефароконъюнктивита в хронической стадии. Они проявляются на границе прикосновения роговицы и века. Причина появления болезни влияет на ее протекание и на внешность поражений. Если инфильтрат возникает из-за стафилококков, у него достаточно хорошо выражены границы, цвет – серый, светло-серый. При дальнейшем развитии болезни из-за неправильного лечения или несоблюдения установленных доктором правил постепенно строма роговицы становится более мутной и тонкой.

В случаях, когда краевой кератит глаза начинается из-за болезни аутоиммунного характера, пораженный участок проявляется на расстоянии 2 мм от лимба. Ткани эпителия при этом отсутствуют – частично или полностью. Встречаются как односторонние, так и двухсторонние кератиты.

На местах инфильтратов часто появляются небольшие язвы, которые могут рассосаться. Но если не проводилось никакого лечения, маленькие язвы понемногу стягиваются в большие. Это серьезно замедляет выздоровление и осложняет лечебный процесс.

Краевые виды заболевания являются признаком того, что у человека в организме идет аутоиммунный системный процесс. Это говорит о необходимости тщательнее выполнять обследование.

Обследование у врача

Диагностика болезни

Чтобы точнее определить форму, которую принимает кератит, необходим подробный осмотр офтальмолога. Исследования для этого могут проводиться такие:

Проводится общая оценка остроты зрения с применением таблицы;
Выполняется осмотр поражения с использованием специальной щелевой лампы;
Доктор будет опрашивать пациента, чтобы узнать о наличии жалоб;
Проводится аппаратный осмотр роговицы.

Кроме перечисленных процедур, для того, чтобы точнее оценить ситуацию, могут назначить проведение соскоба. Это помогает узнать причину, по которой развилось воспаление. Когда она будет определена, доктор на основании полученных сведений подберет лекарства и назначит режим их приема.

Внимательное отношение к лечению поможет не допускать значительных проблем.

Как лечить кератит

Обычно лечебный процесс осуществляют в условиях стационара. Для терапии медикаменты могут быть выбраны на основании того, какова причина болезни и какую она приняла форму. Для лечения вирусных кератитов часто выбирают медикаменты противовирусного действия, например, иммуноглобулин, иммуномодуляторы.

Если появление болезни – результат герпеса, нельзя принимать препараты-кортикостероиды. Осложнения впоследствии могут быть весьма тяжелыми. Особенно запущенные случаи можно попытаться исправить, выполнив пересадку роговицы. Для предупреждения повторного заболевания вводится вакцина противогерпетического действия.

При бактериальной природе кератита для лечения используются антибиотические лекарства, наружные составы широкого спектра действия. Иногда требуется проведение операции.

Врач дает таблетки

Для лечения кератитов могут назначать:

Антисептические препараты в виде раствора;
Блокады с новокаином;
Кератопластика;
Стимуляторы биогенные;
Препараты, работающие на эпителизацию язвенных образований.

После прохождения лечебного курса, назначенного специалистом, иногда помутнения сохраняются, но совсем незначительные. Прогнозы по поводу развития болезни дать можно неоднозначные. В основном они зависят от того, насколько запущенной оказалась болезнь. При начальных стадиях процесс лечения протекает легко, состояние нормализуется быстро. Рецидивы и их отсутствие определяются такими обстоятельствами:

Каков характер инфильтрата;
Зона образования;
Осложнения болезни разного происхождения.

Если за медицинской помощью заболевший обратился своевременно, а ее оказание происходило грамотно, расположенные на поверхности инфильтраты могут быстро исчезнуть полностью. При проникновении поражения глубоко в ткань роговицы зрение снижается в большой степени, иногда происходит его полная утрата.

Краевой кератит глаза – можно ли полечить народными методами

Такое расстройство, как кератит, неплохо лечится с использованием домашних средств. Наиболее популярными среди них считаются следующие:

Масло облепихи – хорошо помогает при плохой переносимости яркого света, может снизить болевые ощущения. Его начинают использовать для лечения по одной капле, проведение процедуры – раз в час. Спустя пару дней промежуток между приемами увеличивают и проводят лечение раз в три часа. Даже сильно запущенные случаи обычно неплохо поддаются такому лечению;
При наличии нагноений перед сном полезно капать свежевыжатый сок чистотела. 2 капли надо развести с экстрактом прополиса на воде. Пропорции – на две капли чистотела 6 капель прополиса. Если полученный состав вызывает раздражение тканей, увеличивают количество экстракта;
Неплохой эффект удается получить, выполняя глиняные примочки. Их накладывают на лоб, затылок и на глаза. Глину выкладывают на салфетку слоем в 3 см. Материал должен быть размягченным, не текучим. Такие компрессы накладывают на час или на два. За одни сутки таких примочек надо делать по две или три;
В ржаном каравае сделайте углубление. В него помещают маленький стаканчик, направив кверху дном. На его стенках будут понемногу образовываться капли. Эти капли надо собирать пипеткой, капать в глаза по две или три в каждый глаз, процедура проводится раз в день;
Сок алоэ. Растение должно быть старше трехлетнего возраста. Чтобы приготовить лекарство, надо подержать отжатый из растения сок в холодильнике примерно 10 дней. После этого жидкость процеживают, соединяют с маленьким кусочком мумие (размер должен быть не больше головки спички). Смесь по капле капать в один глаз или в оба, процедура проводится однократно, каждый день. Спустя месяц регулярных процедур мумие следует исключить, а сок при этом продолжать использовать.

Сок алоэ

Профилактические меры

Профилактика кератита заключается в строгом соблюдении гигиенических нормативов, которые обычно предоставляют для ознакомления в кабинете офтальмолога. Они похожи на те, что требуются при ношении контактных линз. Обязательно надо защищать глаза от влияния химических веществ, не допускать травм. Следует вовремя обращаться к специалисту, чтобы вылечить такие недуги, как блефарит и дакриоцистит, конъюнктивит, прочие болезни, если обнаружены их признаки. Работа над повышением иммунитета также помогает улучшить ситуацию.

Если отмечаются какие-либо проблемы с органами зрения, позволяющие заподозрить инфекционную болезнь, рекомендуется побыстрее обратиться к офтальмологу и внимательно следовать его рекомендациям. Это помогает не допускать развития болезни, предупреждает рецидивы. При заболевании кератитом в повседневной жизни больного особых перемен не происходит. Но стоит внимательнее относиться к своему состоянию, следовать советам лечащего врача, не задерживаться в пыльных комнатах, прокуренных помещениях, стараться не допускать переохлаждения.

Источник