Кот повредил роговицу глаза что делать

Хорошее зрение для кошек очень важно. Конечно, с высоты птичьего полета эти животные жертв себе не высматривают, но все же слепота для них – тяжелое испытание. Неудивительно, что любая травма глаза у кошки должна быть устранена как можно более оперативно, пока сравнительно безобидный процесс не вылился во что-нибудь наподобие глаукомы.

Базовые сведения

Травмирующее воздействие может быть нанесено тупым или острым предметом. «Тупые» ранения намного безопаснее, так как они не подразумевают проникновения инородного тела в глубокие слои глазного яблока. Опасность повреждений этого типа в другом. Они могут приводить к смещению глазного яблока относительно глазницы (проптоз), смещению хрусталика, кровотечениям, отслоению сетчатки, переломам костей глазницы. В последнем случае очень высок риск разрыва стенок глазного яблока костными фрагментами.

Соответственно, ранения проникающего типа возникают, когда травма нанесена каким-то острым инородным телом или предметом. Подобные инциденты часто встречаются по результатам кошачьих мартовских «баталий», при попадании в глаза шипов, колючек от растений, стерней травы, деталей детских игрушек (нередко – при «неоценимой» помощи самих детей). В результате страдают веки (иногда веко может быть буквально отрезано), роговица, конъюнктива и склера, сосудистая оболочка глаза, возможны травмы хрусталика или его смещение (как и в предыдущем случае).

Конечно, получить травму глаза может кошка любого пола и возраста. Но на практике их получают или совсем еще молодые котята, или матерые коты, которые травмируются в ходе драк с конкурентами. Нередки повреждения глаз у животных, живущих поблизости от крупных дорог. И дело тут не только в столкновениях с автотранспортом (как правило, в таких случаях кошка банально погибает). Просто из-под колес машин часто вылетает мелкий щебень и прочий мусор, которые при попадании в глаз кота наносят ему большой ущерб.

Чем более «домашней» является ваша кошка, тем больше шансов, что она, побывав на улице, может получить травму. Кроме того, по понятным причинам, кастрированные коты и кошки намного реже бывают в драках, а потому их глаза подвергаются значительно меньшему риску.

Заметим, что не всегда повреждения глаз носят механический характер. В некоторых случаях подобные патологии вполне могут возникать по вине не в меру ретивых хозяев, самовольно назначающих своим питомцам сильнодействующие препараты. Так, необдуманное и ненужное лечение антибиотиками (особенно тетрациклинового ряда) вполне может привести и к слепоте, и к глухоте. Так что если ваш питомец заболел, не нужно изображать из себя эскулапа со стажем. Поверьте, вы можете сильно навредить своему коту, а то и вовсе его убить.

Симптоматика (в зависимости от серьезности повреждения)

При легких травмах, не представляющих особой опасности для зрения животного, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кошка внезапно приобретает косоглазие, у нее постоянно текут слезы.
• Глаза животного краснеют и могут заметно припухать.
• Если посмотреть на роговицу, то нередко можно увидеть легкую «облачность», то есть помутнение глаза.
• Выделение небольшого количества крови.
• Набухание и выпячивание третьего века.
• Животное постоянно трет глаза лапами.

Если же травма более серьезная, то и перечень симптомов будет несколько иным:

• Животное хрипло мяукает от боли, не давая даже прикоснуться к больному глазу.

• Визуально видимое инородное тело.

• Веки все время прикрыты, кошка старается не открывать глаза даже в темноте.

• Из глаз постоянно бегут слезы, слизистый или гнойный экссудат (что уже может свидетельствовать о наличии инородного тела), или же вообще кровь.

• Кошка натыкается на предметы и людей, проявляет иные признаки внезапно возникшей слепоты.

• Внезапные и очень значительные изменения цвета радужки, серьезное помутнение роговицы, ясно видимые на ней кровеносные сосуды и т.д.

• Любые изменения формы глазного яблока и его структуры, признаки деформации областей вокруг глазницы (что часто бывает, когда животное попадает под автомобиль или велосипед).

• Летаргия, нежелание есть или пить.

• Наличие признаков травм иных частей тела (что также намекает на «встречу» с автомобилем/велосипедом или падение с высоты).

Диагностика и лечение

Прежде всего, ветеринар срочно постарается определить характер и тяжесть травмы, полученной больным животным. Для этого может использоваться как простой сбор и анализ истории болезни, так и ряд специализированных анализов.

Очень важен качественно выполненный осмотр больного животного. Обязательно нужно проверить, нет ли у животного закрытой черепно-мозговой травмы, переломов лицевого отдела черепа, не повреждены ли внутричерепные синусы (это чревато тем, что кот просто захлебнется кровью) и челюсть. Если есть признаки иных травм (животное упало с балкона, в результате чего поврежден не только глаз), кота нужно срочно отправлять на более подробное обследование. Также сразу выясняют, с проникающей или непроникающей травмой приходится иметь дело в конкретном случае. Эта информация помогает определить прогноз.

И только после этого можно полностью переключаться на обследование пострадавшего глаза. Так, чтобы выявить возможные поражения роговицы, используется специальное окрашивание. При нанесении особых составов язвенные поражения начинают ярко светиться в ультрафиолете. Если в конкретном случае у ветеринара имеются какие-то сомнения, он может отправить кота на отдельное обследование «звериным» офтальмологом. Прочие методы исследований:

• В тяжелых случаях, когда травма глаза вызвана падением животного с высоты или попаданием под транспортное средство, настоятельно рекомендуется провести обследование у ветеринарного невролога.

• Обязательно проводится рентгенография черепа для выявления возможных переломов и прочих повреждений его внутренних структур.

• Если глаза животного слишком мутные для визуального обследования, или же ветеринар подозревает, что при травме повредились какие-то структуры непосредственно за глазным яблоком, назначается ультразвуковое исследование всей пострадавшей области.

• Компьютерная томография (CT) или магнитно-резонансная томография (MRI) назначается во всех случаях, когда травма глаза развилась на фоне сильных ударов головой.

Как проводится лечение травмы глаза у кошек? Здесь все зависит от вида повреждения и от его причины. Если травма сильная (например, выпадение глаза и черепно-мозговая травма), лечить кота придется исключительно в условиях стационара, прибегая к хирургическому вмешательству. Когда коту повезло, и все повреждения ограничиваются раной века, его лечат мазями и каплями для глаз. Далеко не во всех случаях требуется даже наложение швов, так как чаще подобные ранки прекрасно заживают сами.

Если вашему питомцу назначили лечение в домашних условиях, строго соблюдайте все рекомендации ветеринара. Особенно это касается случаев, когда животному приходится носить хирургический воротник. Не снимайте его. Даже если у кота «жалобная мордочка», она может стать куда жалобнее, если он умудрится расчесать и расцарапать больной глаз.

Сапгир Анастасия Григорьевна
врач-офтальмолог

Травматические повреждения

Травматические повреждения глаз являются очень серьезной проблемой, в худшем случае они могут привести к слепоте или потере глаза. Поэтому, как правило, питомцу с повреждением глаза требуется срочная квалифицированная помощь.

От травмы никто не застрахован, но существует группа риска.
Гуляющие на улице кошки, брахиоцефалические (в связи с анатомическими особенностями) и охотничьи (в связи с образом жизни) породы собак.

Как, чаще всего, наши пациенты получают травму?
Играя с сородичами, в драке, на прогулке (острая скошенная трава, семена растений, попавшие в конъюнктиву, заросли и ветки), играя с детьми.

Какие симптомы должны вас настрожить?
После общения с другими животными, после прогулки или просто неожиданно питомец вдруг прищурил или закрыл глаз (блефароспазм), из глаза началось обильное слезотечение или гнойные выделения, на блестящей поверхности роговицы появилась неровность.

Как правило, травмируется один глаз, если поражены оба, прежде всего, нужно будет искать инфекционную/вирусную природу болезни.

Что делать?
Постараться в ближайшее время показать Вашего питомца офтальмологу, поскольку есть реальная опасность потерять глаз. Мелкие породы собак могут выказывать признаки общего угнетения, что чаще всего связано с болью, сопровождающую травму.

До врача вы можете: если есть истечения, промывать глаз и конъюнктиву, для этого можно использовать обычную кипяченую воду, раствор фурацилина (1 таб. на стакан кипяченой воды). Так же можно применять капли с антибиотиком, например Ципромед, Тобрекс, Нормакс, Барс, Гентамициновые глазные капли в зависимости от размера животного от 1 до 3-х капель в глаз 4-6 раз в день.
Капли должны содержать только антибиотик или антисептический компонент.
Применение Альбуцида нежелательно, т.к. эти капли вызывают очень сильное жжение и раздражение.

Применение глазных капель, содержащих кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон), без назначения врача категорически запрещено!

При осмотре врачу необходимо диагностировать травму визуально и с помощью специального раствора (флюоресцеин), который окрашивает повреждения.
В зависимости от характера повреждения, его размеров, состояния роговицы и других глазных структур, времени, прошедшего с момента получения травмы врач назначает консервативное (капли) или хирургическое лечение.

Покраснение глаза

Если белки глазного яблока, обычно белого цвета, стали красными, это может говорить о повышении как внутриглазного, так и общего давления, о наличии воспалительного процесса. Возможно, осталась незамеченной травма, и мы видим гематому. Любой из вариантов требует диагностики, и, если окажется, что покраснение глазных структур было признаком аллергической реакции, то считайте, легко отделались. Все остальные нарушения требуют проведения экстренных лечебных мероприятий, поскольку, если это повышение внутриглазного давления, то существует риск потерять глаз, а если гематома, то задача – не допустить развитие слепоты. Необходимо исключить гематомы (кровоизлияния) на глазном дне, проверить сохранность всех внутриглазных структур, и оценить неврологический статус животного в целом.

Применение неспецифического лечения в данном случае не имеет смысла.

Гнойные выделения

Резко начавшиеся гнойные выделения из глаз и/или зуд могут быть признаком острой воспалительной реакции, незамеченной вовремя травмы, наличия инородного тела в конъюнктиве или системного заболевания. Можно промывать глаз, как было описано выше, применять капли с антибиотиком, однако для выяснения причины следует незамедлительно показаться офтальмологу, так как есть существенная разница между терапией механической проблемы (травма, инородное тело), и терапией вирусной инфекции, приведшей к воспалительной симптоматике.

Увеличение одного глаза

Внезапное увеличение одного глаза (иногда двух) так же является поводом скорейшего обращения к доктору, так как может свидетельствовать об увеличении внутриглазного давления, которое в свою очередь, развивается по разнообразным причинам, начиная от воспалительного процесса внутри глаза и вывиха хрусталика, заканчивая хронической почечной недостаточностью (ХПН). Кроме этого, возможно, что уменьшен и болеет другой глаз. Необходимо измерить внутриглазное давление, осмотреть глазное дно, возможно, провести исследование крови, если доктор на приеме найдет признаки системной проблемы, отражением которой и явилось повышение внутриглазного давления. До обращения к доктору не надо применять никаких лекарств и капель, опять же вследствие разнообразия причин, спровоцировавших проблему.

Выпадение глазного яблока

Выпадение глазного яблока частая причина обращения владельцев с собаками-брахиоцефалами, анатомическими особенностями которых являются приплюснутая морда, очень широкая глазная щель, глаза как бы «навыкате».
Что делать?
Во-первых, не паниковать.
Во-вторых, постоянно увлажняйте выпавший глаз, это можно делать с помощью воды, желательно кипяченой, но если и ее нет, то используйте любую. Положите на глаз марлевую повязку и поддерживайте ее во влажном состоянии, нельзя допускать высыхания повязки. Так же для увлажнения и удержания влаги можно густо наносить на него глазные мази с антибиотиком – например тетрациклиновую, колбиоцин, флоксал.
После того, как вы позаботились об этом, надо СРОЧНО обратиться в клинику. В данном случае вам не надо ждать офтальмолога, если он вне зоны доступа, достаточно опытного хирурга, который сможет вправить глаз на место, под общей анестезией.

Во внутреннем углу глаза появилась красная припухлость.

Вопреки распространенному мнению, это, как правило, не опухоль, не аденома 3-го века, которая встречается довольно редко, а пролапс железы Гардера , которая необходима глазу, для выработки слезы (на долю Гарднеровой железы приходится, по разным источникам, до 40% вырабатываемой слезы).
Ее необходимо вправлять, а не удалять, т. к. при нехватке слезы со временем развивается «синдром сухого глаза», лечить который потом придется всю жизнь. Если все оставить так как есть, вероятно, развитие язвы роговицы на месте соприкосновения ее с железой и/или конъюнктивита, кератита. До приема врача можно использовать капли с антибиотиками. Но чем быстрее вправить железу, тем более вероятно успешное медикаментозное лечение, так как зачастую выпадение происходит на фоне острого воспаления конъюнктивы. Если консервативное лечение не принесло желаемого результата, проводят хирургическую фиксацию железы.

Здоровья вам и вашим питомцам!

К сожалению, травмы глаз у собак и кошек – явление нередкое. Как оказать первую помощь и почему не стоит медлить с визитом к врачу, рассказывает ветеринарный врач–офтальмолог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Ольга Юрьевна Федотова.

— Какие бывают травмы глаз?

—  Травмы глаза в зависимости от характера повреждения делятся на проникающие и не проникающие.

Проникающие  – это острые повреждения, грозящие полной потерей глаза. Они бывают лёгкой, средней и высокой степени тяжести. При лёгкой степени повреждаются более поверхностные структуры: конъюнктива, наружные слои роговицы и склера. Причиной таких ранений являются уколы и царапины, чаще всего в результате игр или драк животных.

Повреждения средней и высокой степени тяжести являются следствием падений, автотравм, серьёзных драк и огнестрельных ранений. При этом повреждаются как внешние, так и внутренние оболочки, смещается или разрушается хрусталик. Грозным осложнением таких травм является кровотечение в передней или задней камере глаза, что требует немедленного обращения к врачу.

Не проникающие (контузионные) травмы сопровождаются воспалительными процессами (увеитами) в передней и задней камере.

Давайте представим, что такое контузия с точки зрения биомеханики. Глаз – это сфера, которая при контузии подвергается сильному сжатию (компрессии), а затем расширению (декомпрессии), при этом сдвигаются и даже сотрясаются его внутренние структуры, а затем стенки возвращаются в исходное положение. При ударе прямо в глаз роговица растягивается, а глазное яблоко сжимается назад до такой степени, что роговица может соприкоснуться с радужной оболочкой или хрусталиком. Затем, после удара, форма глаза начинает восстанавливаться — по оси компрессии, при этом так называемый экваториальный диаметр становится меньше нормы, а передне-задний – больше. По сути дела, в это время повреждение продолжается, просто меняется его характер. Это растяжение и сжатие, ведущее к повреждению сосудистой оболочки, зрительного нерва и стекловидного тела.

В случае  сильных контузий возможны разрывы внутренних оболочек глазного яблока, сопровождающиеся смещением внутренних структур, деформацией костной орбиты и разрывами глазодвигательных мышц. При возникновении травмы с кровоизлияниями в переднюю или заднюю камеру глаза, изменении симметрии глазных яблок, геометрии костных структур, следует провести ультразвуковое исследование и сделать рентгеновский снимок области орбиты.

— Что должно насторожить в случае травмы глаза?

— Увеличение или уменьшение глазного яблока, наличие сосудистого рисунка, изменение цвета глаза и нарушение зрачкового рефлекса (асимметрия по сравнению со здоровым глазом), кровь или мутная взвесь в передней камере. В первые часы травмы животное может жмуриться, иногда тереть глаз, затем владелец может заметить сильное слезотечение и помутнение роговицы в зоне повреждения. Обычно при более детальном осмотре можно оценить степень повреждения, его расположение и границы, но это должен делать специалист в условиях клиники.

— А бывает такое, что глаз может выпасть из орбиты?

— Да, бывает. Выпадение глаза не редкость среди брахицефальных пород собак. Чаще всего страдают мопсы, пекинесы, бульдоги. У таких собак довольно приплюснутая форма головы, мелкая орбита и короткие глазодвигательные мышцы. Эти мышцы, кроме всего прочего, довольно слабые, что часто способствует проптозу (выпадению) глазного яблока. Такое состояние может возникать при физических нагрузках, падении, сильных травмах головы и у других пород собак, а также кошек.

— Как скоро нужно обратиться к врачу?

— По возможности лучше показать животное специалисту сразу же после травмы. Если помощь не оказана вовремя, то глаз может высохнуть и его придётся удалить. Дома, до посещения врача, вы можете промыть глаз проточной водой, физиологическим раствором хлорида натрия или заменителем слезы. Врач должен обработать глаз и вправить глазное яблоко. Если требуется — подшить мышцы, назначить препараты для профилактики внутриглазной раневой инфекции. Очень часто, когда медицинская помощь оказана несвоевременно, выпавший глаз не только подсыхает, но и обсеменяется бактериальной флорой. Из-за этого возникает сильное воспаление, которое требует противомикробной и противовоспалительной терапии.

— Какие ещё бывают осложнения при не проникающих травмах глаза?

— Вывихи и подвывихи хрусталика, травматическая катаракта или увеальная глаукома. Существует группа пород, предрасположенных к подвывиху или вывиху хрусталика (бультерьер, колли), катаракте. Контузионная травма глаза может способствовать этому, так как нарушится гидродинамика глаза. Уменьшение или увеличение глаза в объёме, странная реакция зрачков на свет, если вам кажется, что в глазу вы видите лунный камень – повод обратиться к специалисту. Здесь лечение только хирургическое.

— А что делать, если животное получило колотую рану?

— В домашних условиях можно промыть глаз холодной проточной водой или физиологическим раствором, никаких иных растворов применять нельзя. Бывают клинические случаи, когда глаз внешне выглядит неплохо, однако при детальном осмотре выявляются серьёзные проблемы. Прогнозы в случае колотых травм от осторожного до неблагоприятного.

Колотые раны бывают сквозные и  не сквозные, с повреждением и выпадением радужной оболочки, стекловидного тела, со смещением или без смещения хрусталика. В таких случаях животные могут испытывать сильную боль, особенно если это мелкие породы собак или кошки.

Уменьшение глазного яблока в объёме в сочетании с нарушением общего состояния животного, например, отказ от корма — повод для срочного визита в клинику. В таких случаях нужно экстренно ехать на осмотр к доктору — только он сможет оказать первую помощь, зашить или обработать рану.

Также поводом для срочного обращения к хирургу является визуальное истончение роговицы при сохранении тонуса. Есть вероятность, что такому пациенту нужна срочная пересадка роговицы с замещением донорским лоскутом. Обычно вовремя выполненные микрохирургические вмешательства — залог сохранения органа зрения и полного восстановления всех его функций.

— А что вы можете сказать об ожоговых травмах глаз?

— Согласно классификации по типу повреждающего агента, ожоговые травмы можно подразделить на термические (пламя, твёрдые и жидкие вещества с высокой температурой, лучистая энергия) и химические ожоги (щелочные, кислотные).

Особенностями ожогового процесса являются прогрессирующий характер процесса (постепенное расширение зоны повреждения, вторичное повреждение  токсическими продуктами),  а также склонность воспалительного процесса к рецидивам  (через месяцы и годы после травмы).

К химическим ожогам относят контакты глаза со щелочами и кислотами, гидроперекисями. Животные могут получить травму  при контакте с бытовыми средствами (моющие средства, сантехнические чистящие, аккумуляторы).

При контакте со щёлочью агент быстро проникает во все ткани глаза.  Возникает некроз по типу расплавления, исчезает эпителий роговицы, изменяются и погибают клетки роговицы, нарушается питание глазного яблока.  Со временем появляется явный некроз тканей, которые в первые дни после получения травмы выглядели стабильными.

Кислота при контакте с глазом вызывает коагуляционный некроз с формированием струпа, сдерживающего дальнейшее проникновение агента в ткани. Если рН < 4,0, идёт повреждение радужки и хрусталика.

Тяжесть и исход ожоговой травмы зависит от вида травмирующего агента (концентрации химического вещества, экспозиции, площади поражения, рН химического агента), адекватности медицинской помощи (своевременность первой доврачебной помощи, объём первой врачебной помощи в первые часы и дни), состояния пострадавшего (иммунный статус, наличие хронических заболеваний).

Так же проблемы с органами зрения могут возникнуть при передозировке различных препаратов из-за их ретинотоксичности. Иногда животные сами находят какие-то таблетки в аптечке хозяина (в случае неправильного их хранения) и поедают их. Сильнодействующие препараты могут вызвать нарушение зрительной функции, а иногда и слепоту. Такой случай был в моей практике, он закончился необратимой слепотой собаки.

— В каких случаях глаз спасти нельзя?

— При очень длительном пребывании на жаре открытой раны, когда были множественные склеральные проникающие ранения, травмы в область лимба, при резком снижении тонуса глазного яблока, которые не исправляются хирургически или не отвечают на консервативное медикаментозное лечение. В случаях множественных разрывов радужной оболочки, при разрушении хрусталика со смещением в сторону стекловидного тела, тяжёлых внутриглазных кровотечениях при наличии проблем со свёртываемостью крови, при некоторых формах отслойки сетчатки. Т-образная и V-образная отслойки сетчатки, к сожалению, имеют неблагоприятный прогноз. Такие случаи обычно имеют хроническую историю и инкурабельны.

Также отягчающим фактором в разрешении процесса воспаления является время, которое прошло после травмы. Несмотря на высокую квалификацию сегодняшних ветеринарных врачей — врачей, имеющих узкую специализацию, люди отчего-то стесняются обратиться за медицинской помощью сразу и начинают заниматься самолечением. Часто это приводит к необратимым последствиям: как к частичной, так и полной потере функции органа зрения.

— Владельцам доступно множество препаратов, однако иногда они используют народные средства — заварка и травяные чаи. Насколько они полезны?

— Это очень хороший вопрос. Всё полезно в меру и по показаниям — это касается и травяных сборов. Существуют некоторые породы собак (пудели, йоркширские терьеры, ризеншнауцеры) и кошек (сфинксы, корниш-рексы), у которых есть склонность к образованию сухого кератоконъюктивита. Когда появляются полупрозрачные, тягучие выделения, владельцы протирают заваркой, проточной водой, тем самым усугубляя процесс. Например, любимая владельцами заварка обладает вяжущими свойствами из-за содержания в ней танинов. Настои шалфея и ромашки в неумеренном количестве также могут усилить сухость роговицы и конъюнктивы.

Лучше покупать лосьоны для обработки глаза в ветеринарной аптеке. Если предполагается лабораторное исследование, то лучше прекратить применение препаратов примерно за неделю до исследования. Отрадно, что многие препараты теперь по законодательству продают по рецептам и владельцы не могут бездумно применять то, что, возможно, и не нужно их любимцу.

— Есть ли глазные капли из человеческого арсенала, которые противопоказаны животным?

— Существуют группы препаратов, применять которые следует с крайней осторожностью — антиглаукомные препараты, а также препараты со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами. Эти лекарственные средства выписываются только врачом-офтальмологом по показаниям. Самостоятельно не стоит применять ничего, кроме лосьонов — есть риск навредить животному и офтальмолог уже не сможет помочь.

комментария 84