Косит глаз у взрослых лечение
Косоглазие характеризуется отклонением зрительной оси одного глаза от обоюдной точки фиксации. Визуально это выглядит так, будто глаза смотрят в разные стороны. Косоглазие – это дефект зрения, который можно определить, даже не прибегая к помощи офтальмологов. Чаще нарушение встречается у детей, но бывает и у взрослых. По статистике, у 5% населения выявлен этот дефект. Что же делать взрослым? Как лечить косоглазие? Давайте разбираться вместе.
Что это такое?
Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.
Косоглазие (страбизм) – это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.
Причины
Основная причина развития косоглазия у взрослых – это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.
Расходящееся косоглазие
Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:
- генетическая предрасположенность;
- травмы и заболевания головного мозга;
- психические травмы (испуг);
- низкое зрение или слепота одного глаза;
- дальнозоркость или близорукость;
- инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
- паралич глазных мышц;
- стрессовая ситуация;
- заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).
Читайте также подробно о причинах отслоения сетчатки глаза.
Симптомы косоглазия
Виды косоглазия
Подробно о симптомах содружественного косоглазия читайте по ссылке.
Главное проявления косоглазия – это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:
- раздвоение в глазах;
- прищуривание глаз;
- постоянные повороты или наклоны головы.
Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.
При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.
Читайте также подробно о периметрии.
При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.
Диагностика
При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.
Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии.
Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объёма аккомодации.
При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:
- электромиография;
- электронейрография;
- ЭЭГ и др.
Подробно о том как проводится исследование глазного дна читайте тут.
Лечение
При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:
- формирование и восстановление бинокулярного зрения;
- «выравнивание» остроты зрения.
Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.
Традиционные методы лечения
Методы лечения могут быть различными:
- окклюзия (заклейки);
- ношение очков для зрения;
- аппаратное лечение;
- операция.
Читайте также подробно о том можно ли улучшить зрение с помощью упражнений в статье.
Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.
Главная задача аппаратной терапии – восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.
Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:
- рецессию;
- резекцию;
- ТСП (теносклеропластику);
- операцию на мышцы вертикального действия и др.
Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.
Читайте про косоглазие у детей также подробно в материале.
Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.
В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.
Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:
- плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии, сопутствующей косоглазию);
- ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).
Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.
Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.
Народная медицина в лечении косоглазия
Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.
Предлагаем несколько рецептов фитокапель:
- Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
- Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
- 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
- 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.
Упражнения для устранения косоглазия
Корректирующие упражнения – отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз – нагружать. Вот несколько простых упражнений:
- Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
- Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
- Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
- Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
- Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.
Упражнения
Осложнения
При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.
Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.
Профилактика
Профилактические меры предусматривают:
- Регулярные консультации у офтальмолога.
- Бережное отношение к своим глазам.
- Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
- Правильный режим работы перед компьютером.
- Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.
Читайте также про капли для глаз при работе с компьютером.
Видео
Выводы
Итак, косоглазие у взрослых – это, как правило, врождённое нарушение, которое не было излечено в детстве, либо приобретённое в следствии травмы глаза заболевание. Как бы то ни было, при первых проявлениях страбизма у взрослых необходимо незамедлительное обследование и лечение, чтобы не потерять зрение.
Как исправить косоглазие у детей читайте здесь.
Источник
Оба глаза человека в нормальном состоянии ориентируются на одну зрительную ось. Единый трехмерный образ объекта, на который сфокусирован зрительный аппарат, получается в результате обработки головным мозгом двух этих проекций. Бинокулярное зрение при косоглазии нарушается в результате неправильной работы глазодвигательных мышц.
Косоглазие у взрослых: причины и классификация заболевания
Косоглазие (страбизм или гетеротопия) — это дефект зрительной системы, при котором нарушается функционирование глазных мышц. Из-за этого движения яблок при фокусировке взгляда становятся несинхронизированными. Визуально это выглядит так, будто глаза смотрят в разном направлении. При косоглазии глазные яблоки могут принимать независимое друг от друга положение. Каждый глаз может отклоняться вниз или вправо, вверх или влево. Страбизм может затрагивать как оба органа зрения, так и один из них. Часто заболевание протекает на фоне других глазных патологий, которые, собственно, являются первопричиной его возникновения. В большинстве случаев косоглазие как диагноз ставится в детском возрасте. Редко такая болезнь начинает развиваться у взрослых людей (за исключением случаев, когда патологии предшествовали различные травмы).
В офтальмологии существует стандартная классификация косоглазия. Оно может быть врожденным или приобретенным, содружественным или несодружественным.
Случаи с врожденной гетеротопией в медицинской практике встречаются нечасто. Если патология начинает развиваться у плода в утробе будущей матери, это может означать, что в последнем триместре в период вынашивания она переболела серьезными инфекционными заболеваниями, применяла сильнодействующие препараты, которые повлияли на развитие зрительного аппарата ребенка. Приобретенным косоглазие может быть как у взрослых, так и у детей. Оно появляется вследствие болезней, связанных с нарушением рефракции, или в результате полученных травм.
Под содружественным видом подразумевают одинаковый угол отклонения глаз больного в зависимости от оси фокуса. Глазные яблоки при этом сохраняют функцию подвижности.
Разделяют несколько групп содружественного вида страбизма:
- аккомодационная;
- неаккомодационная;
- смешанная.
В первом случае подразумевается патология нескольких типов — вертикального, горизонтального, смешанного. Аккомодационная группа считается самой распространенной. При ее течении больной глаз (или оба органа зрения) имеет способность быстро приспосабливаться к изменениям в окружающей среде. При несодружественном косоглазии глаз отклоняется под разными углами от фокуса. Эта болезнь может возникать из-за паралича глазодвигательных мышц, что подразумевает неспособность к движению больного яблока.
Врожденную гетеротопию могут провоцировать следующие факторы:
- инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период вынашивания ребенка;
- аномалии развития эмбриона;
- генетический фактор;
- преждевременные роды;
- врожденная катаракта.
Важно: в медицине существуют способы облегчения состояния больного косоглазием, но полностью врожденная патология излечена быть не может. Максимальный эффект, который могут предложить современные технологии, — устранение эстетического дефекта.
Причины приобретенного косоглазия у взрослых:
- миопия, дальнозоркость (или пресбиопия) высокой степени;
- бельмо;
- катаракта;
- астигматизм;
- паралич глазных мышц;
- повышенное давление;
- травмы головного мозга;
- онкология сетчатки глаз;
- атрофия зрительного нерва;
- испуг и тяжелые психологические состояния;
- менингит, энцефалит и другие нейроинфекционные болезни.
Приобретенное косоглазие поддается лечению, которому предшествует диагностика.
Различают следующие признаки страбизма:
- отклонение глазного яблока в сторону виска или в противоположном ему направлении;
- несинхронное движение глаз;
- регулярное прищуривание;
- жалобы пациента на раздвоение предметов, на которые фокусируется зрительный аппарат;
- непроизвольные наклоны головы при попытке рассмотреть тот или иной объект.
Помимо основных, выделяют сопутствующие дополнительные симптомы гетеротопии. Это могут быть частые головокружения, мигрени, головные боли, тошнота, рвота, снижение остроты мировосприятия, нарушения вестибулярного аппарата, ухудшение памяти и др.
Можно ли исправить косоглазие у взрослых?
Приобретенное косоглазие легко диагностируется и поддается лечению, в отличие от случаев, когда патология носит врожденный характер или подразумевается скрытое косоглазие у взрослых, которое имеет свои особенности (определить его можно только в ходе глубокого обследования, так как визуально зрительный процесс проходит в пределах нормы).
Если окулист диагностирует гетеротопию у взрослого, он незамедлительно назначает лечение больному. В противном случае болезнь будет прогрессировать до более серьезных стадий, причинять эстетический и зрительный дискомфорт.
Терапия косоглазия сводится к двум основным задачам: восстановление функции бинокулярного зрения (его правильное формирование) и исправление рефракции.
Чтобы реализовать поставленные цели, офтальмолог должен верно определить методы будущей терапии, которые могут отличаться, в зависимости от индивидуальных характеристик и особенностей течения болезни.
Современная медицина предлагает несколько способов устранения страбизма:
- аппаратное лечение, при котором достигается полное или частичное восстановление бинокулярного зрения;
- ношение очковой оптики;
- окклюзия — регулярное закрытие здорового глаза на период лечения (это делается для того, чтобы не терялся эффект, достигнутый во время терапии);
- метод операционного вмешательства, используемый при необходимости косметической коррекции (сам по себе он не помогает восстановить функции бинокулярного зрения, то есть не способствует объединению обеих проекций изображения в единую картинку).
На вопрос, можно ли исправить косоглазие, медики дают положительный ответ в большинстве случаев. Зачастую успех терапии подразумевает применение не одного, а нескольких вышеуказанных способов лечения.
Операция по исправлению косоглазия
Операция по устранению косоглазия назначается людям во взрослом возрасте по нескольким причинам:
- Если патология не была вылечена в раннем возрасте.
- В случае, когда косоглазие приобретенное (его возникновению способствовали травмы, стрессы, заболевания глаз и пр.).
Операция по исправлению косоглазия у взрослых позволит устранить косметический дефект, из-за которого люди испытывают дискомфорт и закомплексованность (страбизм заметен окружающим). Избавиться от самой причины косоглазия хирургическим методом не представляется возможным. Поэтому после оперативного вмешательства пациенту назначают дополнительную терапию — плеоптическую или ортоптодиплоптическую (в первом случае подразумевается лечение амблиопии, которая сопутствует патологии; во втором — восстановление способностей глаз к глубинному зрению, а также коррекцию бинокулярных функций).
Для устранения видимого дефекта в рамках оперативного вмешательства врач делает резекцию (укорочение) либо рецессию (т.е. пересадку) глазных тканей, в зависимости от того, какой эффект необходимо достигнуть — ослабление или усиление действия мышц.
Показаниями к операции могут стать сопутствующие болезни органов зрения — бельмо, катаракта, отслойка сетчатки и пр. В таких случаях предполагается, что в рамках вмешательства врач устранит не только косметический дефект, но и облегчит течение сопутствующих патологий. Но чаще операцию делают из-за желания пациента устранить визуализирующуюся разницу в движении глазных яблок.
Оперируют больных косоглазием под общим или местным наркозом. Если в ходе манипуляций врач констатирует отсутствие осложнений (т.е. операция прошла в плановом режиме, в ее ходе не возникло дополнительных сложностей для хирурга и не было выявлено никаких новых фактов, характеризующих течение патологии), пациенту предлагается покинуть клинику в тот же день, восстановительный период для него протекает амбулаторно.
Что касается реабилитации после коррекции косоглазия хирургическим методом, то ее продолжительность составляет от 1 до 2 недель.
В большинстве случаев медики рекомендуют в это время выполнять индивидуальный курс специальных упражнений от косоглазия (комплекс помогает тренировать глазные мышцы). Также медики прописывают лекарства, определяют оптику для улучшения рефракции (очки или контактные линзы), по необходимости рекомендуют курс аппаратного воздействия. Наблюдение у врача в период лечения происходит на регулярной основе.
Если после операционного вмешательства офтальмолог диагностирует улучшение бинокулярного зрения и восстановление правильного симметричного положения глаз, это будет означать, что операция прошла успешно и в ближайшее время нет необходимости в новой коррекции.
Предупредить появление приобретенного косоглазия у взрослых поможет соблюдение элементарных профилактических мер, к которым относят:
- Соблюдение правильного режима нагрузки на органы зрения, чередующегося с отдыхом;
- Создание оптимальных условий труда за компьютером (правильное положение глаз относительно монитора, грамотно организованное рабочее пространство и хорошее освещение);
- Отказ от чтения и рассматривания мелких деталей в момент движения или езды в транспорте;
- Повышение иммунитета, своевременное лечение инфекционных болезней;
- Выполнение зрительной гимнастики;
- Исключение вредных привычек;
- Использование солнцезащитной оптики;
- Сбалансированное питание;
- Профилактика зрения при хронических заболеваниях (это может быть сахарный диабет и др.);
- Регулярные визиты к офтальмологу (обследовать зрительный аппарат рекомендовано каждые 1-2 года).
Гетеротопия — серьезное заболевание глаз, которое зачастую легко диагностировать самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к дополнительным методам. При первых признаках появления патологии необходима врачебная консультация. Только офтальмолог сможет верно определить причины появления косоглазия и назначить корректное лечение.
На сайте Очков.Нет можно выгодно купить средства контактной коррекции зрения от известных производителей. Рекомендуем обратить внимание на такие бренды, как Acuvue, Hera, Soflens и прочие.
Источник
