Коррекционная работа при астигматизме
Татьяна Крючкова
Коррекционная работа при разных видах астигматизма
Астигматизм – это сочетание в одном глазу различных видов рефракций или разных степеней одного вида рефракций. Явление это врожденного или большей частью приобретенного характера встречается у 50% населения всех стран мира, т. е. это распространенное заболевание. Обусловлен астигматизмчаще всего неправильностью кривизны роговицы: передняя поверхность ее при астигматизме представляет собой не поверхность шара, где каждый радиус равен, а отрезок вращающегося эллипсоида, где каждый радиус имеет длину. Поэтому каждая ось имеет особое преломление, отличающееся от рядом лежащей оси.
В большинстве случаев преломление в вертикальном меридиане бывает сильнее, чем в горизонтальном. Такой астигматизм называют прямым. Прямой астигматизм небольшой степени (до 0,5 дптр) встречается настолько часто и так мало влияет на зрительную функцию, что называется физиологическим астигматизмом. Иногда, наоборот, горизонтальный меридиан преломляет сильнее вертикального – это обратный астигматизм. Как уже говорилось, в астигматичных глазах есть главные меридианы с наиболее сильной и наиболее слабой преломляющей силой. Если преломляющая сила одинакова, по всему меридиану, то астигматизм называется правильным, если нет – неправильным. Неправильный астигматизм обычно роговичного происхождения.Он обусловлен заболеваниями роговицы: рубцы, кератоконус и др. Правильный астигматизм – это врожденная аномалия, передается по наследству и мало изменяется в течение жизни.
В нашей детской практике мы обычно сталкиваемся с правильным астигматизмом. Различают три вида правильного астигматизма:
1. Простой – сочетание эмметропии, т. е. нормальной рефракции (преломляющая способность глаза) в одном меридиане с аномалией рефракции в другом. Он бывает миопическим и гиперметропическим.
2. Сложный — когда сразу в двух меридианах одна и та же рефракция, но разной степени. Сложный астигматизм также бывает миопическим и гиперметропическим.
3. Смешанный, когда в одном из главных меридианов имеется миопия, а в другом – гиперметропия.
Первые признаки болезни связаны с понижением зрения как вдаль, так и вблизи, снижением зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненными ощущениями в глазах при работе на близком расстоянии. Кроме того, при астигматизмеимеются свои особенности понижения зрения:оно снижено неравномерно по меридианам: например,при рассматривании циферблата картинка выглядит так:
Астигматизм – особый вид оптического строения глаза, изменить его мы можем, но если не исправлять астигматическую рефракцию, то острота зрения будет снижаться, в результате чего развивается амблиопия.
В зависимости от остроты зрения детям назначается очковая коррекция, как правило, длительная и постоянная. Очки, назначенные детям при астигматизме, имеют цилиндрические стекла, и вот на это надо обратить внимание. Некоторые дети трудно привыкают к таким очкам, поэтому надо проследить за индивидуальной переносимостью коррекции, которая должна давать ощущение комфорта. При явлениях дискомфорта врач назначает более слабую коррекцию.
Обязательным компонентом коррекционной работы с детьми при астигматизме разного вида является зрительная гимнастика, которая тренирует мышцы глаза, улучшает работоспособность, повышает устойчивость глаз к зрительной работе. Зрительная гимнастика проводится несколько раз в течение дня (от 3 до 5 мин., со всеми детьми или индивидуально, используются очки-тренажеры). Дети с астигматизмом, в зависимости от его вида работаютпо двум зрительным режимам:
• усиленный зрительный режим при дальнозорком астигматизме.
• щадящий режим при смешанном и миопическом астигматизме.
При усиленной зрительной нагрузке применяются пособия и материалы более мелкого размера, детям предлагается обводка через кальку, мелкий строительный материал, мозаика. При ограниченном зрительном режиме пособия и материалы для занятий более крупные и яркие. Чаще, чем другим детям, предлагаются упражнения для снятия зрительного утомления. Нагрузка идет на слуховой аппарат и другие компенсаторные органы, минимум нагрузки на зрительный.
Коррекционнуюнаправленность занятий определяет использование специальной наглядности: крупной фронтальной (до 15-20 см) и дифференцированной (от 5 до 10 см) раздаточной, преобладание пособий красного, оранжевого, желтого, зеленого цвета, подставок, позволяющих рассматривать объект в вертикальном положении. Быстрая утомляемость детей требует продумывать смену деятельности на занятиях, смену динамических поз. Для дифференцированного подхода к коррекционной работе среди детей с астигматизмом выделяют подгруппы детей с миопическим и смешанным и дальнозорким астигматизмом.
Эти подгруппы, как было сказано выше, отличаются по режиму зрительной работы. При проведении фронтальных занятий важно создание условий для лучшего зрительного восприятия объекта.Условиями для полного и точного восприятия являются: выбор адекватного фона, выбор определенного цвета, т. к. цвет в сочетании и на расстоянии может меняться (например, красный рядом с желтым часто видится как оранжевый, синий – фиолетовым). Для показа постоянно использовать указку, ребенок при показе объекта должен находиться у доски со стороны открытого глаза.
Выбор правильных методов и приемов коррекционной работы в сочетании с медицинскими процедурами дает положительный результат, повышается острота зрения у детей, исчезает амблиопия.
Источник
Светлана Озимчук
«Создание условий для развития детей дошкольного возраста с нарушением зрения»
Дошкольное детство — период рождения личности, первоначального раскрытия творческих сил ребёнка, становление основ индивидуальности.
Главная задача ДОУ состоит в том, чтобы ребёнок рос здоровым, жизнерадостным, гармонично развитым и деятельным.
В нашем ДОУ работают шесть групп для детей с нарушением зрения. Наиболее часто встречающееся заболевание у наших воспитанников – это гиперметропия, миопия, амблиопия, астигматизм и различные виды косоглазия.
При организации коррекционно-развивающей среды учитываем:
•структуру первичного дефекта и проблемы, возникающие у детей при ориентации и взаимодействии с окружением;
•обеспечение комплексного подхода во взаимосвязи медицинских и психолого-педагогических средств коррекции.
То есть, в учреждении созданы такие условия, чтобы задачи коррекционно-компенсаторной и лечебно-восстановительной работы были взаимосвязаны.
Рассмотрим те элементы среды,которые отвечают выше перечисленным требованиям:
1. Оформление стен групповых комнат и спален различными зрительными тренажёрами.
2. Подбор дидактических игр и игрушек для развития сенсорного восприятия дошкольников.
При оформлении групповых комнат, спален, кабинетов учтена возможность размещения зрительных тренажёров: схемы Базарного, различных лабиринтов.
При прохождении лабиринтов используются гимнастические катки; дети с расходящимся косоглазием проходят их ниже уровня глаз, а со сходящимся выше уровня глаз; работа с лабиринтами тренирует мышцы глаза, развивает точность движений, а также способствует коррекции осанки.
Дети с нарушением зрения из-за плохой ориентации в пространстве подвержены гиподинамии, а так же имеют нарушения в координации движений и в овладении двигательными актами. Поэтому в группах созданы условия для полноценного физического развития дошкольников, для удовлетворения их физической активности.
Органично вписываются в интерьере групп, кабинетов заслоненные и силуэтные изображения предметов, выполненные на ватмане или потолочных плитках, такие изображения позволяют учить воспитанников чтению заслонённых и зашумлённых изображений в свободное от занятий время, изображения могут меняться в зависимости от темы изучаемого материала, что обеспечивает подвижность окружающей среды.
Дети с нарушением зрения получают недостаточно информации об окружающем мире, либо она искажена, зрительное восприятие у них происходить на суженной сенсорной основе. Вследствие этого снижается качественный уровень представлений о том, что их окружает.
Развитие сенсорного восприятия у дошкольников с нарушением зрения требует системной и постоянной работы тифлопедагог и воспитателей и конечно, создание определённых условий, одним из которых является подбор дидактических игр и пособий для развития
•Зрительного восприятия;
•Тактильного восприятия;
•Слухового восприятия;
•Обоняния.
К сожалению, вопрос о развитие обоняния, классификации и идентификации запахов недостаточно изучен в методической литературе, и в нашем ДОУ нет достаточного количества пособий для решения этой задачи.
Проблема, возникающая при подборе игр и пособий для развития сенсорного восприятия, состоит в том, что наша промышленность практически не предлагает игровых пособий для детей, имеющих патологию зрения, и педагогам приходится пользоваться тем, что выпускается для нормальновидящих детей.Поэтому при покупке и изготовлении игр и пособий обращаем внимание на следующее:
1. Цветовое изображение;
2. Чёткий контур изображений;
3. Отсутствие лишних деталей;
4. Игрушки должны быть похожи на реальные объекты и по внешнему виду и по цветовой гамме.
В группах созданы центры коррекции, включающие в себя специальные дидактические пособия и игры.
роме того, пособия по развитию цветового восприятия, тактильных ощущений и слухового восприятия находятся в центре искусств, а в центре математики размещены пособия по развитию восприятия формы и величины.
Большое количество игр относится к развитию зрительного восприятия. Такие дидактические пособия и игрушки,как: пирамидки, логические кубы, «Сложи узор», палочки Кюизенера с цветными альбомами по возрасту детей (используем приём наложения, блоки Дьенеша, различные виды мозаик, конструкторов позволяют формировать умения различать форму, цвет, величину и пространственное положение объектов на основе применения сенсорных эталонов, а также воссоздавать предмет по контурному изображению, разделять конструкцию на составные части, воссоздавать форму из геометрических фигур.
Палочки КЮЕЗЕНЕРА. Это универсальный дидактический материал. Основные его особенности – абстрактность, высокая эффективность. Велика их роль в реализации принципа наглядности, цвет, математические понятии в доступной малышам форме. Заниматься с ними дети могут индивидуально или подгруппой в зависимости от цели задания. Палочки могут использоваться для выполнения дидактических заданий.Операции: сравнение, анализ, синтез, обобщение, классификация.
Блоки ДЬЕНЕША. Дидактический материал “Логические блоки” состоят из 48 объемных геометрических фигур, различающих по форме, цвету и толщине. В процессе, разнообразных действии с логическими блоками дети овладевают различными мыслительными умениями, важных как в плане пред математической подготовки, так и с точки зрения общего интеллектуального развития. К их числу относятся умения анализа, абстракция, сравнения, классификация, обобщения, кодирования. С помощью логических блоков дети тренируют внимание, память, восприятие.
Размер деталей мозаик и конструкторов зависит от зрительной нагрузки, рекомендованной офтальмологом, таким образом, работа с этими играми является тренировочным комплексом в помощь к лечению.
Для упражнения детского глазомера и глазодвигательных функций, развития периферического зрения и координационных способностей детей используются игры типа скатывания шара с горки по жёлобу, «продвинь шар», сетка, скользящие фигурки, копировальный экран.
Лото «Птицы», дидактический набор «Моторика» развивают умение анализировать изображения, сличать их с реальным объектом, силуэтным и контурным изображением, обучают зрительно-пространственной ориентировке на плоскости.
Дети с нарушением зрения имеют определённую специфику развития. У них наблюдается снижение осязательной чувствительности и моторики пальцев. Вследствие малоподвижности детей в разных видах детской деятельности, у многих отмечаются вялость мышц рук или слишком большая их напряжённость. Поэтому особое внимание мы обращаем на развитие мелкой моторики и ориентировки в пространстве. Через разные формы двигательной активности ребёнка с нарушением зрения мы стараемся обогатить коррекционно-познавательную и двигательную деятельность. С этой целью нами разработаны комплексы коррекционно-развивающих занятий, которые содержат большое разнообразие движений, пальчиковую и зрительную гимнастику, физкультминутки, дидактические игровые упражнения, досуговые мероприятия. Для этого создаётся предметно-развивающая среда, направленная на развитие общей и мелкой моторики и ориентировку в пространстве.
Для развития общей моторики и зрительно-двигательной координации используем материал с учётом зрительного диагноза:
•«Кольцеброс» и «Шароброс» — для детей с расходящимся косоглазием, взор таких детей должен быть направлен вниз;
•«Кегли» и «Дарц» — для детей со сходящимся косоглазием, взор таких детей должен быть направлен вверх или вдаль;
•Крупные и средние мячи — для детей с близорукостью;
•Мелкие мячи — для детей с дальнозоркостью.
Для развитияи стимулирования осязательных и тактильно-кинестетических функций мы применяем различные игровые средства: тактильные дощечки, контейнеры, мешочки, коробочки с природным материалом. Использование шнуровок, нанизывание бус, сортировка предметов пинцетом, дидактическое упражнение «Обведи по контуру» помогают развитию мелкой моторики и сочетаются с активизацией и стимуляцией зрительных функций, локализацией, фиксацией, аккомодацией, способствуют формированию бинокулярного зрения. Дифференцированный подход в различных коррекционных приёмах: например, использование красного и жёлтого фона при амблиопии, выделение контуров изображения и рабочей поверхности при астигматизме, работа на подставках и на мольберте при сходящемся косоглазии способствует закреплению успехов ортоптического лечения.
Источник
Особенности работы с детьми с нарушениями зрения
Особенности детей с нарушениями зрения:
Человек воспринимает мир через осязание, зрение и слух.
Некоторые дети рождаются с патологиями органов зрения, что отражается на их способности знакомиться с окружающей средой и дальнейшем развитии.
Для успешной адаптации такого ребенка во взрослой жизни необходимо уделить особое внимание его развитию и воспитанию.
Необходимо так же учитывать, что периоды развития детей с нарушениями зрения не совпадают с периодами развития зрячих, они более длительные по времени.
Для детей с нарушениями зрения характерны
повышенная эмоциональная ранимость, обидчивость, конфликтность, напряженность;
неспособность к пониманию эмоционального состояния партнера по общению и адекватному самовыражению;
не очень хорошо скоординированные, недостаточно целенаправленные, неуверенные движения (не достаточный объем движений);
признаки речевой расторможенности и вербализма (ребенок может очень много говорить об отвлеченных вещах, и не уметь ответить на конкретный вопрос об окружающем мире, составить простой рассказ по картинке);
-слабая концентрация внимания; снижены устойчивость и объем внимания;
— быстрое забывание, рассеянность, низкая скорость запоминания;
-В развитии личности много значения имеет социальное окружение.
На психике ребенка сказывается время формирования зрительной патологии, ее тяжесть, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность лечения и ситуация в семье. Чем раньше появляется дефект зрения, и чем более он выражен, тем сильнее нарушается психическое развитие.
У детей с нарушениями зрения на формирование личности оказывают влияние физиологические и социальные факторы: гипо- и гиперопека, неблагоприятное социальное окружение или условия семьи, ограниченная возможность доступа к общению и получению информации. Таким детям часто тяжело ориентироваться в пространстве, из-за этого они ведут малоподвижный образ жизни. Это, в свою очередь, вызывает слабость мышц (мышечную гипотонию). Для развития навыков ориентирования в пространстве надо постоянно тренировать сохранившиеся анализаторы (восприятие вибрации, слух, тактильную и кожно-кинестетическую чувствительность). Особенность развития грудничков с нарушением зрения – отсутствие хватательного рефлекса. Такие дети не тянутся к предметам, поздно начинают ползать, стоять и ходить. Опасаясь ушибов головы, малыши ползают ногами вперед. Навык ходьбы у них формируется на 2-3 года позже, чем у сверстников. Отсутствие нормальной возможности исследовать окружающее пространство иногда вызывает задержку речевого развития.
У многих детей с нарушением зрения речь нормально развита, но сужена сфера познавательной деятельности, активного общения, подражания. Часто незрячие используют в речи много слов, значения которых не знают.
Поэтому при обучении таких детей надо уделять внимание практическому использованию приобретенных навыков и знаний, по возможности применять наглядность. У детей с нарушениями зрения важным органом восприятия окружающего мира являются руки. Поэтому необходимо развивать пальцевой, ладонный, кистевой способы восприятия. Незрячие дети старшего возраста должны уметь считывать тактильно рельефно-графическое изображение.
При слабовидении и слепоте дети воспринимают меньше признаков и свойств предметов, чем их сверстники с нормальным зрением. Снижение восприятия цвета, целостности и полноты картины, низкая скорость восприятия затрудняют познание окружающего мира в целом. Из-за этого дети с нарушением зрения отстают в развитии. Зрительная сосредоточенность и дифференцировка у слабовидящих снижены. Они медленно запоминают информацию, при этом сильно утомляются. Зато, если они запомнили что-то, то это надолго сохраняется в их памяти. Зрительная память у слепых отсутствует, а у слабовидящих ослаблена. У детей с нарушением зрения отсутствует или затруднена возможность зрительного контроля. Им приходится запоминать информацию об ориентирах в пространстве, о том, где находятся предметы. У слепых и слабовидящих детей снижены интересы, потребности, мотивационная сфера, активность. В то же время нарушение зрения не оказывает влияния на их убеждения, мировоззрение, темперамент, характер.
Виды нарушений зрения
Все нарушения зрения делятся на функциональные и органические.
К функциональным относятся
амблиопия
(снижение зрения не регулируемое оптически)
косоглазие
близорукость или миопия.
это очень распространённое заболевание, при котором ребёнок из-за недостаточности преломляющей силы в зрительных органах, не в состоянии видеть чётко предметы, находящиеся вдали, например, то, что написано на классной доске. Поэтому поведение и привычки отличаются от здоровых детей тем, что они щурятся, пытаясь разглядеть предметы, сильно наклоняют голову и приближают учебник или книгу к самым глазам.
дальнозоркость или гиперметропия.
здесь, наоборот наблюдается обратное действие, когда после преломления лучей фокус оказывается дальше сетчатки. Такие пациенты не видят близкие предметы, а их зрение сфокусировано на дали. Очень часто при напряжении глаз, у ребёнка с дальнозоркостью возникают головные боли, тяжесть и резь в глазах, сильное и частое утомление от того, что приходится напрягаться, чтобы разглядеть текст книги или рядом лежащий предмет.
астигматизм
(возникает подобное изменение вследствие ранения, операций, заболеваний роговицы. Различается три основных вида: простой астигматизм, сложный и смешанный.)
нистагм или дрожание глаз.
при данном заболевании наблюдается самопроизвольные колебания глазных яблок.
Эти нарушения поддаются лечению и корректировке. Если у ребёнка не значительные отклонения от нормы, и возможны изменения в лучшую сторону, тогда родителям следует проследить за тем, чтобы он выполнял следующие правила: Лежа не читать, делать необходимые паузы для отдыха глаз по 2-3 минуты. Делать специальные упражнения для глаз. Долго не сидеть у экрана телевизора или монитора. Больше бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой. Есть витамины в виде свежих овощей и фруктов.
Органические нарушения – патологии структуры глаза и других частей зрительной системы. Они могут приводить к остаточному зрению, слабовидению, слепоте. Согласно международной классификации нарушений зрения, если острота лучше видящего глаза после оптической коррекции менее 0,3, то это низкое зрение. Если острота зрения ниже 0,05, то человек считается слабовидящим. Если острота зрения ниже 0,02, то такие люди официально признаются слепыми. Дети с остаточным зрением, слабовидящие и слепые обучаются в специализированных заведениях.
Образование для детей с нарушениями зрения.
Система образования для слабовидящих и слепых детей охватывает все возрастные группы. Существуют дошкольные и школьные учреждения. В дошкольных учреждениях не только воспитывают ребенка. Там также проводят лечебно-восстановительные мероприятия, развивают зрительные функции, двигательную и познавательную сферы, личность ребенка в целом. Школьные учреждения для слабовидящих и слепых детей – школы-интернаты, в которых дают среднее образование. В таких школах низкая наполняемость классов – 10-12 человек. Кабинеты оборудованы специальной техникой. Используются особые приемы и методы обучения, например, наглядные пособия большого размера с высоким контрастом и четким изображением.
При обучении строго соблюдаются гигиенические требования для зрительной работы. В старших классах много внимания уделяется профориентации, чтобы ученик выбирал профессию, учитывая особенности своего здоровья. Проводятся занятия по социальной реабилитации, на которых детей готовят к самостоятельной жизни в обществе. С этой целью в школьную программу включены уроки по лечебной физкультуре, домоводству, пространственному ориентированию.
Кроме этого необходимо включать в учебный процесс зарядку для глаз .Зарядка для глаз нужна для восстановления зрения. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению остроты зрения, снимает напряжение и усталость с глаз. Перед выполнением самой зарядки обязательно нужно провести разминку. Она поможет организму адаптироваться к нагрузкам. Во время продолжительного напряжения глаз, брови наползают на веки. Расслабиться перед гимнастикой поможет легкий массаж бровей.
Таким образом , основная задача спецшколы, спецкласса – коррекция нарушений зрения, развитие полноценной личности, обеспечение среднего образования (такого же уровня, как и в обычной школе), проведение трудовой подготовки и развитие индивидуальных способностей ребенка. Дети с нарушением зрения нуждаются в повышенном внимании и заботе. Их развитие замедленное, по сравнению со здоровыми сверстниками. Правильный домашний уход за таким ребенком и обучение в специализированном учреждении помогут ему максимально подготовиться к предстоящей самостоятельной жизни.
Источник
