Коррекция гиперметропии с астигматизмом
Гиперметропический астигматизм – это сложный дефект зрения, при котором астигматическая рефракция сочетается с дальнозоркостью. В результате человек плохо видит не только вблизи, но и на дальние расстояния.
Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.
Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света. Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.
Причинами врожденного гиперметропического астигматизма являются
- отягощенная наследственность;
- действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
- преждевременные роды;
- осложненная беременность.
У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после операций на переднем отрезке глазного яблока.
В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.
Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого, больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.
При астигматизме могут появляться следующие симптомы:
- искаженное восприятие окружающих предметов;
- двоение и появление тумана перед глазами;
- быстрая зрительная утомляемость, которая может приводить к:
- покраснение и раздражение глаз;
- частые головные боли.
У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.
Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.
Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.
Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.
| Изменение рефракции (диоптрии) | Выраженность клинической картины | Осложнения | |
| Гиперметропия слабой степени с астигматизмом | До 3,0 | Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметными | Обычно имеет неосложненное течение |
| Гиперметропия средней степени с астигматизмом | 3,25-6,0 | Заметное ухудшение зрения, частые головные боли | Может приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век |
| Гиперметропия высокой степени с астигматизмом | Более 6,25 | Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительность | Является частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия |
***В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.
Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.Хирургическое лечение астигматизма.Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.В настоящее время с помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз. Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 21 года. Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям. Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.
Источник
Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм представляет собой заболевание, связанное с патологическим строением роговой оболочки, которое выражается в неравномерной ее толщине. При таких изменениях изображение на сетчатку передается неправильным. Человек видит все предметы искаженными и размытыми.
При нормальном зрении свет, проходящий через глаз, фокусируется в одной точке. При астигматизме – в нескольких. Мало того, фокус находится не на сетчатке, а сзади неё.
Признаки дальнозоркого астигматизма схожи с признаками обычной дальнозоркости. Человек удовлетворительно видит на дальние расстояния, но плохо видит вблизи.
Причины возникновения заболевания
Гиперметропический астигматизм может быть врожденным и приобретенным.
В первом случае основа – генетическая, т.е. передается ребенку от одного или обоих родителей. В этом случае ребенок видит плохо с самого рождения.
Если значение гиперметропии в пределах 0,5 диоптрий, то это считается условной нормой. Нарушения 1 диоптрия и выше говорит о том, что болезнь может прогрессировать.
Приобретенный астигматизм может возникнуть вследствие:
- Травм или операций на глазах;
- Воспалительных заболеваний органов зрения;
- Заболеваний зубочелюстной системы, за счет которых происходит деформация стенки глазницы;
- Подвывиха хрусталика.
Виды гиперметропического астигматизма
Специалисты классифицируют заболевание по виду нарушения рефракции в двух взаимно перпендикулярных меридианах:
- простой, искажение идет по одному из главных меридианов, в другом рефракция нормальная;
- сложный, рефракция искажена по обоим меридианам. По одному главному меридиану может диагностироваться дальнозоркость, а по другому – близорукость или дальнозоркость.
При сложном астигматизме ребенок видит сильно искаженное изображение, поскольку имеется высокая степень нарушения преломляющей способности.
Симптомы заболевания у детей младшего возраста
Маленькие дети еще не в состоянии понять, что у них не все в порядке со зрением. Поэтому следует обращать внимание на симптомы заболевания у детей в возрасте 1-3 года:
- ребенок при рассмотрении чего-нибудь наклоняет голову;
- при рассматривании предметов, близко расположенных, щурится;
- спотыкается во время ходьбы, задевает мебель и другие предметы;
- кладет предметы мимо стола;
- не в состоянии зафиксировать взгляд;
- оттягивает верхнее веко к наружному уголку глаз.
Дети школьного возраста чувствуют головную боль, головокружение, болезненные ощущения в глазах, усталость во время чтения. Ребенок плохо концентрируется, с трудом выполняет задачи, связанные с мелкой моторикой.
Степени развития гиперметропического астигматизма
Заболевание классифицируют на несколько степеней, зависящих от того, как преломляются лучи света в главных меридианах органов зрения.
Выделяют три степени, которые измеряются в диоптриях:
- слабая, не более 3 единиц. Наиболее распространенная форма, хорошо лечится;
- средняя, от 3 до 6 единиц;
- сильная, более 6 единиц. Появляется на фоне серьезных нарушений в роговице.
Заболевание можно лечить, но чем выше его степень, тем сложнее получить положительный результат. Для установки точного диагноза врач-офтальмолог проводит тщательное обследование,которое позволит подобрать наиболее подходящее лечение.
Заболевание, диагностированное в раннем возрасте, позволяет проводить корректировку зрения, что часто дает положительные результаты.
Корректировка с помощью контактных линз и очков
Очковая и линзовая коррекция не относится к методам лечебным ввиду того, что они не помогут устранить дефект. С их помощью можно в принудительном порядке изменить рефракцию, что корректирует зрение и восстанавливает его остроту.
Дети до трех лет не могут еще аккуратно носить очки. В этом возрасте возможна корректировка жесткими контактными линзами сфероцилиндрической формы. При слабой степени астигматизма такая коррекция придает роговице нужную правильную форму.
Детям старше трех лет могут быть выписаны очки. Их постоянное ношение поможет избавиться от косоглазия, и является профилактикой прогрессирования заболевания.
Лечение заболевания с использованием хирургических методов
Неравномерность толщины роговицы ношение линз или очков изменить не может. Устранить признаки дальнозоркого астигматизма возможно только оперативными методами.
Существует несколько методов хирургического вмешательства, восстанавливающих зрительную функцию:
- термокератокоагуляция (инфракрасная коагуляция), проводимая с разогретой до нужной температуры иглы. С ее помощью на роговице делаются точечные ожоги, благодаря которым происходит коагуляция коллагена в центре роговицы. После проведения операции центральная часть роговицы приобретает более выпуклую форму. На периферийных участках она становится плоской. Таким образом восстанавливается рефракция на всей роговице.
- лазерная термокератокоагуляция. Эта процедура представляет собой воздействие мощным ультрафиолетовым излучением на центральную часть оболочки роговицы для исправления её формы;
- гиперметропический лазерный кератомилез, при котором лазерным лучом проводятся небольшие надрезы роговой оболочки, позволяющие попасть в средний слой роговицы. Именно на этой части производится коррекция. Это операция одна из самых новых, дающая хороший эффект.
Хирургическое вмешательство рекомендовано только после восемнадцати лет. Если у ребенка высокая степень астигматизма, то операцию проводят в более раннем возрасте.
После проведения операции у ребенка уже через несколько дней восстанавливается зрение, он хорошо видит. Важно после хирургического вмешательства соблюдать все рекомендации врачей, чтобы сохранить полученный результат.
Источник
Дефекты зрения — распространенное явление в современном мире, от которого страдают и взрослые, и дети. Гиперметропия — это дальнозоркость, а гиперметропический астигматизм — это дефект правильного фокуса зрения в сочетании с дальнозоркостью. Особенно опасно данное заболевание для детей, потому что может закончиться сходящимся косоглазием. Рассмотрим причины недуга, способы коррекции и профилактики.
Причины и симптомы патологии
Появление гиперметропии с астигматизмом связывают с двумя причинами:
- деформацией роговицы;
- неправильным строением хрусталика.
Почему хрусталик деформируется, доподлинно не известно. Считается, что неправильное строение хрусталика является врожденной патологией, а деформация роговицы может появиться в результате оперативного вмешательства на глазах либо травмирования.
Неправильная форма роговицы и хрусталика создают искаженный образ, который поступает в головной мозг. Если у здоровых глаз точка преломления света одна, то у больных астигматизмом — их две. Человек видит размытое изображение картины мира, не может определить правильное пространственное расположение объектов.
Важно! Раздвоение в глазах — первый признак наличия астигматизма.
По статистике каждый второй человек имеет врожденную форму астигматизма. Эта патология поддается коррекции, в отличие от приобретенного астигматизма.
Детский астигматизм — частое явление. Иногда это отклонение не связано с врожденной патологией, а является следствием продолжающегося формирования глазного дна. Однако если до десятилетнего возраста патология не прошла, речь идет о серьезных нарушениях зрительных органов.
Как определить заболевание астигматизмом? Недуг проявляется в проблеме зрительного восприятия картины мира: человек долго фокусируется на предмете, чтобы его рассмотреть. При гиперметропическом астигматизме больной долго фокусируется на ближних объектах, а вдали все четко различает.
Для астигматизма характерны следующие симптомы:
- постоянные головные боли;
- дискомфорт в глазах — жжение, ощущение песка в веках, резь и слезотечение;
- непереносимость яркого светового потока;
- дезориентация в плохо освещенном помещении или пространстве;
- быстрая утомляемость глаз.
Больной астигматизмом постоянно ощущает дискомфорт в глазах, они быстро устают — хочется прикрыть на несколько минут. Особенно заметна усталость при работе за компьютером или при чтении.
Особенности развития врожденной патологии
Врожденный астигматизм формируется на этапе созревания плода. Любые неблагоприятные условия для развития эмбриона могут отрицательно сказаться на форме роговицы: вместо овальной и выпуклой она становится вогнутой и удлиненной.
К неблагоприятным факторам неправильного формирования роговицы относятся травмы матери в период вынашивания беременности, наследственные патологии, преждевременные роды и злоупотребление матерью во время беременности алкоголем и табаком.
Астигматизм — коварная болезнь, которая длительный период ничем о себе не напоминает. Ребенок привыкает видеть искаженную картину мира и считает это нормой. Однако впоследствии патология заканчивается косоглазием и амблиопией. К счастью, врожденную патологию можно исцелить.
Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, чтобы сразу же выявить наличие патологии. Обратите внимание, как малыш рассматривает предметы:
- он наклоняет голову в разные стороны, чтобы четко увидеть предмет;
- прищуривает либо широко раскрывает глаза для четкого зрения;
- подносит предмет к глазам, чтобы рассмотреть (при близорукости);
- часто трет глаза кулачками и говорит, что болит голова.
Однако установить точный диагноз сможет только офтальмолог, поэтому малыша необходимо срочно вести на прием.
Виды патологии
В зависимости от причин дефекта зрительных органов различают несколько видов гиперметрического астигматизма:
- простой;
- сложный.
Простой гиперметропический астигматизм характеризуется искажением видимой картины в одном глазе. Сложная форма поражает оба зрительных органа, иногда с разной степенью тяжести. Смешанный астигматизм — это дефект обоих зрительных органов, но с различными патологиями. Для смешанной формы характерно сочетание близорукости с дальнозоркостью.
Простой тип всегда является приобретенным — либо после травмирования, либо после операции на глазах. В основном, терапия не требуется. Однако если патология мешает нормальному образу жизни — читать текст без двоения в глазах, ежевечерние головные боли, боль в переносице — назначают лечение.
Сложный гиперметропический астигматизм требует немедленной коррекции. Если при начальной степени развития дальнозоркости человек плохо различает предметы вблизи, то при сложной степени он одинаково плохо видит на любом расстоянии. Пациента мучают периодически головные боли, из глаз текут слезы, присутствует постоянное напряжение зрительных органов.
В зависимости от степени проявления гиперметропический астигматизм разделяется на три вида:
- слабый;
- средний;
- высокий.
Начальная степень патологии (слабая) характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов. Человек может нормально функционировать в мире, коррекция зрения ему не нужна. Особенно это касается маленьких пациентов. Врачи считают данное состояние физиологической нормой. Если угол рефракции имеет показатель ниже одного диоптрия, волноваться причин нет.
Гиперметропия средней степени с астигматизмом — это уже серьезные проблемы со зрением. Человек видит размытое изображение картины мира, у него двоится в глазах, при чтении строчки с написанным текстом «прыгают». Для коррекции патологии в детском возрасте выписывают лечебные очки. Однако оптика может лишь временно избавить от проблемы: для восстановления зрения необходима хирургическая коррекция.
Гипертропия высокой степени с астигматизмом с помощью линз и очков не лечится. Это тяжелый дефект зрительных органов, сопровождающийся жжением в глазах, сильными головными болями и слезоточивостью.
Терапия
Лечение подразумевает консервативный (с помощью оптики) и хирургический метод коррекции. Однако оптика не исправляет дефект, а лишь избавляет человека от дискомфорта в глазах. При помощи линз и очков пациент может видеть четкое изображение картины мира, расплывчатость исчезает.
Полностью исправить дефект строения роговицы и хрусталика может только хирургия. В современной офтальмологии используют несколько методов хирургического вмешательства:
- лазерная термокератопластика;
- термокератокоагуляция;
- гиперметропический кератомилез.
Лазерная хирургия применяется при наличии рубцов на роговице. Метод состоит в нанесении лучом лазера ожогов, которые изменяют коллагеновые волокна. В результате такого воздействия форма роговицы изменяется — становится выпуклой. При термокератокоагуляции те же действия производят иглой.
Гиперметропический кератомилез считается инновационным и самым эффективным методом коррекции. Ход выполнения операции следующий:
- Сначала срезают и отворачивают верхний роговичный слой.
- С помощью лазерного луча выравнивают деформированный внутренний слой роговицы.
- Возвращают верхний роговичный слой на место.
Преимущество кератомилеза состоит в отсутствии швов, быстрой заживаемости тканей, отсутствии послеоперационных осложнений. Коррекцию проводят сразу на двух глазах, через непродолжительное время пациент может видеть.
Гиперметропический астигматизм у детей
При легкой форме нарушений ребенка ставят на учет и назначают глазную гимнастику. Астигматизм у детей в более сложной форме поддается коррекции с помощью оптики. Линзы для очков изготовляют индивидуально, учитывая сложность клинического случая. Для маленьких детей лучше носить очки, так как они не умеют правильно обращаться с контактными линзами. Для школьников уже подбирают специальные контактные линзы.
Делают ли детям операцию на глазах? Формирование глазного дна заканчивается к 18-20 годам, поэтому об оперативном вмешательстве речь не ведется. Как правило, оптика и гимнастические упражнения помогают исправить ситуацию, и лишь по достижении взрослого возраста проводят хирургическое вмешательство. Лучшим способом избежать дефектов зрения является профилактика. Рассмотрим вопрос подробно.
Профилактика
Всегда лучше предупредить недуг, чем потом бороться с ним. Для предотвращения развития офтальмологических заболеваний необходимо обратить внимание на следующие советы:
- не напрягать глаза, не нагружать их длительным сосредоточением внимания;
- при чтении и работе за компьютером делать перерывы;
- следить за достаточным и правильным освещением рабочего места;
- для снятия напряжения глаз использовать глазные капли (по рецепту офтальмолога);
- ежегодно проходить профилактическую проверку зрительных органов.
Достаточно легкие меры профилактики должны соблюдаться неукоснительно, а для укрепления глазных мышц и обретения остроты зрения необходимо делать глазную гимнастику и прикладывать примочки из трав.
Народные методы
Вылечить гиперметропический астигматизм обоих глаз с помощью травяных настоев невозможно, однако, народные рецепты помогут укрепить зрительный орган и поддерживать его состояние в норме. Это больше профилактические меры, чем лечебные. Можно пользоваться любыми рецептами народной медицины, направленными на улучшение зрения. В их число входят и пищевые продукты:
- зелень;
- сырые овощи/фрукты;
- черника свежая и сушеная;
- отвар хвоща полевого;
- морковь тертая с медом.
Для глаз полезны любые растительные продукты, имеющие оранжевую окраску — морковь, апельсины, тыква, мандарины, манго, абрикосы. В них находится каротин, укрепляющий зрение.
В летний сезон необходимо кушать шелковицу (тутовник) и ежевику. Если каждый день съедать по стакану шелковицы, можно добиться значительного улучшения зрения.
Поможет улучшить зрение яблоко с медом. Для этого у спелого плода удаляют наполовину сердцевину и заливают полость медом. Целый конец яблока прокалывают цыганской иглой, чтобы образовались сквозные дырочки. Помещают плод в стакан, чтобы из дыр выливался мед с соком. Этой целебной жидкостью закапывают глаза 3 или 4 раза в день. Целительный курс длится 3 месяца, каждый день необходимо брать новое яблочко.
Мед и алоэ — два эффективных растительных средства, помогающих от разных недугов. Выжмите из нижних листьев алоэ сок и смешайте с текучим медом в равных объемах. Смесь выдержите на нижней полочке холодильника с неделю. Полученную субстанцию разводите кипяченой водичкой и капайте в оба глаза (на часть медовой композиции — 2 части воды). Через месяц лечения сделайте перерыв на пару недель, потом повторите. Для увеличения остроты зрения на 2 диоптрия нужно провести 3-4 целебных цикла.
Купите семена укропа и делайте из них чай — щепотка семян на чашку кипятка. Пить чай нужно ежедневно на протяжение года, делая недельные перерывы между месячными циклами (месяц пить — неделю отдыхать).
Весной и летом нужно запасаться листьями крапивы — сушить и хранить в сухом помещении. Из крапивы делают настой, добавляют в жидкие блюда, используют как приправу к вторым блюдам. Крапива очень благотворно влияет на зрение.
Итог
Астигматизм — тяжелое, но исцелимое заболевание глаз. Если заботиться о глазах, питаться полноценно, избавиться от нездоровых привычек и вести правильный образ жизни, можно предотвратить развитие патологии.
Врожденные дефекты зрения следует выявить у ребенка как можно раньше — эти недуги поддаются исправлению. Приобретенный астигматизм можно вылечить при помощи лазерной хирургии.
Ежегодно проходите профилактическую проверку, особенно после сорока лет. Гиперметропический астигматизм не нужно путать с дальнозоркостью: при гиперметропии формы объектов не искажаются.
Источник
