Контактные линзы для лечения глаз

В лечебных целях контактные линзы применяются реже, чем для коррекции рефракции. Тем не менее, такая практика широко распространена и хорошо себя зарекомендовала. Что представляет собой терапевтическая оптика и в каких случаях она целесообразна, рассмотрим в данной статье.

Что представляют собой лечебные контактные линзы?

В офтальмологии существует много методов, разработанных для борьбы с теми или другими заболеваниями глаз. Лечебные контактные линзы — один из действенных способов, о внедрении в медицинскую практику которого исследователи начали задумываться еще в начале 19-го столетия.
Первые оптические изделия, применяющиеся в терапевтических целях, были сделаны из стекловидного материала. Такая методика, впрочем, применялась только в крайних случаях (при острой необходимости защиты роговицы), поскольку, несмотря на лечебный эффект, у нее было много недостатков. Например, при ношении стеклянных изделий, контактирующих с глазами, у пациента плохо смыкались веки. Это приносило не только дискомфортные ощущения человеку, но и способствовало развитию гипоксии. Вполне естественно, что изделия плохо переносились больными.
Новый виток в развитии данное направление получило с разработкой инновационного гидрофильного материала, из которого стали делать оптические изделия в начале 60-х годов. Тогда же зародилось понятие «мягкие контактные линзы» (МКЛ).

Первые мягкие линзы для глаз не были предназначены для коррекции рефракции. В офтальмологии они применялись лишь в качестве бандажа, т.е. своеобразной повязки для глаз. Такие изделия использовали для обеспечения роговице дополнительной защиты, стабилизирующей ее поверхность.
В наши дни бандажная МКЛ также используется в офтальмологии. Она позволяет:

• Ослабить или вовсе купировать роговичный синдром, подразумевающий болевые ощущения, повышенное выделение слезной жидкости, светобоязнь. Такой дискомфорт может стать следствием ожогов, травм, ранений. Бандажная МКЛ помогает уменьшить раздражение глаз, усиливающееся при моргании.
• Существенно ускорить процесс регенерации верхних слоев роговицы (ее эпителия), а также процессы рубцевания.
• Сохранить необходимый уровень влаги.

В совокупности свойства бандажной линзы позволяют пациенту облегчить болевой синдром, а врачу — в динамике отслеживать, как происходит процесс заживления поврежденного глаза. Сама линза не препятствует процессу ввода лекарственных средств и проведению других манипуляций (измерение внутриглазного давления и др.).
Важнейшим параметром лечебной МКЛ с точки зрения физико-химических свойств является ее состав, в котором повышено содержание водной структуры. От этого показателя зависит, насколько хорошо изделие пропускает кислород, позволяя глазу «дышать».

Мягкие контактные линзы в лечебной практике

Лечебные МКЛ офтальмологи назначают индивидуально пациентам, страдающим от тяжелых форм заболеваний роговицы. Такой способ лечения хорошо зарекомендовал себя при таких диагнозах, как:

• эрозии роговичного слоя, подверженные рецидивам;
• эпителиальная дистрофия роговицы;
• непроникающие ранения.

Однако МКЛ редко применяются как самостоятельные методы в борьбе с болезнями или травмами глаз. Обычно врачи назначают дополнительные лекарства и процедуры, а мягкие линзы контактные используют в качестве добавочного компонента, способствующего стабилизации общего состояния пораженного органа.

Терапевтические свойства контактных мягких линз

В лечебной практике в последнее время все чаще стали применяться линзы для проведения интенсивной терапии. При необходимости офтальмологи прописывают пациентам изделия, пропитанные специальными лекарственными составами. Фактически лечебные линзы являются носителями препаратов. Такие изделия пролонгируют действие медикаментов, способствуют их накоплению в тканях органов зрения в необходимых терапевтических концентрациях.

Сохраняя резерв лекарственного препарата, линзы обеспечивают его продолжительное воздействие на больной орган. Благодаря этому число инстилляций существенно сокращается, отпадает необходимость в увеличении доз вводимых препаратов. Наряду с этим не снижается эффективность лечения, сокращаются риски побочных действий сильнодействующих веществ, исключается интоксикация.

Когда показаны лечебные линзы?

Мягкие контактные оптические изделия доказали свою эффективность при лечении разных степеней дистрофии эндотелиально-эпителиального характера. Такая патология нередко развивается, если больной перенес несколько операций на глазах. Применение лечебной контактной оптики в таких случаях улучшает прогнозы для пациента, способствует снижению роговичного синдрома, уменьшает отек, пролонгирует действие фармако-терапевтических лекарств.
МКЛ целесообразно применять в терапевтических целях, когда наблюдается замедленный процесс заживления, а также при рецидивирующих эрозиях или язвах роговицы. Кроме того, лечебные линзы помогают и при начальных стадиях развития заболеваний вирусной природы. Они не только уменьшают болевой синдром, но и продлевают действие противовирусных компонентов. Применение лечебных МКЛ способствует улучшению зрительных функций.
Синдром «сухого глаза» — еще одно показание к ношению высокогидрофильных лечебных контактных изделий. Такие МКЛ стабилизируют и улучшают состояние слизистой оболочки, нормализуют содержимое слезной пленки. При выраженном синдроме «сухого глаза» чаще всего прописываются биосовместимые линзы, но, в зависимости от индивидуальных показаний, врач может рекомендовать силикон-гидрогелевые МКЛ. Их особый состав (силикон обладает высокой кислородопроницаемостью, а гидрогель — увлажняющими свойствами) позволяет защитить роговичный слой от перфорации. Применение таких изделий уместно при трихиазах, разных травмах, дефектах век, ожогах и т.п.
В офтальмохирургии лечебные МКЛ также подбирают с бандажной целью. МКЛ помогают устранить последствия разного рода травм. Их назначают при:

• Ранениях, в результате которых роговица деформируется, имеет неровные края, которые невозможно герметизировать при наложении хирургических швов. Лечебную линзу надевают по окончании операционного вмешательства (после завершения наложения швов) или в первые дни послеоперационного периода.

• Непроникающих ранах, провоцирующих роговичный синдром. МКЛ могут быть установлены при первичном осмотре пациента. Как правило, в таких ситуациях не требуется хирургическое вмешательство.
• Непереносимости швов, наложенных на роговицу или при дискомфорте после их снятия.
• Недостаточном формировании рубцов.
• Оказании оперативной доврачебной помощи при ранении органов зрения. МКЛ в таких ситуациях необходимы для временной герметизации. Они позволяют сохранить целостность роговой оболочки при транспортировке пострадавшего, способствуют сближению рваных краев раны.
• Оказании специализированной медицинской помощи. Линзы помогают отсрочить неизбежное хирургическое вмешательство, позволяют выиграть время в процессе эвакуации больного.
• Необходимости в отсрочке операции при фистуле, десцеметоцеле, неудовлетворительном общем состоянии здоровья, отсутствии донорских материалов. Изделия могут быть применены в качестве временного способа герметизации раны перед началом хирургического вмешательства.

Для терапевтических целей специалисты назначают больным высокогидрофильные оптические изделия, содержание воды в которых превышает показатель в 50%. Обычно такие линзы не обладают оптической силой или имеют слабые диоптрии. Они также отличаются оптимальной степенью кислородной проницаемости, показатель которой варьируется в пределах от 40 единиц. Эти характеристики обеспечивают трофику роговичного слоя на должном уровне, исключают наступление кислородного голодания, препятствуют скоплению продуктов метаболизма.

Силикон-гидрогелевые оптические изделия считаются наиболее эффективными. Они изготавливаются из высококачественного силикона, обладающего большой кислородопроницаемостью, а также гидрогеля. В комбинации эти материалы идеально переносятся пациентами, не вызывают метаболический стресс, который часто возникает из-за нехватки кислорода. Силикон-гидрогелевые линзы изготавливаются по современным технологиям, что помогает снизить дегидратацию, замедлить процесс загрязнения линз (образования на их поверхности жировых, солевых, микробных отложений). При длительном ношении такой оптики в разы снижаются риски инфицирования.

Силикон-гидрогелевые линзы — новое поколение МКЛ, подходящих для длительного применения. Такие изделия в свое время получили высокую оценку представителей Управления по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств в США. В терапевтических целях иногда практикуется до 30 дней непрерывного ношения лечебных МКЛ. Среди известных марок врачи часто отдают предпочтение линзам Pure Vision Bausch & Lomb и Acuvue Oasys Johnson & Johnson.
Если перед офтальмологом стоит задача подобрать оптические изделия, которые защитят роговицу пациента от негативных воздействий, поддержат ее трофику и поспособствуют восстановлению, силикон-гидрогелевые линзы могут стать хорошим вариантом решения проблемы. Они помогут предотвратить эпителиальный и стромальный отек. В каждом клиническом случае подбирается такая оптика, которая в максимальной степени будет способствовать улучшению состояния роговичного слоя.

Лечебные линзы показаны при:

• Ожогах (химических и термических 1,2 и 3 степеней тяжести);
• Фильтрации обработанной раны роговицы в послеоперационном периоде;
• Комбинированных механических и термических поражениях глаз в случае доминирования роговичного синдрома;
• Непроникающих ранениях поверхностных слоев органов зрения с возможным попаданием инородных тел и предметов в случае, если протяженность раны не превышает 3 мм и нет необходимости в наложении герметизирующих швов.

При ранениях и после оперативных вмешательств лечебные МКЛ предварительно пропитывают специальными антибактериальными средствами и антибиотиками, что позволяет исключить инфекционные осложнения, воспаления.
Лечебная оптика широко применяется после проведения различных лазерных операций, направленных на нормализацию рефракции. Научным путем доказано, что после таких вмешательств лучше использовать только силикон-гидрогелевые изделия, которые в подавляющем большинстве случаев с терапевтическо-профилактической целью прописывают для непрерывного ношения в течение нескольких суток. Помимо бандажной функции, силикон-гидрогелевые материалы обеспечивают снабжение роговицы слезной жидкостью и кислородом, обеспечивая трофику и препятствуя синдрому «сухого глаза». Оптика ускоряет процессы регенерации глазной системы.

Что такое ночные контактные линзы?

Некоторые КЛ предназначены для улучшения остроты зрения. Это могут быть ночные контактные линзы (жесткие, газопроницаемые модели), позволяющие улучшить рефракцию при близорукости. Терапевтический эффект достигается в процессе сна. С наступлением утра пациент чувствует улучшение рефракции зрения и имеет возможность отказаться от очков или корректирующих контактных линз на протяжении дня. Это связано с тем, что ночные КЛ несколько меняют форму роговицы, за счет чего изменяется рефракция глаза.
Несмотря на хорошие характеристики, такая оптика имеет недостатки, к которым можно отнести трудный процесс подбора (линза должна идеально «сидеть» на роговице). Изделия не рекомендованы при тяжелых формах синдрома «сухого глаза», аллергических реакциях, высокой чувствительности или травмах органов зрения.
Ночные контактные линзы помогают временно восстановить зрение, вплоть до 100%, пациентам, показатели диоптрий которых варьируются в пределах от -1,5 до и до -5 единиц. Положительный результат при ношении такой оптики достигается поэтапно. Так, за первые несколько ночей линзы помогают улучшить показатели рефракции на 70-75%, а уже спустя 2 недели использования — до 100%. Такие изделия часто рекомендуют детям, которые могут чувствовать неудобство из-за ношения очковой оптики в кругу погодок. Состояние зрительной системы в период использования ночных линз должно быть под регулярным контролем лечащего врача.

Важно: корректирующая оптика, рассчитанная на ночной режим ношения, как и другие виды лечебных КЛ, подбирается сугубо индивидуально врачом-офтальмологом, который руководствуется анамнезом и другими данными, собранными в ходе обследования пациента. Самолечение может привести к ухудшению зрительных функций, началу воспалительных процессов и к другим нежелательным последствиям.

Как применяют лечебные линзы?

Продолжительность и характер применения лечебных контактных линз зависит от цели их назначения. В случае хронических заболеваний глаз период ношения такой оптики может составлять от 6 месяцев до 2 лет. При острых процессах воспалительного характера, локализующихся в роговице, продолжительность лечения — 2-3 недели. В послеоперационном периоде МКЛ используют до снятия швов, а после лазерной коррекции ношение линз прописывается на срок до 3 дней.
Следует помнить, что комфорт и безопасность эксплуатации лечебной оптики может нарушаться при продлении срока ее использования. В случае, если период рекомендованного использования изделий нарушается, может произойти инфицирование глаз. Поэтому любые лечебные КЛ нужно своевременно заменять на новые. В большинстве случаев подобные манипуляции, как правило, производит врач.

Дезинфекция и хранение лечебных КЛ

Лечебные оптические изделия должны содержаться в специальных герметичных флаконах, наполненных стерильным раствором. Линзы необходимо тщательно стерилизовать при повторном использовании.
Производить любые манипуляции с лечебными МКЛ или ночными линзами необходимо начисто вымытыми руками. Важно соблюдать правильный режим эксплуатации таких оптических изделий и своевременно производить их замену. Соответствующие характеристики зависят сугубо от индивидуальных особенностей зрительной системы человека, а также целей применения КЛ.
При отдельных состояниях КЛ могут провоцировать обострения вялотекущих заболеваний глаз или не оказывать положительного терапевтического эффекта. Носить изделия не рекомендуется при хронических гнойных дакриоциститах, увеитах, гнойных кератитах и конъюнктивитах. При раздражениях или возникновении осложнений необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу. Как правило, в таких ситуациях врачи рекомендуют временно прекратить применение лечебных линз.

В качестве вывода отметим, что лечебная контактная оптика незаменима в сфере офтальмологии. Благодаря таким КЛ купируются многие заболевания роговицы. Терапевтическая оптика широко применяется в качестве бандажа в послеоперационном периоде. С ее помощью ускоряется процесс заживления роговичного слоя после травм, лазерной коррекции и пр. Некоторые виды КЛ способствуют восстановлению рефракции, помогают повысить четкость восприятия. Некоторые линзы для улучшения зрения подразумевают ночной режим ношения.

На сайте Очков.Нет Вы сможете заказать оптические изделия от мировых брендов по выгодным ценам.